电针配合温针灸联合常规西药治疗风寒型周围性面瘫急性期的临床效果

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第27期 中华医学·针灸推拿•神经脉络 -91-
电针配合温针灸联合常规西药治疗风寒型
周围性面瘫急性期的临床效果Clinical effect of electroacupuncture combined with warm acupuncture and conventional western medicine on acute stage of wind-cold type peripheral
facial paralysis
陈焕新向冬枚
（清远市中医院，广东清远，511500）中图分类号：R246.6文献标识码：A文章编号：1674-（2019）27-0091-03证型：IBD
【摘要】目的：分析研究电针配合温针灸联合常规西药治疗风寒型周围性面瘫急性期的临床效果。

方法：本次研究特抽选本院接收的51例风寒型周围性面瘫急性期患者，其收治时间为2016年1月―2018年5月。

所有患者经过抽签分组的方式被分为两组，所有患者均接受常规西医治疗，对照组25例患者给予电针治疗，观察组26例患者联合温针灸治疗。

对两组患者的症状体征改善情况、面瘫改善情况、临床疗效进行比较。

结果：治疗前，两组患者的体征量化表评分比对，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组和对照组患者的体征量化表评分均明显较治疗前下降，且观察组患者的降幅较对照组大，P＜0.05；观察组患者治疗后的Portmann 评分明显较治疗前提升，且明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者的临床总有效概率同对照组比较，明显较高，P＜0.05。

结论：电针配合温针灸联合常规西药治疗风寒型周围性面瘫急性期的疗效显著，其可促进患者临床症状的改善。

【关键词】电针；温针灸；常规西药；风寒型周围性面瘫；急性期
【Abstract】Objective: To analyze and study the clinical effect of electroacupuncture combined with warm acupuncture and conventional western medicine on acute stage of wind-cold type peripheral facial paralysis. Methods: In this study, 51 patients with acute stage of wind-cold type peripheral facial paralysis admitted to our hospital were specially selected, and their admission and treatment time was from January 2016 to May 2018. All patients were divided into two groups by drawing lots. All patients received conventional western medicine treatment, the control group 25 cases received electroacupuncture treatment, and the observation group 26 cases received electroacupuncture combined with warm acupuncture and conventional western medicine. The improvement of symptoms and signs, facial paralysis and clinical efficacy of the two groups were compared. Results: Before treatment, there was no significant difference between the two groups in the score of the quantitative table of physical signs (P＞0.05). After treatment, the scores of the quantitative table of physical signs of the patients in the observation group and the control group were significantly lower than those before treatment, and the decrease of the patients in the observation group was more significant than that in the control group, P＜0.05. The Portmann score of patients in the observation group after treatment was significantly higher than that before treatment, and was significantly higher than that in the control group, P＜0.05. The total clinical effective probability of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05). Conclusion: Electroacupuncture combined with warm acupuncture and conventional western medicine had a significant effect in the treatment of acute phase of wind-cold type peripheral facial paralysis, it could promote the relief of clinical symptoms of patients.
【Keywords】 Electroacupuncture; Warm acupuncture; Traditional western medicine; Wind-cold type peripheral facial paralysis; The acute phase
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.27.038
中医学将该疾病划分于“口眼㖞斜”“口僻”的范畴当中[1]。

该疾病若未获得及时有效的治疗，可影响患者机体康复，
甚至可导致后遗症，对患者正常生活和工作产生严重不良影响。

常规西医治疗即为结合患者的具体病情为其使用西药和手术进行治疗，其可诱发系列不良反应，且可将神经血管组织损害程度进一步加重，不利于患者病情的改善。

中医针灸治疗面瘫的临床疗效确切，但是目前临床中同电温针治疗相关的报道较少，本文主要分析风寒型周围性面瘫患者接受常规西医联合电针配合温针灸治疗的临床疗效，旨在为今后临床疾病治疗提供参考，其具体研究内容阐述于正文中。

1资料与方法
1.1 一般资料
择取在本院接受治疗的风寒型周围性面瘫急性期患者51
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.27 -92- 中华医学·针灸推拿•神经脉络
例（2016年1月―2018年5月）作为观察对象，以抽签分组的方式将上述患者分为观察组与对照组，例数分别为26例与25例。

对照组：男性患者：女性患者=16︰9；年龄平均值为（46.68±8.92）岁；病程平均值为（1.85±0.74）个月；根据患侧，14例左侧患病患者，11例右侧患病患者。

观察组：男、女性患者例数占比各为18例、8例；年龄平均值为（46.71±8.89）岁；病程平均值为（1.75±0.68）个月；根据患侧，左侧患病患者和右侧患病患者例数分别为15例和11例。

纳入标准与中医诊断标准和西医诊断标准相符的患者；年龄在18岁以上，65岁以下的患者；病程时间少于3个月的患者；为单侧患病的患者。

剔除标准：因肿瘤、外伤或者格林巴利综合症所致的中枢性面瘫患者；有肝肾功能异常、心脑血管疾病存在的患者；有精神病史或者有沟通障碍无法配合治疗的患者；存在血友病且有出血倾向的患者；有糖尿病性皮肤溃破存在的患者；治疗过程中有严重不良反应且无法耐受的患者。

比对上述两组风寒型周围性面瘫急性期患者的性别数据、年龄数据、病程数据以及患侧数据，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法
两组风寒型周围性面瘫急性期患者均接受常规西医治疗，即为患者使用激素进行治疗，结合其病情为其开展抗生素治疗、抗病毒治疗；为患者使用维生素，对局部循环情况进行改善，同时开展面神经管内压降低以及促神经功能修复治疗。

所有对照组患者给予电针进行治疗，观察组患者则为患者开展电针配合温针灸治疗，详细步骤见下：
取患者患侧的阳白穴、攒竹穴、下关穴、太阳穴、迎香穴、承浆穴、牵正穴、地仓穴、颊车穴、翳风穴以管针（0.25 cm×25 cm）开展浅刺，同时取双侧风池穴和双侧合谷穴浅刺，除风池穴开展泻法外，其余穴位均实施平补平泻法，医生在实施针刺操作时需以轻手法开展。

将电极分别连接于阳白穴、太阳穴、地仓穴以及牵正穴、翳风穴、颊车穴等，选择连续波开展治疗，将频率调整为2 Hz，强度则以患者自觉针体有稍微跳动。

于翳风穴针柄和牵正穴针柄中分别插入艾灸，在艾灸燃尽以后将艾灰去除并易炷再次开展温灸治疗，共开展2次艾灸治疗，在治疗期间在艾柱下垫置纸片，避免烫伤患者。

根据患者的病情，可每日开展治疗或者每间隔1日开展1次治疗，1个疗程为1周，结合患者机体恢复的情况开展下1个疗程的治疗，所有患者均为最多接受3个疗程的治疗，每个疗程之间可间隔1～2天。

1.3 观察指标
①观察并统计上述两组风寒型周围性面瘫急性期患者的症状体征和面瘫改善情况。

患者的症状体征改善情况以面神经功能评级系统所制定的症状体征评分标准进行评估，得分越高则表示患者的症状体征越严重。

面瘫改善情况以改良Portmann简易评分表进行评估，满分为20分，得分越高则越占据优势。

②对两组患者的临床疗效进行记录与分析—以总有效概率（显效和有效概率之和）表示。

患者接受治疗以后，面部正常或者有轻度的功能异常存在，面部肌肉无力症状较轻且连带运动较轻，处于静止状态下面部对称且有正常的额部运动等均为显效；治疗以后患者的功能异常为中度，面肌无力但不严重，有明显的联带运动或者痉挛表现存在，在静止的状态下，面部较为对称但是额部的运动较弱，在较用力的情况可闭眼即为有效；治疗后未符合上述任一要求即为无效。

1.4 统计学方法
汇总本研究数据并且以SPSS 20.0版进行处理，两组风寒型周围性面瘫急性期患者的临床疗效数据用“%”表示，组间比对用χ2检验。

用均数差表示两组患者的症状体征与面瘫改善情况，数据比对以t检验。

若组间各项数据比对差距具统计学意义，则用P＜0.05表示。

2结果
2.1 症状体征及Portmann评分
分析表1数据，观察组患者治疗前症状体征评分和Portmann评分同对照组相比，无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组患者的症状体征评分均明显降低，其Portmann评分均明显提升，且观察组与对照组差异有统计学意义，P＜0.05。

见表1。

表1对比两组风寒型周围性面瘫急性期患者的计量资料数据（，分）
组别例数
症状体征评分Portmann评分
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组2631.43±6.3581.62±3.37 6.19±1.7516.39±1.56对照组2531.52±6.2761.13±3.85 6.24±1.6812.47±1.17
2.2 临床疗效
分析表2数据，观察组患者的临床总有效概率明显高于对照组，P＜0.05。

见表2。

表2两组风寒型周围性面瘫急性期患者的临床疗效数据比对组别例数显效有效无效总有效率（%）观察组261015196.15
对照组25711772.00
（下转101页）
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第27期 中西医学·外妇骨伤•骨伤 -101-
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作者简介：
张耀光（1993-），男，河南中医药大学第一附属医院在读研究生。

李慧英，通讯作者。

临床经验：
河南中医药大学第一附属医院骨伤科对股骨头坏死进行辨证论治，将该病多分为：气滞血瘀型、风寒湿痹证、气血虚弱证、肝肾亏虚证、湿热阻络证。

临床治疗方面气滞血瘀证多选取骨伤科协定处方；风寒湿痹证选取独活寄生汤加减；气血虚弱证选取八珍汤加减；肝肾亏虚证选取六味地黄丸加减；湿热阻络证选取四妙散加减。

早期多以清热利湿为主，后期注重三补一活：“补气、补血、补肾、活血”。

编辑：白莉编号：EB-18111913F（修回：2019-09-20）
（上接92页）3讨论
近年来，伴随着生活、工作节奏的加快，压力的提升，周围性面瘫的临床发病率呈现逐渐提升的趋势[2]。

病程长、迁延难愈以及发病急等均为该疾病的特征，其不仅对居民健康存在不良影响，且可将患者的经济负担加重，对患者正常的工作和生活产生严重不良影响[3]。

西医治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效可观，但是药物治疗当中存在的不良反应以及外科手术治疗产生的创伤等均可将神经血管组织损害加重，对患者疾病治疗及机体康复均有不利影响存在[4]。

中医学治疗风寒型周围性面瘫常用的措施包含针刺、电针及艾灸，临床相关研究指出[5]，该项治疗方案可以将患者的免疫情况改善，提升其疾病治疗的效果。

电温针治疗可以将临床疗效提升，且可以促进患者疾病症状的改善。

针刺治疗对局部循环改善以及代谢等均有促进作用，可以将神经兴奋性提升，对机能有调整作用，此外针刺治疗可以促进患者神经肌肉的恢复，对废用性萎缩的发生进行预防。

针刺治疗当中常用的辅助方法之一即为电针治疗，其可以对穴位产生持续性的电脉冲刺激作用，将神经支配肌肉萎缩情况进一步减缓，且可以将神经轴突生长的速度加快，对受损神经的修复具有促进作用，且有利于患者面部表情肌肉功能的恢复[6]。

电温针治疗即为艾灸、针刺及电针结合治疗，该项治疗措施可以对静脉进行调养，以促进患者症状的改善。

研究中，表1与表2数据即可证实上述观点，说明为风寒型周围性面瘫急性期患者开展电针配合温针灸联合常规西药治疗的疗效显著。

总而言之，电针配合温针灸联合常规西药治疗风寒型周围性面瘫急性期，对疾病症状及患者面瘫程度的改善有利，将疾病对患者正常生活与工作产生的影响减小。

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编辑：赵聪编号：EB-18102415F（修回：2019-07-23）。