中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析
目的探讨与分析中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。

方法将2010年9月～2013年9月于我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组各50例，对对照组患者选用口服多索茶碱片治疗，对观察组则给予中医肺康复法治疗，对比观察两组患者的治疗效果。

结果观察组患者在接受治疗后，中医症候评分显著低于对照组患者，且治疗后其生存质量的评分提高情况明显高于对照组患者，P＜0.05。

结论选用中医肺康复法能够显著提高COPD稳定期患者的治疗效果，改善其肺部组织功能，延长其生存时间，并提高患者的生活质量。

标签：中医；慢性阻塞性肺疾病；肺康复法；稳定期；效果
早在1998年，世界卫生组织便提出，可将呼吸康复治疗方案应用于中度及重度慢性阻塞性肺疾病的治疗中，作为其治疗的主要措施[1]。

同时也有相关文献报告提示，相较现代呼吸治疗方法来说，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者选用中医肺康复治疗法，治疗依从性更高，且效果更为显著[2]。

基于此，为进一步确定中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果，我院对最近几年来收治的100例患者进行了对比研究分析，现整理报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取于2010年9月～2013年9月在我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象。

纳入本次研究的所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病稳定期的诊断标准[3]。

按照患者入院顺序随机将其分为对照组与观察组各50例。

对照组患者中男性32例，女性18例；年龄在54～86岁，平均年龄为（71.6±0.8）岁；按照慢性阻塞性肺疾病严重程度分级标准[4]将其分为Ⅱ级4例，Ⅲ级34例，Ⅳ级12例。

观察组患者中男性34例，女性16例；年龄在52～88岁，平均年龄为（70.1±0.9）岁；COPD严重程度Ⅱ级6例，Ⅲ级33例，Ⅳ级11例。

参与研究的两组患者在性别、年龄、COPD分级等一般资料对比上并无明显差异（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2方法对对照组患者给予多索茶碱片（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产，国药准字H19991048）治疗，口服，0.2g/次，2次/d。

对观察组患者则给予中医肺康复法治疗。

①推拿。

首先取患者仰卧位，顺时针按摩患者腹部及丹田部分，手推建里、上脘、中脘、关元穴、阑门、巨阙穴，点按天门学、中府穴，揉推其胸大肌，并用其手掌根部按压。

然后取患者俯卧位，依照患者的呼吸习惯，点按肺俞-肾俞-气海俞-关元俞，控制用力强度，在患者呼气时稍加重力度，吸气时则减轻力度。

按压、拿揉的力度需视患者接受程度而定，点按穴位力度则以患者有无酸胀感而定。

手掌交替从患者背部下方向上轻轻扣压，助其痰液排出；②针灸。

取患者太渊、太溪、肾俞、膻中、气海、尺泽、太冲、定喘、膈腧、丰隆、三阴交等穴位进行针刺处理；③导引。

嘱患者全身放松，
使其保持导引姿势，调节其肺部功能，嘱其吹气、呼气、嘘气、呵气、唏气及呬气，掌握六字诀。

并告知患者可应用打太极拳、松静内养功等中医传统功法治疗；
④运动。

叮嘱患者坚持呼吸体操治疗方案，同时使用康复器械进行训练。

以30d 为1个疗程，并对两组患者实施为期3个月的随访调查。

1.3疗效判断标准严格参照中医临床研究指导准则[5]对所有纳入研究的患者进行中医证候评分。

选用生存质量评价量表[6]对两组患者进行评分，对比两组患者治疗前后肺部功能的恢复情况。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，对比进行t检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果
2.1两组患者中医症候及生活质量评分对比参与本次研究的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在接受治疗后，临床症状均得到不同程度的缓解，对比治疗前，对照组与观察组患者中医症候评分均有所降低，但观察组患者降低幅度显著高于对照组（t=15.387，P＜0.05），且观察组患者生活质量评分提高幅度显著高于对照组患者（t=17.147，P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者肺部功能恢复情况对比观察组患者肺部功能恢复情况显著优于对照组患者，其FVC、FEV1、FEV1%等指标的稳定情况明显优于对照组患者，P＜0.05，见表2。

3 讨论
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者一般处于低氧状态，其肺部组织器官功能受到一定的损害，当其呼吸肌产生疲劳反应时，患者的呼吸将会变得相当急促，在一定程度上增加了其通气死腔的数量，影响了患者血流及通气比例的平衡情况，导致了机体能源消耗量变大。

相关研究文献表示，有超过20%的处于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，相较患病前，体重有明显的减轻表现，且运动耐受力下降情况比较明显。

因此，对COPD稳定期患者的治疗主要遵循减少其通气死腔数量，转变患者的呼吸形态，稳定患者的血流与通气比例等原则。

中医肺康复治疗方案主要遵照改善患者的呼吸状态，调节其元气的原则。

人体呼吸是维持其生长、发育的重要基础，同样也是保障其生命活动能够顺利开展的主要动力。

选用中医推拿、针灸、运动的治疗方案，能够对患者经脉、肺腑等重要器官的产生明显作用，激发其组织功能，起到润肺的功效。

在本组研究中，选用中医肺康复治疗的观察组患者在接受治疗后，中医症候评分显著低于对照组患者，且治疗后其生存质量的评分提高情况明显高于对照组患者，同时也进一步证实选用中医肺康复法能够显著提高COPD稳定期患者的治疗效果，改善其肺部组织功能，延长其生存时间，并提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：
[1]张丽秀，王檀，仕丽，等.中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012，08：1610-1611.
[2]张海龙.辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对全身炎症反应的影响[D].河南中医学院，2010.
[3]馬丽芬.通络益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（痰瘀阻肺型）的临床观察[D].湖北中医药大学，2011.
[4]何世安.用中医肺康复法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，04：139-140.
[5]林水玉.六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的临床研究[D].福建中医药大学，2013.
[6]应明军.调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察[D].辽宁中医药大学，2013.编辑/哈涛。