苄胺唑啉与多巴胺治疗76例流行性出血热急性肾功能衰竭疗效观察

４ 张 华 ． 剂 临 床应 用 的进 展 ， 镁 临床 荟 萃 ，０ １１ ：９ ． ２ ０ ，１ ４４
苄 胺 唑 啉 与 多 巴胺 治 疗 ７ ６例 流 行 性 出血 热 急 性 肾功 能 衰 竭 疗 效 观 察
邢 延 哲
【 键 词 】 苄 胺 唑 啉 ； 巴胺 ； 关 多 流行 性 出 血 热 急性 肾衰 ； 效 观察 疗
血 、 常 规 及 Ｂ Ｎ， 尿 Ｕ 直至 多尿 期 或 恢 复期 症 状 消 失 ． 验 恢 复 化
１ １ 病 例选 择 ．
病例 选 自笔 者 医 院 １９ ９ ８年 ５月 至 ２ ０ ０ ５年
正常 。
２ 结 果
６月 间住 院 的 Ｅ ＨＦ伴 有 Ａ Ｆ患 者 １ ２例 ， 断 符 合 １ ８ Ｒ ５ 诊 ９ ６年
效； 对慢 性肺 源性 心 脏 病难 治性 心 力 衰 竭 出 现洋 地 黄 中毒 引 起 的 心 律 失 常 和 顽 固 性 哮 喘 、 固性 低 血 钾 ， 剂 不 失 为 治 顽 镁 疗 的 首 选 药 物 ； 为治 疗 慢 性 肺 源性 心 脏 病 难 治 性 心 力 衰 竭 镁
（ Ａ ） 细胞 内 浓 度 过 低 有 关 。 低 镁 抑 制 腺 苷 酸 环 化 酶 ， ｃ ＭＰ 的
５例， １ ８ 女 ８例 ， 均 年龄 ３ ． （ ２～７ ） ， 疗 前 平 均 少 尿 平 ２２ １ ６岁 治
天数 １２ １—４ ｄ 尿 素 氮 （ Ｕ 平 均 １． ５ １ ．８（ ） ， Ｂ Ｎ） ６ ７ （ １～７ ） ６
ｍｍ ｌｌ对 照 组 男 ５ ｏ ； ／ ６例 ， ２ 女 ０例 ， 均 年 龄 ３ ． （ ３ —７ ） 平 １８ １ ５
措施 。
参 考 文 献
１ Ｒｙ ｎ Ｄｉ ｒｔｃ ａ ｄ ０ａ ｓｕ ａ ｕ ｅｉ ｓ ｎ ｐ ｔ ｓ ｉｍ／ ｇ ｃ ｉ ｍ ｅ ｌｔ ｎ ＡＩ ， ９ ８， ２ Ｍ ｎ ｓｕ ｄ ｐ ｅｉ Ｍ １ ９ ８ ｏ
哮 喘均 得 到 不 同程 度 缓 解 ， 肺 哮 鸣 音 减 少 或 消 失 ， 说 明 双 这
（ Ａ） ８ ３ ３． ２ 王丽香． 镁与心力衰竭． 低 中级 医 刊 ，０ ０，４ ７ ： １ ２０ ２ （ ） １ ．
３ Ｗ ｈ ｎ ａ ｎ ｓｕ ｄ ｆ ｉｎ ｙ ｐ ｔ ｏ ｃ ｃ ｉ ｒ ｖ ｌｎｃ ｎ ｌ ｌ ａｍ － ａ ｇ Ｍ ｇ ｃ ｉ ｍ ｃ ｃ ｃ ｃ ａｈ ｇ ｎ ｓ ｓ ｐ ｃ ａｃ ｃ ａ ｄ ｃｉ ｃ ｉ ｉ ｎ
维普资讯
・
６ ・ ４
坚国理 药物应用 ０８年 ４ 第 乏 ｏ Ｂ 卷第 ８ Ｃ ｉ Ｊ ｏ Ｄｕ ｐｌＡ ｒ ０ ８ Ｖ １ ， ｏ８ 期 ｈ Ｍ ｄ ｒ Ａ ｐ， ｐ ２０ ， ｏ ２ Ｎ ． ｎ ｇ ．
心 力 衰 竭 的 救 治 更 加 棘 手 。 近 年 发 现 哮 喘 与 环 磷 酸 腺 苷
的 Ａ Ｆ７ Ｒ ６例 ． 得 较 为 满 意 的 疗 效 。报 告 如 下 。 取 １ 资 料 和 方 法
１３ 观 察 方 法 治 疗 后 均 动态 观察 体 温 、 ． 血压 、 量 及 记 录 尿
临 床 症 状 ， 察 有 无并 发 症 和 不 良反 应 ， ２— 观 每 ４ ｄ测 定 １次
例 （６ ０ ％ ） 对 照 组 为 ６ 例 （０ ２ ％ ） 两 组 差 异 有 统 计 学 ９ ．５ ， １ ８ ．６ ， 意 义 （ ０ Ｏ ） 少 尿 平 均 天 数 （ 叠 ＜１０ ／ ） 疗 组 Ｐ＜ ． １ ， 尿 ０ ０ｍｌｄ 治
气 道 的 双 重 扩 张 作 用 ， 改 善 心 肌 收 缩 状 态 ， 轻 心 脏 前 后 对 减 负 荷 ， 张 肺 小 动脉 ， 低肺 动 脉 压 力 ， 整 肺 内通 气 及 血 流 扩 降 调
比例 失 调 ， 强 利 尿 作 用 ， 具 有 较 显 著 的 治 疗 作 用 。对 此 ， 增 均
与镁 明显 相 关 。 因此 对 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 难 治 性 心 力 衰 竭 的患 者 ， 仅 要 积极 纠 正 低 钾 低 镁 血 症 ， 且 应 用 镁 剂 对 增 不 而 加 心 肌 的舒 缩 功 能 ， 解 支 气 管 平 滑 肌 痉 挛 ， 及 对 循 环 和 缓 以
ｐｉａ ｏ ｓ Ｊ １ ９ ， ２ ３ ：４ ｌ ｔ ｎ Ｍ，９ ７ ８ （ ） ２ ． ｃｉ Ａ
我 们 的 体 会 是 ： 性 肺 源 性 心 脏 病 难 治 性 力 衰 竭 并 发 低 血 慢 １ ５
钾 者 ， 并 发 低 血 镁 ， 迅 速 补 钾 同 时必 须 补镁 ， 镁 可 显 均 在 补
南 京 会议 制订 的全 国 Ｅ Ｆ防 治 方 案 标 准 。Ｅ Ｆ特 异 性 抗 体 Ｈ Ｈ
均 阳性 。 随机 配对 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ７ ６例 。 治 疗 组 男
２１ 临床观察结果 ．
尿 量 变 化 ： 疗 组 在 用 药 ８ｈ后 有 ２ 治 １
例尿量开始逐 渐增多 ； １—５ ｄ后 尿 量 超 过 ｌ０ ０ ｍｌｄ有 ７ ０ ／ ３
致 使 细胞 内ห้องสมุดไป่ตู้ｃ ＭＰ减 低 ， 疑 加 重 哮 喘 ， 组 患 者 人 院 前 均 Ａ 无 本
长 期 应 用 氨 茶 碱 类 药 物疗 效 不 佳 ， 院 后 经 补 镁 治 疗 ３～ 人 ７ｄ
提 供 了 一 种 新 的 途 径 和 理 论 依 据 ， 作 为 常 规 治 疗 的 一 种 可
流 行 性 出 血 热 （ Ｈ ） 性 肾 功 能 衰 竭 （ Ｒ ） 致 的 尿 Ｅ Ｆ 急 Ａ Ｆ 所
例 ， 终 把 血 压 稳 定 在 正 常 范 围 ， 至 尿 量 增 多至 １ ０ ｌｄ 始 直 ０ｍ／ ０
以 上后 逐 渐 减 叠 直 至 停用 。
毒 症 及 其 并 发 症 ， 近 年 来 Ｅ Ｆ死 亡 的 主要 原 因 。 为 探 是 Ｈ 讨有效的治疗方 法 ， 者试 用苄 胺 唑啉 与多 巴胺 治疗 Ｅ Ｆ 行 Ｈ