奥敏清和格鲁玛脱敏剂在活髓牙牙体预备后治疗敏感症的效果对比

Strait Phapnacextical Jouaal Vol 32 No. 10 2020
奥敏清和格鲁玛脱敏剂在活髓牙牙体预备后治疗敏感症的效果对比
刘琼（南华大学附属南华医院口腔科，湖南衡阳421061）
摘要：目的 对比分析奥敏清和格鲁玛脱敏剂在活髓牙牙体预备后治疗敏感症的效果。

方法 样本来自我院2016年5月〜2020年5月52
例活髓牙牙体预备后敏感症患者，随机分两组，对照组25例、观察组25例。

对照组用格鲁玛脱敏剂治疗，观察组采取奥敏清治疗。

对各患者的
临床疗效、疼痛程度及牙本质成分进行观察比较。

结果 观察组临床疗效显著高于对照组（85.06% w 65.06% ,P<6.05）O 治疗后，两组疼痛
评分均下降，观察组下降较对照组显著（P<0.05）。

治疗后，观察组Co 和P 含量升高及CZP 比值降低较对照组明显（P<0.05）。

结论 奥敏 清对活髓牙牙体预备后过敏症患者的临床效果显著，可缓解疼痛，改善牙本质成分，值得临床推广。

关键词：奥敏清;格鲁玛脱敏剂；活髓牙牙体预备;敏感症
中图分类号：R969. 4 文献标识码：B 文章编号：16067763 （2020） -126163 62
进行活髓牙牙体预备的患者在治疗时使得牙本质暴露岀
来，小管呈现开放状态45,造成敏感性大大增强，在以后的生
活中，容易遭受刺激,出现牙齿酸痛等症状，影响生活质量。

目前临床上针对敏感症状常使用格鲁玛脱敏剂,有一定效果,
但会改变患者牙本质的化学结构33,不利于长期治疗。

奥敏
清是一种新型生物活性牙齿脱敏材料，由于其含有多种无菌 离子，对于慢性牙龈炎等疾病已有明显疗效，但在活髓牙牙体
预备后敏感症中应用较少。

本研究为进一步探讨活髓牙牙体 预备后敏感症患者更佳的治疗药物，特引进奥敏清。

1 资料与方法
1.1基线资料 样本的主要来源为我院2210年（月~2022
年（月54例活髓牙牙体预备后敏感症患者。

纳入标准:至少 有一颗活髓牙接受全冠或固定桥修复治疗;排除标准:存在严 重身体疾病者;存在龋齿、填充体、牙髓炎等症状者;近期服用
止痛药者。

在本人或家属知情同意的情况下，随机分两组5
对照组25例、观察组25例。

其中，对照组男5例，女°例，
平均年龄（52.51 ±6. 82）岁，前牙11例，后牙5例;观察组男
5例，女5例，平均年龄（56. 50 ±6. 81）岁，前牙14例，后牙 5例。

各患者基线资料经比较，无显著差异,P>345。

本研究已通过医学伦理委员会的审批。

1.2方法对照组:用格鲁玛脱敏剂（批准文号:沪食药监械 准字2211第2031163号）对牙齿表面进行涂擦，持续1 mh ,
然后轻吹,并用水冲洗。

观察组采取奥敏清治疗：同对照组，
取奥敏清（批准文号:京药监械准字2210第2034439号）对牙 齿表面进行涂擦，持续、mm,加强敏感区,漱口。

两组患者每
天早晚治疗两次,共治疗6天。

1.4观察指标及评价标准观察比较临床疗效、疼痛程度及
牙本质成分。

0 3.5疗效评价标准33 ：显效:经脱敏剂治疗后过敏症状消
失;有效:经脱敏剂治疗患者过敏症状明显好转;无效:未达到表3牙本质成分比较（X 士 s,T|/%）上述标准。

总有效率=（显效+有效）/总例数X140%
2 3.0疼痛程度评价：于治疗前后采用视觉模拟疼痛量表 （VAS 量表）进行评价,总分为14分，评分越高表明患者疼痛
越严重。

2 8.8牙本质成分评价:采用X 射线能谱仪分析样本牙本
质表面钙（Co ）和磷（P ）含量，分析并计算Co 和P 含量及Co/
P 比值。

1.4统计学方法 使用SPSS 20. 4分析本研究所有数据，计
数数据（性别、牙齿例数、临床疗效等、用率（％）来表示，两组
间采用X 5检验;计量数据（年龄?疼痛评分、Co 和P 含量及
CZP 比值、采用均数士标准差（X 士 S ）表示，两独立样本间使
用t 检验;检验水准取a = 4. 45。

2 结果
241 临床疗效比较 观察组的治疗效果明显高于对照组
（85. 04% w 68. 04%,P<4. 45）差异有统计学意义（见表°。

表5临床疗效比较 、％）组别
a 显效有效无效总有效率观察组2514(48.06)10(40. 06)
3(1906)
24(5. 06) △
对照组25
9(36. 06)
5(39 06)5(39 06)56(65.06)
注:与对照组相比，△ P<6. 05。

2.2疼痛程度比较治疗前，疼痛程度无差异,P>345；治
疗后，两组评分均降低，观察组下降较对照组明显,P<3 45 （见表2）。

_
表4疼痛程度比较（X±s ，分）注:与治疗前相比2P< 6. 03 ;与对照组相比，△ P<6. 03
组别
组数（/）治疗前治疗后观察组25 5.55 ±4. 94
4. 29 ±6. 75 #△
对照组
25
5.20 ±4. 74 5. 06 ±5.65#
注:与治疗前相比，* P< 6. 03 ;与对照组相比5P<0. 03
组别
a Co
P CZP
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组2543.65 ±6.66
34. 96 ±15.64*#10.36 ±3. 4419. 54 ±6. 52*# 4. 45 ±6. 74 5. 76 ±6. 56*#
对照组25
43. 03 ±6. 6626. 36 ±5. 84*
10. 59 ±3. 43
2. 16 ±4. 35*
4. 20 ±6.75
4. 04 ±6. 66*
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海峡药学2020年第32卷第-期
2.3牙本质成分比较治疗前，各患者Co和P含量及C/P 比值无明显差异(P>043);治疗后，观察组Co和P含量升高及C//P比值降低较对照组明显(P<043)(见表3)。

3讨论
牙本质过敏现象在活髓牙牙体预备时频繁出现,对患者造成了很大困扰，临床医生为减轻患者的敏感度,通常在牙体预备后会涂抹脱敏剂，避免敏感症状的出现。

目前临床上使用的脱敏剂种类复杂，药理学机制丰富，具有不同的疗效。

学者研究表明，那些成分中包含生物活性矿物质的脱敏剂能够促进牙本质表面矿物质生成，对牙本质小管起到封闭作用,抗机械冲刷能力和抗酸能力较强51。

为进一步确认这种研究的可行性,本研究将含有生物活性矿物质奥敏清脱敏剂应用到活髓牙牙体预备过敏症患者中。

目前临床常用药物格鲁玛的有效成分为戊二醛,该物质的特性在于能够让牙本质小管内的蛋白液逐渐变性、凝固，停止在小管中的流动31,从而封闭牙本质小管，改善过敏症状。

奥敏清的主要成分为生物活性矿物质，这些物质可在唾液的影响下与牙本质表面产生反应，不断释放Co和P等活性成分31 ,显著修复牙本质表面。

同时，结晶状羟基磷酸盐灰石层结构也会形成，且稳定持久，可封闭牙本质小管，有利于缓解患者的疼痛。

此外，奥敏清含有的生物活性矿物质能够对牙本质细胞活性起到明显激活,有利于修复牙本质，对提高治疗效果具有积极作用。

本研究观察了两种脱敏剂对活髓牙牙体预备患者过敏症的治疗效果，结果显示，观察组临床疗效显著高于对照组(8004%vs6004%,<045)。

说明奥敏清对活髓牙牙体预备后过敏症患者具有显著的临床效果,原因可能为:奥敏清的主要成分为生物活性矿物质,对牙本质细胞的活性有显著的激活作用37,可修复牙本质，对提高治疗效果具有积极作用。

疼痛程度是衡量活髓牙牙体预备后过敏症的重要指标,其分值越高表明患者疼痛越严重。

本研究中，治疗前,疼痛程度无差异,P>043;治疗后，两组评分均降低,观察组下降较对照组明显,P<4.45,说明奥敏清可缓解活髓牙牙体预备后过敏症患者的疼痛,原因为:奥敏清的主要成分生物活性矿物
质能够产生Cv、P活性成分，形成稳定的结晶状羟基磷酸盐灰石层结构，对牙本质小管的封闭作用增强，对患者的疼痛有所缓解。

研究发现31,牙齿硬组织的主要无机成分是Co和P等元素，应用脱敏剂会导致CVP比值紊乱，从而影响牙本质的形态。

本研究中，治疗后,观察组Co和P含量升高及Cv/P比
值降低较对照组明显9<045,说明奥敏清能够改善活髓牙牙体预备后过敏症患者的牙本质成分,这可能与奥敏清含有
的生物活性矿物质粉末能够在唾液环境下与牙本质表面发生
迅速、持续的反应，释放出Co和P活性成分有关。

综上所述,奥敏清对活髓牙牙体预备后过敏症患者的临床效果显著，可缓解疼痛，改善牙本质成分，值得临床推广。

参考文献
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骨化三醇、蛙鱼降钙素联合仙灵骨葆胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析
刘亮(南华大学附属南华医院创伤骨科，湖南衡阳401001-
摘要：目的观察骨化三醇、蛙鱼降钙素联合仙灵骨葆胶囊在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效。

方法以203年”月至2020年”月在本院治疗的84例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究样本，按随机数字表法分42例观察组和42例对照组，两组均采用股骨近端防旋髓内钉(PF-NA)手术治疗。

术后，对照组患者予以骨化三醇、蛙鱼降钙素治疗，观察组在对照组的基础上予以仙灵骨葆胶囊治疗。

比较两组围术期指标差异，比较两组治疗5个月后骨密度、血钙、血磷和血清碱性磷酸酶变化情况，并比较两组术后7个月髋关节功能Hv O”评分情况。

结果观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05)；术后5个月，观察组患者骨密度、血钙、血磷和血清碱性磷酸酶改善幅度优于对照组(P<0.05)。

术后7个月，观察组髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。

结论骨化三醇、蛙鱼降钙素联合仙灵骨葆胶囊在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效更好，有利于髋关节功能的快速恢复,值得临床推广应用。

关键词：骨化三醇;蛙鱼降钙素;仙灵骨葆胶囊;老年股骨粗隆间骨折
中图分类号：R909.4文献标识码：B文章编号：19070773(2020)-12619765
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