柴芩承气汤加减管喂、保留灌肠治疗急性胰腺炎的护理
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炼： 早期 活 动有 利 于伤 口愈合 和 机能恢 复。患 者 及 家属 对术 后早 期 活动 大多 存在 顾 虑 ， 们应 给 予 开导 、 服 ， 细讲 解 活动 的方 我 说 详 式 、 法 、 动量 及它 的重 要性 ， 遵循 循 序前 进 的原 则 。体 质 相 方 活 并 对较 健 的两 位患 者 在术 后第 ２日即协 助 离床 活动 ，０岁 以上 的老 ７ 年患 者 也相 继在 术 后 １ 左 右协 助离 床锻 炼 ， 记 录离床 时 间 及 周 并
访， 失去 医 护 人员 的指 导 而 导 致 各种 并 发 症 的 发 生 ， 而 影 响 术 从 后 长期 存 活 率 与 生存 质 量 ， 此 ， 者恢 复期 就 应 逐 渐 进 行 出院 因 患
指 导 ， 院 时 给予 护 患 联 系 出
明显升高 ， 并经 Ｂ超和 ｃ Ｔ明确诊 断。全部患者符合中华 医学会
５ ６例患 者 均 未 出现 异 常 。进 食 半 流 时应 指 导 患 者 技家 属 注 意适
【 键词 】 急性 胰 腺 炎 关
柴芩 承 气 汤
护理
急性胰腺炎 （Ｐ Ａ ）是指 各 种 原 因导 致 胰 酶 在胰 腺 内被 激 活
量， 细咀 慢 嚼 ， 渐增 加 特别 应避 免进 食过快 、 量 ， 不可 进食 逐 ｊ 过 更
２ ｏ ７ ２） ３ ０ ｏ． （ ： ４～３ ５
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ７—１ ０—１ ） ７
大程度影响心肺功能。术后保持呼吸道通畅 ， 维持血氧饱和度在
９ ％ 以上 是 预防 并 发症 的必 要措 施 。 导清 除 呼吸 道分 泌 物后 经 ５ 指
鼻腔用双鼻塞吸氧 ３～ Ｌ ｒｎ 配合呼吸道湿化 、 ４ ／ ｉ， ａ 翻身叩背 、 指导
胰腺外科学组 １９ ６年制定急性胰腺炎诊断和临床分类标准。 ９ 发 病诱 因中有大量 饮酒 史者 １ ０例， 暴食、 高脂 餐者 ８例， 胆石症 ｌ ２
例 ， 明 显诱 因 ｌ 。 无 例 １２ 治疗 方法 ． 全 部 病 例 均 采 用 中 西 医结 合 治疗 ，包 括 ：监
４３ １ 休息与活动 ． ． 况适 当增 加 活 动 量
后引起胰腺组织 自身消化 、 水肿 、 出血甚至坏死的炎症反应 ． 近 年来其发病率有上升趋势 。临床分 为轻症急性胰腺炎及重症急
性 胰 腺 炎 （Ａ ）后 者 常伴 有 多器 官 功 能 障碍 。 院 ２０ ＳＰ ， 我 ０ ５年 １ 月
～
硬质食物，以防食道阻塞或造成吻合 口瘘。（ ） ６ 指导早期功能锻
李秀萍 杨 梅
中图 分 类 号 ：２ ８ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ８ ０ ０ ６ ０ １０ ７ ５ ２ ０ ４— ５ ８～ ２ Ｊ
食 或 越迟 越好 ， 对 这种 观念 ． 们要 加 强饮 食指 导 。 管 贲 门癌 针 我 食 手术 后 常规禁 食 ５～ ｄ 胃肠 功 能恢 复 ， 除 胃管 开始进 食 时要 循 ６； 拔 序渐 进 ， 由清流 、 流质 、 质 食物 ， 食时要 少 量 多餐 ， 食过 程 半流 进 进 要 注意 观察 是 否有 吞咽 困难 、 胀 、 腹 腹痛 、 部切 口渗湿 等情 况 。 颈
８ 岁， 小 ２ ｌ 最 ３岁 ， 平均 （６±６ 岁 ； 表现 为 突 发性 上 腹 部 疼 ４ ） 均 痛， 伴频 繁呕 吐 ， 检 时 腹 部膨 隆 ， 压 痛 、 跳 痛 ， 尿 淀 粉 酶 体 有 反 血
过 去 不 少患 者缺 乏 自我 保 护 知 识 ， 出院 后不 复查 ， 不 持 随
维普资讯
・
５８・ ６
中 国 中医 急 症 ２ ０ ０ ８年 ４月 第 １ 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ．０ ８ Ｖ １１ ， ｏ４ ７卷 Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ ０ ， ｏ．７ Ｎ ．
痛 药物 。我 院 采取 术后 自控 硬膜 外持 续镇 痛 （ Ｅ Ａ ，使患 者 安 ＰＣ Ｊ 静， 降低 氧耗 ， 免 因不敢 呼 吸 、 嗽而 发 生有 效 通气 量下 降 、 避 咳 痰
有 效 咳 嗽 ，并根 据 呼 吸 功 能恢 复情 ห้องสมุดไป่ตู้ 改 为 问 断 低 流量 吸 氧或 停 氧； 病情 稳定 后 ， 指导 患 者 吹气球 ． 使更 多 的肺 泡扩 张 ， 加 肺 以 增
通气 量 。（） ５ 胃肠 营 养调 理 ： 多数患 者 及 家属 会 出现 术后 不敢 进 大
柴芩承气汤加减管喂、 保留灌肠 治疗急性胰腺炎的护理
患 者的 自我 感受 。
４ ３ 出院 指 导 ．
２０ ０ ６年 ｌ ０月采用常规治疗配合柴芩承气汤加减管喂及保留
灌肠 的方 法 治疗 急性 胰 腺 炎 ３ 例 ， 得 满意 疗 效 。 现将 护 理 体 １ 取
会介 绍 如 下 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
本组 ３ 例 ， 性 ｌ ， 性 １ ； 龄 最 大 １ 男 ８例 女 ３例 年
生 活 要有 规 律 ， 时作 息 ， 分休 息 ， 按 充 避
免 劳 累 ； 绪 稳定 ； 境 空气 清 新 ； 情 环 注意 饮 食 凋 护 ； 病 情 恢 复情 随
４ ３２ 用 药指 导 指 导患 者 与 家属 ， 了解 药 物 的作 用 副 作 ． ．
护 、 食、 留胃管 、 禁 保 间断胃肠减压 、 Ｈ 受体拮抗剂 、 补液维持 水／ 电解质 、 酸碱平衡 、 抗感 染 、 对症治疗及营养 支持 ， 静脉滴注
液 积聚 等并 发 症 。 （ 教 呼 吸道 管理 ： 管 、 门癌 各 式 剖胸 手 ４宣 Ｊ 食 责
术 均可 导致 术 后早 期 一定 程 度的 低 氰 Ｊ 症” 。而 低 氧血 症 又可 较 衄
７ 张卫民，陈克能 ．食管 、 门癌不同术式 围手术期动脉血气的动态 贲 变化 及其 与术后心肺并 发症 的关系 【】．中国肿瘤 临床与康 复 ， Ｊ
访， 失去 医 护 人员 的指 导 而 导 致 各种 并 发 症 的 发 生 ， 而 影 响 术 从 后 长期 存 活 率 与 生存 质 量 ， 此 ， 者恢 复期 就 应 逐 渐 进 行 出院 因 患
指 导 ， 院 时 给予 护 患 联 系 出
明显升高 ， 并经 Ｂ超和 ｃ Ｔ明确诊 断。全部患者符合中华 医学会
５ ６例患 者 均 未 出现 异 常 。进 食 半 流 时应 指 导 患 者 技家 属 注 意适
【 键词 】 急性 胰 腺 炎 关
柴芩 承 气 汤
护理
急性胰腺炎 （Ｐ Ａ ）是指 各 种 原 因导 致 胰 酶 在胰 腺 内被 激 活
量， 细咀 慢 嚼 ， 渐增 加 特别 应避 免进 食过快 、 量 ， 不可 进食 逐 ｊ 过 更
２ ｏ ７ ２） ３ ０ ｏ． （ ： ４～３ ５
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ７—１ ０—１ ） ７
大程度影响心肺功能。术后保持呼吸道通畅 ， 维持血氧饱和度在
９ ％ 以上 是 预防 并 发症 的必 要措 施 。 导清 除 呼吸 道分 泌 物后 经 ５ 指
鼻腔用双鼻塞吸氧 ３～ Ｌ ｒｎ 配合呼吸道湿化 、 ４ ／ ｉ， ａ 翻身叩背 、 指导
胰腺外科学组 １９ ６年制定急性胰腺炎诊断和临床分类标准。 ９ 发 病诱 因中有大量 饮酒 史者 １ ０例， 暴食、 高脂 餐者 ８例， 胆石症 ｌ ２
例 ， 明 显诱 因 ｌ 。 无 例 １２ 治疗 方法 ． 全 部 病 例 均 采 用 中 西 医结 合 治疗 ，包 括 ：监
４３ １ 休息与活动 ． ． 况适 当增 加 活 动 量
后引起胰腺组织 自身消化 、 水肿 、 出血甚至坏死的炎症反应 ． 近 年来其发病率有上升趋势 。临床分 为轻症急性胰腺炎及重症急
性 胰 腺 炎 （Ａ ）后 者 常伴 有 多器 官 功 能 障碍 。 院 ２０ ＳＰ ， 我 ０ ５年 １ 月
～
硬质食物，以防食道阻塞或造成吻合 口瘘。（ ） ６ 指导早期功能锻
李秀萍 杨 梅
中图 分 类 号 ：２ ８ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ８ ０ ０ ６ ０ １０ ７ ５ ２ ０ ４— ５ ８～ ２ Ｊ
食 或 越迟 越好 ， 对 这种 观念 ． 们要 加 强饮 食指 导 。 管 贲 门癌 针 我 食 手术 后 常规禁 食 ５～ ｄ 胃肠 功 能恢 复 ， 除 胃管 开始进 食 时要 循 ６； 拔 序渐 进 ， 由清流 、 流质 、 质 食物 ， 食时要 少 量 多餐 ， 食过 程 半流 进 进 要 注意 观察 是 否有 吞咽 困难 、 胀 、 腹 腹痛 、 部切 口渗湿 等情 况 。 颈
８ 岁， 小 ２ ｌ 最 ３岁 ， 平均 （６±６ 岁 ； 表现 为 突 发性 上 腹 部 疼 ４ ） 均 痛， 伴频 繁呕 吐 ， 检 时 腹 部膨 隆 ， 压 痛 、 跳 痛 ， 尿 淀 粉 酶 体 有 反 血
过 去 不 少患 者缺 乏 自我 保 护 知 识 ， 出院 后不 复查 ， 不 持 随
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中 国 中医 急 症 ２ ０ ０ ８年 ４月 第 １ 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ．０ ８ Ｖ １１ ， ｏ４ ７卷 Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ ０ ， ｏ．７ Ｎ ．
痛 药物 。我 院 采取 术后 自控 硬膜 外持 续镇 痛 （ Ｅ Ａ ，使患 者 安 ＰＣ Ｊ 静， 降低 氧耗 ， 免 因不敢 呼 吸 、 嗽而 发 生有 效 通气 量下 降 、 避 咳 痰
有 效 咳 嗽 ，并根 据 呼 吸 功 能恢 复情 ห้องสมุดไป่ตู้ 改 为 问 断 低 流量 吸 氧或 停 氧； 病情 稳定 后 ， 指导 患 者 吹气球 ． 使更 多 的肺 泡扩 张 ， 加 肺 以 增
通气 量 。（） ５ 胃肠 营 养调 理 ： 多数患 者 及 家属 会 出现 术后 不敢 进 大
柴芩承气汤加减管喂、 保留灌肠 治疗急性胰腺炎的护理
患 者的 自我 感受 。
４ ３ 出院 指 导 ．
２０ ０ ６年 ｌ ０月采用常规治疗配合柴芩承气汤加减管喂及保留
灌肠 的方 法 治疗 急性 胰 腺 炎 ３ 例 ， 得 满意 疗 效 。 现将 护 理 体 １ 取
会介 绍 如 下 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
本组 ３ 例 ， 性 ｌ ， 性 １ ； 龄 最 大 １ 男 ８例 女 ３例 年
生 活 要有 规 律 ， 时作 息 ， 分休 息 ， 按 充 避
免 劳 累 ； 绪 稳定 ； 境 空气 清 新 ； 情 环 注意 饮 食 凋 护 ； 病 情 恢 复情 随
４ ３２ 用 药指 导 指 导患 者 与 家属 ， 了解 药 物 的作 用 副 作 ． ．
护 、 食、 留胃管 、 禁 保 间断胃肠减压 、 Ｈ 受体拮抗剂 、 补液维持 水／ 电解质 、 酸碱平衡 、 抗感 染 、 对症治疗及营养 支持 ， 静脉滴注
液 积聚 等并 发 症 。 （ 教 呼 吸道 管理 ： 管 、 门癌 各 式 剖胸 手 ４宣 Ｊ 食 责
术 均可 导致 术 后早 期 一定 程 度的 低 氰 Ｊ 症” 。而 低 氧血 症 又可 较 衄
７ 张卫民，陈克能 ．食管 、 门癌不同术式 围手术期动脉血气的动态 贲 变化 及其 与术后心肺并 发症 的关系 【】．中国肿瘤 临床与康 复 ， Ｊ