江苏省2016年主治医师(心内科)主管技师考试试卷

江苏省2016年主治医师(心内科)主管技师考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是
A．正常
B．腹腔内大量气体
C．胃内大量气体
D．腹腔内大量液体
E．胃内大量液体潴留
2、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的
A．黏膜层与黏膜下层
B．黏膜下肌层
C．肌层
D．浆膜层
E．全层
3、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A．高血压危象
B．皮质醇增多症
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．主动脉缩窄
4、高血压肾功能不全的患者，不宜选用
A．哌唑嗪
B．卡托普利
C．氢氢噻嗪
D．日受体阻滞药
E．硝苯地平
5、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫坐位
E．强迫侧卧位
6、干性咳嗽常见于下列疾病
A．慢性支气管炎
B．肺炎
C．支气管扩张
D．肺脓肿
E．急性咽喉炎
7、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外
A．慢性感染
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．多发性骨髓瘤
E．系统性红斑狼疮
8、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是
A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B．主动脉瓣区第二音减弱
C．脉压小、脉搏细弱
D．左心室明显扩张
E．左心室肥厚
9、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为
A．系统性红斑狼疮
B．系统性硬化病
C．皮肌炎
D．银屑病关节炎
E．结节性多动脉炎
10、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为
A．利多卡因
B．腺苷
C．普罗帕酮
D．普萘洛尔
E．维拉帕米
11、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A．食管测压
B．24h食管pH监测
C．内镜检查
D．食管×线钡剂检查
E．滴酸试验
12、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

最可能的诊断是
A．妊娠糖尿病
B．肾性糖尿病
C．糖耐量异常
D．糖尿病合并妊娠
E．继发性糖尿病
13、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。

A．乙醛
B．苯乙酮
C．丙酮
D．乙醇
14、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。

既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。

查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。

肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。

首选的治疗是
A．血管加压素
B．生长抑素
C．内镜下治疗
D．三腔二囊管压迫
E．外科手术
15、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
A．Ewart征
B．Rotch征
C．Osler结
D．Jameways结
E．Adams-Stokes综合征
16、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是
A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭
B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭
C．预激综和征合并房颤
D．低钾血症引起的心律失常
E．肥厚性梗阻型心肌病
17、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选
A．阿司匹林
B．雷米封
C．皮质激素
D．地高辛
E．青霉素
18、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A．停用洋地黄
B．阿托品
C．异丙基肾上腺素
D．维拉帕米
E．胺碘酮
19、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。

体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是
A．血沉
B．X线检查
C．血培养
D．肝功能检查
E．心电图检查
20、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法
B．沉淀滴定法
C．电位滴定法
D．返滴定法
21、下列各项不见于典型心绞痛的是
A．多为夜间发作突然惊醒
B．中段胸骨后压榨性疼痛
C．含服硝酸甘油5min可缓解
D．可放射至左肩左臂
E．心电图ST段压低
22、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该患者的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎
B．Graves病
C．产后甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
23、易引起大出血的消化性溃疡为
A．球后溃疡
B．幽门管溃疡
C．胃小弯溃疡
D．十二指肠球部溃疡
E．复合性溃疡
24、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M3型
E．急性粒细胞白血病M5型
25、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．甲状腺功能亢进症
D．慢性阻塞性肺气肿
E．支气管狭窄
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、美国国家标准的代号是__。

A．ANSI
B．JIS
C．BS
D．NF
2、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是__。

A．《质量管理体系——基础和术语》
B．《质量管理体系——要求》
C．《质量管理体系——业绩改进指南》
D．《审核指南》
3、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。

A．稳定性
B．溯源性
C．重复性
D．测量不确定度
4、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是
A．心肌损害,心室重构
B．小动脉收缩，心脏后负荷增加
C．体循环淤血，心脏前负荷增加
D．ATⅡ活性异常
E．心钠素分泌增多
5、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血有杵状指
C．抗生素治疗2周无效者
D．高热持续不退，白细胞持续升高
E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
6、关于消化液分泌的叙述，正确的是
A．食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌
B．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌
C．交感神经的反射可促进胃液分泌
D．胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关
E．胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化
7、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅲ级
C．无症状性心功能不全
D．心功能Ⅱ级
E．心功能Ⅳ级
8、下列关于ISO描述错误的是__。

A．ISO标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份
B．ISO所有标准每隔5年审订1次
C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准
D．ISO的网址：http://www.iso.ch/cate.html
9、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。

检查：心
界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选
A．普萘洛尔静脉注射
B．地高辛口服
C．毛花苷C静脉注射
D．间羟胺静脉注射
E．吗啡皮下注射
10、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑
A．洋地黄剂量不足
B．低钾
C．洋地黄中毒
D．风湿活动
E．心衰加重
11、血清中含量最少的免疫球蛋白为
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD
12、贫血按病因和发病机制可分为
A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血3类
B．红细胞生成减少，造血功能不良2类
C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类
E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类
13、ICS采用__分类。

A．一级
B．二级
C．三级
D．四级
14、关于房性期前收缩的叙述正确的是
A．30%的正常人都可以出现
B．并非所有器质性心脏病都能发生
C．是快速性房性心动过速的先兆
D．其后不出现完全性代偿间歇
E．通常无须治疗
15、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。

A．4.17mL
B．41.7mL
C．9.6mL
D．96mL
16、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来
高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18×109/L，诊断是
A．右下肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．阿米巴肺脓肿
D．支气管扩张症，继发肺脓肿
E．肺结核继发肺脓肿
17、可引起血压升高的血管活性物质是
A．一氧化氮
B．前列环素
C．缓激肽
D．内皮素
E．心钠素
18、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为
A．胸式呼吸增强
B．患侧呼吸音减弱
C．胸廓饱满，肋间隙增宽
D．患侧叩诊浊音
E．语颤减弱或消失
19、构成照片影像的几何因素是
A．密度
B．对比度
C．锐利度
D．颗粒度
E．失真度
20、风湿性心脏病患者，女，28岁，心悸、气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用
A．毛花苷C
B．垂体后叶素
C．经皮二尖瓣球囊成形术
D．二尖瓣置换术
E．二尖瓣直视分离术
21、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。

来诊后治疗应用A．阿托品
B．阿托品+解磷啶
C．地西泮
D．激素
E．脱水药
22、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A．停用洋地黄
B．阿托品
C．异丙基肾上腺素
D．维拉帕米
E．胺碘酮
23、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。

A．正丙醇
B．正丁醇
C．叔丁醇
D．仲丁醇
24、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A．病理性Q波
B．冠状T波
C．T波高耸
D．ST段压低
E．ST段抬高，伴尖耸T波
25、左心功能不全的主要症状为
A．咳血
B．胸痛
C．呼吸困难
D．少尿
E．咳嗽、咳痰。