直肠癌术前分期诊断中CT与MRI检查的应用比较

直肠癌术前分期诊断中 CT与 MRI检查
的应用比较
【摘要】目的：比较分析直肠癌术前分期诊断中CT与MRI检查的应用效果。

方法：选取我院收治的直肠癌患者68例作为研究对象，其确诊时间在2019年2
月至2021年2月。

以CT和MRI来对患者进行检查，并给予术前分期诊断。

以病
理检查结果来对患者进行分期诊断，将其作为参照，来对CT、MRI诊断结果进行
比较。

结果：在68例直肠癌患者经过病理学检查后，T1期的有8例、T2期的有
9例、T3期的有51例。

MRI术前分期诊断准确率明显优于对照组，差异显著（P
＜0.05）。

结论：在直肠癌术前分期诊断中，MRI检查相较于CT检查的分期准确
率明显更高，其能够为患者后续治疗提供可靠依据。

【关键词】直肠癌；术前分期；CT；MRI；诊断
直肠癌是临床发生率较高的消化系统恶性肿瘤，具体位置为齿状线与直肠乙
状结肠交界处之间，其会对患者的消化功能造成较大的影响，使之营养摄入存在
明显的缺失。

在患者发病初期，临床症状以消化功能异常为主，难以引起个体的
重视。

而随着病程延长，患者病情会逐渐恶化，治疗难度较大，患者生命健康与
生活质量受损严重[1]。

目前，多对这类患者予以手术联合放化疗干预。

术前分期
诊断能够为手术方案的拟定与术后放化疗干预的确定提供依据，其是否准确具有
重大的意义。

本次研究以CT和MRI检查在直肠癌术前分期诊断中的运用状况进
行比较，详细报道如下。

1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的直肠癌患者68例作为研究对象，其确诊时间在2019年2月
至2021年2月。

男性患者和女性患者各有36例、32例，年龄最大的和最小的分
别有72岁、40岁，平均年龄（56.12±3.82）岁。

在患者入院时，存在不同程度
地腹部疼痛、排便困难、便中带血等现象，经过病理学检查确诊为直肠癌[2]；患
者均需要进行手术治疗，在参与研究前，未给予化疗；患者及其家属对本次研究
知情，签署同意书。

1.2方法
CT检查选取256排螺旋CT来对患者进行检查，取患者仰卧位，从足部开始
扫描，到头部停止。

在扫描期间，需要引导患者屏气。

对患者进行平扫时，层厚
5mm、层距5mm，螺距为1。

然后对患者进行增强扫描，以碘海醇为增强造影剂，
取50mL，注射速率为3mL/s，压力为4kp/cm。

注射时间与扫描时间要间隔45s。

MRI检查选取1.5T磁共振扫描仪，对患者进行矢状位与冠状位扫描，以直
肠病灶为中心，腹部线圈行横断面扫描。

其序列依次为FSE、SE、STIR，SE序列
上加权成像于T1、T2矢状位，同时，加权成像于T2冠状位，矩阵256*320，层
间隔1mm，层厚5mm。

如果有必要，需要对患者进行增强扫描。

1.3 评价指标
在检查后，由2名以上经验丰富的放射科影像学专家来对检查图象进行分析，其分别对盆腔淋巴结、直肠肿瘤与肿瘤周边组织结构来进行观察。

MRI分期标准：（1）T1期——肿瘤对黏膜下组织存在侵犯；（2）T2期——肿瘤对固有的肌层
产生侵犯；（3）T3期——肿瘤对浆膜下层以及固有肌层穿透，或者其对结肠癌
周边组织有直接影响；（4）T4期——对肿瘤与腹膜、邻近组织都产生了侵犯。

CT分期标准：T1、T2期肠壁增厚≥0.6cm，肠壁外缘光滑且能够看到肠壁有变形
的现象；T3期——会侵犯外层的肠壁，使得外层肠壁周围的脂肪密度增强，肠腔
狭窄；T4期肿瘤会突破肠壁外层，肠壁明显存在变形增厚的现象，外周脂肪密度
模糊。

1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；
以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
在68例直肠癌患者经过病理学检查后，T1期的有8例、T2期的有9例、T3
期的有51例。

MRI术前分期诊断准确率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

详见下表。

表1 不同检查方式下68例直肠癌患者术前分期诊断状况比较（n,%）
组别T1期T2期T3期分期准
确率
病理检查895168
（100.00）
MRI检查785166
（97.06）
CT检查554656
（82.35）3讨论
直肠癌作为临床常见的恶性肿瘤之一，其与个体的饮食习惯、生活环境、基础疾病等存在一定联系。

且在既往研究中发现，直肠癌多发于中老年人群，随着人口老龄化趋势的不断加强，其发生率也呈上升趋势，严重威胁着人们的生活健康与生命安全。

在当前，多对直肠癌患者予以手术治疗。

但由于其发生部位较为特殊，病变会对周围组织产生不同程度的影响[3]。

在手术操作中，如果清除不彻底，复发可能性较高。

在这种状况下，临床必须要结合直肠癌术前分期诊断的具体状况，来拟定治疗方案。

在以往，术前诊断多以钡灌肠、直肠镜检查与肠镜检查等来进行，其虽然推广可能性较大，但局限性强，难以对肿瘤转移以及浸润至
周边组织进行观察，准确率存在缺失[4]。

相对来说，MRI与CT检查能够通过对人体的扫描，来观察病变组织，并结合医师经验来对其进行分期和诊断，准确率更高[5]。

而在实践中发现，MRI分期诊断准确率相较于CT诊断更高，这与其成像参数和分辨率偏高存在一定的联系。

综上所述，在直肠癌术前分期诊断中，MRI检查相较于CT检查的分期准确率明显更高，其能够为患者后续治疗提供可靠依据。

参考文献：
[1]王宪莉,刘英娜,张海峰.64排螺旋CT和MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值对比分析[J].生物医学工程学进展,2021,42(01):36-38.
[2]白植清.MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用[J].现代医用影像
学,2021,30(02):319-322.
[3]张睿.多层螺旋CT与高场强MRI检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值对比[J].中国肛肠病杂志,2021,41(02):19-21.
[4]吴国龙.CT与MRI成像在直肠癌诊断及术前分期中的价值探讨[J].世界复合医学,2020,6(11):130-132.
[5]杨兴峰.直肠癌术前分期诊断中CT与MRI检查的应用效果对比[J].影像研究与医学应用,2020,4(01):201-202.。