烧伤科护士的职业危害及防护

注意 留置 尿管 的护 理 ， 保持 留置尿管 通 畅 ， 应 防止 扭 曲受压及 脱 落 。每 日更 换 尿袋并 用 １１碘 伏棉 ：０ 球擦 洗尿 道外 口 ２次 。定期 对痰 及尿液 做 细菌 及
真菌 培养 。重 视 皮 肤 护 理 ， 防压疮 。早 期 让 患 预
剂 量 、 用 及药 物 拮 抗 协 同作 用 ， 医嘱 及 时 、 作 遵 准 确 、 量用药 ， 按 合理 安 排 用 药顺 序 ， 严格 排 斥 反 应
防止 腹泻 。
（ 收稿 ：０ ８ －３ １ 修 回 ：０ ８ －５ ｌ ） ２０ －－ — ９ ０ ２ ０ －０ 一 ３ －支 持 。本 组 ２ 早
例均 采用 气管 插 管 呼 吸 机辅 助 呼吸 ， 改 为 无 创 后 辅 助 呼吸 。使 用 呼 吸机 后 患 者会 产 生 悲 观 情 绪 ， 此 时应 加强 与 患者 的沟 通 ， 励 患 者积 极 配 合 治 鼓
消毒 隔离 。每 日对 病 房 紫 外 线 消 毒 ， 风 换 气 ２ 通 次 ， 风 时给 患者盖 好被 子 ， 通 以免 着凉 。定期 做 空 气培 养 ， 持 室 内温度２ ～ ４ ， 保 ２ ２ 湿度 ６ ％ 左 ０
右， 减少人 员 出入 ， 限制 探 视 。加 强基 础 护理 ， 每 日用 口洁 液 口腔护 理 ４次 ， 察 口腔黏膜 变 化 ， 观 防 止 口腔 炎 症 发 生 。 口唇 干 裂 ， 液 状 石 蜡 保 护 。 涂
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《 沈阳部 队
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节律、 深浅度 的变化 。定期 行动 脉血 气分 析 ， 根据
Ｐ０ 及 ＳＯ ａ２ ａ 的变 化 ， 时 调 节 氧 流 量 。因 病 情 及
Ｓ Ｏ 。无创 辅 助 呼 吸 时 应 根 据 患 者 脸 型 选 择 合 ｐ：
疗， 进一步坚定患者应用呼吸机治疗 的信心。严 密 观察 生命 体征 的变 化 及 缺 氧症 状 有 无 改 善 ， 指
导 患者 正确 配合 使 用 呼 吸 机 ， 时协 助 医生 调 整 及 呼吸 参 数 ， 时 在 湿 化 瓶 内加 蒸 馏 水 ， 续 监 测 定 持
烧 伤科 护 士 的职业 危 害及 防护
适 的鼻 面罩 ， 并用 多头 带 固定后 连接 呼 吸机 ， 固定
面罩 时松 紧要 适 宜 ， 防止 太 松 致 漏 气 或太 紧 而致 面部 压伤 。熟 练 掌 握 吸痰 技 巧 ， 动作 轻 柔 并 及 时
危 重 ， 者大 都有 高血 压 ， 患 易导致 脑血 管 意外 的发
生， 因此 应密 切 监 测 血压 变 化 。肾移 植 术 后 由于
舒适 ， 持床 单平 整 、 保 干燥 ， 无碎 屑 。 ２ ３ 应 用呼吸机 辅 助呼 吸及床 旁血 液透 析 的护 理 ．
后 应严 密 观察 ， 妥善 固定 ， 防止脱 出 。随 时查看 胃 管置人 深 度 ， 位改 变 时应放 松 胃管 的外 留端 ， 体 并 加 强看 护 ， 现 问题 及 时处 理 。 每 次鼻 饲 前 检 查 发 胃管 是 否通 畅 ， 在 胃 内后 给予 鼻 饲 。恢 复期 患 确 者鼓 励进 食 高热量 、 蛋 白 、 高 低脂 肪 、 富含 维生 素 、 易消 化食 物 ， 以增 强机 体抵 抗力 。注 意饮 食卫 生 ，
免疫 排斥 、 排斥 药毒 性 、 抗 高血压 、 高热 等影 响 ， 可 发生 移植 肾功 能 衰竭 。因此 ， 护理 上 密 切 观 察 移 植 肾功 能及尿 量 变化 ， 观察 移植 肾 区有无 叩痛 、 压 痛、 肿胀 等不 适 。及早 发现 排斥 的征 兆 ， 早 给予 尽 甲泼 尼龙 冲击 治疗 ， 确记 录２ 液 体 出入量 。 准 ４ｈ
予 对症 处理 ， 要 时行 床 旁 血 液 透 析 。透 析 过 程 必
中监测 血 压变 化 ， 患者 血液 动力 学 不稳定 ， 如 出现 低 血压 应停 止 透析 。 ２ ４ 用药护 理 ． 重症肺 部感 染伴 肾衰患 者用 药 种 类 繁 多 ， 士应 熟 悉 每 种 药物 的给 药 途径 、 间 、 护 时
２ ２预 防 感染 ． 患 者 住 单 人 隔离 病 房 ， 好病 房 做
有 效进 行 吸痰 ， 严格 无菌 操作 ， 免鼻 腔及 气道 损 避 伤， 以防 呼吸道 感染 加重 。痰 液粘 稠不 易 吸 出 ， 可
向气 管 内滴 人 生 理 盐 水 ３—５ｍｌ 湿 化 气 道 ， 以 或 给予超 声 雾化 吸 入 （ 舒 坦４ ｍ ，／ ） 鼓 励 患 者 沐 ｌ２ ｄ ， 咳嗽 。按 时给 予 叩背 ， 助排 痰 ， 时加强 口腔 护 协 同 理 。肾移植 术 后 严 密 观察 移 植 。 能 ， 确 记 录 肾功 准 ２ 出入 量 ， 出现少 尿 或无 尿 、 酐升 高及 时 给 ４ｈ 对 肌
药物的使用， 定期检查免疫抑制药血药浓度。 ２ ５ 营养 支持 与饮 食 护 理 本 组 ２例 均 留 置 胃 ．
管 ， 饲 时间 药及 肠 内 营养 液 。应 对 患 者 耐 心 细 鼻 致 地讲 解 留 置 胃管 的作 用 ， 以取 得 其 配 合 。置 管
者 睡气 垫 床 ， 常 按摩 受 压 部 位 ， 持 皮 肤 干燥 、 经 保
吴俊 波
关键词
徐锦 绣
胡 美达 王 宁
职业危害 防护
护士 ， 烧伤科
烧 伤科独 特 的工作 环境 及服 务对 象决 定 了烧 伤科 护 士经 常暴 露 于 各 种各 样 的危 险 中 ， 中呼 其
科 护 士工 作 中主要 面对 的职 业危 害 。在 长期 临床 工作 中 ， 我们采 取 相应 的 防护措 施 ， 加强 预 防和 控 制 ， 护 士 的职业 风 险 降低 到最 低 限度 。现 总结 使