医学蠕虫- 病原生物与免疫学基础中职课件

③晚期血吸虫病.
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日本裂体吸虫感染的实验室诊断
• 粪便检查： 1. 粪便直接涂片查血吸
虫虫卵
2. 毛蚴孵化. • 肠粘膜活检： • 免疫学检查： 1. 检测抗体 2. 检测抗原
• 血吸虫卵 • 毛蚴
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血吸虫病流行及预防
1.粪便污染土壤 2.环境有钉螺存在 3.人与有尾蚴接触
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3
线虫纲
似蚓蛔线虫（俗称蛔虫）
鞭虫蛲虫
钩虫：十二指肠钩虫、美洲钩虫
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丝虫 旋毛虫#25. 旋毛虫
返回吸虫纲 4
蛔虫
形态 生活史
致病作用
实验室诊断
防治原则
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5
蛔虫的形 态
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6
蛔虫的生活史
• 成虫寄生：小肠腔内 • 感染阶段：感染期虫卵 • 感染途径：经口 • 幼虫在人体内移行
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丝虫的致病作用
丝虫病：
发生在淋巴管和 淋巴结炎。
•急性期过敏和炎 症反应 • 慢性期阻塞性病 变： 如阴囊象皮肿、 象皮腿、乳糜尿
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实验诊断
• 标本：采集末 梢血液、尿液。
• 检查血液： 如检出微丝
幼，可诊断丝 虫感染。
• 检查尿中丝虫。
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流行与防治原则
• 流行
丝虫病通过蚊 子传播，流行 于热带及亚热 带。 • 有丝虫感染者、 蚊子、易感人 群存在。 • 丝虫病是我国 五大寄生虫病 之一。
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• 防治
1.普查普治 • 对流行区全体居民进行采血检
查，及早发现患者和带虫者。 常用海群生治疗血检阳性者。 将海群生掺入食盐，即海群生 食盐进行普治。 2.采取综合治理，消灭蚊虫，减少 丝虫的传播媒介和中间宿主； 防止蚊虫叮咬，切断丝虫传播 的途径。 3.监测 • 包括对病人的复查复治，监测 流动人口的疫情及对蚊媒的监 测等，以防丝虫病继续传播或 卷土重来。
布氏姜片吸虫
茹红编制 肝吸虫姜片虫肺吸虫源自血吸虫27华支睾吸虫
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肝吸虫生活史
• 感染阶段：囊幼 • 感染方式：当人或猫等哺
乳动物食入含有活囊蚴的 淡水鱼、虾后而被感染 • 成虫寄生：人和肉食类哺 乳动物的肝胆管内 • 终宿主:主要有人 • 保虫宿主：猫、狗等 • 第一中间宿主为淡水螺类 • 第二中间宿主为淡水鱼、 虾。
地大便
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布氏姜片虫
• 布氏姜片吸虫俗称姜 片虫，是一种寄生于 人、猪小肠内的大型 吸虫，可致姜片虫病
• 感染阶段：囊幼
• 感染方式：生食含有 囊幼的新鲜菱角、荸 荠 易感染
• 粪检姜片虫虫卵、成 虫，能帮助诊断。
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卫氏并殖吸虫又称肺吸虫
• 成虫主生实要活验寄史诊生特断于点人及 ••成感猫亦•便虫染标、可寄阶本犬寄生段：科 生：：取肺囊于动痰脏幼其物和他的粪器肺官部， •••腹•感幼虫引肺囊腔••染虫卵直查起吸肿，途体：接 找穿并虫为径内随涂 肺过殖 病 主：移痰预横片 吸经行或,吸 要在防隔检 虫口：粪虫 病肺进经便查卵病 变入部小排法又,肺形以肠除脏称成烂至体 外桃•不样生血食痰蟹和、咯蝲血蛄为主 •终要宿症主状：。人
虫移行症。
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实验诊断
• 标本：粪便
• 检查：
1.饱和盐水漂浮 法查钩虫卵
2.钩蚴孵化法 查丝状幼
饱和盐水漂浮法
钩蚴孵化法
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流行与防治
• 流行因素： • 防治原则
传染源： 传患染者方和式带：虫者 易丝的感状粪人幼便群在排:土出壤钩表 层虫赤，卵脚它，下接人地触们、人使田 间体用管皮新理肤鲜时便粪接主便触动施丝钻 状入肥幼人，，体虫它皮卵主内污动。染 钻至入土人壤体。皮内。
雌 • 实验诊生断活史
性 蛲 虫
• 成采虫用寄透生明：胶回纸盲法部检 雌查虫肛在周宿的主蛲熟虫睡卵之。后，
• 爬采到样肛应门当周在围清的晨皮解肤
产便卵前或洗澡前进行；
含还幼可卵在：患经儿口入感睡染后
感lh染～方3h式，：查自看身肛体周外
重有复无感爬染出、的异雌体虫感。染
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返12 回
钩虫
形态
生活史 致病作用
• 毛蚴在水中孵化、入钉 螺体内无性繁殖成为大 量的尾蚴
• 尾蚴逸出螺体入水中成 为感染阶段
• 感染方式:尾蚴接触人体
经皮肤感染
• 终宿主：人
• 中间宿主：钉螺
• 保虫宿主：牛、猪、鼠
等
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日本裂体吸虫的致病作用
1. 尾蚴-皮炎
2.晚童期虫血-肺吸炎 虫3. 病成：虫-静脉内膜炎和 出现静肝脉硬周化围、炎 门4. 脉虫高卵压-沉症积、在肝和肠 巨脾壁、血管中-肉芽肿. 腹水①急性血吸虫病. 上 血消等②化慢道性出血吸虫病.
返回38
绦虫纲
• 绦虫成虫形似带状，分节。它属 于扁形动物门绦虫纲的寄生虫。
• 在我国寄生于人体的绦虫： 1.链状带绦虫 2.肥胖带绦虫 3.细粒棘球绦虫 4.微小膜壳绦虫 5.缩小膜壳绦虫 6.曼氏迭官绦虫
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链状带绦虫
• 链状带生致绦活病虫史作又特用称点猪
带11.成.绦成虫虫虫寄、寄生猪：生肉人绦人体虫的小
即①性手中异误，，的体食革 囊以感被除 尾防染他不 蚴误；人良 在食粪习虫54便惯卵℃的，。经虫不烹5分卵吃调钟污生务即染肉必可之，将被食饭肉杀物前煮死或便熟，水后。切而洗肉生感染， ②熟猪肉肉刀绦和虫砧感板染要者分，开便。后不洗手会发生自身体外 重4复．感加染强；肉类检疫。
③宿主肠道内成虫脱落的孕节或虫卵，因恶心、
实验室诊断
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流行和防治原则
钩虫 有两种：
十二指肠钩虫、 美洲钩虫。
主要经皮 肤感染，成虫 寄生人体小肠 以吸血为生， 导致人体缺铁 性贫血。
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形态
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生活史
• 虫卵随粪便排出体外 • 感染阶段：丝状幼 • 感染途径：经皮肤 • 幼虫在体内移行
• 成虫寄生：小肠上段， 咬破肠壁粘膜吸血为 生
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旋毛虫
• •
旋旋体毛毛不虫需形的 要线成 外虫虫 界简和 发称幼育旋虫，毛是但虫寄必生须感 感于更同换染 染一宿阶 方宿 主段 式主 才：：体 能幼生内 完虫食， 成囊或虫 生包半
活史。
生食含幼虫囊包的猪
• 是引起旋毛虫病的病原体。肉及肉制品而引起。
成虫寄生：小肠
幼虫寄生：横纹肌细
胞内
致病阶段：以幼虫囊
染
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诊断猪肉绦虫感染
1.诊断猪肉绦虫感
染，采集粪便查孕
节和虫卵.
驱虫治疗后，检查
粪便中虫体的头节
成为驱虫彻底的标
志
2.诊断囊虫病，用
活检病变组织检查
囊尾蚴或CT检查.
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猪肉绦虫流行及防治
• 人1误.治食疗猪病带人绦虫及卵时会为导患致者囊驱尾虫蚴治病疗。。
• 人2食．入管“好米粪猪便肉、”建导圈致养猪带，绦控虫制病人。畜互相感染。 • 虫3卵．感注染意人个体人的卫方生式有必三须种大：力宣传本病的危害
15%噻苯咪唑软膏， 可明显减少感染机会。1返8 回
丝虫
• 寄生人体丝虫：在我国主要有 两种是班氏丝虫和马来丝虫
• 丝虫是寄生于人体淋巴系统， 引起丝虫病
• 丝虫病通过蚊子叮咬而传播
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丝虫的形态
染色的微丝幼 茹红编制 微丝幼结构示意图
丝虫成虫
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丝虫生活史
•成虫寄生于人体
• 雌淋巴蚊系叮统人，吸班血氏液时， 微丝微丝虫丝蚴多蚴随寄在血生外液于周进深入 蚊部血体淋中内巴呈，系现在统昼蚊，少子马体 内来夜发丝多育虫的为多现丝寄象状生，幼于。 所的浅 •虫称以中雌部 直为雄，间淋 接夜交蚊宿巴 产配现子主系出后周是、统微，期丝传。雌性虫播。 媒丝介幼。。
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蛔虫的致病作用
致病作用 蛔幼性肺炎 消化不良 营养不良 蛔虫并发症
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实验室诊断
• 标本：取粪便
•
• 检查：蛔虫卵、成虫
• 方法：直接涂片法
饱和盐水漂浮法
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流行与防治
• 蛔虫病的传染源为患
切者和控断带制传虫传播者染。途源径 • 的保讲蛔卵强感虫量。普护究生大染查易卫活 ，情人感生史 虫况群简 卵人：单 抵，蛔群不，抗及虫随产力 • 时地不发讲大卫现便生蛔；。虫的感 • 染使生者产用方，发式并酵不给当后。与粪驱便 容虫施易治导肥致疗蛔，虫从感而染 控
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致病作用
•((12幼染 至 血 出 变)) 钩 钩，肺管血，虫急蚴蚴钩，，及故致性性性蚴穿可炎又病钩皮肺移破引症称早蚴炎炎行 微 起 病 幼多表病者面严支感：由 现死可色 重 气婴 大十 为率发苍 者 管幼 便二 急为生白 并 炎症甚似若症儿 呈指 性重3••••••于、 发 ，.”至与给状6钩 柏肠 便度成消 贫 孕 重 “出食 心 预％虫 油钩 血：食铁患可化 血 妇 度 异感虫生欲 力 后～病 样虫 性喜泥质者自道 、 流 感 嗜后染不 衰 较6致：，引 腹.症 女 产 染 症食土的服行01振竭差者病％起泻0状性者”生、耗用消，、，天可。。，闭可米煤损铁失，患经患、渣有剂。“生等关后异豆。，，嗜、
•保虫宿主：肉食动物 •第一中间宿主：扁卷螺 •第二中间宿主：蟹、蝲蛄
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日本裂体吸虫
• 日本裂体吸虫又称日 本血吸虫。雌雄异体， 常成为雌雄合抱状态
• 成虫寄生于人及牛、 马等哺乳动物的肠系 膜静脉系统，
• 是引起血吸虫病的病 原体。
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日本裂体吸虫的生活史
• 虫卵随粪便排出
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肝吸虫的致病与诊断
• 成虫寄生于人体肝胆
实验室诊断
管中，导致肝吸虫病。
标本：粪便、胆汁
检查：肝吸虫虫卵
• 引起肝脏损害，肝硬
方法：粪便水洗沉淀法 化
结果：查到肝吸虫虫卵就可• 以甚诊至断是肝肝癌吸虫感染。
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肝吸虫流行与防治
• 有肝吸虫感染者及其 病人存在----传染源
• 有生食鱼和虾的行为 • 用新鲜粪便养鱼或随
医学蠕虫
线虫纲 吸虫纲 绦虫纲
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医学蠕虫
• 蠕虫是一类体软，借 肌肉收缩作蠕形运动 的多细胞无脊椎动物。
• 寄生于人体的蠕虫称 为医学蠕虫，主要包 括线虫、吸虫、绦虫 及棘头虫纲。
• 由蠕虫引起的疾病称 为蠕虫病。
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2
线虫纲
1. 掌握常见线虫的形态、生活 史与致病作用
2. 了解线虫的实验诊断方法、 流行因素及防治原则
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保护易感者:
治常改量控切疗用良减加制断耕少强加钩驱作手个传传普强虫虫方 、人播粪染查感药法 足防途便源普， 直护染物径管:治尽 接，::理， 有与钩不阿泥虫随土苯接地病哒触大患唑，便者必、，、要不 甲时带用苯在虫新手咪足鲜者唑皮粪、肤便涂施抹肥。 噻2旋5粪 理嘧咪%白便 ，唑啶矾硼应以水等酸经杀、。酒无死1精.害虫5或%左化卵处；
包为主
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旋毛虫的致病与预防
旋毛虫引起旋毛虫病
• 预防感染的可靠方法 1. 不吃未煮熟的肉类； 2. 应加强肉类检疫；
3. 改善养猪方法，圈养 并喂熟食；
4. 消灭老鼠，减少保虫 宿主。
5. 治疗选用阿苯达唑、
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吸虫纲
• 吸虫属于扁形动物门的吸虫纲。 • 吸虫的特点：
①叶状或舌状,两侧对称,背腹扁平,少数圆柱状； ②有口吸盘和腹吸盘； ③消化道不完全； ④雌雄同体(但血吸虫雌雄异体)； ⑤生活史是间接型
或肠小有肠钩，绦掠虫夺。 人体
• •
成肠病幼内引人2猪和3囊4的 虫 2体 囊...囊感感.虫，。虫脏起是的猪尾囊病 虫营 组尾染染寄引可器猪它肌是蚴尾；病养织蚴阶途生起寄官囊的 肉 它蚴。，器寄 段 径于 猪 生 和 尾终 和 的生 ： ：寄引官人 带 于 肌 蚴宿 内 中： 虫 经体 绦 人 肉 病主 脏 间生起导人 卵 口小 虫 体 ， 。， 宿人绦致和 、 感人 主
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练习 44
医学蠕虫
线虫纲习题
1. 蛔虫感染引起的并发症中,最常见的 是
• A.肠穿孔 • B.腹膜炎 • C.蛔虫性阑尾炎 • D.胆道蛔虫症 D • E.蛔虫性胰腺炎
呕吐等肠逆蠕动返流至胃中，卵内六钩蚴孵出而
造成感染，即自身体内重复感染。
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肥胖带绦虫（牛肉绦虫）
• 牛肉绦虫的感染阶段是在牛肉中的囊尾蚴， 所以生食牛肉容易感染牛带绦虫。
• 牛肉绦虫是牛肉绦虫病的病原体。
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返回 43
细粒棘球绦虫
••感细生染粒绦阶棘虫球段绦：虫虫又卵称包 ••致成病虫阶寄生段在：犬棘科球食蚴肉 •棘动球物蚴的小寄肠生内人体的 •肝幼、虫肺(棘、球脑蚴等)寄组生织在人 器或官牛，、导羊致、包马等虫多病种 •中草间食宿动物主体：内人，、引羊起 •终棘宿球主蚴病：或狗称、包狼虫等病。 肉食动物
减制少传蛔染虫源卵。污
茹染红编制环境。
• • •
新 易控切保鲜 导制断护随粪 致传传易地染播感便蛔大源 途 人施虫便径 群肥卵、，污使容染用
土壤。
如饭前便后不
洗手，生吃未洗净
的瓜果、蔬菜，饮
用生水等均可误食
虫卵。
返10回
鞭虫
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11
蛲虫
致病作用 蛲虫寄生于人体
回盲部， 引起蛲虫病。 其突出症状是 肛门及会阴部 皮肤瘙痒。