贵州师范大学学生健康体检表
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肝功 而色素 卡介苗
左 右
眼 视力 右 科 辨色力 听力 五 耳 官 科 鼻 喉 胸 内 心脏 左 左 嗅觉 口腔 龉齿 公尺 右 右
公尺
肺
科 血压
mmHg 脉搏 脾
次/分 心率
次/分 血压
mmHg 脉搏
次/分 心率
次/分
肝 皮肤
外 甲状腺 科 四肢
淋巴 乳腺 漆反射 脊柱 足弓
其他 放 射 透视
化 血：Hb 验 尿蛋白 OT 其他 备 注
第三学年第
学期（200 年 月
日）
第四学年第
学期（200
年
月
日）
身高 一 般 胸围 情 肩宽 况 肺活量 裸眼
公分 公分 公分
坐高 体重 宽 公升
公分 公斤 公分
医生签字 身高 胸围 肩宽 肺活量
公分 公分 公分
坐高 体重 盆宽 公升
公分 公斤 公分
医生签字
左
矫正
左 右
裸眼 视力 辨色力
左 右
矫正