重型颅脑外伤院前急救护理体会
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ６ ３ ９ ． ２ ０ １ ４． ０１ ． ０ ５ ６
颅脑外 伤是 急 诊科 常 见 的急危 重症 ， 大 多 由 于 交 通 事
故、 高 空 坠 物 及 高 空 坠落 等 引 起 。近 年 来 ， 随 着 急 诊 医疗 技
蛇 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ Ｎ ＡＫＥ （ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
２ ０ １ ４ 年第 ２ ６ 卷第 １ 期
Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｎｏ ． １ ， ２ ０ １ ４
上急 诊 手术 后 ， 因人 员 不 足 ， 监督 不到位 ， 个 别 护 士 手 术 包 初 洗后 未做 到 双人 清 点 ， 故 仍 存 在 术 后 器 械 遗 失 现 象 。 为 了巩
的应 用 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ １ ０ — １ １ １ ．
重 型颅 脑 外 伤 院前 急 救 护 理体 会
覃 秀 旺
（ 广西武宣县人 民医院， 广西武宣 ５ ４ ５ ９ ０ ０ ）
对我院 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月￣２ ０ １ ３年 １ ｏ月收治的 ６ ３
度。
［ ２ ］ 陈
英， 符 雅君 ， 吴邓 娃． 品 管 圈 在 降 低 器 械 丢 失 率 中 的 应 用
“ 品管圈” 活 动 强 调 员 工 自动 、 自发 地 参 与 活 动 ， 使 自己
享 有 更 高 的 自主权 、 参与权 、 管 理 权 ］ 。活 动 前 ， 手 术 室 护 士
生 命 通 道 畅 通 是 提 高 重 型 颅 脑 外伤 患 者 预 后 ， 降低死亡率的重要保证。 ［ 关键 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ； Ｒ６ ５ １ ． １ ［ 文 献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —５ ６ ３ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ １ ２ ２ —０ ３
和工作满足感ｒ ４ ］ ， 有利 于护理 质量 的持续 改进 。因此 ， 在 临
床工作 中， 应 用 ＱＣ Ｃ手 法解 决遇 到 的问 题 ， 可 提 高 工 作 效
率， 提 高护 理 质 量 。
［ 参考 文 献 ］
器 械 管理 是 手 术 室 管理 工作 的 重 中之 重 ， 也 是 手 术 室 护
ｍｉ ｎ ； 现 场 急救 后 返 院 时 间为 １ Ｏ ～４ ０ ｍｉ ｎ ， 平均 （ １ ５ ． ３ ±４ ． １ ） ｍｉ ｎ 。评 价 预后 情 况 显 示 ， 预 后 良好 １ ６例 ， 占２ ５ ． ４ Ｏ ％； 中残 ２ ６例 ， 占４ １ ． ２ ７ ％； 重 残 １ ４例 ， 占２ ２ ． ２ ２ ； 死亡 ７ 例， 均为接诊时患者已出现脑疝、 脑 干受 压 不 可 逆 ， 死亡率为 １ １ ． １ １ 。 结论 院前急救及时 、 处置 方法正确有效 、
固所 取得 的 成 绩 ， 开 展 Ｑｃ ｃ 活 动 所 实 行 的 方 法 已 列 入 我 科 的工 作 常 规 ， 并依据 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 的 管理 模 式 不 断完 善 。
４ 讨 论
流程实施 ， 自主 管 理 ， 达 到 了 预 期 目标 。通 过 品 管 圈 活 动 的
开展 ， 提 高 了 护 士 的 问题 意识 ， 以及 解 决 问题 的 能 力 ， 提高 了 科 室 人 员 的 团队 精 神 ， 增 强 了护 理 人 员 参 与 护 理 管 理 的 意 识
［ １ ］ 陈小娣 ， 张
谨， 陶晓燕 ， 等． 品 管 圈 活 动 在 提 高 腹 腔镜 手 术 器
械准备完整率 中的应用Ｉ － ｊ ］ ． 浙 江临床 医学 ， ２ ｏ １ ３ ， １ ５ （ ５ ） ： ７ ６ ６ —
７ ６ ７ ．
率， 保 障 了手 术 的 正 常 运 转 ， 提 高 了 患 者 和 医 务 人 员 的满 意
因责任心不强 ， 未清点 术后 初洗器 械 ， 导致术 后器 械遗失 率
高 。开 展 品管 圈活 动 后 ， 圈 员 对 发 生 术 后 器 械 遗 失 的 原 因 进
行现场调查分析 ， 制定对策并实施 ， 圈员以身作则 ， 从 自身 做 起， 影响 、 带 动 身 边 的 每 位 护 理 人 员 按 照 制 定 的 方 案 及 工 作
士 的 重要 职 责 ， 器 械 遗 失 可 影 响 手 术 的 正 常 进 行 。 手 术 室 Ｏ ｃ ｃ小 组 采 用 品 管 手 法 ， 找 出 影 响 术 后 器 械 遗 失 的 相 关 原
因， 制定相应对策 ， 并 将 改进 措 施 应 用 于 临 床 工 作 中 ， 使 影 响
术 后 器械 遗 失 的 相 关 因 素 得 到 改 善 ， 降 低 了 术 后 器 械 遗 失
［ Ｊ ］ ． 中 国误 诊学 杂 志 ， ２ Ｏ ｌ １ ， １ １ （ ８ ） ： １ ８ ２ ９ ． ［ ３ ］ 罗 莉 ， 于淑英． 品 管 圈 在 手 术 室 锐 器 伤 职 业 防 护 中 的 应 用 口］ ． 中外医学研究， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ２ ４ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ． ［ ４ ］ 杨 艳， 张 莉 国． 品 质 圈 活 动 在 提 高 小 静 脉 穿 刺 一 针 成 功 率 中
［ 摘要］ 目的 总结 重型颅脑 外伤 院前急救的处置与护理方法 ， 以提高抢救成功率 。 方法
例 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 的 临 床 资 料进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 ６ ３例 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 的 院 前 急 救 反 应 时 间 为 ７ ～４ ５ ａｉ ｒ ｎ ， 平 均（ １ ９ ． ８ 士５ ． ６ ）
颅脑外 伤是 急 诊科 常 见 的急危 重症 ， 大 多 由 于 交 通 事
故、 高 空 坠 物 及 高 空 坠落 等 引 起 。近 年 来 ， 随 着 急 诊 医疗 技
蛇 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ Ｎ ＡＫＥ （ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
２ ０ １ ４ 年第 ２ ６ 卷第 １ 期
Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｎｏ ． １ ， ２ ０ １ ４
上急 诊 手术 后 ， 因人 员 不 足 ， 监督 不到位 ， 个 别 护 士 手 术 包 初 洗后 未做 到 双人 清 点 ， 故 仍 存 在 术 后 器 械 遗 失 现 象 。 为 了巩
的应 用 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ １ ０ — １ １ １ ．
重 型颅 脑 外 伤 院前 急 救 护 理体 会
覃 秀 旺
（ 广西武宣县人 民医院， 广西武宣 ５ ４ ５ ９ ０ ０ ）
对我院 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月￣２ ０ １ ３年 １ ｏ月收治的 ６ ３
度。
［ ２ ］ 陈
英， 符 雅君 ， 吴邓 娃． 品 管 圈 在 降 低 器 械 丢 失 率 中 的 应 用
“ 品管圈” 活 动 强 调 员 工 自动 、 自发 地 参 与 活 动 ， 使 自己
享 有 更 高 的 自主权 、 参与权 、 管 理 权 ］ 。活 动 前 ， 手 术 室 护 士
生 命 通 道 畅 通 是 提 高 重 型 颅 脑 外伤 患 者 预 后 ， 降低死亡率的重要保证。 ［ 关键 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ； Ｒ６ ５ １ ． １ ［ 文 献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —５ ６ ３ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ １ ２ ２ —０ ３
和工作满足感ｒ ４ ］ ， 有利 于护理 质量 的持续 改进 。因此 ， 在 临
床工作 中， 应 用 ＱＣ Ｃ手 法解 决遇 到 的问 题 ， 可 提 高 工 作 效
率， 提 高护 理 质 量 。
［ 参考 文 献 ］
器 械 管理 是 手 术 室 管理 工作 的 重 中之 重 ， 也 是 手 术 室 护
ｍｉ ｎ ； 现 场 急救 后 返 院 时 间为 １ Ｏ ～４ ０ ｍｉ ｎ ， 平均 （ １ ５ ． ３ ±４ ． １ ） ｍｉ ｎ 。评 价 预后 情 况 显 示 ， 预 后 良好 １ ６例 ， 占２ ５ ． ４ Ｏ ％； 中残 ２ ６例 ， 占４ １ ． ２ ７ ％； 重 残 １ ４例 ， 占２ ２ ． ２ ２ ； 死亡 ７ 例， 均为接诊时患者已出现脑疝、 脑 干受 压 不 可 逆 ， 死亡率为 １ １ ． １ １ 。 结论 院前急救及时 、 处置 方法正确有效 、
固所 取得 的 成 绩 ， 开 展 Ｑｃ ｃ 活 动 所 实 行 的 方 法 已 列 入 我 科 的工 作 常 规 ， 并依据 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循 环 的 管理 模 式 不 断完 善 。
４ 讨 论
流程实施 ， 自主 管 理 ， 达 到 了 预 期 目标 。通 过 品 管 圈 活 动 的
开展 ， 提 高 了 护 士 的 问题 意识 ， 以及 解 决 问题 的 能 力 ， 提高 了 科 室 人 员 的 团队 精 神 ， 增 强 了护 理 人 员 参 与 护 理 管 理 的 意 识
［ １ ］ 陈小娣 ， 张
谨， 陶晓燕 ， 等． 品 管 圈 活 动 在 提 高 腹 腔镜 手 术 器
械准备完整率 中的应用Ｉ － ｊ ］ ． 浙 江临床 医学 ， ２ ｏ １ ３ ， １ ５ （ ５ ） ： ７ ６ ６ —
７ ６ ７ ．
率， 保 障 了手 术 的 正 常 运 转 ， 提 高 了 患 者 和 医 务 人 员 的满 意
因责任心不强 ， 未清点 术后 初洗器 械 ， 导致术 后器 械遗失 率
高 。开 展 品管 圈活 动 后 ， 圈 员 对 发 生 术 后 器 械 遗 失 的 原 因 进
行现场调查分析 ， 制定对策并实施 ， 圈员以身作则 ， 从 自身 做 起， 影响 、 带 动 身 边 的 每 位 护 理 人 员 按 照 制 定 的 方 案 及 工 作
士 的 重要 职 责 ， 器 械 遗 失 可 影 响 手 术 的 正 常 进 行 。 手 术 室 Ｏ ｃ ｃ小 组 采 用 品 管 手 法 ， 找 出 影 响 术 后 器 械 遗 失 的 相 关 原
因， 制定相应对策 ， 并 将 改进 措 施 应 用 于 临 床 工 作 中 ， 使 影 响
术 后 器械 遗 失 的 相 关 因 素 得 到 改 善 ， 降 低 了 术 后 器 械 遗 失
［ Ｊ ］ ． 中 国误 诊学 杂 志 ， ２ Ｏ ｌ １ ， １ １ （ ８ ） ： １ ８ ２ ９ ． ［ ３ ］ 罗 莉 ， 于淑英． 品 管 圈 在 手 术 室 锐 器 伤 职 业 防 护 中 的 应 用 口］ ． 中外医学研究， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ２ ４ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ５ ． ［ ４ ］ 杨 艳， 张 莉 国． 品 质 圈 活 动 在 提 高 小 静 脉 穿 刺 一 针 成 功 率 中
［ 摘要］ 目的 总结 重型颅脑 外伤 院前急救的处置与护理方法 ， 以提高抢救成功率 。 方法
例 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 的 临 床 资 料进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 ６ ３例 重 型 颅 脑 外 伤 患 者 的 院 前 急 救 反 应 时 间 为 ７ ～４ ５ ａｉ ｒ ｎ ， 平 均（ １ ９ ． ８ 士５ ． ６ ）