凝血4项指标的检测与肝病病变程度的关系
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肝 病 患 者 凝 血 因 子 减 少 程 度 ， 帮 助 判 断 肝 细 胞 损 害程 度 。 对 可
血因子合成 障碍 ， 严重 程度 与肝细胞 的受 损程度 呈正 相关 。 其
Ｐ 反映凝 血因子 Ｉ Ｔ 、Ⅱ、 Ⅶ 、 Ｖ、 ｘ的 活 性 ， 乏 上 述 因 子 中 任 缺 何 １项 均 可 引 起 Ｐ 异 常 。 Ｔ 不 仅 是 单 纯 外 源 性 凝 血 系统 的 实 Ｔ Ｐ 验 指 标 ， 是 反 映 肝 脏 合成 、 备 、 变 严 重 程 度 的一 个 重 要 指 也 储 病 标 。本 实 验 Ｐ 结果 呈 现 急 性 肝 炎 组 ＜ 慢 性 肝 炎 组 （ 度 ） ］ Ｔ 轻 ＜ 慢性肝炎组 （ 、 度 ） 中 重 ＜肝 炎后 肝硬 化 组 的 情 况 ， 示 Ｐ 随着 提 Ｔ 病 情 的 加 重 而 逐 渐 延 长 ， 炎 后 肝硬 化患 者 的 Ｐ 延 长最 明 显 ， 肝 Ｔ 表 示 肝 细 胞 受 损 最 严 重 。 定 ＡＰ Ｔ 可 以了 解 内源 性 凝 血 因子 测 Ｔ Ⅷ 、 Ⅺ、 的 活 性 ， 结 果 同 时 也 受 Ｉ Ⅸ、 Ⅻ 其 、Ⅱ、 Ｖ、 ｘ因 子 的 影 响 ， 脏 损 害 时 ９ 的 患 者 ＡＰ 肝 ５４ ＴＴ 延 长 ＿ 。 本 实 验 所 测 ５ ］ Ａ ＴＴ 结 果 显 示 ： 肝 病 组 与 对 照 组 相 比较 ， 异 有 显 著 性 意 Ｐ 各 差
３ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ ｌ 软 件 处 理 ， 测 结 果 以 Ｐ Ｓ ｌ５ 检
（ 表 示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 。 ± ） 组 检
４ 结 果 各 组 凝 血 ４项 指 标 检 测 结 果 见 附 表 。
附袁 各 组 凝 血 ４项 指 标 检 测 结 果 比较 （ ± ）
监 测 患 者 出血 倾 向及 指 导 临 床用 药 有 比 较 重 要 的 意 义 。
陕西 医学杂 志 ２ ０ ０ ８年 ２月第 ３ ７卷第 ２期
２９ ４
凝 血 ４项 指 标 的检 测 与肝 病 病 变 程度 的关 系
武警 陕 西总 队 医院检验 科 （ 西安 ７ ０ ５ ） 叶维莉 谈 １ ０ ４ 主题 词 肝疾 病／ 断 凝血 酶原 时 间／ 液 凝血 酶／ 诊 血 血液
临床 资料
昀 曹 锐
２ 检 测 方 法 采 用 德 国 Ｓ ＡＧ 半 自动 血 凝 仪 （ Ｅ Ｏ Ｔ Ｏ Ｔ Ｃ 公 司 产 品 ） 测 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 检 Ｐ 、 （ ＴＴ）凝 血 酶 （ Ｔ） 纤 维 蛋 白原 （ ｉ） 由美 国太 平 洋 生 物 ＡＰ 、 Ｔ 、 Ｆｂ 均
是 升 高 的 ， 性 肝 病 患 者 是 正 常 的 ， 着 病 情 加 重 ， 肝 炎 后 肝 慢 随 在 硬 化 与 急 性 肝 功 能 衰 竭 患 者 由 于 血 管 内凝 血 因子 消 耗 与 清 除
参与合成 的 ， 因此 肝 脏 在体 内 的 止 凝 血 过 程 中起 着 非 常 重 要 作 用 。肝 病 患 者 由 于 肝 脏 功 能 长 期 遭 到 破 坏 ， 脏 凝 血 因 子 合 成 肝 减少或凝 血 因子大量 消耗而 致轻重 不 同的凝 血功 能障碍 ＿ ， ］ ］ 清 除 组 织 凝 血 活 酶 和 被 激 活 纤 溶 因子 的能 力 下 降 。 向 晓 星等 口
与 正 常 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ００ ，＊ ＊ Ｐ＜ ００ ＊ ５ １
讨 论
相 比较 ， 异 均 有 显 著 性 意 义 （ 差 Ｐ＜ Ｏ０ ） ｉ 肝 脏 合 成 的 一 １ 。Ｆｂ是
肝脏 是合成 蛋 白的主要场 所 ， １ 有 ２个 凝 血 因 子 是 由 肝 脏
种 急 性 反 应 蛋 白 ， 多 数 急 性 肝 炎 患 者 病 程 初 期 ， 血 浆 水 平 在 其
的 研 究 表 明 ： 性 肝 炎 严 重 肝 损 害 患 者 存 在 多种 凝 血 因子 合 成 慢 障 碍 。这 与 他 们 的报 道 基 本 一 致 。 由于 凝 血 ４项 是 反 映 内外 源
性及共 同途径 中凝血 因子的活 性水平 ， 当肝 脏 细 胞 受 损 时 ， 凝
增加 ， 可导 致 低 纤 维 蛋 白原 血 症 ＿ 。本 实 验 结 果 与 文 献 报 道 结 ５ ］
其 急性 乙 型 肝 炎 ３ Ｏ例 、 性 乙 型 肝 炎 （ 度 ）４例 、 性 乙 型 肝 慢 轻 ４ 慢
炎 （ 、 度 ） ０ 、 型 肝 炎 后 肝 硬 化 ２ 例 。 以上 患 者 诊 断 均 中 重 Байду номын сангаас例 乙 ６ 依据 ２０ ０ ０年 全 国 病 毒 性 肝 炎 会 议 制 定 的 诊 断 标 准 ］并 排 除 ， 弥散 性 血 管 内凝 血 （ Ｉ 。 Ｄ Ｃ）
果相一致 。 由此 可见 ， 病 时患 者 Ｐ ＡＰ 肝 Ｔ、 ＴＴ、 Ｔ、 ｉ 有 不 同 Ｔ Ｆｂ均 程 度 的 异 常 ， Ｔ、 ＴＴ、 Ｔ 随病 情 加 重 而 显 著 延 长 ， ｉ 病 Ｐ ＡＰ Ｔ Ｆｂ随
情 加 重 逐 渐 降低 ， Ｆｂ在 慢 性 肝 炎 （ 度 ） 的变 化 又不 明显 。 但 ｉ 轻 时 同时 检 测 Ｐ Ａ Ｔ ＴＴ、 ｉ Ｔ、 Ｐ Ｔ、 Ｆｂ这 ４项 凝 血 指 标 能 比较 全 面 了解
技 术 有 限 公 司提 供 ， 作 严 格 按 照 试 剂 说 明书 进 行 。 操
１ 一 般 资 料 选 择 健 康 体 检 者 ４ Ｏ例 作 为 正 常 对 照 组 ， 年龄 ２～５ １ ４岁 ， 均 ３ 岁 ， １ 平 ８ 女 ５例 ， ２ 例 。 ３ 男 ５ １ ｏ例肝 病 患 者 均为我院传染科住 院患者 ， 龄 １～７ 岁 ， ５ 年 ３ ６ 女 Ｏ例 ， ８ 男 ｏ例 。
血因子合成 障碍 ， 严重 程度 与肝细胞 的受 损程度 呈正 相关 。 其
Ｐ 反映凝 血因子 Ｉ Ｔ 、Ⅱ、 Ⅶ 、 Ｖ、 ｘ的 活 性 ， 乏 上 述 因 子 中 任 缺 何 １项 均 可 引 起 Ｐ 异 常 。 Ｔ 不 仅 是 单 纯 外 源 性 凝 血 系统 的 实 Ｔ Ｐ 验 指 标 ， 是 反 映 肝 脏 合成 、 备 、 变 严 重 程 度 的一 个 重 要 指 也 储 病 标 。本 实 验 Ｐ 结果 呈 现 急 性 肝 炎 组 ＜ 慢 性 肝 炎 组 （ 度 ） ］ Ｔ 轻 ＜ 慢性肝炎组 （ 、 度 ） 中 重 ＜肝 炎后 肝硬 化 组 的 情 况 ， 示 Ｐ 随着 提 Ｔ 病 情 的 加 重 而 逐 渐 延 长 ， 炎 后 肝硬 化患 者 的 Ｐ 延 长最 明 显 ， 肝 Ｔ 表 示 肝 细 胞 受 损 最 严 重 。 定 ＡＰ Ｔ 可 以了 解 内源 性 凝 血 因子 测 Ｔ Ⅷ 、 Ⅺ、 的 活 性 ， 结 果 同 时 也 受 Ｉ Ⅸ、 Ⅻ 其 、Ⅱ、 Ｖ、 ｘ因 子 的 影 响 ， 脏 损 害 时 ９ 的 患 者 ＡＰ 肝 ５４ ＴＴ 延 长 ＿ 。 本 实 验 所 测 ５ ］ Ａ ＴＴ 结 果 显 示 ： 肝 病 组 与 对 照 组 相 比较 ， 异 有 显 著 性 意 Ｐ 各 差
３ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ ｌ 软 件 处 理 ， 测 结 果 以 Ｐ Ｓ ｌ５ 检
（ 表 示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 。 ± ） 组 检
４ 结 果 各 组 凝 血 ４项 指 标 检 测 结 果 见 附 表 。
附袁 各 组 凝 血 ４项 指 标 检 测 结 果 比较 （ ± ）
监 测 患 者 出血 倾 向及 指 导 临 床用 药 有 比 较 重 要 的 意 义 。
陕西 医学杂 志 ２ ０ ０ ８年 ２月第 ３ ７卷第 ２期
２９ ４
凝 血 ４项 指 标 的检 测 与肝 病 病 变 程度 的关 系
武警 陕 西总 队 医院检验 科 （ 西安 ７ ０ ５ ） 叶维莉 谈 １ ０ ４ 主题 词 肝疾 病／ 断 凝血 酶原 时 间／ 液 凝血 酶／ 诊 血 血液
临床 资料
昀 曹 锐
２ 检 测 方 法 采 用 德 国 Ｓ ＡＧ 半 自动 血 凝 仪 （ Ｅ Ｏ Ｔ Ｏ Ｔ Ｃ 公 司 产 品 ） 测 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 检 Ｐ 、 （ ＴＴ）凝 血 酶 （ Ｔ） 纤 维 蛋 白原 （ ｉ） 由美 国太 平 洋 生 物 ＡＰ 、 Ｔ 、 Ｆｂ 均
是 升 高 的 ， 性 肝 病 患 者 是 正 常 的 ， 着 病 情 加 重 ， 肝 炎 后 肝 慢 随 在 硬 化 与 急 性 肝 功 能 衰 竭 患 者 由 于 血 管 内凝 血 因子 消 耗 与 清 除
参与合成 的 ， 因此 肝 脏 在体 内 的 止 凝 血 过 程 中起 着 非 常 重 要 作 用 。肝 病 患 者 由 于 肝 脏 功 能 长 期 遭 到 破 坏 ， 脏 凝 血 因 子 合 成 肝 减少或凝 血 因子大量 消耗而 致轻重 不 同的凝 血功 能障碍 ＿ ， ］ ］ 清 除 组 织 凝 血 活 酶 和 被 激 活 纤 溶 因子 的能 力 下 降 。 向 晓 星等 口
与 正 常 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ００ ，＊ ＊ Ｐ＜ ００ ＊ ５ １
讨 论
相 比较 ， 异 均 有 显 著 性 意 义 （ 差 Ｐ＜ Ｏ０ ） ｉ 肝 脏 合 成 的 一 １ 。Ｆｂ是
肝脏 是合成 蛋 白的主要场 所 ， １ 有 ２个 凝 血 因 子 是 由 肝 脏
种 急 性 反 应 蛋 白 ， 多 数 急 性 肝 炎 患 者 病 程 初 期 ， 血 浆 水 平 在 其
的 研 究 表 明 ： 性 肝 炎 严 重 肝 损 害 患 者 存 在 多种 凝 血 因子 合 成 慢 障 碍 。这 与 他 们 的报 道 基 本 一 致 。 由于 凝 血 ４项 是 反 映 内外 源
性及共 同途径 中凝血 因子的活 性水平 ， 当肝 脏 细 胞 受 损 时 ， 凝
增加 ， 可导 致 低 纤 维 蛋 白原 血 症 ＿ 。本 实 验 结 果 与 文 献 报 道 结 ５ ］
其 急性 乙 型 肝 炎 ３ Ｏ例 、 性 乙 型 肝 炎 （ 度 ）４例 、 性 乙 型 肝 慢 轻 ４ 慢
炎 （ 、 度 ） ０ 、 型 肝 炎 后 肝 硬 化 ２ 例 。 以上 患 者 诊 断 均 中 重 Байду номын сангаас例 乙 ６ 依据 ２０ ０ ０年 全 国 病 毒 性 肝 炎 会 议 制 定 的 诊 断 标 准 ］并 排 除 ， 弥散 性 血 管 内凝 血 （ Ｉ 。 Ｄ Ｃ）
果相一致 。 由此 可见 ， 病 时患 者 Ｐ ＡＰ 肝 Ｔ、 ＴＴ、 Ｔ、 ｉ 有 不 同 Ｔ Ｆｂ均 程 度 的 异 常 ， Ｔ、 ＴＴ、 Ｔ 随病 情 加 重 而 显 著 延 长 ， ｉ 病 Ｐ ＡＰ Ｔ Ｆｂ随
情 加 重 逐 渐 降低 ， Ｆｂ在 慢 性 肝 炎 （ 度 ） 的变 化 又不 明显 。 但 ｉ 轻 时 同时 检 测 Ｐ Ａ Ｔ ＴＴ、 ｉ Ｔ、 Ｐ Ｔ、 Ｆｂ这 ４项 凝 血 指 标 能 比较 全 面 了解
技 术 有 限 公 司提 供 ， 作 严 格 按 照 试 剂 说 明书 进 行 。 操
１ 一 般 资 料 选 择 健 康 体 检 者 ４ Ｏ例 作 为 正 常 对 照 组 ， 年龄 ２～５ １ ４岁 ， 均 ３ 岁 ， １ 平 ８ 女 ５例 ， ２ 例 。 ３ 男 ５ １ ｏ例肝 病 患 者 均为我院传染科住 院患者 ， 龄 １～７ 岁 ， ５ 年 ３ ６ 女 Ｏ例 ， ８ 男 ｏ例 。