登革热门诊患者治疗方案的药物经济学分析
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中图分 类号 ： Ｒ ９ ５ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ８） ０ １ — ０ １ ８ １ — ０ ２
登革 热是 由登革病毒所致的一组虫媒传 染病 ，广泛流行于 ２ 结 果 热带 和亚热带地 区Ｉ ” 。普通型登革热在 门诊就诊时 ， 通 常使用对 ２ ． １一般情况 ： 此 次调查 的 ２ ０ ３例患 者 中， 男性 ９ ４例 （ ４ ６ ． ３ ％） ， 症治疗药物 和， 或选择 中成药制剂进行治疗 。近年来 ， 出现 了一 女性 １ ０ ９例（ ５ ３ ． ７ ％） 。年龄 ８ — ６ ９岁 ， 平均年龄 ３ ６ 岁 。居住 在本 个新兴 的边缘 学科——药 物经济 学日 ， 在 合理用 药方 面不 仅要 区的 １ ７ ８例 ， 外地来访人 员 ２ ５例 。职业 分布状况 ： 无业 ２ １例 ， 求 安全性 、 有效性 ， 而且要求经济性。通过药物经济学分析筛选 退休 ４ ８例 ， 学生 ９例 ， 自由职业或职员 １ ２ ５例 。 最优 的治疗方案 ，使患者以最小的经济负担得到最佳 的治疗效 果 。本研究中笔者运用药物经 济学方法就 ２ ０ １ ４ ～ ２ ０ １ ６ 年登革热 门诊 治疗进行 成本一 效果 分析 ， 希望 找到一个更 安全 、 有效 、 合
药学 ， ２ ０ １ ６ ， １ ３ （ ８ ） ； １ ６ ３ ， １ ６ ４ 。 ｆ ３ ］ ． ６ ＿ ４ ２珠 ． 『 ］ 诊西 药房 不合 理用 药处方分析及 处理对策［ Ｊ １ ． 中国
医药科学 ， ２ ０ １ ６ 。 ６ （ ５ ） ： ５ ４ — ５ ７ ．
题， 医院除了要制定有效的改善措施， 还要提高医师与药师专业 ［ ４ 】 黄楚韩．门诊西药房处方分析及对策 ［ Ｊ ］ ．中国药物经济学， ０ １ ６ ， １ １ （ ４ ） ： ３ ３ — ３ ４ 。 知识与素养 ， 严格落实责任制， 做到奖惩分明， 严格审查 处方合理 用药干预 前后调查［ Ｊ ］ ． 解放 抽查， 尽量杜绝西药房不合理用药情况同 。目 前， 社会药物 日新 ［
表 １ 各组体温、 病 程情况（ 一 ｘ ￣ ｓ ） 及其他常见登革热症状发生率（ ％）
删
理、 经济的治疗方案 ， 为临床合理用药提供参考 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １研究 对象 ：收集 ２ ０ １ ４年 ４月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月 在我院 门诊就
暴 囊 嚣
参考文献
［ １ ］ 钟 华， 何艳玲 。 阮丽珊 ， 等． 门 诊 西药房儿童不合理用 药处方调 查分析［ Ｊ ］ ＿ 哈尔滨医药， ２ ０ １ ５ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ５ ６ — ３ ５ ７ ．
［ ２ ］ 陈眷发． 门诊西药房 ２ ０ ｌ ５ 年不合理用药处方调查分析［ Ｊ ］ ． 北方
一
学意义。
（ 注： 各组两 两比较 ， ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）
药物用于支原体肺炎 ， 因支原体无细胞壁 ， 会对头孢类造成抗药 性， 难 以达到治疗效果。用 药方法不合理上 ， 不合理用药方法会 破坏药物结构， 失去应有作用，如同服药物双歧杆菌与头孢克 肟， 会减弱双歧杆菌效果 ， 要想达到疗效 ， 二者用药应 间隔 ３ ｈ 左 右阿 。药物联合应用不合理上， 主要容易诱发不 良 反应， 如阿司 匹林与大环 内酯类联合应用 ， 阿司匹林存在一定耳毒性 ， 联合应 用后会 增加 耳毒性反应 ， 造成 听觉减弱或耳鸣等同 。针对这些问
诊、 诊断明确 、 资料完整的登革 热病例 ２ ４ ３ 例。 其 中有 ４ ０ 例未用 药物治疗或重型患者收入院治疗 ， 均不纳入此 次调查 ， 纳入调查 分析 的病例为 ２ ０ ３例。 １ ． ２方 法 ： 采用 回顾 性研究方法 ， 查 阅病历 ， 记 录每一位 患者 的 般资料、 临床症状、 实验室检查、 治疗及费用情况。 １ ＿ ３ 诊 断标 准 ： 参照 中华人 民共 和国卫 生和计划生育 委员 会《 登 革热诊疗指南｝ （ ２ ０ １ ４年第 ２ 版） ， 临床 诊断病例 ： 符合登革热 临 床表现 ， 有流行病学史 ， 并有 白细胞 、 血小板 同时减少 ， 单份血清 登革病毒特异性 Ｉ ｇ Ｍ抗 体阳性 。确诊病例 ： 疑似病例 或临床诊 断病例 ， 急性期血清检测出 Ｎ Ｓ １ 抗原或病毒核酸 ， 或分离出登 革病毒或恢 复期 血清特异性 Ｉ ｇ Ｇ抗体滴度呈 ４ 倍 以上升高。 １ ． ４统计学方法： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件对各组体温、 病程、 相关症 状 、实验室检查情况及治疗费用进行统计学处理 。计量资料采 用单因素方差分析， 率采用 ｘ 检验， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差异有统计
北方药学 ２ ０ １ ８年第 １ ５卷第 ｌ 期
１ ８ １
登 革热 门诊患者治疗 方案的药 物经 济学分析 △ ｌ
王 茜 （ 广东 省广州市 番禺 区何贤 纪念医院 药剂科 广州 Ｉ ５ １ １ ４ ０ ０ ）
。 ｌ ｌ
摘要： 目的： 研 究登 革热门诊 患者 治疗方案的成本、 疗效 ， 为临床合理 用药提供参考 。 方法 ： 采 用回顾性调查方法 ， 调取本 院 ２ ０ １ ４年 ４月～ ２ ０ １ ６ 年１ １月登革热 门诊就诊病例 ２ ０ ３ 例， 运用药物经济学原理 主要就抗病毒及 中成药治疗方案的成本一 效果进行分析 。结 果： 在 门诊 常用的 ９种治疗方案 中， 单用蒲地蓝 消炎胶 囊为最佳 药物选择 。结论 ： 蒲地蓝 消炎胶 囊在 本次分析 中具 有成 本效果优 势， 可为 门诊登革热建立优 化的治疗方案提供参考 。 关键 词 ： 登革热 门诊 药物经济学
登革 热是 由登革病毒所致的一组虫媒传 染病 ，广泛流行于 ２ 结 果 热带 和亚热带地 区Ｉ ” 。普通型登革热在 门诊就诊时 ， 通 常使用对 ２ ． １一般情况 ： 此 次调查 的 ２ ０ ３例患 者 中， 男性 ９ ４例 （ ４ ６ ． ３ ％） ， 症治疗药物 和， 或选择 中成药制剂进行治疗 。近年来 ， 出现 了一 女性 １ ０ ９例（ ５ ３ ． ７ ％） 。年龄 ８ — ６ ９岁 ， 平均年龄 ３ ６ 岁 。居住 在本 个新兴 的边缘 学科——药 物经济 学日 ， 在 合理用 药方 面不 仅要 区的 １ ７ ８例 ， 外地来访人 员 ２ ５例 。职业 分布状况 ： 无业 ２ １例 ， 求 安全性 、 有效性 ， 而且要求经济性。通过药物经济学分析筛选 退休 ４ ８例 ， 学生 ９例 ， 自由职业或职员 １ ２ ５例 。 最优 的治疗方案 ，使患者以最小的经济负担得到最佳 的治疗效 果 。本研究中笔者运用药物经 济学方法就 ２ ０ １ ４ ～ ２ ０ １ ６ 年登革热 门诊 治疗进行 成本一 效果 分析 ， 希望 找到一个更 安全 、 有效 、 合
药学 ， ２ ０ １ ６ ， １ ３ （ ８ ） ； １ ６ ３ ， １ ６ ４ 。 ｆ ３ ］ ． ６ ＿ ４ ２珠 ． 『 ］ 诊西 药房 不合 理用 药处方分析及 处理对策［ Ｊ １ ． 中国
医药科学 ， ２ ０ １ ６ 。 ６ （ ５ ） ： ５ ４ — ５ ７ ．
题， 医院除了要制定有效的改善措施， 还要提高医师与药师专业 ［ ４ 】 黄楚韩．门诊西药房处方分析及对策 ［ Ｊ ］ ．中国药物经济学， ０ １ ６ ， １ １ （ ４ ） ： ３ ３ — ３ ４ 。 知识与素养 ， 严格落实责任制， 做到奖惩分明， 严格审查 处方合理 用药干预 前后调查［ Ｊ ］ ． 解放 抽查， 尽量杜绝西药房不合理用药情况同 。目 前， 社会药物 日新 ［
表 １ 各组体温、 病 程情况（ 一 ｘ ￣ ｓ ） 及其他常见登革热症状发生率（ ％）
删
理、 经济的治疗方案 ， 为临床合理用药提供参考 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １研究 对象 ：收集 ２ ０ １ ４年 ４月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月 在我院 门诊就
暴 囊 嚣
参考文献
［ １ ］ 钟 华， 何艳玲 。 阮丽珊 ， 等． 门 诊 西药房儿童不合理用 药处方调 查分析［ Ｊ ］ ＿ 哈尔滨医药， ２ ０ １ ５ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ５ ６ — ３ ５ ７ ．
［ ２ ］ 陈眷发． 门诊西药房 ２ ０ ｌ ５ 年不合理用药处方调查分析［ Ｊ ］ ． 北方
一
学意义。
（ 注： 各组两 两比较 ， ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）
药物用于支原体肺炎 ， 因支原体无细胞壁 ， 会对头孢类造成抗药 性， 难 以达到治疗效果。用 药方法不合理上 ， 不合理用药方法会 破坏药物结构， 失去应有作用，如同服药物双歧杆菌与头孢克 肟， 会减弱双歧杆菌效果 ， 要想达到疗效 ， 二者用药应 间隔 ３ ｈ 左 右阿 。药物联合应用不合理上， 主要容易诱发不 良 反应， 如阿司 匹林与大环 内酯类联合应用 ， 阿司匹林存在一定耳毒性 ， 联合应 用后会 增加 耳毒性反应 ， 造成 听觉减弱或耳鸣等同 。针对这些问
诊、 诊断明确 、 资料完整的登革 热病例 ２ ４ ３ 例。 其 中有 ４ ０ 例未用 药物治疗或重型患者收入院治疗 ， 均不纳入此 次调查 ， 纳入调查 分析 的病例为 ２ ０ ３例。 １ ． ２方 法 ： 采用 回顾 性研究方法 ， 查 阅病历 ， 记 录每一位 患者 的 般资料、 临床症状、 实验室检查、 治疗及费用情况。 １ ＿ ３ 诊 断标 准 ： 参照 中华人 民共 和国卫 生和计划生育 委员 会《 登 革热诊疗指南｝ （ ２ ０ １ ４年第 ２ 版） ， 临床 诊断病例 ： 符合登革热 临 床表现 ， 有流行病学史 ， 并有 白细胞 、 血小板 同时减少 ， 单份血清 登革病毒特异性 Ｉ ｇ Ｍ抗 体阳性 。确诊病例 ： 疑似病例 或临床诊 断病例 ， 急性期血清检测出 Ｎ Ｓ １ 抗原或病毒核酸 ， 或分离出登 革病毒或恢 复期 血清特异性 Ｉ ｇ Ｇ抗体滴度呈 ４ 倍 以上升高。 １ ． ４统计学方法： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件对各组体温、 病程、 相关症 状 、实验室检查情况及治疗费用进行统计学处理 。计量资料采 用单因素方差分析， 率采用 ｘ 检验， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差异有统计
北方药学 ２ ０ １ ８年第 １ ５卷第 ｌ 期
１ ８ １
登 革热 门诊患者治疗 方案的药 物经 济学分析 △ ｌ
王 茜 （ 广东 省广州市 番禺 区何贤 纪念医院 药剂科 广州 Ｉ ５ １ １ ４ ０ ０ ）
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摘要： 目的： 研 究登 革热门诊 患者 治疗方案的成本、 疗效 ， 为临床合理 用药提供参考 。 方法 ： 采 用回顾性调查方法 ， 调取本 院 ２ ０ １ ４年 ４月～ ２ ０ １ ６ 年１ １月登革热 门诊就诊病例 ２ ０ ３ 例， 运用药物经济学原理 主要就抗病毒及 中成药治疗方案的成本一 效果进行分析 。结 果： 在 门诊 常用的 ９种治疗方案 中， 单用蒲地蓝 消炎胶 囊为最佳 药物选择 。结论 ： 蒲地蓝 消炎胶 囊在 本次分析 中具 有成 本效果优 势， 可为 门诊登革热建立优 化的治疗方案提供参考 。 关键 词 ： 登革热 门诊 药物经济学