中国城市居民死亡水平性别差异的研究——以2005、2012年为例
6我国居民主要疾病死亡率及死因构成分析6.1 -.
毕业论文学院统计与应用数学学院班级11统计1班学号20114006姓名翁坤玲论文题目我国城乡居民主要疾病死亡率差异性分析指导教师（姓名及职称）余华银教授[总评成绩： ]我国城乡居民主要疾病死亡率差异性分析The main disease mortality difference analysis of urban and ruralresidents in our country翁坤玲统计与应用数学学院统计学专业2011（1）班 20114006指导教师：余华银教授内容摘要：随着人类文明的进步，医疗水平的提高，对生命长短的追求也越加明显。
提高一个国家整体医学救治是当前一个重大课题。
国家层面近几年提出的有关医疗改革都是对城市和农村医学水平的巨大推动。
本文通过城乡之间主要疾病死亡率的研究和分析，了解未来我国居民疾病发病率的走向，从而更加有效的提出针对性措施。
现阶段，根据统计年鉴官方发布的数据可知恶性肿瘤已成为城市居民死亡率的”罪魁祸首”，大约占总体疾病致死率的25.7%。
紧跟其后的是心脏病和脑血管病，其大约各占20%左右。
较2000年和2013年比较，2013年主要疾病的排位不仅有变化，死亡率也呈现缓慢上升的趋势，疾病种类的包含范围也随着实际情况做出了相应的调整。
本文主要运用EXCEL软件分析近些年主要疾病的分布概况和变化，分析结果可为相关部门进一步提出建议提供依据。
关键词：居民死亡率构成恶性肿瘤Abstract:With the progress of human civilization, the improvement of medical level, the pursuit of life length is more obvious. To improve a country medical treatment is currently a major issue.Our country about health care reform is for the big push of urban and rural medical level in recent years .This article aims to know he future of our country residents disease incidence;through the data between urban and rural areas the main disease mortality study and analysis, and thus more effective targeted measures are put forward.At present, according to official data released statistics yearbook malignant tumor has become urban mortality "culprit", about 25.7% of the overall disease mortality.Followed by heart disease and cerebrovascular disease, about 20% or so.From 2000 compared to 2013, a change had happened in the position not only of major diseases, also have a rising trend of mortality .The types of diseaes include scope has made a adjustment accongding to the corresponding sistuation.In this ptext, by using of EXCEL software to analyze distribution situation of the major diseases, and changes in recent years, the results of the analysis can provide the basis for related department to further put forward the proposal.Key words:Residents ;The death rate ;Constitute;The malignant tumor mortality目录1、我国居民死亡率及构成概况 (1)1.1我国居民主要疾病死亡率现状 (1)1.2我国居民主要疾病成因分析 (2)2、我国城乡居民主要疾病死亡率及差异析 (3)2.1城市居民主要疾病死亡率分析 (4)2.2农村居民主要疾病死亡率分析 (5)2.3城乡居民主要疾病死亡率差异分析 (6)3、相关建议 (10)参考文献 (12)附录1 (13)附录2 (15)附录3 (17)1.我国居民主要疾病死亡率及构成概况根据近几年研究表明，中国存在十大疾病是造成居民病死率的主要病症。
绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识
２７９・
．指南与共识．
绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识
中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会 中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组
绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ
９５％Ｃ１
０．６４～０．９６，Ｐ＝０．０２），但未能降低全因死亡（ＲＲ＝
０．９０，９５％Ｃ１０．６０～１．３５，Ｐ＝０．６１）。ＪＵＰＩＴＥＲ研究Ｈ纠人选
了１７ ８０２例ＬＤＬ．Ｃ正常（＜３．４ ｍｍｏｌ／Ｌ）、高敏Ｃ反应蛋白
（ｈｓ．ＣｌＩＰ）升高（＞２．０ ｍｇ／Ｌ）、无明显心血管病的受试者，随 机分为瑞舒伐他汀治疗组（２０ ｍｇ／ｄ）和安慰剂对照组；随访 ２年的结果表明，瑞舒伐他汀组ＬＤＬ—Ｃ和ｈｓ—ＣＲＰ水平分别 降低了５０％和３７％，瑞舒伐他汀显著降低了包括心血管病 死亡、心肌梗死、卒中、血管重建、不稳定性心绞痛患者住院
以后女性高于男性，女性绝经后高胆固醇血症患病率明显 增加。各年龄段女性的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）水平 均高于男性。１”…，绝经后ＨＤＬ—Ｃ水平比绝经前轻度降 低‘１ ８。”Ｊ。ＬＤＬ．Ｃ水平升高和ＨＤＬ．Ｃ水平降低与女性在绝经 后ＡＳＣＶＤ风险增加密切相关¨’“之２ Ｊ。 绝经后女性血脂异常表现为ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、ＶＬＤＬ—Ｃ、ａｐｏＢ、 ＴＧ升高，ＨＤＬ—Ｃ轻度降低，其血脂谱的改变与雌激素水平降 低有关。研究显示，卵巢功能早衰者（中位年龄３１岁）ＴＣ和 ＬＤＬ—Ｃ水平显著增高，ＨＤＬ．Ｃ水平则显著降低，与自然绝经 者（中位年龄５２岁）的ＴＣ、ＬＤＬ．Ｃ和ＨＤＬ．Ｃ水平相似旧…。 三、绝经后女性ＡＳＣＶＤ风险评估 对于绝经后女性心血管疾病的干预需要先评价ＡＳＣＶＤ 的综合风险，并根据ＡＳＣＶＤ的风险分层决定干预强 度‘５也“。２００７年《中国成人血脂异常防治指南》建议按照有 无冠心病及其等危症、有无高血压及其他心血管危险因素、 结合血脂水平综合评估ＡＳＣＶＤ的发病危险（表１）。５ｊ。２０１３ 国际动脉粥样硬化学会（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
主要年份人口出生率死亡率和自然增长率2005
主要年份人口出生率死亡率和自然增长率2005经过统计和研究，2005年是中国历史上人口变化较大的一年。
本文将对当年人口出生率、死亡率和自然增长率进行分析和解读。
一、人口出生率2005年全国总人口出生率为13.14‰，与上一年相比略有下降。
其中，城市地区的出生率为10.05‰，农村地区为16.41‰。
这表明，城市地区的生育水平相对较低，而农村地区的出生率仍然较高。
根据资料显示，2005年全国出生人口数为1，726.28万人，比上一年减少了36.45万人，其中城市出生人口为557.1万人，农村出生人口为1，169.18万人。
虽然总出生人口数有所下降，但农村地区的出生人口仍然占据了全国出生人口总数的较大比例。
从原因上分析，一方面，城市居民的生活压力比较大，对于孩子的要求较高，另一方面，城市居民对于子女教育和未来发展的要求也相应较高。
二、人口死亡率2005年全国总人口死亡率为6.49‰，比上一年略有下降。
其中，城市地区死亡率为6.22‰，农村地区为6.76‰。
城市地区的死亡率相对较低，这与城市地区的医疗保健水平和生活水平有着密切关系。
根据资料显示，2005年全国死亡人口数为895.68万人，其中城市死亡人口为262.05万人，农村死亡人口为633.63万人。
与出生人口相比，死亡人口数减少得不够明显，这也从侧面反映出我国在基本公共卫生服务方面还存在一定的问题。
三、自然增长率自然增长率是指出生率与死亡率之差。
2005年全国自然增长率为6.65‰，略低于上一年。
其中，城市地区自然增长率为3.83‰，而农村地区达到9.65‰，明显高于城市。
根据资料显示，2005年全国自然增长人口数为830.6万人，其中城市自然增长人数为295.05万人，农村自然增长人数为535.55万人。
虽然全国自然增长率有所下降，但农村地区的自然增长仍然占据了全国自然增长比例的大部分。
总体来看，2005年我国的人口出生率略微下降，死亡率也略有下降，自然增长率有所下降。
2008_2017年中国居民前五位死因死亡专率趋势性分析_任永成
通过对死亡监测数据的分析，卫生工作者在探索人群健康状况变化规律的同时，不仅能实时确定和调整卫生工作重点，获得疾病预防控制事半功倍的效果，更对实现全民健康、促进经济社会的可持续发展具有重要意义。
因人口老龄化和不健康生活行为方式增加所带来的慢性非传染性疾病给发展中国家带来了巨大的健康负担［1］。
提高死因数据分析质量，对改善发展中国家卫生干预重点、减少可预防的死亡至关重要。
1987 年，中国卫生部建立了生命登记制度，对死亡发生和原因进行记录，到2005 年该系统已经覆盖了41 个城市站点和85 个农村站点，覆盖30 000 ～70 000 的人口; 2006 ～2012 年国家设立包含161 个监测点的死因监测系统，至2013 年该系统已扩充到605 个检监测点［2］。
目前中国死因数据的覆盖面和可信度已得到了极大的提高。
本研究以卫生部提供的具有全国代表性的数据，分析2008 ～2017 年中国前五位死因的长期趋势，以期找到干预重点，为制定相应的疾病预防控制策略和措施提供科学依据。
1 对象与方法1．1 数据来源及研究内容死因及死亡专率数据来自于2009 ～2018《中国统计年鉴》，由中国卫生部提供，中国国家统计局发布。
原始数据来源为逢“0”年份的全国人口普查和逢“5”年份的全国1% 人口抽样调查; 其余年份为基于全国人口的抽样调查，抽样样本量约占全国总人口的1‰。
人口抽样调查以省级为单位，包括31 个省、自治区、直辖市( 不包括港澳台) 的城镇人口和农村人口，采用分层、多阶段、整群概率比例抽样方法抽取调查对象，具体抽样方法参见各年《中国统计年鉴》人口部分的“资料来源”简介。
调查内容包括年龄、性别、地区、受教育程度、疾病谱、死因等。
疾病定义依据《国际疾病分类》( ICD-10) 。
基于《中国统计年鉴》提供的城市和农村死因数据，按性别和城乡地区分层分析影响中国居民死亡的前五位死因顺位及趋势。
1．2 统计学处理死亡数据的整理采用Excel 365。
不同年龄阶层人群对死亡的态度调查报告(DOC)
不同年龄阶层人群对死亡的态度调查报告班级：姓名：指导老师：生与死是人生的大事，对于一个生命的诞生，大家都喜悦迎接。
但对于生命的结束，则因其涉与太多复杂情绪与各种禁忌，导致社会文化对死亡普遍的不愿触与，甚而加以排斥、避讳。
虽然如此，但谁都知道，无论你是天才，还是庸者，只要是生物，都会有死亡的一天。
死亡是每个生命必然要接受的结局，但每个人对死亡的观点却都不同。
面对未知的死亡，有人认为这是一种生命的解脱，也有人认为这是美好的终结，更有人感到恐惧并避讳不谈。
而不同年龄的人对死亡的理解和态度更是不同的。
那到底人们对死亡的态度如何呢？针对这个问题，我们小组展开了一次社会调查.........一．调查的目的和方法调查目的：为了了解现阶段中国不同年龄阶层的人群对死亡的态度与对生活的态度。
并了解现阶段多数中国人的心态是趋于乐观还是悲观。
调查方法：本次调查主要通过在网络上派发调查问卷和采用匿名自填方式，当场回收并对调查问卷与时补充修正。
内容包括对死亡的态度、对死亡的一些看法和观念、接受死亡的情形以与想到有关死亡的最主要因素等。
其中本次调查发放问卷585份,有效问卷560份，应答率95.73%。
二．调查对象的基本情况与存在的问题调查对象的基本情况（摘取）：回答人比例性别数男24042.86%女32057.14%回答人比例年龄层数15岁以下387.14%16-2332257.14%24-306110.71%31-406010.71%41-50397.14%50以上203.57%203.57受教育程度回答人比例数没有受过正式教育00.0%小学254.46%初中6010.71%高中559.82%中专/技校8014.29%大专或大学非本科11320.18%本科20736.96%本科以上203.57回答人比例是否有宗教信仰数有8214.64%冇42885.36%回答人比例听到死亡，你觉得？数觉得无所谓9917.86%心里害怕28050.0%不害怕 18132.14%回答人比例你认为哪种死亡最常见数自杀193.57%谋杀00.0%病逝14325.0%交通意外24142.86%自然灾害9717.86%自然死亡6010.71%回答人比例当你听到有人自杀时，你会？数漠视冷淡8314.29%表示愤怒15728.57%惋惜怜悯32057.14%回答人比例是否想过死亡之后的事数有（至第11题）23642.14%冇（至第12题）32457.86%回答人比例你有过自杀的念头吗？数从没有过34060.71%偶尔会有22039.29%经常会有203.57%回答人什么原因有自杀的念头？比例数家庭矛盾22039.29%情感问题26046.43%金钱问题18132.14%事业挫折11921.43%人际关系矛盾6210.71%其他13825.0%你觉得你对死亡的态度是？回答人数比例坦然20035.71%忌讳认为不吉利6010.71%不会讳忌死亡,但也不能够坦然地面对死亡30053.57%你的死亡观是？回答人数比例对于死亡感到恐惧与焦虑 8715.54%尽可能地避免去想到或提与死亡 16930.18%死亡是一件很自然且不可避免的事情 23040.07%死亡是疼痛与苦难的解脱 122.14%对死亡后的生命有所期待 6211.07%从表格数据我们可知：1.接受问卷调查的男女比例相当，，分别占57.14%和48.76%，总体趋于平等。
近20年来中国人口死亡的性别差异研究
近20年来中国人口死亡的性别差异研究。
任强郑晓瑛曹桂英【摘要】文章利用1982～2000年间人口普查和抽样调查死亡数据及1989、1995和2000年卫生登记死亡数据，用人口因素分解方法研究了中国20世纪80年代初以来死亡水平性别差异的变化趋势、年龄别死亡率性别差异对男女出生期望寿命差异的影响及其发展趋势，比较了各种年龄一死因别死亡率的性别差异对出生期望寿命性别差异的影响。
主要结论是中国近20年来女性死亡水平低于男性的趋势在逐渐扩大，造成这种差距的原因在于年龄别死亡率的性别差异及其变动差异。
【关键词】人口死亡出生期望寿命性别差异因素分解【作者】任强北京大学人口研究所，博士；郑晓瑛北京大学人口研究所，教授；曹桂英国际应用系统分析研究院，博士。
引言近半个多世纪以来，世界上大多数国家的人口数据都显示男性死亡水平普遍高于女性，这似乎是一种趋势。
为什么人口死亡水平男性高于女性?这种性别差异是由哪些因素决定的? 从大量的研究文献中基本可以概括出两种观点：一种是行为学观点，认为男性因为生活方式(酗酒、吸烟等)、社会角色(职业等)等原因导致的死亡风险大于女性；另一种是生物学观点，认为人类遗传因素决定了平均寿命的性别差异。
对于自然界生物群落的研究也证明存在着这两种观点(Moore等，2002；Owens，2002；Promislow，1992)。
但从现有的人口死亡历史数据来看，并不总是女性期望寿命高于男性，女性高于男性只是近几十年的现象(Wood，1979)。
欧洲人口的历史数据表明，在死亡水平较高的工业社会之前，女性死亡水平高于男性，但进入现代工业社会以后，随着现代医学的出现，因为育龄妇女死亡率的大幅下降，男性死亡率普遍高于女性。
目前西欧各国男女性出生预期寿命普遍相差7～8岁以上，东欧各国更高达10岁以上，而且仍然呈不断扩大的趋势。
只有少数欧美国家(如瑞典、澳大利亚、英国和美国等)近年来开始有缩小的趋势，而日本、法国和德国等死亡水平极低的国家，期望寿命的性别差异仍在扩大。
中国健康经济学研究综述
中国健康经济学研究综述∗范方志㊀李明桥㊀石高翔内容提要:如何解决与民众健康密切相关的各种问题是中国健康经济学研究领域所具有的鲜明特征㊂该研究领域不但具有较强的实用性,而且还对政策措施的制定和实施具有重要作用㊂医改目的在于提高民众健康福利水平,而医改措施的制定很大程度上归因于中国健康经济学研究领域所取得的成果㊂因此,本文综述了中国健康经济学所涵盖的主要研究领域㊂关键词:健康经济学㊀研究领域㊀综述㊀㊀中国医患关系紧张㊁看病贵看病难等问题备受社会各界批评和关注㊂国内学者围绕这些问题结合健康经济学理论进行了深入的研究㊂一㊁关于健康需求与消费(一)基于G r o s s m a n 人力资本健康需求模型的研究如果说A r r o w 的‘不确定性与卫生保健的福利经济学“标志着健康经济学的正式诞生,那么M i -c h a e lG r o s s m a n 的‘一个关于健康资本和健康需求的观念“(1972)标志着健康经济学分析框架的确立㊂G r o s s m a n 将B e c k e r 提出的家庭生产函数成功地引入了健康的效用函数分析之中,从而提出医疗保健需求是一种派生需求,进而确立了消费者行为的人力资本模型㊂从微观角度而言,赵忠(2005)最早引入健康需求理论和经验分析方法,明确阐述了健康和卫生服务是各不相同而又紧密联系的两个概念,健康是人力资本的一个组成部分,但对健康的需求从而引起对卫生服务的需求是一种派生需求㊂该研究发现女性比男性更符合G r o s s m a n 模型的预测引起了学术界极大地关注;与此同时,封进等(2007)基于V a n(1997)关于收入水平对医疗消费影响的研究和G r o s s m a n 的健康需求模型,研究了农村医疗消费行为的变迁,该研究结论表明随着市场化范围的扩大,增加对低收入农民的转移支付和建立医疗保障制度的必要性更加突出㊂从宏观视角而言,王弟海(2008)运用A r r o w-R o m e r 生产函数和G r o s s m a n 人力资本健康需求模型,研究了健康投资和健康人力资本积累对物质资本积累和经济增长的影响㊂研究表明,在短期内,经济增长率同健康投资增长率存在正相关关系,健康投资增长率的提高总是能够促进经济增长㊂从长期来看,由于健康投资在经济增长过程中总是具有不断增长的趋势,因此健康投资在长期内肯定会对经济增长具有抑制作用㊂(二)基于G e r t l e r 的卫生医疗需求模型的研究虽然G r o s s m a n 的健康需求模型对于健康经济学的分析框架做出了杰出的贡献,但是,该模型忽略了医疗服务质量在健康需求中的重要作用,从而在健康需求的分析框架之中没有涉及需求个体对于医疗机构的选择问题㊂由G e r t l e re ta l (1987)和Mw a b ue t a l (1993)等构造的卫生医疗需求模型补充了G r o s s m a n 的人力资本健康需求模型不足之处,从而丰富了研究健康需求的理论框架㊂王俊(2008)从G e r t l e r 的卫生医疗需求模型理论出发,利用三省实地调研数据进行实证研究表明卫生规避现象在城市地区更加普遍㊁不同因素对居民卫生医疗需求行为的影响各异㊁适当的公共政策能够提高个人的卫生医疗需求;王翌秋(2009)基于G e r t l e r 的卫生医疗需求模型研究了农村居民选择就诊单位的影响因素㊂发现医疗服务价格上涨将使更多患者难以进入医疗机构获得基本的治疗,合作医疗规定的定点医疗机构和严格的转诊制度在一定程度上限制了农村居民对医疗服务的过度利用;黄09 ∗范方志,李明桥,石高翔,贵州财经大学经济学院,邮政编码:550004,范方志电子邮箱:F a n f a n gz h i @163.c o m ㊂枫(2010)基于卫生医疗需求模型研究了老年人群的医疗需求行为,该研究表明虽然享有医疗保险老年人群的平均医疗支出显著高于无医疗保险的老年人群,但是,有医疗保险老年人群的预期寿命比无医疗保险的要高出5年,医疗支出对健康的边际效应较高,参保老年人群的医疗支出为有效需求而不是过度需求㊂(三)基于A d a y&A n d e r s e n健康行为模型的研究由A d a y&A n d e r s e n(1974)提出的健康行为模型也广泛应用于大多数健康调查研究㊂该理论模型定义了影响个人如何需求和利用医疗照料服务的三大类因素 潜在因素㊁诱发因素以及需求因素㊂其中,潜在因素一般指个体的社会人口学特征;诱发因素指影响个人获得医疗服务可能性的因素,包括收入或保险等;而需求因素则指促使个人寻求医疗服务的健康或疾病情况㊂宋璐(2010)运用该理论模型研究了农村老年人群的健康需求行为,发现有医疗支出的农村女性老人比例高于男性老人,但女性老人支付水平较低㊂他还进一步从不同年龄队列的分析中发现,医疗支出的性别差异主要是由于低龄老年阶段住院支出的性别差异㊂农村老年人医疗支出的影响因素存在明显的性别差异,男性老人的医疗支出更多取决于自身的潜在因素,而女性老人的医疗支出则更多依赖于家庭和子女支持等诱发因素㊂二㊁关于健康㊁效率与公平(一)关于健康与劳动生产率及就业关系的研究健康与经济发展之间的关系很早就为学术界所关注,尤其是L e i b e n s t e i n(1957)和M a z u m d a r (1959)提出效率工资理论后,很多研究都试图证明体格矮小和营养不足会限制收入的提高,但此后很长一段时间内,对这一问题的研究并没有取得实质性进展㊂从20世纪80年代中期,研究方法的改进使得控制健康与劳动生产率之间的 同步性 影响成为可能,从而这一领域的研究被大大推进㊂在此基础之上,张车伟(2003)以L e i b e n s t e i n的效率工资理论系统地研究了营养㊁健康对劳动生产率的影响㊂该研究表明营养和健康都影响到农村劳动生产率,且营养摄入和疾病的影响最为显著,因此,加大对农户营养和健康的资金投入对于农户摆脱贫困具有至关重要的作用;魏众(2004)也以效率工资理论作为理论基础发现健康在获取非农就业收入乃至增加家庭收入方面发挥重要作用;刘国恩(2004)基于B l o o m&C a n n i n g(2000)的研究分析了健康与家庭收入的关系㊂研究发现个人健康是决定中国家庭人均收入的重要因素,与此同时,不但农村人口的健康经济回报大,而且女性健康经济回报高于男性;王引(2009)以效率工资理论为基础,研究了健康人力资本积累与农民收入增长的关系㊂发现营养结构的改善能显著促进农民收入的增长㊂这不仅证实了以营养为基础的效率工资模型的有效性,同时也表明健康人力资本的积累对中国农民收入增长具有重要贡献㊂高梦滔(2006)对于健康风险冲击下的农户收入能力的研究,丰富了国内健康与劳动生产率关系的研究㊂研究发现大病冲击无论是短期还是长期都对农户收入产生了不利影响,并且这种影响对贫困农户的作用更强㊂非农就业的母亲对其孩子健康的影响的理论渊源来源于国外对于女性(母亲)就业与儿童健康关系的研究思路:女性作为儿童的主要看护者,其就业行为的转变必然会对下一代的福利产生影响,而这种影响也是同女性在家庭中的双重地位紧密相联的㊂刘靖(2008)根据上述思路分析了非农就业母亲与儿童健康的关系,研究发现,边际效果分析表明母亲收入增加对孩子健康的正向影响难以抵消劳动时间增加所带来的负面效果㊂孩子性别不同所受到的影响亦不同,女童相对而言处于健康的劣势地位㊂虽然母亲的劳动供给有助于缩小孩子营养状况的性别差距,但却是以所有儿童的健康状况下降为代价的㊂(二)关于健康公平性的研究收入差距对健康公平性的影响一直是健康经济学领域研究的重要课题之一,主要从两个方面进行研究:其一,研究关于健康决定的收入差距假说,即不仅个人收入或社会平均收入影响个人健康状况,社会的收入差距也起一定的作用㊂其二,从收入差距影响健康公平性的路径进行研究,该路径是指收入差距导致居民在获得和使用医疗基础设施㊁卫生以及医疗服务上存在差距㊂从收入差距与健康关系的研究发现收入差距对健康的影响存在滞后效应,收入差距对健康的影响呈现倒U型,即在收入差距较高时,收入差距对健康的影响主要为负向的,收入差距的扩大会加强收入效应,其含义是,如果低收入人群的收入更容易受到负向冲击,那么收入差距对低收入人群的健康更为不利(封进,2007);从收入与健康服务利用的角度研究表明我国存在亲富人的健康不平等㊁医疗服务利用不平等现象,高收入人群的健康状况更好并使用了更多的医疗服务(解垩,2009)㊂(三)关于医疗市场效率的研究卫生医疗资源配置效率问题成为目前医疗卫生19‘经济学动态“2012年第12期领域关注的焦点问题㊂庞瑞芝(2006)从实证角度运用数据包络分析模型对我国249家城市医院的经营效率进行总体分析与评价㊂该研究表明病床数㊁中高级技术人员比例㊁门诊住院比例㊁门诊病人治疗有效率㊁药品收入比例以及门诊人均费用都是影响医院经营效率的重要因素㊂其中减轻患者负担㊁降低药品收入比例㊁增加中高级医师比例㊁适当调整医院经营规模㊁提高治疗病人有效率等都是现阶段提高医院经营效率的有效途径;汪浩(2010)从理论角度研究了医疗服务与医疗保险之间的整合对医疗市场效率的影响㊂他分别讨论了医院直接向消费者提供医疗保险的情形(整合保险模式)和医院通过独立的保险公司向消费者提供服务的情形(独立保险模式),并比较了不同市场组织形式对社会福利的影响㊂研究表明无论在医疗服务市场为垄断还是垄断竞争的情况下,整合保险模式都为消费者提供了较多的保险,并且在效率上优于独立保险模式㊂因此加强医疗服务与医疗保险之间的协调有利于提高医疗服务市场的运行效率㊂(四)关于看病贵和看病难的研究对于如何解决 看病贵㊁看病难 一直是社会普遍关注的焦点㊂目前从健康经济学领域研究我国 看病贵㊁看病难 的成因方面取得了一定的成果㊂我国 看病贵 的根本原因在于:公立医疗机构在药品零售环节上的双向垄断地位导致药价虚高,医疗服务价格低估导致 以药补医 机制赋予了医疗机构抬高药价的合法权力,而收益率管制政策进一步诱导医院进销高价药品(朱恒鹏,2008);县乡层次医疗市场的垄断性,是造成经济改革以来农村居民 看病贵 和 看病难 现象的原因之一(朱玲,2006)㊂实证研究发现营利性医院加入医疗市场参与竞争有助于降低医疗成本的同时对公立医院降低医疗服务费用也有促进作用(李林,2008)㊂该研究发现,营利性医院加入医疗市场参与竞争有助于降低医疗成本的同时对公立医院降低医疗服务费用也有促进作用,因此促进营利性医院发展有利于 看病贵 问题的解决㊂李林的实证研究和朱玲的案例分析,都表明营利性医院或非公立医疗机构的发展有助于解决 看病贵 的问题,这间接的说明了我国医疗服务体系垄断性太强㊁竞争性不足㊂寇宗来(2010)研究了 以药养医 体制与 看病贵㊁看病难 问题之间的内在逻辑㊂该研究发现要解决 看病贵㊁看病难 问题,政府必须双管齐下:一是提高诊疗价格;一是实行 医药分离 ㊂如果仍然维持低诊疗价格,降低 以药养医 程度反而可能降低社会福利;卢洪友(2011)对中国医疗服务市场中的信息不对称程度进行了测算,该研究发现医生相对于患者掌握更多医患信息从而推高了医疗服务价格㊂同时发现单纯地向医疗服务机制引入市场竞争机制并不能有效地解决医疗服务市场信息不对称和价格虚高的问题㊂三㊁关于医疗体制的改革(一)关于新型农村合作医疗的研究中央政府于2003年启动了农村合作医疗制度改革和建设工作,新型农村合作医疗(简称新农合)应运而生㊂新农合从地区试点到现在的基本覆盖农村地区过程中,一直存在各种各样的问题,因此,研究新农合成为中国健康经济学的重要领域之一㊂中国农村合作医疗体制变迁的路线图如下:传统农村合作医疗萌芽时期ң兴起阶段ң普及过程ң衰落ң对新农合的探索ң新农合兴起㊂集体经济的瓦解和取缔 赤脚医生 的政策是传统农村合作医疗衰落的根本原因,中央和地方政府财政支持是新农合兴起的原动力(王绍光,2008)㊂就逆向选择而言,较少的缴费金额㊁较高的风险规避㊁较低的医疗支出倾向和政府财政补贴是导致新农合逆向选择问题较小的主要原因㊂实际医疗支出的刚性使得穷人的医疗支出倾向显著高于富人,而且由于穷人的收入偏低,遭遇健康负向冲击以后可能需要负债,这一财富效应会引起较大的福利损失㊂综合以上两点,穷人在新农合中有较高的相对收益(封进,2007)㊂就补偿模式而言,治疗费用㊁疾病特征和医疗的机会成本等因素对治疗方式的选择有显著的影响㊂仅仅补偿住院费用对减轻医疗负担和灾难性医疗支出的作用十分有限,将补偿范围扩大到门诊费用才能有限地抵御健康风险(封进,2009)㊂就抵御风险而言,新农合建立后分担了农户33.3%的灾难性疾病风险和24.2%的 因病致贫 风险(张广科,2010)㊂(二)关于医疗体制改革的研究改革开放前,中国在卫生方面的花费相对还很低,但到新世纪,卫生总费用的比例已经略微超过世界平均水平㊂然而,重新审视健康状况时,却发现其改善的程度远不像费用增长那样突出㊂虽然预期寿命持续增长,婴儿死亡率也持续下降,但改善速度已经与某些同等水平国家接近甚至比这些国家更慢㊂有关政府部门及学界普遍认为,中国20年的卫生改革是 不成功的 ㊂卫生体制改革失败引发了学者对于卫生体制改革方向的激烈争论㊂政府在承担卫生保健职能方面的意愿和能力的变化对城镇卫生保健筹资和服务公平性的影响表29明,以市场为导向的卫生体制改革不但没有解决医疗费用上涨问题,反而加剧了这一趋势,在医疗保障体系不完善的情况下,降低了弱势人群对卫生服务的获取,使得卫生保健的公平性受到极大的损害㊂也就是说,中国正在追寻美国模式,因此中国医疗体制之病就是 美国病 (王绍光,2005);而顾昕(2005)驳斥了中国医疗体制之病就是 美国病 的说法,提出中国医疗体制改革的战略性选择是走向有管理的市场化㊂他认为中国20多年的医疗体制改革的确不成功,其根源与其说是医疗服务的市场化,不如说是在市场化过程中政府职能的缺位㊂因此,中国医疗体制进一步改革的战略性选择,并不是放弃市场化㊁甚至恢复计划经济时代的医疗体制,而是走向有管理的市场化,探寻将国家介入与市场竞争有效结合的新路㊂综上所述,如何解决与民众健康密切相关的各种问题是中国健康经济学研究领域所具有的鲜明特征㊂虽然中国健康经济学研究领域取得了重要的成果,但是一些领域的研究还有待进一步加强㊂参考文献:封进余央央,2007:‘中国农村医疗的收入差距与健康“,‘经济研究“第1期㊂封进李珍珍,2009:‘中国农村医疗保障制度的补偿模式研究“,‘经济研究“第4期㊂顾昕,2005:‘全球性医疗体制改革的大趋势“,‘中国社会科学“第6期㊂解垩,2009:‘与收入相关的健康及医疗服务利用不平等研究“,‘经济研究“第2期㊂李林刘国恩,2008:‘我国营利性医院发展与医疗费用研究:基于省级数据的实证分析“,‘管理世界“第10期㊂刘靖,2008:‘非农就业㊁母亲照料与儿童健康“,‘经济研究“第9期㊂庞瑞芝,2006:‘我国城市医院经营效率实证研究“,‘南开经济研究“第4期㊂宋璐左冬梅,2010:‘农村老年人医疗支出及其影响因素的性别差异:以巢湖地区为例“,‘中国农村经济“第5期㊂王俊昌忠泽刘宏,2008:‘中国居民卫生医疗需求行为研究“,‘经济研究“第7期㊂王绍光,2008:‘学习机制与适应能力:中国农村合作医疗体制变迁的启示“,‘中国社会科学“第6期㊂王绍光,2005:‘政策导向㊁汲取能力与卫生公平“,‘中国社会科学“第6期㊂王翌秋张兵,2009:‘农村居民就诊单位选择影响因素的实证分析“,‘中国农村经济“第2期㊂汪浩,2010:‘医疗服务㊁医疗保险和管理医疗“,‘世界经济“第1期㊂魏众,2004:‘健康对非农就业及其工资决定的影响“,‘经济研究“第2期㊂张广科黄瑞芹,2010:‘新型农村合作医疗制度目标及其实现路径“,‘中国人口科学“第4期㊂赵忠,2005:‘健康卫生需求的理论和经验分析方法“,‘世界经济“总第320期㊂赵忠侯振刚,2005:‘我国城镇居民的健康需求与G r o s s m a n 模型“,‘经济研究“第10期㊂赵忠,2006:‘我国农村人口的健康状况及影响因素“,‘管理世界“第3期㊂朱恒鹏,2008:‘对医疗体制与药价扭曲的探索“,‘中国社会科学“第2期㊂朱玲,2006:‘构建竞争性县乡医疗服务供给机制“,‘管理世界“第6期㊂寇宗来,2010:‘ 以药养医 与 看病贵㊁看病难 “,‘世界经济“第1期㊂王引尹志超,2006:‘健康人力资本积累与农民收入增长“,‘中国农村经济“第12期㊂高梦滔等,2006:‘健康风险冲击下的农户收入能力与村级民主“,‘中国人口科学“第1期㊂黄枫甘犁,2010:‘过度需求还是有效需求?“,‘经济研究“第6期㊂卢洪友连玉君卢胜峰,2011:‘中国医疗服务市场中的信息不对称程度测算“,‘经济研究“第4期㊂A d a y,L.A.&R.A n d e r s e n(1974),"Af r a m e w o r kf o r t h e s t u d y o f a c c e s s t om e d i c a l c a r e",H e a l t hS e r v i c eR e s e a r c h 9:208-220.B l o o m,D.E.&D.C a n n i n g(2000),"T h eh e a l t ha n dw e a l t h o f n a t i o n s",S c i e n c e287(18):1207-1209.G e r t l e r,P,,L.L o c a y&W.S a n d e r s o n(1987),"A r eu s e r f e e s r e g r e s s i v e?T h ew e l f a r e i m p l i c a t i o n s o f h e a l t h c a r e f i-n a n c i n gp r o p o s a l si n P e r u",J o u r n a lo fE c o n o m e t r i c s36 (s):67-88.L e i b e n s t e i n,H.(1957),E c o n o m i cB a c k w a r d n e s sa n dE c o-n o m i cG r o w t h,N e w Y o r k,W i l e y.M a z u m d a r,D.(1959),"T h em a r g i n a l p r o d u c t i v i t y t h e o r y o f w a g e s a n dd i s g u i s e du n e m p l o y m e n t",T h eR e v i e wo f E c o-n o m i cS t u d i e s26:190-197.Mw a b u,G.,M.A i n s w o r t h&A.N y a m e t e(1993),"Q u a l i t y o fm e d i c a l c a r e a n d c h o i c e o fm e d i c a l t r e a t m e n t i nK e n y a:A ne m p i r i c a l a n a l y s i s",J o u r n a lo fH u m a n R e s o u r c e s28(4):838-862.V a nD o o r s l a e r,E.&A.W a g s t a f f(1997),"I n c o m e-r e l a t e d i n e q u a l i t i e s i nh e a l t h:S o m ei n t e r n a t i o n a lc o m p a r i s o n s", J o u r n a l o fH e a l t hE c o n o m i c s16:93-112.G r o s s m a n,M.(1972),"O n t h e c o n c e p t o f h e a l t h c a p i t a l a n d t h e d e m a n d f o r h e a l t h",J o u r n a l o fP o l i t i c a lE c o n o m y80: 223~55.(责任编辑:香伶)39‘经济学动态“2012年第12期。
中国综合社会调查CGSS(2005)调查问卷(城市)-26页
问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答就行。访问大约要一个小时左右。对于 您的回答，我们将按照《统计法》的规定，严格保密，并且只用于统计分析，请您不要有任何顾虑。希望您协助我们 完成这次访问，谢谢您的合作。
A 部分：个人基本情况
首先，我想了解一下您个人的一些基本情况，仅供分析使用，希望您不要介意
A1. 性别（访问员记录） （单选） 男............................................................................................................ 1 女............................................................................................................ 2
(145-146) (148-149) (151-152) (154-155)
(157-158) (160-161)
8.访问总长度：_____ _____ _____ (分钟) (163-165)
1
下面访问正式开始 先生/女士/同志：您好！ 我叫___________，是受中国人民大学社会系委托的社会调查员。我们正在进行一项社会调查，目的是了解民众
农业户口................................................................................................ 1 →跳问 A4 题
我国男女两性老龄人口死亡率联合建模与预测
Joint Modeling and Prediction of the Mortality of Male and Female Aged Population in China
作者： 王晓军[1,2];陈惠民[2];赵晓月[2]
作者机构： [1]中国人民大学应用统计科学研究中心;[2]中国人民大学统计学院
出版物刊名： 统计研究
页码： 151-160页
年卷期： 2021年 第10期
主题词： 死亡率;老龄人口;Logistic两人口模型;动态模型
摘要：老龄人口死亡率建模和预测是长寿风险度量和养老金风险管理的基础.在我国,退休年龄及以上老龄人口死亡数据稀少,随机波动大,构建能够捕捉老龄人口死亡率随性别、年龄和时间变动的动态预测模型成为难题.本文采用Logistic两人口死亡率模型研究我国老龄人口死亡率的建模与预测.首先,运用死亡率数据质量较好的我国台湾地区数据,对模型结构进行选择,并检验模型的稳健性和预测性能.其次,基于我国大陆地区死亡率数据对模型结构进行二次验证和选择,应用所选模型对大陆地区老龄死亡率进行建模和预测.结果显示,对于我国男女老龄死亡率的拟合和预测,Logistic两人口模型均优于单人口CBD模型.最后,运用Logistic两人口死亡率模型对死亡率在年龄和时间两个维度上外推和预测,计算出时期和队列老龄人口分年龄的预期余寿,为养老金精算评估和长寿风险分析提供更准确的数据支持.。
人口的性别比例与平均寿命差异调查(二
人口的性别与平均寿命差异的调查（二）应子勇作者在《人口的性别平均寿命差异调查》（一）中对某省1982和2010年9289.0万居民人口和53.82万死亡人口资料作初步分析，其居民人数，死亡人数均是男性多于女性，性别比例男性多于女性，平均寿命是女性长于男性，人口的性别比例是1.05，死亡人口是1.12，平均寿命（指平均死亡年龄——下同）男性是56.61~60.98岁女性是58.79~64.14岁女性长2.18~3.16岁。
那么“人数男性多于女性平均寿命女性长于男性”的现象有没有普遍性呢！为什么会有这样大的差距呢？！均值得进一步研究与探讨。
一、我国人口的性别比例与平均寿命现在再以我国1982年的10.04亿人口和627.1万死亡人口资料为依据，计算出其人口的性别比例与死亡率（%）。
结果詳表一指居民人口或死亡人口的平均年龄。
表一可见：总人口性别比例是1.05，男大于女，死亡人口是1.12也是男大于女，60岁后性别比例下降到1.00以下，70~79岁下降到0.76、≥90岁下降到0.50，比例最高的居民人口是40~岁人口，死亡人口是70岁开始下降到1.02以下，≥90岁人口下降到0.40。
二、2000年不同性别人口死亡数占构成数和性别比例2000年我国人口死亡731.31万性别比例是1.28，平均寿命是62.56岁，根据各个年龄段人口的性别比例占构成数（%）与平均寿命（岁）詳见表二、于0.82。
年龄越大比值越低，平均寿命是随着年龄增大而增大，＜50岁人口男性大于女性，≥60岁人口男性低于女性。
为什么会出现如此巨大变化呢？！三、1982年2000年各个年龄段死亡人口占构成数平均寿命动态变化 1982年死亡人口627.1万平均寿命是50.81岁，2000年死亡人口731.3万平均寿命是62.56岁，18年间死亡人数增加了104.2万，平均寿命延长了11.75岁，现在根据表一二资料可以计算出其各个年龄段占构成数（%）与平均寿命（岁）及18年的变化状况，结果见表三、寿命指平均寿命。
2005中国非政府妇女组织《紫皮书》
中国非政府妇女组织对中国政府执行《行动纲领》和《成果文件》的评估报告——中国非政府妇女组织《紫皮书》中华全国妇女联合会中国妇女研究会2005年2月目录概述----------------------------------------------------------------------------------------571.妇女与贫困--------------------------------------------------------------------------------592.妇女与教育--------------------------------------------------------------------------------623.妇女与保健--------------------------------------------------------------------------------654.妇女与暴力--------------------------------------------------------------------------------685.妇女与经济--------------------------------------------------------------------------------706.妇女与参政--------------------------------------------------------------------------------737.提高妇女地位的机制-------------------------------------------------------------------758.妇女的人权--------------------------------------------------------------------------------789.妇女与媒体--------------------------------------------------------------------------------8010.妇女与环境------------------------------------------------------------------------------8211.女童--------------------------------------------------------------------------------8412.老年妇女--------------------------------------------------------------------------------87概述为推进“北京＋10”活动在中国的进展，迎接2004年6月30日至7月3日在泰国曼谷召开的亚太地区妇女非政府组织论坛和2005年2月28日-3月11日将在美国纽约召开的第49届妇地会会议，中华全国妇女联合会和中国妇女研究会于2004年５月25日召集在京的各非政府妇女组织代表、妇女活动家、专家学者、社会热心人士，就启动中国的“北京＋10”进程、撰写中国非政府妇女组织《紫皮书》进行了讨论。
人均期望寿命可以反映出一个社会生活质量的高低
合肥市与黄山市平均预期寿命的比较09人口何依茜Q200902024 摘要人均期望寿命可以反映出一个社会生活质量的高低。
一方面，社会经济条件、卫生医疗水平限制着人们的寿命。
所以不同的社会，不同的时期，人类寿命的长短有着很大的差别；另一方面，由于体质、遗传因素、生活条件等个人差异，也使每个人的寿命长短相差悬殊。
因此，可以通过科学的方法计算并告知在一定的死亡水平下，预期每个人出生时平均可存活的年数。
这就是人口平均预期寿命。
我们在本文中通过两个城市不同预期寿命的比较，分析造成他们预期寿命差异的原因，以及试图解释造成两个城市之间男性女性预期寿命差异大的原因。
关键词平均预期寿命死亡率男性预期寿命女性预期寿命差异一、引言1、相关概念人口平均预期寿命，是反映在一定社会经济条件下人口死亡率的一个综合指标，它不受人口年龄结构的影响，能够综合反映人口的死亡水平，并比较死亡水平在不同人口群体之间的差异。
我们用2000年五普数据制作生命表等对合肥市和黄山市进行比较分析。
2、文献回顾通过一部分资料《中国各省人均寿命影响因素研究》（鲁小波陈晓颖，2006）《上海人口预期寿命和百岁老人发展趋势》（秦俊法中国科学院上海应用物理研究所上海) 《中国平均预期寿命的影响因素分析》（马磊，余振华南京大学，南京210093)等分别对平均预期寿命在趋势上和影响因素上进行了分析，但并不是详尽的，对于安徽省各市的预期寿命的状况比较我们还要通过我们的数据来分析。
二、方法根据2000年内第五次人口普查数据，数据使用一岁一组的分组方法，分别给出了每个年龄组上的男性人口数，女性人口数，男性死亡率，女性死亡率，和生育率。
制作excel表，计算出合肥市与黄山市死亡水平，进行比较。
通过cpps软件的运用，绘出生命表，分别选择变量男性死亡率和女性死亡率得出合肥市男性平均预期寿命表和女性平均预期寿命表，黄山市男性平均预期寿命表和女性预期寿命表。
根据生命表所显示合肥市与黄山市预期寿命如下：field00合肥女性黄山女性合肥男性黄山男性年龄组ex ex ex ex077.874.9774.3169.41179.4975.3574.6570.21278.6374.4573.7569.31377.773.5572.8368.42三、结果通过生命表分析得知，2000年合肥市的平均预期寿命高于黄山市平均预期寿命。
中国城市居民死亡水平性别差异的研究——以2005、2012年为例
中国城市居民死亡水平性别差异的研究——以2005、2012年为例作者：郑燕，黄权生来源：《三峡论坛·三峡文学》 2015年第4期郑燕，黄权生?（1.复旦大学人口所，上海 200433；2.复旦大学历史学系，上海 200433）摘要：在对2005 和2012 年城市居民全死因死亡率进行调整的基础上，考察了我国城市居民死亡水平的变化趋势，并对2005 和2012 年城市居民预期寿命的性别差异进行了分年龄、分死因研究。
结果表明，2005 年以来，我国城市居民死亡水平的性别差异继续呈扩大趋势，城市男性居民和女性居民预期寿命差距主要归因于肿瘤、循环系统疾病等慢性病死亡率的性别差异。
关键词：分年龄死亡率；预期寿命；分死因中图分类号：C921 文献标识码：A 文章编号：1003-1332（2015）04-0062-06收稿日期：2015-06-22作者简介：郑燕（1990-），女，安徽芜湖人，复旦大学人口所研究生；黄权生（1977-），男，重庆市巫山县人，复旦大学历史学系2012级博士生。
研究方向：移民史。
一、引言19 世纪中叶以来，人类的死亡水平总体有所下降，预期寿命也在持续增长。
然而，很多研究表明，人类死亡水平下降的同时却存在着性别差异，表现为女性居民的预期寿命往往高于男性居民，[1]808而且两者的差距也呈逐年扩大趋势。
[2-3]433-458；59-76 中国人口也有类似的情况。
翟振武发现，从1981-1987 年间，我国女性居民的预期寿命由高出男性居民2.85 岁扩大到高出3.7 岁，[4]12-19 任强等经修正后计算出从1982-2000 年，我国居民预期寿命的性别差距由2.2岁扩大到3.5 岁；[5]2-13而在2002-2005 年，这一差异则进一步由4.2 岁增加为4.6 岁。
[6]69-74预期寿命的性别差异主要体现在男女不尽相同的死亡模式上，死亡率年龄模式背后则是死因构成的不同。
当代城市居民环境友好行为之性别差异分析
些 研究 发 现男性 比女性更 具 有环境 保 护意识 和行 。还 有研 究
国内对 环境 友好 行 为与性 别关 系 的研究 限于 一 些 间接研究 ，如 以城 市居 民、大学 生等 为研究 对 象 的调查 研究 报 告 与论 文 ，性 别 作 为 辅 助 变 量 出现 ，
第 ８ 第 ６ 卷 期
２Ｏ 年 １ 月 Ｏ８ １
中 国地 质 大 学 学 报 （ 会 科 学 版 ） 社
Ｊ ｕ ａ ｆＣｈｎ ｉｅｓｔ ｆＧｅ ｓ ｉｎ ｅ （ ｏ ｉｌ ｃｅ ｃ ｓＥｄｔ ｎ ｏ ｍ ｌ０ ｉａＵｎｖ ｒｉｙ０ ｏ ｃｅ ｃｓ Ｓ ｃａ ｉｎ ｅ ｉｏ ） ｓ ｉ
动 ） ］眦∞。 ［（
并 不是 分析 的重 点 。还有从 妇 女保 障与 环境 可持 续
发展 的角 度 对 性 别 与 环 境 行 为 进 行 的研 究 ［ （ 。 ７蹦’ ］ 基 于 全 国性 调查 数据 的性 别与 环境 友好 行为 的实证
研究 实为少 见 。
收 稿 日期 ：２ ０ —７１ ０ ８０—７ 基 金 项 目 ；教 育 部 人 文 社 会 科 学 重 点 研 究 基 地 项 目资 助 （ 社 科 司 函 ［ Ｏ ７ １ ４号 ） 教 ２Ｏ］ ９ ；教 育 部 教 育 振兴 行 动 计划 课 题 （０ １ ８ ２ｏＯ）
境 的行 为 。 环境 友 好行 为 的性别 差异 分析 是环 境社会 学研
究 的一个 重 要领 域 ，但对 此西 方学 界一 直没 有较 为
一
为 。他们 的跨 国分 析支 持在 多数 国家 内关 于环境 友 好行 为 存 在 性 别 差 异 的 结 论［ （ ∞。更 有 意 思 的 ６ ］ 是 ，Ｄ Ｂ Ｔｉｄ ｌ等发 现 女性 相 对 男 性 有更 多 的环 ． ． ｎ ａｌ
死亡医学证明书撰写规则
出生日 期
年月日
死亡 日期
实足 年 月 日 时 年龄
死亡 地点
医院病 1房
2 急诊室
3
家中、赴 院途中
家庭病 4床
其 5他
不 9详
常住户口 地址
可以联系的 家属姓名
住址或电话 或工作单位
死 亡 原 因 ： 填 写 导 致 死 亡 的 疾 病 、 损 伤 或 并 发 症 （ 每 行 只 填 一 个 疾 病 ）， 不 能 仅 填 死 发 病 到 死 亡 的 大 概
死亡原因医学证明书的填写(1)
如果在一系列事件中只有一个步骤， 则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存 在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而 起始前因记在最后一行，任何中介原因则 要记在(b)行或(b)行和(c)行。
例1： I (a) 食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
死亡原因
1967年，第二十届世界卫生大会对将记 入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下 定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态 情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或 暴力的情况”。定义的目的在于保证所有有 关信息得以记录，而证明人不得自行选入某 些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症 状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰 竭。
75.63 10.56
4
损伤中毒
48.79
6.17
损伤中毒
41.93
5.85
5
内营代
24.73
3.13
内营代
35.88
5.01
6
消化系病
19.74
2.50
消化系病
19.96
2.79
7
传及寄病
15.76
福建省2012年居民死亡原因分析
福建省疾病 预防控制中心 ， 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １
摘 要 ：目的
掌握 ２ ０ １ ２年 福 建 省 居 民的 死 因构 成 和 主要 疾 病 地 区与 人 群 分 布 特 征 。方 法 用 Ｉ Ｃ Ｄ － １ ０进 行 根 本 死 因 ２ ０ １ ２年 福 建 省 居 民 死 亡 率 ５ ６ ６ ． ９ ０ ／ １ ０万 （ 城市 ５ ２ ６ ． ４ ８ ／ １ ０万 ， 农 村
ｅ ａ ｓ ｅ ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｔ ｅ ，ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ９ １ ． ９ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｐ ｔ ｅ ｎ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｕ ｒ ｂ ａ ｎ ｗｅ ｒ ｅ
编 码 和分 类 ， 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 统 计 分 析 。结 果
卫生统计学课外练习题汇总
附录二课外练习题第一章定量资料的统计描述一、简答题1．卫生统计学的意义和主要内容有哪些?2．变量和和资料分为哪几种类型？3．常用位置度量和离散度量有哪些?二、最佳选择题1．下列变量中属于定量变量的是：A．血型B．血压C．性别D．职业2．利用样本对总体进行统计推断，样本是：A．从总体中随机抽取的一部分B．从总体中任意抽取的一部分C．从总体中抽取有意义的一部分D．从总体中抽取典型的部分3．统计量是：A．参与个体数B．总体的统计指标C．样本的统计指标D．样本的总和4．记录60名男性职工的血红蛋白（g/dl），血红蛋白小于6的有0人，6到9之间的有1人，12到16的有58人，超过16的有1人，该种资料属于：A．定量资料B．分类资料C．名义资料D．等级资料5．随机抽得观察指标为数值变量的实验数据为21、23、25、27、28、20、22、23、25、24，求平均水平，最好选用：A．中位数B．几何均数C．算术均数D．众数6．对于同一组资料，哪个指标没有考虑到每个观察值的变异：A．方差B．总体标准差C．变异系数D．四分位数间距7．关于标准差，下面说法正确的是：A．标准差可以是负数B．标准差必定大于或等于零C．标准差无单位D．同一资料的标准差一定比均数小8．若要用图表表示某地区最近10年两种传染病发病率的动态发展速度，宜绘制：A．直方图B．百分条图C．半对数线图D．普通线图9．各观察值均加（减）同一常数，则：A．均数不变，标准差改变B．均数改变，标准差不变C．两者都不变D．两者都改变10．反映定量资料的频数分布特征宜用：A．直方图B．条图C．线图D．圆图三、判断题1．统计推断包括统计描述和假设检验两个方面（）。
2．定量变量和定性变量之间可以相互转换。
（）3．同质的个体间不存在变异。
（）4．美国在1954年实施了评价索尔克（Salk）疫苗预防小儿麻痹或死于脊髓灰质炎效果的临床试验，有180万儿童参与，约1/4参与者实现了随机化，这180万儿童是研究的总体。
教育社会学文献
授课方式采用师生共同讨论为主，教师讲授为辅的方式，注重师生之间的双向交流和互动；引导学生就学习内容提出自己的观点和看法。
文献阅读则以经验研究论文为主，要求将事先准备好的内容或阅读提要为大家做介绍、发表。
教师则通过提问，引导学生共同讨论所读文献如何定义概念，构思分析框架，所用的研究方法等，以加深理解。
学生发表要求使用PPT，并提出2-3个用于课堂讨论的问题。
讲20分钟，讨论25分钟。
中文期刊1.杨东平:《从权利平等到机会均等: 新中国教育公平的轨迹》,《北京大学教育评论》2006年第2期。
2.杨东平；《第十章教育和公平》，李培林，李强，马戎主编：《社会学与中国社会》，社会科学文献出版社, 2008.3. 李春玲:《社会政治变迁与教育机会不平等——家庭背景及制度因素对教育获得的影响(1940—2001) 》,《中国社会科学》2003 年第3 期。
4. 李春玲：《高等教育扩张与教育机会不平等——高校扩招的平等化效应考查》，《社会学研究》2010年第5期。
5郝大海:《中国城市教育分层研究(1949 —2003)》，《中国社会科学》2007年第6期6. 李煜:《制度变迁与教育不平等的产生机制——中国城市子女的教育获得(1966-2003) 》,《中国社会科学》2006 年第4 期。
7. 吴愈晓：《中国城乡居民的教育机会不平等及其演变(1978—2008)》，《中国社会科学》2013年第3期。
8. 吴愈晓:《中国城乡居民教育获得的性别差异研究》，《社会》2012第7期。
9. 高勇:《中国城市教育获得的不平等程度考察，《学术研究》2008 年第4 期。
10.刘精明:《高等教育扩张与入学机会差异》, 《社会》2006 年第4 期。
11.刘慧珍：《社会阶层分化与高等教育机会均等》，《北京师范大学学报(社会科学版)》，2007 年第1 期。
12.陈新忠：《国外高等教育分流与社会分层流动研究的特点及启示》，《清华大学教育研究》2 0 0 9 年第4 期。
肿瘤登记质量控制
分类应按照国际疾病肿瘤分类（ICD-O3）。
组织学 4 编码，如果没有具体的病理学类 型则编码为M8000。
评价有效性的指标
病理组织学诊断所占百分比HV%或MV%＞66% • 既是完整性的指标，又是有效性的一个指标。 • 不同部位、 不同地区（医疗服务水平不同），HV%存在
（1） 到医院、诊所或研究机构因怀疑恶性肿瘤问题而首先就 诊或入院的日期； 或者：
（2））由临床医生首先诊断或首先由病理学家报告（提及恶性 肿瘤）的日期；或者：
（3） 死亡日期（首先由尸检等诊断的病例，其在存活时未怀 疑过恶性肿瘤）。
• 发病日期：肿瘤没有明确的发病日期，只能依据最早一次 诊断为本肿瘤的诊断时间，若以后报告有比这次报告更早 的诊断日期，就要修正为更早的那个日期。肿瘤发病时间 界定不清，会造成发病年度数据波动大，影响可比性。
D33.0—D33.9）
建立完善的登记资料收集渠道
•县乡村三级报告网络 •各类医疗保险机构（ 新型农村合作医疗保险、 城／镇职工医保、城／镇全民医保） •各级各类医疗机构 •死亡资料
县级肿瘤登记处
• 配备专人直接负责资料的收集、整理、手工建卡及计算 机录入。
• 肿瘤登记处应对下级机构人员进行经常性的指导、督导 检查及业务培训；
• 简单而言就是要使我们肿瘤登记资料可比、完整、有效、 及时。
可比性 Comparability
• 可比性是指各登记处之间恶性肿瘤发病 率的不同不是因为各登记处之间的数据 质量不同而产生，结果是真实可比的。
• 可比性的一个基本的先决条件是采用一 套通用的标准或定义。
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龄段和老年阶段。【 ９ ｌ Ｊ 然而就本研究所运用的数据来
说， 一方 面其与人 口普查数据 的来 源并 不相同 ；另一 方面 ，由于我 国 ５ 岁 以上死 亡登 记的漏报水平 与社会
展中国家模型生命表在修正低儿童死亡率数据时偏
离实 际的不 足 ，同时 ，由于增加 了二次平方项 ，所 以
我国女性居 民的预期寿命 由高 出男性居 民 ２ ． ８ ５岁扩
死亡率的地区、性别差异变化及其对预期寿命的影
响。［ ６ 】 ［ ８ １
虽 然 已经有 大量 的研 究考察 了中 国人 口预期寿 命 的性别差异 ，但是却鲜 见对 ２ ０ ０ ５年 以来 城市居 民 死亡率 Ｉ 生 别差异 的研究 。此外 ， ２ ０ ０ ５ 年 以来 ，随着新
作者 简介 ：郑燕 （ １ ９ ９ ０ 一） ，女 ，安徽芜湖人 ，复旦大学人 口所研 究生 ；黄权生 （ １ ９ ７ ７ 一） ，男 ，重 庆市 巫山县人 ，复旦大学 历史学系２ ０ １ ２ 级博士生。研究方向 ：移 民史 。
６ ２
中国城 市居 民死 亡水平性别差异 的研究
民、 以及农村居民的年龄别 、 疾病别死亡率开展分类
一
轮医疗改革的不断深入， 我国城市居民的医疗保障
和健康状况 也可能因此受到方方面面的影响 。 通过对
大到高出 ３ ． ７岁 ，［ ４ １ １ ２ － １ ９ 任强等经修正后计算出从
１ ９ ８ ２ ． ２ ０ ０ ０年 ，我国居 民预期 寿命的性别差距 由 ２ ． ２ 岁扩 大到 ３ ． ５岁 ；【 ５ Ｊ ２ 而在 ２ ０ ０ ２ — ２ ０ ０ ５ 年 ，这一差异 则进一 步 由 ４ ． ２岁增加为 ４ ． ６岁 。［ ６ １
１ ９世纪中叶以来 ，人类的死亡水平总体有所下 降， 预期寿命也在持续增长。然而 ， 很多研究表明， 人类死亡水平下 降的同时却存在着性别差 异 ， 表现为 女性居 民的预期 寿命往往 高于男性 居民 ，［ １ １ ８ ｏ ８ 而且两 者 的差距也呈逐年扩 大趋势 。［ ２ － ３ ］ 。 ４ － 中国人 口 也有类似的隋况。翟振武发现， 从１ ９ ８ １ — １ ９ ８ ７ 年间，
二 、数据和 方法
（ 一 ）数 据
本研究所使用的数据来 自《 中国卫生统计年鉴 》 ，
的Ｉ 生 别差异对居民预期寿命Ｉ 生 别差异的影响； 张晓
磊、 陈永国则分别根据 ２ ０ ０ ２年和 ２ ０ ０ ５ 年 中国分年 龄
收稿 日期 ：２ ０ １ ５ — ０ ６ — ２ ２
该书采用国际疾病分类第 １ ０ 次修订本 （ 即Ｉ Ｃ Ｄ ． １ ０ ） ， 根据 国际统一标 准对 我 国城市 居 民 、大 中小城 市居
中国城 市居 民死亡 水 平性 别 差 异 的研 究
— —
以２ ０ ０ ５ 、２ ０ １ ２ 年 为例
郑 燕，黄权 生
（ １ ． 复旦大学 人 口所 ，上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３ ；２ ． 复旦大学 历 史学 系，上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３）
摘 要 ：在 对 ２ ０ ０ ５和 ２ ０ １ ２ 年 城 市 居 民 全死 因死 亡 率 进 行 调 整 的 基础 上 ，考察 了我 国城 市 居 民死 亡 水 平 的 变
统计 ，是 由卫生部根据城 乡死 因登记系统 ，通过对 主 要监 测 的死亡状况进行登记 而获 得的。本研究选取 了其 中 “ 居 民病伤死 亡原 因 （ 城市地 区 ） ”的部 分数 据 。虽然很多研究表 明 ，我国历 次人 口普查在各个 年 龄段均存在 不 同程度 的死亡漏报 ， 尤其 是在婴幼儿年
相 比直线对 数线性 模型来说 ， 这一模 型也具有 明显 的 曲线 拟 合优 势 。基于此 ，本 研究 分别 选取 了修 正后 ２ ０ ０ ５和 ２ ０ １ ２ 年 我国 ５ 岁 以下城市儿童 以及 原始数据
２ ０ ０ ５年 以来 我国城市居 民死 亡水平 的性别差异 进行 分死 因研 究 ， 有助于我们 了解城市居 民的疾病构成 和
死因变化， 从而可以检验出我国医疗改革方向的正确 性 以及医疗 资源投入的合理 陛程度 ， 反映 出我 国新 医 改的效果。同时， 这也能够为我国医疗改革的进一步 实施提供一定参考。
预期寿命的性别差异主要体现在男女不尽相同 的死亡模式上 ， 死亡率年龄模式背后则是死因构成的
不 同。尤其是近些年来 ，伴 随着 主要死 因的变化 ，慢
性病对我国居民预期寿命的影响也越来越大。［ ６ － ７ ］ Ｂ 有学者将人 口学与有关死因研究的流行病学相结合
以对我 国人 口的死亡 水平进 行分析 ， 如任强等分析 了 我国２ ０ 世纪 ８ ０ 年 代初以来各个 年龄段死 因别死亡率
究， 各年 龄段死 亡率的对数与 ５岁以下儿童死亡概率 的对 数之间存在着二次线性关 系。 他们 根据人类死亡
数据库 中的众多生命表估计 出该模型的其它相关系 数 ，因此 在 已知 ５ 岁 以下儿 童和成 年人 死亡概率 的基
础上便 可对 其它年龄段 的死亡率进行估计 。 二次对数 死 亡率 模型 弥补 了寇 尔德曼 模 型生命 表和 联合 国发
化趋势 ， 并对 ２ ｏ ０ ５和 ２ ０ １ ２年城市居 民预期寿命的性别差异进行 了分年龄 、分死 因研 究。结果表 明， ２ ０ ｏ ５ 年 以来， 我 国城市居 民死亡水平的性别差异继续呈扩 大趋势，城市 男性居 民和女性居 民预期寿命 差距主要 归因于肿瘤、循
环 系统 疾病 等 慢 性 病 死 亡 率 的 性 别 差异 。
关键词 ：分年龄 死亡率：预期 寿命 ：分死 因 中 图分类号 ：Ｃ ９ ２ １ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ３ ． １ ３ ３ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ ． ０ ０ ６ ２ － ０ ６
一
、
引言
分死 因死亡率数据 以及 ２ ０ ０ ３ ． ２ ０ ｏ ６ 年 的人 口统计 资料 和死 因登记资料 ， 分析 出相应 时期我 国居民不同死因