生育保险(最新资料)

生育保险的概念和特点

生育保险现行政策文件
案例分析
内容 框架

一、生育保险的概念
生育 保险 的
是国家通过立法，在职业
妇女因生育子女而暂时中断劳 动时，由国家和社会提供医疗 服务、生育津贴和产假的一种
概念
和
特点
社会保险制度。

补充：2010年10月28日颁布、 2011年7月1日实施的《社会保 险法》中对于生育保险概念的 界定——
国家规定90天产假，目的是为了能够保 障产妇有足够的时间恢复身体健康，享受产 假不以是否符合计划生育政策为前提条件， 只要有生育的事实，就应当享受90天的合法 产假。 可见本案例中该酒店批准贾某法定产假 的做法是正确的。
焦点二：未婚而育是否可以享受生育保险待遇
《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条中 规定“国家稳定现行生育政策，鼓励公民晚婚晚育，提 倡一对夫妻生育一个子女”，第四十一条中又规定“不 符合本法第十八条规定生育子女的公民，应当依法缴纳 社会抚养费。” 而且在《中华人民共和国人口与计划 生育法》当中第二十四条中明确规定“国家建立、健全 基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等 社会保障制度，促进计划生育。”
生育保险制度是指由用人单 位缴纳保险费，其职工或者职 工未就业配偶按照国家规定享 受生育保险待遇的一项社会保 险制度。
1、享受生育保险的对象主要是女职工
2、生育保险要受到国家人口政策制约
二、 生育 保险 的特 点
3、无论女职工妊娠结果如何，均可以
按照规定得到补偿
4、生育期间的医疗服务主要以保健、
咨询、检查为主
产假时间按妊娠不满12周（含）流产的 产假为15天；12周以上至16周（含） 以内流产的产假为30天；16周以上 至28周（含）以内流产的产假为42 天； 怀孕28周以上终止妊娠的享受正常 生育产假90天，其中包括产前休假 15天。 女职工难产、多胞胎生育各增加产 假15天，晚育增加产假30天，生育 同时符合上述二项或三项增加产假 条件的，增加的产假累加计算。


用人单位漏报、少报职工的缴费工 资，给职工生育保险津贴造成损失 的，由用人单位负责赔偿。
未婚而育能享受生育保险待遇吗？
贾某2004年6月成为某酒店员工，与该酒店签订 了三年劳动合同，试用期三个月。2004年8月，未婚 的贾某发现自己怀孕了，经慎重考虑她打算生下这
个孩子。2004年，贾某向酒店申请产假时人力资源
民意期盼、民心所向又有实施条件和国际惯例的
诉求，入法乃水到渠成瓜熟蒂落。
说明生育保险的设立是为了保障计划生育政 策的顺利贯彻，违反计划生育政策者是不能享受 相关保险待遇的。我国生育保险要求享受对象必 须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按
婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生 育政策等的公民，而像本案中贾某的未婚而育是 违反《中华人民共和国人口与计划生育法》的。
26：在我国，目前已经有26个省、市、自治区 设立了“男方护理假”或者“配偶护理假”。 36：世界上已经有36个国家用法律形式规定了 “男性护理假”或“父亲假”。 92.1%：最近进行的一个调查中，92.1%的人对 “男人也休产假”持赞同意见。


休产假并不仅是一项权利，还意味着一份 责任 产科医生：男人休产假好处多 应有的生育奖励体现了对生命的敬畏 有助于帮助实现男女就业平等
另外，《女职工劳动保护规定》第十五条规 定：“女职工违反国家有关计划生育规定的，其 劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理， 不适用本规定。”因此，贾某不仅不能够享受产
假期间的包括检查费、接生费、手术费、住院费、 药费以及工资等在内的相关生育保险待遇，而且 应依法缴纳社会抚养费。
讨 论 男性该不该休“产假”？
部负责人认为她从未交过生育保险费，不能享受生
育保险待遇。因此贾某被告知，可以休产假，但产
假期间酒店将不支付工资，也不能享受任何与生育 相关的待遇。
案例分析
焦点一：未婚而育是否可以休产假
《中华人民共和国妇女权益保障法》第二十五条明 确规定：“任何单位均应根据妇女的特点，依法保护妇女 在工作和劳动时的安全和健康，不得安排不适合妇女从事 的工作和劳动。妇女在经期、孕期、产期、哺乳期受特殊 保护。” 可见妇女生育期间的产假是法定的，不管其生育是 否符合计划生育政策，员工提出休产假要求时企业都应当 无条件地批准。
5、产假有固定要求
6、生育保险待遇有一定的福利色彩

（一）生育保险基金筹集的原 则
生育保险——以支定收，收支平衡 医疗保险——以收定支，收支平衡 （统筹部分） 失业保险——以支定收，收支平衡 工伤保险——以支定收，收支平衡 养老保险——部分积累制
二、 生育 保险 基金

（二）生育保险费的筹集
1、企业按照缴费总基数的0.8%按 月交纳的生育保险费。缴费总基 数是指本企业符合条件的职工缴 费基数之和， 2、职工个人不缴纳生育保险费。 3、缴费基数的上下限：

生育津贴为女职工产假期间的 工资，生育津贴低于本人工资 标准的，差额部分由企业补足。
生育津贴按照女职工本人生育 当月的缴费工资基数除以30再 乘以产假天数计算。

（其中：晚育奖励假津贴）
《北京市人口与计划生育条件》规定 的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。 女职工享受晚育奖励假的，其生育 津贴及晚育津贴按女职工缴费基数 计算，由社会保险经办机构通过女 职工单位支付给个人； 男职工享受晚育奖励假的，其奖励 假的津贴按男职工缴费基数计算， 由社会保险经办机构通过男职工单 位或女职工单位支付给个人。 （备注：生育津贴、晚育奖励假津贴 低于本人工资标准的，差额部分有 用人单位负责补足。）



生育、计划生育手术医疗费用 生育保险基金不予支付的情况：
（一）不符合国家或者本市计划生育规定的； （二）不符合本市基本医疗保险就医规定的； （三）不符合本市基本医疗保险药品目录、 诊疗项目和医疗服务设施项目规定的； （四）在国外或者香港、澳门特别行政区以 及台湾地区发生的医疗费用； （五）因医疗事故发生的医疗费用； （六）治疗生育合并症的费用； （七）按照国家或者本市规定应当由个人负 担的费用。
下限——上年本市职工月平均工资的60% 上限——上年本市职工月平均工资的300%

（一）生育保险待遇的享受条 件
三、 生育 保险 待遇
生育保险待遇包括：


生育津贴 医疗费用（生育医疗费用和计划生 育手术费用） 产假

（二）生育保险基金的支付范围
￡生育津贴
￡生育医疗费用
￡计划生育手术费用 ￡国家和本市规定的其它费用


男人休产假怎么听怎么像个笑话 给男人放了假，也未必会来照顾女人孩子 报告中的民意调查是“霸王硬上弓” 就怕很多男人将福利双手奉上，作为自己 升迁的砝码

把男性休产假像女性休产假一样写入法律，是保
障男性休产假的权利，更保障了女性有获得男性 分担生育义务的权利。


男性护理假立法已经成为国际趋势。
实施人类辅助生殖术（如试
管婴儿等）发生的费用生育 保险基金不予支付。其生育 时发生的生育医疗费用可按 规定给予报销。

用人单位未按《规定》参加生育保 险的，职工享受生育保险待遇的有 关费用由用人单位支付。用人单位 参保后，生育保险基金不予补支。
用人单位参保后未按时足额缴费的， 在欠缴期间职工享受生育保险待遇 的有关费用由用人单位支付；单位 按有关规定补足全部欠缴的生育保 险费后，生育保险基金予以补支。