对急性有机磷农药中毒患者进行急救护理的效果分析

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第20期•护理研究•281
3讨论
据调査，在ICU收治的患者中，接受机械通气治疗的患者所占的比例较高。

呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机进行机械通气治疗的患者较为常见的一种并发症。

该并发症的出现不仅会加重患者的痛苦，还会使其出现负面情绪，严重的可危及其生命ut。

有研究结果显示，对在ICU接受 机械通气治疗期间发生呼吸机相关性肺炎的患者实施规范性护理，可有效地改善其临床症状，降低其并发症的发生率旳。

在对该病患者进行规范性护理期间，护理人员遵守无菌操作的原则旳，严格对其管道和仪器进行消毒，可降低其感染性并发症的发生率。

在对患者进行机械通气治疗期间确保其处于舒适的体位，可有效地降低其压疮的发生率。

本次研究的结果证实，对在ICU接受机械通气治疗期间发生呼吸机相关性肺炎的患者实施规范性护理的效果较为理想，可有效地控制其病情，降低其并发症的发生率，进而可改善其预后。

参考文献
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对急性有机磷农药中毒患者进行急救护理的效果分析
臧海燕
（江苏省新沂市人民医院急诊科，江苏新沂221400）
【摘要］目的：操讨对急性有机鋼农药中毒患者进行急救护理的效果。

方法：选取2017年1月至2019年1月期间新沂市人民医皖收治曲60例急性有机碳农药中毒患者作为研究对象。

在这些患者入皖后，均对其进行急救护理。

然后观察这些患者接受救护的效果。

结果：这些患者抢救的成功率为95%（57/60）,其死亡率为5%（3/60）…在抢救成功的57例患者中，急性轻度有机碳农药中毒患者、急性中度有机璘农药中奉患者、急性重度有机碓农药中毒患者分别有35例、17例、5例，所占的比例分别为5&33%、28.33%、&33%。

结论：对急性有机碟农药中毒患者进行急救护理的效果较为理想。

［关键词］急性有机碟农药中毒；急救护理；抢救曲成功率
［中图分类号］R473［文献标识码］B
急性有机磷农药中毒是临床上较为常见的一种急危重症。

该病患者若未能接受及时有效的治疗，可出现多种并发症，进而可危及其生命。

在对急性有机磷农药中毒患者进行急救期间对其实施有效的护理干预，可明显提高其抢救的成功率“。

基于此，本次研究将2017年1月至2019年1月期间新沂市人民医院收治的60例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，分析对其进行急救护理的效果。

现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象是2017年1月至2019年1月期间新沂市人民医院收治的60例急性有机磷农药中毒患者。

在这些患者中，有女性24例（占40%）,男性36例（占60%）；其年龄为23-58岁，平均年龄为（40.5±1.9）岁；其中，有急性轻度有机磷农药中毒患者35例（占58.3%）,有急性中度有机磷农药中毒患者17例（占28.3%）,有急性重度有机磷农药中毒患者8例（占13.3%）;其中，中毒原因为误食有机磷农药的患者有41例（占68.3%）,为皮肤接触到有机磷农药的患者有19例（占31.7%）o
1.2诊断标准
1）急性轻度有机磷农药中毒的诊断标准是：患者接触有机磷农药的时间短、剂量大，在Id内出现乏力、恶心、头晕、胸闷等症状及体征。

2）急性中度有机磷农药中毒的诊断标准是：患者除了存在急性轻度有机磷农药中毒的临床症状及体征以外，其还出现瞳孔缩小、呼吸困难、肌颤等症状及体征。

3）急性重度有机磷农药中毒的诊断标准是：患者除了存在急性轻、中度有机磷农药中毒的临床症状及体征以外，还出现脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹等可危及生命的症状。

1.3护理方法［文章编号J2095-7629-（2019）20-0281-02
在这些患者入院后，均对其进行急救护理。

方法是：1）护理人员用温度为37t~40t的温开水为患者洗胃，但要严格控制为其洗胃的次数。

当患者的洗出液变得澄清、无味时可停止洗胃。

如果洗出液的颜色变红，说明患者的胃内有出血点，应尽量减少为其洗胃的次数或停止为其洗胃。

同时，遵医嘱对患者进行吸痰，以保持其呼吸道的通畅。

对于发生急性重度有机磷农药中毒的患者，应遵医嘱为其使用导泻药进行治疗。

对于经皮肤接触中毒的患者，应及时清理其衣物上的农药（在进行上述操作的过程中，不能使用过量的热水，以防毒物再次进入到患者的体内），同时对其指甲和头发进行消毒。

2）护理人员快速为患者建立静脉通路，遵医嘱为其重复使用阿托品进行治疗，以使其尽快达到阿托品化。

在患者的静脉内采血，将其静脉血送至检验科进行胆碱酯酶活性检测。

护理人员在遵医嘱为患者用药时，应注意观察其各项临床症状的变化情况，检查其皮肤是否干燥、其心率是否加快、其情绪是否有波动❾。

为了预防患者的病情恶化、出现反跳事件，可适当地为其减少用药量，并在达到预期的效果后再为其停药。

3）护理人员严密监测患者病情的变化情况，遵医嘱为其使用脱水剂和利尿剂进行治疗，详细记录其液体的出入量，以防止其出现水电解质紊乱的情况。

4）在对患者进行输液期间，护理人员应注意观察其各项生命体征的变化情况，严格控制其药液的滴注速度，以防其发生肺水肿。

如果患者出现肺水肿，护理人员应及时准备好吸引器、开口器、气管插管等抢救物品，协助医生对其进行抢救。

并注意观察患者是否出现烦躁、呼吸频率增快、发组等呼吸道阻塞的症状。

对于呼吸道内有大量痰液的患者，应遵医嘱对其进行吸痰，必要时可对其进行气管插管，为其使用气囊呼吸机进行辅助呼吸。

5）待患者的各项生命体征相对稳定后，护理人员加强对患者家属进行健康教育，告知其患者可以进食的时
282《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2019年第17卷第20期'护理■尤.'
间，注意合理搭配患者的饮食，不要让患者食用高蛋白、
高脂肪的食物，要让患者多吃营养丰富的流质食物，根据
患者身体的恢复状况再逐渐过渡到食用半流质食物、普通
食物。

当患者恢复正常饮食后，护理人员了解其是否出现
排黑便、恶心等症状，及时为其调整饮食方案。

用棉球清
洁患者的口腔，每日清洁2次，以降低其口腔感染的发生
率°】。

同时，加强对患者进行心理疏导，使其了解自身的
病情，以提高其对治疗的依从性。

1.4观察指标
治护后，统计不同病情严重程度的患者抢救的成功率、
死亡率。

1.5统计学方法
使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处
理。

计量资料用均数士标准差(左土s)表示，采用/检验。

计数资料用百分比(％)表示，采用X2检验。

P<0.05表
示差异具有统计学意义。

2结果
治护后，这些患者抢救的成功率为95%(57/60),其
死亡率为5%(3/60)o在抢救成功的57例患者中，急性轻
度有机磷农药中毒患者、急性中度有机磷农药中毒患者、
急性重度有机磷农药中毒患者分别有35例、17例、5例，
所占的比例分别为58.33%、2&33%、&33%。

详情见表1。

表1不同病情严重程度的患者抢救的成功率及死亡率［”(％)］
病情的严重程度例数抢救成功的患者
数及占比
死亡的患者数及
占比
急性轻度有机磷农药中毒3535(58.33)0(0)急性中度有机磷农药中毒1717(28.33)0(0)急性重度有机磷农药中毒85(8.33)3(5)
6057(95)3(5)3讨论
急性有机磷农药中毒患者的病情危重，应及时接受抢救。

临床上治疗急性有机磷农药中毒的目的是彻底清除该病患者体内的毒物。

阿托品是临床上治疗该病的常用药。

该药具有解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善体循环、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、提高呼吸中枢神经兴奋性的作用。

为了提高急性有机磷农药中毒患者抢救的成功率，在其入院后，护理人员应彻底为其洗胃，同时密切监测其各项生命体征的变化情况，确保为其使用药物的剂量合适⑷。

在为急性重度有机磷农药中毒患者洗胃后的2 d内，需要为其留置胃管，以利于反复为其洗胃。

在抢救此类有机磷农药中毒患者时，如果发现其岀现呼吸困难的症状，应立即对其进行气管插管，待其可以正常呼吸后再为其拔除气管导管［51o
本次研究的结果证实，对急性有机磷农药中毒患者进行急救护理的效果较为理想。

参考文献
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