职场安全与伤害预防
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2021/4/8
2021/4/8
Q&A
• 床的高低、輪椅的位置？照顧員的護腰 、移位帶……等
• 所有的個案都適合操作被動關節活動嗎 ？
• 肢體已經僵硬孿縮嚴重…… • 按摩?
2021/4/8
Q&A
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
• 工作步驟簡單化 • 工作能量節約原則---尤其針對已受傷
( energy conservation ) • 換個方式做同樣的效果 !
2021/4/8
工作步驟簡單化
• 從頭列出每天所做 • 分門別類 • 重新安排功課表 • 簡單化-----> 專業化
2021/4/8
能量節約原則
• 使用最強最大或不痛的關節 • 減少所需使用力氣 • 事先計劃 • 調整節奏避免倦怠 • 能坐(做)就坐(做) • 使用好的對的姿勢 • 符合人體工學
2021/4/8
自我腰部保護措施
• 你可以再靠近一點 • 屈膝腳開跟著地 • 四肢發達------用手腳不用腰 • 不同時旋轉
2021/4/8
日常生活姿勢DIY
• 正確坐姿--- 腰 / 腳 / 高度 • 正確站姿 • 睡覺姿勢及運動--- 臥及側睡 • 搬運方法注意
2021/4/8
環境的改善
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
職業病?
• 什麼行業 ? • 工作性質 ? • 工作時數 ? • 工作內容 ? • 老闆要求 ? • 工作環境 ? • 身體狀況 ?
2021/4/8
你的職能?
• 日常生活
• 工作 / 生產性活動
職能
• 休閒娛樂
• 每個人有不同的職能
• 健康的生活 包含快樂的工作
2021/4/8
2021/4/8
基本居家照顧技巧
翻身 擺位 關節運動(被動主動) 移位
2021/4/8
長期臥床及活動減少的影響
• 皮膚
• 呼吸系統
• 肌肉系統
• 泌尿系統
• 骨骼系統
• 消化系統
• 關節
• 精神狀態
• 循環系統
2021/4/8
翻身
• 兩小時翻身一次 • 頭轉向欲翻之側 • 對側腳彎起，踩在床上，膝蓋倒向欲
• 職業傷害因人而異
2021/4/8
你一天的生活 ?
• 刷牙洗臉 • 洗澡 • 上廁所 • 穿衣褲 • 進食
• 轉位移位 • 散步 • 購物 • 基本關節運動 • 家務處理(搬東西)
2021/4/8
可能工作傷害
• 媽媽手 • 腕隧道症候群 • 下背痛 • 肌肉 / 骨骼 / 肌腱 / 韌帶傷害 • 累積性傷害 • 工作倦怠 • 社交孤立
2021/4/8
健康與運動
• 體適能(Phyical fitness) • 健康體能(Health-related fitness) ---人的器官組織如心臟、肺臟、血管、肌
肉等都能發揮正常功能，而使身體具有 勝任日常工作、享受休閒娛樂及應付突 發狀況的能力。
2021/4/8
健康體能
• 適用對象：健康成年人。 • 運動類型：使用大肌群，具節律性，可持久進
2021/4/8
注意事項
• 不適合作運動之情況 • 之前準備或暖身 • 常做錯或忽略動作 • 進端至遠端 • 抓握方式 • 速度 • 依照不同障礙之彈性變化
2021/4/8
自我保護措施
• 可以再靠近一點 • 四肢發達＞＞用手腳不用腰 • 屈膝腳開跟著地 • 不強我所難 • 不同時旋轉 • 凡是不必在我＞＞不是完全取代
2021/4/8
•軌道式移位機
2021/4/8
2021/4/8
關節分類
• 功能性
– 不動 如頭蓋骨 – 少動 如骨盆腔 – 可動 如上下肢
• 解剖性
– 纖維關節
• 骨縫 如頭顱 • 韌帶聯合 如尺撓骨間 • 嵌合 如齒根
– 軟骨關節 如椎間盤 – 滑液關節
• 工作內容改變 • 工作抬高度 • 室內動線通暢 • 室內擺設重新組合 • 添加輔助措施 • 硬體結構上改變 • 與老闆之間互動
2021/4/8
2021/4/8
輔具的應用
• 科技始終來自人性
• 省力 • 方便 • 改變工作方式 • 安全 • 通用設計 (universal design )
2021/4/8
行且又易於自我控制的全身性運動，即以有氧 運動為主。 • 運動次數：每週至少規律運動三次。運動時間 ：每次至少二十分鐘。 • 運動強度：運動時心跳率應達最大心跳率(註) 百分之六十以上，稍流汗並自覺有點喘又不會 太喘。 (註)最大心跳=220-年齡 建議達到60%即可
2021/4/8
配合工作性質調整方式
翻之側 • 對側手伸向欲翻之側 • 踩在床上之腳用力蹬，腰臀用力翻身 • 如有一側無力，可以有力側協助
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
轉位的原則
•以好邊轉位---好上好 下
•轉位的高度最好一樣
•轉位的距離越短越好
2021/4/8
注意
• 踏板 • 煞車 • 高度 • 環境的配合彈性? • 忽略身體往前傾 • 好上好下? • 輔具的配合? • 完全依賴部分依賴?
2021/4/8
職能治療介入方法
• 改善身體能力 • 改變做事方法 • 輔具應用 • 改變環境
2021/4/8
避免工作傷害
• 加強本身能力 ( 生理 / 心理 / 社會 ) • 配合工作性質調整方式 ( 改變方法 ) • 工作環境的改善 • 輔具的幫忙……
2021/4/8
加強本身能力
• 本身肌肉力氣 • 工作能力 進修 • 問題解決能力 • 挫折忍受度 • 社交人際互動能力
2021/4/8
• 矢狀面 • 額狀面 • 橫切平面 • 名稱…
動作方向
2021/4/8
容易做錯的部分
• 肩關節向前、向外抬高時手掌的方向 • 肩關節內旋、外旋的動作 • 髖關節內旋、外旋的動作
2021/4/8
關節運動目的
1 維持關節活動度 2 減少攣縮形成 3 幫助血液循環 4 促進關節潤滑 5 維持動作認知
2021/4/8
Q&A
• 床的高低、輪椅的位置？照顧員的護腰 、移位帶……等
• 所有的個案都適合操作被動關節活動嗎 ？
• 肢體已經僵硬孿縮嚴重…… • 按摩?
2021/4/8
Q&A
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
• 工作步驟簡單化 • 工作能量節約原則---尤其針對已受傷
( energy conservation ) • 換個方式做同樣的效果 !
2021/4/8
工作步驟簡單化
• 從頭列出每天所做 • 分門別類 • 重新安排功課表 • 簡單化-----> 專業化
2021/4/8
能量節約原則
• 使用最強最大或不痛的關節 • 減少所需使用力氣 • 事先計劃 • 調整節奏避免倦怠 • 能坐(做)就坐(做) • 使用好的對的姿勢 • 符合人體工學
2021/4/8
自我腰部保護措施
• 你可以再靠近一點 • 屈膝腳開跟著地 • 四肢發達------用手腳不用腰 • 不同時旋轉
2021/4/8
日常生活姿勢DIY
• 正確坐姿--- 腰 / 腳 / 高度 • 正確站姿 • 睡覺姿勢及運動--- 臥及側睡 • 搬運方法注意
2021/4/8
環境的改善
2021/4/8
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職業病?
• 什麼行業 ? • 工作性質 ? • 工作時數 ? • 工作內容 ? • 老闆要求 ? • 工作環境 ? • 身體狀況 ?
2021/4/8
你的職能?
• 日常生活
• 工作 / 生產性活動
職能
• 休閒娛樂
• 每個人有不同的職能
• 健康的生活 包含快樂的工作
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2021/4/8
基本居家照顧技巧
翻身 擺位 關節運動(被動主動) 移位
2021/4/8
長期臥床及活動減少的影響
• 皮膚
• 呼吸系統
• 肌肉系統
• 泌尿系統
• 骨骼系統
• 消化系統
• 關節
• 精神狀態
• 循環系統
2021/4/8
翻身
• 兩小時翻身一次 • 頭轉向欲翻之側 • 對側腳彎起，踩在床上，膝蓋倒向欲
• 職業傷害因人而異
2021/4/8
你一天的生活 ?
• 刷牙洗臉 • 洗澡 • 上廁所 • 穿衣褲 • 進食
• 轉位移位 • 散步 • 購物 • 基本關節運動 • 家務處理(搬東西)
2021/4/8
可能工作傷害
• 媽媽手 • 腕隧道症候群 • 下背痛 • 肌肉 / 骨骼 / 肌腱 / 韌帶傷害 • 累積性傷害 • 工作倦怠 • 社交孤立
2021/4/8
健康與運動
• 體適能(Phyical fitness) • 健康體能(Health-related fitness) ---人的器官組織如心臟、肺臟、血管、肌
肉等都能發揮正常功能，而使身體具有 勝任日常工作、享受休閒娛樂及應付突 發狀況的能力。
2021/4/8
健康體能
• 適用對象：健康成年人。 • 運動類型：使用大肌群，具節律性，可持久進
2021/4/8
注意事項
• 不適合作運動之情況 • 之前準備或暖身 • 常做錯或忽略動作 • 進端至遠端 • 抓握方式 • 速度 • 依照不同障礙之彈性變化
2021/4/8
自我保護措施
• 可以再靠近一點 • 四肢發達＞＞用手腳不用腰 • 屈膝腳開跟著地 • 不強我所難 • 不同時旋轉 • 凡是不必在我＞＞不是完全取代
2021/4/8
•軌道式移位機
2021/4/8
2021/4/8
關節分類
• 功能性
– 不動 如頭蓋骨 – 少動 如骨盆腔 – 可動 如上下肢
• 解剖性
– 纖維關節
• 骨縫 如頭顱 • 韌帶聯合 如尺撓骨間 • 嵌合 如齒根
– 軟骨關節 如椎間盤 – 滑液關節
• 工作內容改變 • 工作抬高度 • 室內動線通暢 • 室內擺設重新組合 • 添加輔助措施 • 硬體結構上改變 • 與老闆之間互動
2021/4/8
2021/4/8
輔具的應用
• 科技始終來自人性
• 省力 • 方便 • 改變工作方式 • 安全 • 通用設計 (universal design )
2021/4/8
行且又易於自我控制的全身性運動，即以有氧 運動為主。 • 運動次數：每週至少規律運動三次。運動時間 ：每次至少二十分鐘。 • 運動強度：運動時心跳率應達最大心跳率(註) 百分之六十以上，稍流汗並自覺有點喘又不會 太喘。 (註)最大心跳=220-年齡 建議達到60%即可
2021/4/8
配合工作性質調整方式
翻之側 • 對側手伸向欲翻之側 • 踩在床上之腳用力蹬，腰臀用力翻身 • 如有一側無力，可以有力側協助
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
轉位的原則
•以好邊轉位---好上好 下
•轉位的高度最好一樣
•轉位的距離越短越好
2021/4/8
注意
• 踏板 • 煞車 • 高度 • 環境的配合彈性? • 忽略身體往前傾 • 好上好下? • 輔具的配合? • 完全依賴部分依賴?
2021/4/8
職能治療介入方法
• 改善身體能力 • 改變做事方法 • 輔具應用 • 改變環境
2021/4/8
避免工作傷害
• 加強本身能力 ( 生理 / 心理 / 社會 ) • 配合工作性質調整方式 ( 改變方法 ) • 工作環境的改善 • 輔具的幫忙……
2021/4/8
加強本身能力
• 本身肌肉力氣 • 工作能力 進修 • 問題解決能力 • 挫折忍受度 • 社交人際互動能力
2021/4/8
• 矢狀面 • 額狀面 • 橫切平面 • 名稱…
動作方向
2021/4/8
容易做錯的部分
• 肩關節向前、向外抬高時手掌的方向 • 肩關節內旋、外旋的動作 • 髖關節內旋、外旋的動作
2021/4/8
關節運動目的
1 維持關節活動度 2 減少攣縮形成 3 幫助血液循環 4 促進關節潤滑 5 維持動作認知