缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
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一
可用于控制各种类型的高血压ｍ 。 食 治疗 及运动疗法等 ， 将患者血糖 控制在稳定水平 。对照组给 压的同时不影响心脑 肾等脏器 ， 前列地尔 的主要成分是前列腺素 Ｅ １ ，主要通过控制肾素一 血管 予 缬沙坦胶囊治疗 ， ８ ０ ｍｇ ， 口服 ， １ 次／ ｄ ； 观察组在 对照组 的基础 醛固酮系统的活性减少 肾血流量 ，减少 肾小 球内压力 上 给予前列 地尔 注射液治疗 ， ｌ Ｏ ￣ ｇ ＋ ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 生理盐水 ， 静脉注射 ， 紧张素一 的上升 ； 同时抑 制血管 紧张素 Ｉ Ｉ的合成 ， 防止肾小球 内血栓 的 １ 次／ ｄ ； 两 组 疗 程 均 为 ４周 ， 观 察 两 组 患 者 的疗 效 和不 良反 应 。 亢进 ， 降低尿蛋 白含量 ， 起到改善 肾功能的作用［ 引 。 １ ． ３评 价标 准 ： ①显 效 ： 患 者临 床症状 基 本 消失或 显著 减轻 ， 本文中观察组 总有效率和显效率均高于对照组 ，差异有统 ２ ４ ｈ尿微量 白蛋 白恢 复正常或下 降率＞ ５ ０ ％； ② 有效 ： 患者 临床
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。缬沙坦联合前列量 白蛋 白下降率＜ ５ ０ ％； ③无 效 ： 临床症 计学意义（ 能较好地控制患者 的病情 ， 改善患者 肾功能 ， 提 高治 状无减轻或有加重 ， 尿微量 白蛋 白无下 降偶 有持续性 升高。总 协 同作用 ， 疗有效率 ， 安全可靠 ， 值得在 临床推广 。 有效率＝ 显效率＋ 有效率 。
治的 ｌ ２ ０例糖尿病肾病早期患者的临床 资料 ， 对６ ０例应用缬沙 ２ ． ２两组 患者 治 疗 过 程 中 出现 的 不 良反 应 ： 观 察 组 在 治 疗 过 程 中 坦联合前列地尔治疗 ， 疗效显著 ， 现将结果报道 如下 。 出现 １ 例腹痛 ， １ 例 一过性咳嗽 ， 对 照组在治疗过 程中出现 ２例 １ 资料 与 方 法
１ ． ４统计 学方法 ：数据应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学软 件进行处理 ， 采 参考文献 『 １ ］ 邹继 红 ， 寿伟 璋． 前 列地 尔对糖 尿病 肾病 尿 清蛋 白排 泄率 、 血 小板 用ｘ ： 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 活化和 血脂 的影 响『 Ｊ １ 冲 国新 药与 临床 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ７ ） ： ４ ０ ９ － － ４ １ １ ． ２ 结 果 ２ １ 南映瑜． 前 列 地 尔脂 微 球 栽 体 制 剂 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 临床 观 ２ ． １两组疗效对 比 ： 观察 组患者 的总有效率 为 ９ １ ． ７ ％， 对 照组患 『 Ｊ Ｉ ． 重庆 医科 大学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ３ （ １ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ８ ． 者的总有效率为 ７ ６ ． ７ ％， 经统计学分析 ， ｘ ＝ ５ ． ０ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有 察『 ３ １ 郑法雷 ， 陈香 ， 章友康 ， 等． 肾脏病 临床与进展［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民军 统计 学意 义 。观察组 的显效 率为 ６ ６ ． ７ ％，对 照组 的显效 率为 『
中图分类号 ： Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） １ ２ — ０ ０ ９ １ — ０ ２
表 ｌ两组疗效对ｌ ： ｇ ［ ｎ （ ％） ］
糖尿病 肾病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ） 是糖尿 病并发 微血 管病变 的并 发症 之一 ， 其 临床特征主要 为大量蛋 白尿 、 高血压 、 水肿和 肾功能损伤Ｉ ” 。病变发生早期会出现微量蛋 白尿 ， 随着病 情 的发展 ， 肾小球功能下 降 ， 出现 大量蛋 白尿 ， 肾功能将呈 不可 逆转性Ｉ 。因此 ， 早期 发现糖尿病 肾病 和治疗是控制病情有效的 措施之一 。 本文 回顾性分析 了我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ２月收
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ ２期
９ １
缬 沙 坦 联 合 前 列 地 尔 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 临床 疗 效 观 察
郭利萍 （ 河南 省济源市 人民 医院 济源 ４ ５ ９ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的： 观察缬沙坦联合前列地 尔治疗糖尿病 肾病 的临床 疗效。方法 ： 回顾性 分析我院 ２ ０ １ １ 年 １月 ２ ０ １ ４年 ２月收治的糖 尿 病 肾病早期患者 １ ２ ０例 ， 随机分为对照组和观察组 ， 各６ ０例 ， 两组均给予常规 降糖治疗 ， 对照组给予缬沙坦治疗 ， 观 察组在 对照组 基础上给 予前 列地 尔治疗， 观察 两组 患者 的疗效和不 良反应。结果 ： 观 察组总有效率和显效率 均高于对照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 缬沙坦联合 前列地 尔治疗糖尿病 肾病具有协 同作 用， 能较好 地控 制患者的病情 ， 改善患者 肾功能 ， 提 高患者的治 疗有效率 ， 且安全 可靠 ， 值得在 临床推 广。 关键词 ： 缬 沙坦 前 列 地 尔 糖 尿 病 肾病 疗 效
过性咳嗽 ， 差异无统计学意义 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． １ 一般 资料 ：选 取我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 ２月收治的糖尿 病 肾病早期 患者 １ ２ ０例 ， 尿 蛋 白定 量在 ３ ０ ～ ３ ０ ０ ｍｇ ／ ２ ４ ｈ ， 所 有患 ３ 讨 论 糖尿病 肾病是影响糖尿病患者康复并 降低患者生活质量的 者均符 合 １ ９ ９ ９年世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ） 糖尿病诊断标准及 Ｍｏ — 也是糖尿病死亡 的最常见原因之一 。随着 医疗 ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ分 期 标 准 ， 排 除 其 他 疾 病 。 其 中 男性 ６ ６例 ， 女性 ５ ４例 ， 最常 见并发症 ， 糖尿病 肾病早期 的发现率增 高 ， 及 时积极 的治疗 ， 年龄 ５ ６ — ７ ５岁 ， 平 均年龄 ６ ２ ． ８岁 ， 病程 ２ ～ １ ５年 ， 平 均病程 ７ ． ２ 技术 的发 展 ， 年， 随机分为对照组和观察 组 ， 每组 ６ ０ 例， 两组患者性 别 、 年龄 、 使糖尿病 肾病死亡率下降了 。糖尿病肾病的病 因主要是糖化终 产物增 多 ， 使细胞外基质增 多 ， 肾血流动力学 异常１ ６ １ 。 病情 等一般情况均无 明显差异 ， 具有 可比性 。 缬 沙坦是血管 紧张素 Ｉ Ｉ 受体拮 抗剂 ， 具有特 异性 ， 在 降血 １ ． ２治疗方法 ： 两组患者均给予降血糖治疗 ， 包括注射胰岛素 、 饮
可用于控制各种类型的高血压ｍ 。 食 治疗 及运动疗法等 ， 将患者血糖 控制在稳定水平 。对照组给 压的同时不影响心脑 肾等脏器 ， 前列地尔 的主要成分是前列腺素 Ｅ １ ，主要通过控制肾素一 血管 予 缬沙坦胶囊治疗 ， ８ ０ ｍｇ ， 口服 ， １ 次／ ｄ ； 观察组在 对照组 的基础 醛固酮系统的活性减少 肾血流量 ，减少 肾小 球内压力 上 给予前列 地尔 注射液治疗 ， ｌ Ｏ ￣ ｇ ＋ ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 生理盐水 ， 静脉注射 ， 紧张素一 的上升 ； 同时抑 制血管 紧张素 Ｉ Ｉ的合成 ， 防止肾小球 内血栓 的 １ 次／ ｄ ； 两 组 疗 程 均 为 ４周 ， 观 察 两 组 患 者 的疗 效 和不 良反 应 。 亢进 ， 降低尿蛋 白含量 ， 起到改善 肾功能的作用［ 引 。 １ ． ３评 价标 准 ： ①显 效 ： 患 者临 床症状 基 本 消失或 显著 减轻 ， 本文中观察组 总有效率和显效率均高于对照组 ，差异有统 ２ ４ ｈ尿微量 白蛋 白恢 复正常或下 降率＞ ５ ０ ％； ② 有效 ： 患者 临床
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。缬沙坦联合前列量 白蛋 白下降率＜ ５ ０ ％； ③无 效 ： 临床症 计学意义（ 能较好地控制患者 的病情 ， 改善患者 肾功能 ， 提 高治 状无减轻或有加重 ， 尿微量 白蛋 白无下 降偶 有持续性 升高。总 协 同作用 ， 疗有效率 ， 安全可靠 ， 值得在 临床推广 。 有效率＝ 显效率＋ 有效率 。
治的 ｌ ２ ０例糖尿病肾病早期患者的临床 资料 ， 对６ ０例应用缬沙 ２ ． ２两组 患者 治 疗 过 程 中 出现 的 不 良反 应 ： 观 察 组 在 治 疗 过 程 中 坦联合前列地尔治疗 ， 疗效显著 ， 现将结果报道 如下 。 出现 １ 例腹痛 ， １ 例 一过性咳嗽 ， 对 照组在治疗过 程中出现 ２例 １ 资料 与 方 法
１ ． ４统计 学方法 ：数据应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学软 件进行处理 ， 采 参考文献 『 １ ］ 邹继 红 ， 寿伟 璋． 前 列地 尔对糖 尿病 肾病 尿 清蛋 白排 泄率 、 血 小板 用ｘ ： 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 活化和 血脂 的影 响『 Ｊ １ 冲 国新 药与 临床 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ７ ） ： ４ ０ ９ － － ４ １ １ ． ２ 结 果 ２ １ 南映瑜． 前 列 地 尔脂 微 球 栽 体 制 剂 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 临床 观 ２ ． １两组疗效对 比 ： 观察 组患者 的总有效率 为 ９ １ ． ７ ％， 对 照组患 『 Ｊ Ｉ ． 重庆 医科 大学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ３ （ １ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ８ ． 者的总有效率为 ７ ６ ． ７ ％， 经统计学分析 ， ｘ ＝ ５ ． ０ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异有 察『 ３ １ 郑法雷 ， 陈香 ， 章友康 ， 等． 肾脏病 临床与进展［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民军 统计 学意 义 。观察组 的显效 率为 ６ ６ ． ７ ％，对 照组 的显效 率为 『
中图分类号 ： Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） １ ２ — ０ ０ ９ １ — ０ ２
表 ｌ两组疗效对ｌ ： ｇ ［ ｎ （ ％） ］
糖尿病 肾病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｎ） 是糖尿 病并发 微血 管病变 的并 发症 之一 ， 其 临床特征主要 为大量蛋 白尿 、 高血压 、 水肿和 肾功能损伤Ｉ ” 。病变发生早期会出现微量蛋 白尿 ， 随着病 情 的发展 ， 肾小球功能下 降 ， 出现 大量蛋 白尿 ， 肾功能将呈 不可 逆转性Ｉ 。因此 ， 早期 发现糖尿病 肾病 和治疗是控制病情有效的 措施之一 。 本文 回顾性分析 了我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ２月收
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ ２期
９ １
缬 沙 坦 联 合 前 列 地 尔 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 临床 疗 效 观 察
郭利萍 （ 河南 省济源市 人民 医院 济源 ４ ５ ９ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的： 观察缬沙坦联合前列地 尔治疗糖尿病 肾病 的临床 疗效。方法 ： 回顾性 分析我院 ２ ０ １ １ 年 １月 ２ ０ １ ４年 ２月收治的糖 尿 病 肾病早期患者 １ ２ ０例 ， 随机分为对照组和观察组 ， 各６ ０例 ， 两组均给予常规 降糖治疗 ， 对照组给予缬沙坦治疗 ， 观 察组在 对照组 基础上给 予前 列地 尔治疗， 观察 两组 患者 的疗效和不 良反应。结果 ： 观 察组总有效率和显效率 均高于对照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 缬沙坦联合 前列地 尔治疗糖尿病 肾病具有协 同作 用， 能较好 地控 制患者的病情 ， 改善患者 肾功能 ， 提 高患者的治 疗有效率 ， 且安全 可靠 ， 值得在 临床推 广。 关键词 ： 缬 沙坦 前 列 地 尔 糖 尿 病 肾病 疗 效
过性咳嗽 ， 差异无统计学意义 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． １ 一般 资料 ：选 取我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 ２月收治的糖尿 病 肾病早期 患者 １ ２ ０例 ， 尿 蛋 白定 量在 ３ ０ ～ ３ ０ ０ ｍｇ ／ ２ ４ ｈ ， 所 有患 ３ 讨 论 糖尿病 肾病是影响糖尿病患者康复并 降低患者生活质量的 者均符 合 １ ９ ９ ９年世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ） 糖尿病诊断标准及 Ｍｏ — 也是糖尿病死亡 的最常见原因之一 。随着 医疗 ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ分 期 标 准 ， 排 除 其 他 疾 病 。 其 中 男性 ６ ６例 ， 女性 ５ ４例 ， 最常 见并发症 ， 糖尿病 肾病早期 的发现率增 高 ， 及 时积极 的治疗 ， 年龄 ５ ６ — ７ ５岁 ， 平 均年龄 ６ ２ ． ８岁 ， 病程 ２ ～ １ ５年 ， 平 均病程 ７ ． ２ 技术 的发 展 ， 年， 随机分为对照组和观察 组 ， 每组 ６ ０ 例， 两组患者性 别 、 年龄 、 使糖尿病 肾病死亡率下降了 。糖尿病肾病的病 因主要是糖化终 产物增 多 ， 使细胞外基质增 多 ， 肾血流动力学 异常１ ６ １ 。 病情 等一般情况均无 明显差异 ， 具有 可比性 。 缬 沙坦是血管 紧张素 Ｉ Ｉ 受体拮 抗剂 ， 具有特 异性 ， 在 降血 １ ． ２治疗方法 ： 两组患者均给予降血糖治疗 ， 包括注射胰岛素 、 饮