穴位按摩配合情志护理干预对产妇分娩质量的影响

穴位按摩配合情志护理干预对产妇分娩质量的影响
薛美峰
【摘要】目的分析中医穴位按摩配合情志护理干预对产妇分娩质量的影响.方法选取2016年12月—2018年4月进行阴道分娩的产妇164例,依据随机数字表法进行分组,对照组和试验组各82例,对照组实施一对一责任制助产常规护理干预,试验组实施中医穴位按摩配合情志护理干预,对比2组宫缩乏力时采用缩宫素情况、总产程时间、产后2h出血量情况、产妇疼痛情况.结果试验组宫缩乏力时采用缩宫素、总产程时间、产后2 h出血量均显著少于对照组,组间予以比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组干预后宫缩疼痛情况优于对照组,2组经对比,组间具有统计学差异(P<0.05).结论中医穴位按摩配合情志护理干预有利于显著缩短产程,减少产后出血,缓解疼痛,值得临床广泛应用和推广.
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2019(034)001
【总页数】2页(P144-145)
【关键词】穴位按摩;分娩质量;情志护理;宫缩疼痛
【作者】薛美峰
【作者单位】太原市中心医院妇产科山西太原 030009
【正文语种】中文
分娩是育龄期女性的必经过程，产妇的生理健康状况、情绪变化等会直接影响产程
进展和分娩结局，由于大多数产妇尤其是初产妇对阴道分娩疼痛存在强烈恐惧感，往往会出现比较严重的焦虑不安、烦躁抑郁等不良情绪，为帮助其有效缓解疼痛，缩短产程，降低难产与产后并发症发生率的危险，改善产科质量，就必须做好临床护理。

中医穴位按摩配合情志护理干预方案，取得了理想的效果[1]。

本文选取2016年12月—2018年4月在本院进行阴道分娩的产妇164例进行分组研究，
现对体会作以下汇报。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2016年12月—2018年4月在本院进行阴道分娩的产妇164
例进行分组研究，依据依据随机数字表法分为对照组(82例)和试验组(82例)。

对
照组产妇年龄在20～38岁，平均(27.3±6.2)岁；孕周39～42周，平均
(39.8±0.6)周；其中初产妇47例，经产妇35例。

试验组产妇年龄在21～37岁，平均(26.5±6.4)岁；孕周38～41周，平均(39.7±0.8)周；其中初产妇48例，经
产妇34例。

比较2组自然资料的差异，组间差异不具有统计学意义(P>0.05)，可展开对比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：1)均为进行自然分娩的产妇；2)均知晓研究目的，并签署知情同意书。

排除标准：1)存在妊娠合并症、并发症；2)内外合并症；3)有剖宫产指征。

1.3 方法对照组实施一对一责任制助产常规护理干预：加强胎心监测，对产妇生
命体征进行密切观察，做好外阴清洁护理，对破膜时间予以记录，并加强饮食指导。

试验组实施中医穴位按摩配合情志护理干预：1)中医穴位按摩：在产妇进入宫缩状态后，嘱其保持仰卧位，放松全身肌肉并保持自然呼吸，先按照顺时针方向以摩法在小腹上进行治疗，连续治疗6 min后按摩其肩井、合谷、三阴交、独阴、至阴
等穴位，以揉法为主，各穴位时间均为2 min。

以产妇出现酸胀感为标准。

2)情志护理：本着中医学传统的“喜胜忧”的基本思想，通过以情制情、情志转移、安神
静志的方法开展治疗工作。

同产妇进行交流沟通，对其主诉耐心倾听，并了解其疼痛情况，嘱其保持身心放松，对其紧张不安、焦虑恐慌等不良情绪进行缓解，交代分娩过程中的相关注意要点，通过听音乐、聊天等方式转移产妇注意力，以缓解疼痛，改善其负面情绪，帮助其树立自然分娩的信心，尽可能缩短产程。

1.4 观察指标观察和统计2组宫缩乏力时采用缩宫素情况、总产程时间、产后2 h 出血量情况；依据VAS(视觉模拟评分法)评定产妇疼痛情况，其中0分代表无痛；1～3分代表轻度疼痛；4～6分代表中度疼痛；7～10分代表重度疼痛[2]。

1.5 统计学方法利用SPSS2
2.0统计学软件分析此次研究数据，以描述产程时间、出血量，行t检验；以率(%)描述疼痛情况等，行χ2检验，若P<0.05，则表明组间差异有统计学意义。

2 结果
2.1 2组产妇宫缩乏力时采用缩宫素、总产程、产后2 h出血量比较试验组宫缩乏力时采用缩宫素、总产程、产后2 h出血量与对照组相比均明显减少，组间差异显著(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组产妇宫缩乏力时采用缩宫素、总产程、产后2 h出血量比较 (例，组别例数宫缩乏力时采用缩宫素总产程时间(h)产后2 h出血量(ml)试验组
825(6.09)6.94±2.33186.46±98.75对照组
8214(17.07)11.24±2.44232.74±106.77χ2/t值4.821811.54132.8815P值
0.02810.00000.0045
2.2 2组产妇宫缩疼痛程度比较 2组均无无痛产妇，试验组轻度疼痛多于对照组，其中度疼痛、重度疼痛均少于对照组，2组差异存在统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表2 2组产妇宫缩疼痛程度比较 (例，%)组别例数无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛试验组820(0.0)65(79.3)15(18.3)2(2.4)对照组
820(0.0)44(53.7)27(32.9)11(13.4)χ2值—12.06414.60896.7672P值—
0.00050.03180.0093
3 讨论
分娩属于自然生理过程之一，其显著性特点为复杂多变，产妇焦虑烦躁情绪会直接影响分娩疼痛情况，还会增加乳房胀痛、乳汁淤积、乳房胀痛的危险。

因此，需要高度重视和做好患者心理护理，同时做好生理干预，以达到改善分娩结局，保障母婴健康的目的[3]。

中医穴位按摩作为中医学不可缺少的重要组成之一，其主要通过手法对人体穴位发挥作用，将人体经络之气激发出来，通过刺激特定穴位，起到调整人体机能、祛邪扶正和通经活络的治疗目标。

穴位按摩无需任何特殊工具辅助，具有操作简单方便、安全可行的优势，且不需要对药物禁忌证、额外增加药物类型、剂量等进行考虑，可取得显著性治疗效果，没有任何不良反应，且不会受到患者体位的限制。

本文中选择的至阴、肩井、合谷及独阴、三阴交等穴位，可起到理想的通经活络、活血催产和理气止痛的治疗作用，按摩产妇的上述穴位，具有镇痛催产的功效。

同时，按摩疗法对气血运行具有促进作用，可对脏腑功能进行调整，增强机体抗病能力。

情志护理作为中医常用护理措施，其将中医学的理论作为指导，严格按照和遵循个性化、整体化的基本原则，以言语、表情、行为等不同方法给予患者支持和鼓励，通过暗示、开导等，有效缓解患者的负性情绪，改善其心理状况，促使其在治疗过程中始终保持乐观向上、积极健康的心理状态，提高其配合意识和治疗依从性[4]。

产妇在分娩过程中，身心都比较疲惫，需要关怀和照顾，心理上的依赖比较强，而强烈的情志刺激会使人体正常生理活动受到干扰，导致脏腑气血混乱，诱发或加重疾病。

中医学对疾病发生、发展过程中情志因素的影响给予了高度重视，安神定志、情志转移等可帮助产妇暂时忘却疼痛，保持身心愉悦感，顺利完成分娩[5]。

本次研究结果显示，试验组宫缩乏力时采用缩宫素、总产程、产后2 h出血量及宫缩痛情况与对照组展开比较，试验组均优于对照组(P<0.05)，提示中医情志护理
联合穴位按摩可取得显著性临床效果。

由此表明，中医穴位按摩配合情志护理干预有利于显著缩短产程，减少产后出血，缓解疼痛，值得临床广泛应用和推广。

参考文献
【相关文献】
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