革兰阴性需氧和兼性厌氧性杆菌鉴定—志贺菌属(微生物检验课件)
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释放内毒素、外毒素
肠局部
黏膜炎症 （变性、坏死、 脱落）
出血、坏死、 溃疡
脓血便/黏液血 便
刺激肠壁植 物神经
肠蠕动↑ 肠肌痉挛 腺体分泌↑ 水分吸收↓
腹痛、腹泻
刺激直肠肛 门括约肌
里急后重 便数增加
吸收入血发热、白细源自胞↑毒 血中 毒 性
症菌
痢
高热、休克 中毒性脑病 DIC
死亡
❖ 所致疾病——细菌性痢疾
传染源：病人、带菌者 传播途径：经口 致病机制 临床类型
❖急性菌痢 ❖中毒性菌痢 ❖慢性菌痢
❖ 免疫力:不牢固，易再感染
微生物学检查与防治
在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、 黏液部分，床边接种或立即送检，不能及 时接种者可用卡-布运送培养基送检，昏 迷不能排便病人可用肛拭取样。 ❖ 微生物学检查
志贺菌IMViC试验（－＋－－）
❖ 抗原分类——根据O抗原分4群，40余型 A群——痢疾志贺菌（10） B群——福氏志贺菌（13） C群——鲍氏志贺菌（18） D群——宋氏志贺菌（1）
❖ 抵抗力 比其它肠杆菌弱，尤其对酸敏感
致病性与免疫性
❖ 致病物质
侵袭力 菌毛：黏附肠黏膜上皮细胞 Ⅲ型分泌系统—穿透上皮细胞并扩散、传播 内毒素 强烈内毒素，作用于局部并可吸附入血引起 全身症状
外毒素——A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素 （ST）有3种生物活性
❖（1）肠毒素：类似ETEC毒素、霍乱肠毒 素作用——水样泻
❖（2）细胞毒性：对人肝细胞、肠黏膜细胞 有毒性，引起变性坏死
❖（3）神经毒性：损伤动物神经系统（麻痹、 死亡）
细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞 穿入细胞并扩散周围及深入黏膜下层
分离鉴定 毒力实验 快速诊断
❖ 防治:更有效的疫苗还在研制中，此菌极 易出现耐药性，根据菌株而变。
志贺菌检验程序
二、志贺菌（痢疾杆菌）
生物学性状
❖ 形态染色
符合肠杆菌特征，有菌毛，无鞭毛，无动力 是本菌与其它肠道致病菌主要区别点
❖ 培养特性
肠道鉴别培养基上的无色透明、乳糖不发酵 菌落
❖ 生化反应
葡萄糖（+）、乳糖（-）（宋内志贺菌迟缓 发酵乳糖）、H2S-、尿素（-）、动力（-）
志贺菌KIA（K A－－）MIU（－－－）
肠局部
黏膜炎症 （变性、坏死、 脱落）
出血、坏死、 溃疡
脓血便/黏液血 便
刺激肠壁植 物神经
肠蠕动↑ 肠肌痉挛 腺体分泌↑ 水分吸收↓
腹痛、腹泻
刺激直肠肛 门括约肌
里急后重 便数增加
吸收入血发热、白细源自胞↑毒 血中 毒 性
症菌
痢
高热、休克 中毒性脑病 DIC
死亡
❖ 所致疾病——细菌性痢疾
传染源：病人、带菌者 传播途径：经口 致病机制 临床类型
❖急性菌痢 ❖中毒性菌痢 ❖慢性菌痢
❖ 免疫力:不牢固，易再感染
微生物学检查与防治
在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、 黏液部分，床边接种或立即送检，不能及 时接种者可用卡-布运送培养基送检，昏 迷不能排便病人可用肛拭取样。 ❖ 微生物学检查
志贺菌IMViC试验（－＋－－）
❖ 抗原分类——根据O抗原分4群，40余型 A群——痢疾志贺菌（10） B群——福氏志贺菌（13） C群——鲍氏志贺菌（18） D群——宋氏志贺菌（1）
❖ 抵抗力 比其它肠杆菌弱，尤其对酸敏感
致病性与免疫性
❖ 致病物质
侵袭力 菌毛：黏附肠黏膜上皮细胞 Ⅲ型分泌系统—穿透上皮细胞并扩散、传播 内毒素 强烈内毒素，作用于局部并可吸附入血引起 全身症状
外毒素——A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素 （ST）有3种生物活性
❖（1）肠毒素：类似ETEC毒素、霍乱肠毒 素作用——水样泻
❖（2）细胞毒性：对人肝细胞、肠黏膜细胞 有毒性，引起变性坏死
❖（3）神经毒性：损伤动物神经系统（麻痹、 死亡）
细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞 穿入细胞并扩散周围及深入黏膜下层
分离鉴定 毒力实验 快速诊断
❖ 防治:更有效的疫苗还在研制中，此菌极 易出现耐药性，根据菌株而变。
志贺菌检验程序
二、志贺菌（痢疾杆菌）
生物学性状
❖ 形态染色
符合肠杆菌特征，有菌毛，无鞭毛，无动力 是本菌与其它肠道致病菌主要区别点
❖ 培养特性
肠道鉴别培养基上的无色透明、乳糖不发酵 菌落
❖ 生化反应
葡萄糖（+）、乳糖（-）（宋内志贺菌迟缓 发酵乳糖）、H2S-、尿素（-）、动力（-）
志贺菌KIA（K A－－）MIU（－－－）