晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇与奈达铂联合治疗的临床观察

晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇与奈达铂联合
治疗的临床观察
作者：杨俊兰，戴广海，李方，赵宏，焦顺昌
【关键词】紫杉醇；捷佰舒；非小细胞肺癌
［摘要］目的观察紫杉醇与捷佰舒联合应用的疗效及毒副反应。

方法采用紫杉醇联合捷佰舒方案治疗38例晚期非小细胞肺癌。

结果 38例患者中，21例初治患者的有效率为42.86%（9/21），其中腺癌的有效率为37.50%（3/8），鳞癌的有效率为46.15%（6/13）；17例曾接受过其他药物化疗复治患者的有效率为17.65%(3/17)，其中腺癌的有效率为12.50%（1/8），鳞癌的有效率为22.22%（2/9）。

紫杉醇联合捷佰舒联合应用的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，但大多为Ⅰ、Ⅱ度反应，Ⅲ、Ⅳ度的发生率较低，无明显肝、肾功能毒性。

结论紫杉醇联合捷佰舒方案临床应用方便，患者耐受性好。

［关键词］紫杉醇；捷佰舒；非小细胞肺癌
Effect and side effects of Nedaplat and paclitaxel in treatment of nonsmall cell lung cancer
［Abstract］Objective To evaluate the results of
combined chemotherapy with Nedaplat plus paclitaxel in treatment of advanced nonsmall cell lung cancer.Methods 38 patients with advanced nonsamll cell lung cancer were treated with nedaplat plus paclitaxel.Results The response rates were 42.86%(initial treatment) and 17.65% (retreatment).The main side effects were neutropenia，thrombocytopenia，nausea and vomiting.There are no obvious side effect in liver and kidney.Conclusion Nedaplat combined paclitaxel were effective and well tolerable regimens in the treatment of advanced nonsmall cell lung cancer.
［Key words］ paclitaxel;nedaplat;nonsmall cell lung cancer
铂类化合物是临床上治疗实体瘤的常用药物，捷佰舒（奈达铂）是第二代铂类抗癌药，Ⅱ期临床研究表明，其对非小细胞肺癌、鼻咽癌、食管癌等实体瘤均有较高的临床缓解率，且与其他铂类药物无交叉耐药性。

我们采用紫杉醇联合捷佰舒治疗38例晚期非小细胞肺癌，现总结如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 38例患者均为经病理学证实的非小细胞肺癌患者，男31例，女7例；年龄31～68岁，中位年龄54岁；其中肺腺癌18例，肺鳞癌20例。

首治者21例（为观察病灶从未接受过化疗者），复治者17例（为术后曾接受过其他药物化疗，但未用过捷佰舒和紫杉醇者）。

所有患者治疗前血常规、肝肾功能化验均正常，体力状况评分≥70。

1.2 治疗方法紫杉醇150～175 mg/m2，第1天；捷佰舒80～100 mg/m2，第2天。

化疗前常规给予抗呕吐治疗，该方案每3周重复1次，每例患者至少完成2个周期方可评价疗效。

1.3 观察指标不良反应及疗效的评价：按照WHO标准。

2 结果
2.1 临床疗效 38例患者均完成了治疗周期，首治患者的有效率为42.86%（9/21），其中腺癌的有效率为37.50%（3/8），鳞癌的有效率为46.15%（6/13）；复治患者的有效率为17.65%（3/17），其中腺癌的有效率为12.50%（1/8），鳞癌的有效率为22.2%（2/9）。

见表1。

表1 紫杉醇联合捷佰舒治疗非小细胞肺癌的疗效（略）。