循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的作用分析

循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱
风险中的作用分析
【摘要】目的：探究分析循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的作用。

方法：从2021年4月至2023年4月我院收治的血透室患者中抽选88例作
为本次研究对象，采用单双数法分为两组，实验组患者例数为44例，接受循证
护理干预，对照组患者例数为44例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。

结果：实验组患者一次穿刺成功率、护理满意度明显高于对照组，内瘘针滑脱率
明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：在血透室护理中采取
循证护理干预可以有效的降低内瘘针滑脱风险，提升治疗效果和安全性，值得推
广应用。

【关键词】循证护理模式；血透室；内瘘针；风险
血透室是医院重要的科室，主要为患者提供血液透析服务，帮助更
好的代替肾脏功能，维持患者日常生活[1]。

而在血透室患者中，留置内瘘针是非
常重要的，为了更好的预防内瘘针滑落，需要积极的配合相应护理措施进行辅助。

因此选择科学有效的护理模式是非常重要的，循证护理属于新型护理模式的一种，将其运用于血透室患者中，可以为患者提供更加科学有效的护理服务，患者治疗
效果和治疗安全性相对较高。

因此，本文主要探究分析循证护理模式在降低血透
室内瘘针滑脱风险中的作用，具体内容如下。

1资料与方法
1.1临床资料
从2021年4月至2023年4月我院收治的血透室患者中抽选88例作
为本次研究对象，采用单双数法分为两组，实验组患者例数为44例，其中男性
患者例数为25例，女性患者例数为19例，患者最大年龄78岁，最小年龄43岁，平均年龄（63.33±1.27）岁。

对照组患者例数为44例，其中男性患者例数为24
例，女性患者例数为20例，患者最大年龄77岁，最小年龄44岁，平均年龄（63.38±1.23）岁。

两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法
对照组采取常规护理干预。

实验组采取循证护理干预，具体内容如下：（1）提出问题。

在护理实践中遇到问题时，护士应提出明确的研究问题，例如“如何
降低血液透析内瘘针脱落情况？”、“如何消除血液透析室护理风险因素？”等。

（2）搜集证据。

护士需要进行系统的文献检索，寻找与所提出问题相关的最新
的研究证据。

常用的数据库包括PubMed、Cochrane Library等。

护士可以使用
关键词、筛选条件等工具来筛选和获取有关的文献。

（3）开展循证护理。

第一，执行严格的手卫生措施。

手卫生是预防感染的重要措施之一，护士应该遵循正确
的手卫生程序，包括正确洗手和使用洗手液或酒精消毒剂。

第二，管路管理。

护
士应该按照相关的标准操作程序来管理血透管路，包括清洁和消毒插管部位、正
确连接管道和器械、定期更换管路。

第三，内瘘针滑脱预防。

护士应该严格遵循
内瘘针留置操作标准完成操作，并且后续加强监测和管理，减少内瘘针滑脱情况。

1.3观察指标
将两组患者一次穿刺成功率、内瘘针滑脱率、护理满意度等作为观
察指标。

1.4统计学分析
采用spss27.0处理，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果
实验组患者一次穿刺成功率、护理满意度明显高于对照组，内瘘针
滑脱率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者一次穿刺成功率、内瘘针滑脱率、护理满意度对比[n(%)，例]
指标
实验组
（n=44）
对照组
（n=44）
X2P
一次穿刺成功率
42
（95.45）
35
（79.55）
5.0910.024
内瘘针滑脱率
1
（2.27）
6
（13.64）
3.8800.049
非常满
意
2418--满意1920--不满意16--
护理满意度
43
（97.73）
38
（86.36）
3.8800.049
3讨论
在肾脏疾病的治疗中，血液透析治疗属于主要治疗手段，而血透室内瘘针滑
脱是指在血透过程中，瘘针从瘘管插入口滑出的情况，属于血液透析治疗常见并
发症之一[2]。

当患者出现内瘘针脱落情况，会导致血液外流、感染和其他并发症
的发生。

所以做好血液透析室内瘘针滑脱预防和护理是非常重要的，相关研究表示，血液透析室内瘘针滑脱的危险因素主要包括瘘管位置（瘘管位于较高的位置，重力会增加瘘针滑出的风险）、皮肤黏附力（患者的皮肤黏附力不足，也容易导
致瘘针滑脱）、活动能力（患者的活动能力较强，如剧烈运动或不当动作，也会
增加瘘针滑脱的风险）、瘘针固定方式（瘘针未正确固定或固定不牢固，容易导
致瘘针滑脱）、消毒不当（消毒不彻底或使用不合适的消毒剂，可能引起皮肤感染，从而增加瘘针滑脱的风险）、瘘针扭曲或磨损（瘘针长时间使用，可能出现
扭曲或磨损，使其在使用过程中更容易滑脱）等[3]。

针对这些风险因素，临床上
可以采取相应的方式进行护理干预，通过有效的护理服务，更好的消除风险因素。

循证护理是一种根据询证问题，寻求循证支持，然后制定针对性护理方案的新型
护理模式，将其运用于血液透析室患者护理中，可以让护理服务更具科学性和系
统性，从而有效的提升护理服务质量，患者也不容易出现并发症，治疗效果好[4]。

研究结果显示，采取循证护理干预的患者经过护理干预后，一次穿刺成功率、护理满意度明显更高，内瘘针滑脱率明显更低，表明采取循证护理可以为患者提
供更加高效优质的护理服务，患者不容易出现内瘘针滑落，一次穿刺成功率高，
患者对于护理服务的满意度也相对较高。

该研究与史慧[5]在相关研究中结果相似
度高。

综上所述，在血透室护理中采取循证护理干预可以有效的降低内瘘针滑脱风险，提升治疗效果和安全性，值得推广应用。

【参考文献】
[1]董钰.循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的效果评价[J].临床
医药文献电子杂志,2019,6(05):89+95
[2]李金媚.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的应用效果[J].中国社区医师,2021,37(18):151-152.
[3]朱佳珍.循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的临床应用研究[J].中国医药指南,2022,20(28):171-173.
[4]曹慧,刘颖,周爱侠.基于创新扩散理论的循证护理对血液透析患者的影响[J].心理月刊,2022,17(07):119-121.
[5]史慧.循证护理模式在降低血透室内瘘针滑脱风险中的应用[J].实用临床
护理学电子杂志,2019,4(14):90+98.。