膀胱穿刺术操作规范

膀胱穿刺术操作规范
【膀胱穿刺术适应症】
1．急性尿潴留导尿未成功者。

2．需膀胱造口引流者。

3．经穿刺采取膀胱尿液作检验及细菌培养。

【膀胱穿刺术方法】
1．穿刺前，膀胱内必须有一定量的尿液。

2．下腹部皮肤消毒，在耻骨联合上缘一横指正中部行局麻。

3．选好穿刺点，以穿刺针向后下方倾斜刺入膀胱腔内。

拔出针芯，即有尿液溢出，将尿液抽尽并送检。

4．过分膨胀的膀胱，抽吸尿液宜缓慢，以免膀胱内压减低过速而出血，或诱发休克。

5．如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者，在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤小切口，将套管针刺入膀胱，拔出针芯，再将导管经套管送入膀胱，观察引流通畅后，拔出套管，妥善固定引流导管。

6．对曾经作过膀胱手术的患者需特别慎重，以防穿入腹腔伤及肠管。

【膀胱穿刺术注意事项】
1. 病人应最大限度地憋尿，穿刺方能成功。

2. 穿刺留尿培养标本的前三天停用抗生素。

3. 不宜饮水太多或利用利尿剂，以免尿液稀释，结果不准，最好为病人清晨第一次隔夜尿。

4. 腹膜炎及大量腹水病人一般不做此项检查。