高速墩柱资料样本

检验申请批复单
合同号： LH LJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司监 -08 编号：
工程项目名称K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥
工程地点及桩号123 墩
具体部位123 墩 -0# 墩柱左幅
检验内容放样、轴线
要求到现场检验时间： 2014.8.7
承包人递交日期、时间和签字：2014.8.7 项目经理签字
监理员收件日期、时间和签字：2014.8.7 监理员签字
监理员评论和签字：
符合设计及规范要求监理员签字
2014年8月7 日时间：
本项目是否口可以继续进行：质量证明附件：
理由：
检— 70
检— 45
符合设计及规范要求检— 02
检— 38
监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：
监理工程师签字资料员签字
日期： 2014.8.7
2014 年 8 月 7 日时间：
施工放样报验单
合同号： LHLJ-09
监-02
承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司编号：
致（监理工程师）：
根据合同要求，我项目部业已完成K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥
123 墩 -0 墩柱左幅施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人：项目经理签名日期：2014.8.7 桩号或位置工程或部位名称放样内容备注123#墩柱123#-0 墩柱
附件：测量及放样资料
检 -48
监理员意见：
符合设计及规范要求
监理员
2014.08.07
监理工程师结论：
符合设计及规范要求
监理工程师：测量工程师日期：2014.08.07
济祁高速公路（利辛至淮南段）路基工程建设项目
路基、结构物、路面坐标放样检查表
检 -48 合同号： LHLJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司共页第页
测量范围及桩号K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥123 墩-0 墩柱左幅
放样点
设计坐标实测坐标
△X(mm) △Y(mm) √△ X 2+△Y 2 X Y X Y
123-0 3612659.495530988.789 3612659.498 530988.787 3 -2 3.6
测站点：坐标： X= 3612759.387 ； Y=531134.907 仪器型号：莱卡 402 放样示意图：
用签字笔画出测点与放样点位置关系
后视点：坐标： X=3612464.822 ；Y=530718.345
测量：测量员
承包人自检
符合设计及规范要求监理工程师
计算：测量员符合设计及规范要求
意见及签名
测量工程师意见及签名
测量工程师
复核：测量工程师2014年8月7日2014 年8 月7 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。

检验申请批复单
合同号：LH LJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司
监 -08 编号：
工程项目名称K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥
工程地点及桩号123 墩
具体部位123 墩 -0# 墩柱左幅
检验内容钢筋加工及安装检表、钢筋加工及安装评表
要求到现场检验时间： 2014.8.7
承包人递交日期、时间和签字：2014.8.7 项目经理签字
监理员收件日期、时间和签字：2014.8.7 监理员签字
监理员评论和签字：
符合设计及规范要求监理员签字
2014年8月7 日时间：
本项目是否口可以继续进行：
理由：质量证明附件：
检— 70
符合设计及规范要求评— 28
监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：
监理工程师签字资料员签字
日期： 2014.8.7
2014 年 8 月 7 日时间：
钢筋加工及安装工程现场质量检验表
检 -70
合同号： LHLJ-09
承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司
工程名称 K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥
施工时间
桩号及部位 123 墩 -0# 墩柱左幅
检验时间
项
规定值
检测项目
或允许
检验结果
次
偏 差
1 受力筋加工后全长（㎜） ±10 +4
+3
+2
-5
-4
+6 -7
2
弯起钢筋各部分尺寸（㎜）
±20
3 箍筋、螺旋筋各部分尺寸（㎜）
±5 -4
+5
-3
-2
+4
+3 +2
受力 两排以上排距
±5
梁、板、拱肋
±10
4
钢筋
同
间距 排
基础、墩台、柱
±20
-3
-4
+3
+2
+5
+6 -7
（㎜）
灌注桩 ±20
箍筋、横向水 箍筋、水平筋 ±10
5
平钢筋、螺旋
筋间距（㎜） 螺旋筋 ±10 -1 -5 +3 +2 -5 +6
钢筋骨架尺 长 ±10 +7
+5
+1 -5
-4 +1 -6
6
寸（㎜）
宽高或直径
±5 -2
-3
+4 +1
-5 -3
+2
7
弯起钢筋位置（㎜） ±20
保护层厚度
柱、梁、拱肋
±5
+5
+4
+3 +1
-5 -4
+1
8
基础、墩
±10
（㎜）
板
±3
第 页 共 页
2014.8.5-20
14.8.7
2014.8.7
检测方法
+2
尺量
+1
尺量
尺量 : 每构件检查 2个断
-5
面
尺量 : 每个构件检查 5～
10 个间距
-4 尺量 : 按骨架总 数 30%抽
-1
查
尺量 : 每骨架抽查 30%
-4
尺量 : 每构件沿模板周边检查 8处
承包人自检意见：
符合设计及规范要求
施工负责人： 刘保庆
现场技术员
日期： 2014.8.7
监理工程师检验意见：
符合设计及规范要求
监理工程师： 监理工程师签字
日期： 20141.8.7
注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。

济祁高速公路（利辛至淮南段）路基工程建设项目
钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表
评 -28 合同号：LH LJ-09承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司第页共页
工程名称桩号及部位K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥
123墩 -0# 墩柱左幅
施工时间2014.8.5-2014.8.7
检验时间2014.8.7
基本要求参见评定标准可打印出来
项次
规定值或检验结果代表合格
得分检测项目
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 值
权值
允许偏差率(%)
受力两排以上排距±5
1 钢筋同梁板、拱肋± 10
3 100 间距排基础、墩台、柱± 20 -3 -
4 +3 +2 +
5 +
6 -
7 -5 -6 -5 100
实(mm) 灌注桩± 20 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋
测 2 ± 10 -1 -5 +3 +2 -5 +6 100 2 100 间距 (mm)
项
钢筋骨架长± 10 +7 +5 +1 -5 -4 +1 -6 -4 100
目 3 1 100 尺寸 (mm) 宽高或直径±5 -2 -3 +4 +1 -5 -3 +2 -1 100
4 弯起钢筋位置 (mm) ± 20 2
保护层厚柱、梁拱肋±5 +5 +4 +3 +1 -5 -4 +1 -4 100
5 基础、墩± 10 3 100
度(mm)
板±3
合计（100*3+100*2+100*1+100*3 ） /9 9 外观鉴定钢筋表面有少量铁锈减分 1
监理意见
符合设计及规范要求质量保证资料齐全减分0 监理工程师签名工程质量等级评定评分： 99 质量等级：合格
检验负责人：总工签名检测：现场技术员记录：现场技术员复核：现场负责人2014 年 8 日 7 日
检验申请批复单
合同号：LH LJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司
监 -08 编号：
工程项目名称K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥
工程地点及桩号123 墩
具体部位123 墩 -0# 墩柱左幅
检验内容模板安装、高程
要求到现场检验时间： 2014.8.7
承包人递交日期、时间和签字：2014.8.7 项目经理签字
监理员收件日期、时间和签字：2014.8.7 监理员签字
监理员评论和签字：
符合设计及规范要求监理员签字
2014年8月7 日时间：
本项目是否口可以继续进行：
理由：质量证明附件：
检— 45
符合设计及规范要求检— 02
监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：
监理工程师签字资料员签字
日期： 2014.8.7
2014 年 8 月 7 日时间：
模板安装检查表
合同号： LHLJ-09承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司桩号及构件名称K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥检查项目允许值实测值
轴线偏位纵轴±10 +3
（mm)
横轴±10 -2
模板标高（ mm) ±10 +4 与测量表格对应
模内尺寸
长±20
4 8
5 3
（mm) 宽±20
高±20 3 7 2 6
平整度
同一板平整度±5 +5 +4 -2 -1 (mm) 相邻板高差±2 +2 -1 -2 +1
倾斜度20 5 4 2 1 预埋件中心位置
预埋孔中心位置
纵轴平面位置
检 -45 第页共页123墩 -0# 墩柱左幅
合格率（ %）
100
100
100
100
100
100
100
100
100
拱架与
拱架标高
支架
跨径
接缝情况严密且不漏浆
支撑稳定情况稳定、牢固
符合设计及规范要求现场技术员签字
承包人自检意见及签名
2014年8 月7 日
符合设计及规范要求监理工程师签字
监理工程师检查意见及签
名2014年8 月7 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。

路基、构造物、路面高程测量表
检 -02 合同号： LHLJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司第页共页
测量范围或桩号K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥123 墩 -0# 墩柱左幅
测量点
水准尺读数测量设计
仪器高备注或桩号前视中视后视高程高程
GE413 1433 22.635 21.202
ZD1 1576 1256 22.315 21.059
ZD2 1446 1128 21.997 20.869
ZD3 1459 1183 21.721 20.538
墩 123-0 3113 18.608 20.207 墩柱顶高
程
墩 123-0 3120 18.601 20.207 墩柱顶高
程
墩 123-0 1510 20.211 20.207
墩柱顶高程
ZD4 1136 1146 21.731 20.585
ZD5 1168 1513 22.076 20.563
ZD6 1245 1452 22.283 20.831
GE413 1075 21.208 21.202
测量测量员计算测量员复核测量工程师承包人自
符合设计及规范要求检意见及
测量工程师签名
2014 年8月7日
理工程师
检查意见符合设计及规范要求及签名测量工程师
2014 年8月7日
检验申请批复单
合同号：LH LJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司
监 -08 编号：
工程项目名称K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥
工程地点及桩号123 墩
具体部位123 墩 -0# 墩柱左幅
检验内容含水量、配比通知单、坍落度报告和记录、强度报告和记录
要求到现场检验时间： 2014.8.7
承包人递交日期、时间和签字：2014.8.7 项目经理签字
监理员收件日期、时间和签字：2014.8.7 监理员签字
监理员评论和签字：
符合设计及规范要求监理员签字
2014年8月7 日时间：
质量证明附件：
本项目是否口可以继续进行：JJ0214b
理由：试-47
JB010502
JJ0505
符合设计及规范要求JB010503
JJ0501a
检— 45
检— 02
监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：
监理工程师签字资料员签字
日期： 2014.8.7
2014 年 8 月 7 日时间：
混凝土施工原始记录表
检 -38 合同号： LHLJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司第页共页K72+062.5/K
项目名称72+064.5 董
单项工程名称123 墩施工部位123 墩-0 墩柱左幅峰湖行洪区
特大桥
施工时间开始9：30 结束12：35 施工气温最高35℃最低30℃混凝土标号C30
水泥品种
P.042.5
及标号
380：710：1158：152：
施工配合比
4.94
外加剂名称估康全高性能减水剂掺入量
3 4.9
4 Kg/m
实测坍落度
平均210（尾数为
120522103
5 或者 0）
(mm)
留取试样组数3编号YP-2014-TYH-(189-1,189-2)
施工间断
无
情况记录
备注无
承包人自检
符合设计及规范要求现场技术员签字
意见及签名
监理工程师检
符合设计及规范要求监理工程师签字
查意见及签名
主管部长或以上
表技术员日期21014.8.7 填
级别
检验申请批复单
监 -08 合同号： LH LJ-09承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司编号：
工程项目名称K72+062.5/K72+064.5董峰湖行洪区特大桥
工程地点及桩号123 墩
具体部位123 墩 -0# 墩柱左幅完工检测
检验内容放样、轴线、高程、墩柱完工检测
要求到现场检验时间： 2014.7.16
承包人递交日期、时间和签字：2014.7.16项目经理签字
监理员收件日期、时间和签字：2014.7.16监理员签字
监理员评论和签字：
符合设计及规范要求监理员签字
2014 年7 月16 日时间：
质量证明附件：
本项目是否口可以继续进行：
监— 02
理由：检— 45
检— 02
符合设计及规范要求检-41-5
监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：
监理工程师签字资料员签字
日期： 2014.7.16
2014 年 7 月16 日时间：
施工放样报验单
合同号： LHLJ-09
监-02
承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司编号：
致（监理工程师）：
根据合同要求，我项目部业已完成 K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥123 墩 -0# 墩柱左幅施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人：项目经理签名日期：2014. 7.16 桩号或位置工程或部位名称放样内容备注123#墩柱123#-1,123#-2 墩柱
附件：测量及放样资料
检 -02
检 -48
监理员意见：
符合设计及规范要求
监理员
2014.07.16
监理工程师结论：
符合设计及规范要求
监理工程师：测量工程师日期：2014.07.16
济祁高速公路（利辛至淮南段）路基工程建设项目
路基、结构物、路面坐标放样检查表
检 -48 合同号： LHLJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司第页共页测量范围及桩号K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥123 墩 -0# 墩柱左幅完工检测
放样点设计坐标实测坐标△ X(mm) △Y(mm) √△X 2 △Y2 X Y X Y + 123-0 3612659.495530988.789 3612659.498530988.787 3 -2 3.6
测站点：坐标： X= 3612759.387 ；Y=531134.907 仪器型号：莱卡 402 放样示意图：
用签字笔画出测点与放样点位置关系
后视点：坐标： X=3612464.822 ；Y=530718.345
测量：测量员
计算：测量员承包人自检
符合设计及规范要求
监理工程师
符合设计及规范要求意见及签名意见及签名
测量工程师测量工程师
复核：测量工程师2014年 7 月 16 日2014 年7 月16 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。

路基、构造物、路面高程测量表
检 -02 合同号： LHLJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司第页共页
测量范围或桩号K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特大桥 123 墩 -0# 墩柱左幅完工检测
测量点
水准尺读数测量设计
仪器高备注或桩号前视中视后视高程高程
GE413 1433 22.635 21.202
ZD1 1576 1256 22.315 21.059
ZD2 1446 1128 21.997 20.869
ZD3 1459 1183 21.721 20.538
墩 123-0 3113 18.608 20.207 墩柱顶高
程
墩 123-0 3120 18.601 20.207 墩柱顶高
程
墩 123-0 1510 20.211 20.207
墩柱顶高程
ZD4 1136 1146 21.731 20.585
ZD5 1168 1513 22.076 20.563
ZD6 1245 1452 22.283 20.831
GE413 1075 21.208 21.202
测量测量员计算测量员复核测量工程师承包人自
符合设计及规范要求检意见及
测量工程师签名
2014 年9月7日
理工程师
检查意见符合设计及规范要求及签名测量工程师
2014 年9月16日
K72+062.5/K72+064.5董峰湖行洪区特大桥123 墩 -0# 墩柱左幅墩柱完工检测表
检-41-5 合同号： LHLJ-09承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司共页第页
桩号
桩基顶桩基顶口尺寸（ cm）
标高（m）
OA OB OC OD OA-AB/2
#-0
20.207 130.3 129.7 130.2 129.8 0.3
#-1
和测量资料相对应
#-2
#-3
#-4
#-5
#-6
#-7
#-8
#-9
#-10
注：
1.X 为顺桥向， Y 为横桥向，
柱号以自编号依次编为-1；-
2、-
3、-
4、-5；
右侧按照上表 OA,OB,OC,OD关系点出 O
点位置且与测量资料对应。

中心偏差值（ cm）倾斜度OB-AB/2 OC-CD/2 OD-CD/2
0.30.20.214
0.3%且不大
于 20mm
X
B
y
D C
A
承包人自检意见：
符合设计及规范要求
现场技术员签字
2014 年 09月 07日监理工程师意见：
经检验符合设计及规范要求
现场监理工程师签字
2014年 09月 07日
济祁高速公路（利辛至淮南段）路基工程建设项目
柱或双壁墩身分项工程质量检验评定表
评 -41 合同号： LHLJ-09 承包人：中铁十七局集团第三工程有限公司第页共页
工程名称K72+062.5/K72+064.5 董峰湖行洪区特
施工时间2014.8.5-2014.8.7 大桥
桩号及部位123 墩 -0# 墩柱左幅检验时间2014.8.7 基本要求参见评定标准可打印出来
项
检测项目规定值或检验结果代表合格
权值得分
次允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 值率(%)
1 混凝土强度 (MPa) 在合格标准内与试验室数据一致100 3 100 实
2 相邻间距 (mm) ±20 17 -1
3 10 100 1 100
3 竖直度 (mm) 0.3%H且不大于 20 1
4 100 2 100 测
项 4 柱 ( 墩 ) 顶高程 (mm) ±10 4 2 -3
与测量资料对应100 2 100
目
5 轴线偏位 (mm) 10 3.7 100 2 100
6 断面尺寸 (mm) ±15 13 11 -4 100 1 100
7 节段间错台 (mm) 3 2 1 1 100 1 100
合计（ 100*3+100*1+100*2+100*2+100*2+100*1+100*1 ）/12=100 （按照此公式计算）12
外观鉴定外观略有色差减分 1
监理意见符合设计及规范要求监理工程师签名
质量保证资料齐全减分0
工程质量等级评定评分：99 质量等级：合格
检验负责人：总工签字检测：技术员记录：技术员复核：现场负责人2014 年 09 月 12 日。