腰椎间盘突出症患者术后采用舒适护理的临床分析 (2)

腰椎间盘突出症患者术后采用舒适护理的临床分析
目的：研究舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后护理的临床效果。

方法：对我院2012年2月到2013年2月住院部收治的78例腰椎间盘突出症患者展开研究，根据护理方式的不同将其分为两组，行常规护理的为对照组，行舒适护理的为研究组，分析比较两组患者护理产生的临床效果。

结果：两组患者在护理后无痛、轻度、中度、重度V AS疼痛分级比较χ2分别为13.0103、4.4651、5.2740、4.1622，总并发症的比较χ2为3.9926，护理满意度的比较χ2为7.5915；p均<0.05，差异具有统计学意义。

结论：舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后的护理运用中，有效缓解了患者的疼痛，促进患者术后的恢复，值得在临床上开展使用。

标签：腰椎间盘突出症；舒适护理；临床分析
腰椎间盘突出症是因为腰椎发生退行性病变，髓核弹性的丢失或向外突出、椎间盘结构松散、纤维环向周围突出，对周围的神经根产生压迫，导致腰痛、双侧或单侧坐骨神经痛[1]。

传统保守治疗无效，会对患者的生活、工作等造成影响，应采取相应的手术方式进行治疗。

舒适护理属于临床的一种个体化的、整体性的、创造性的护理模式。

其目的是让患者从生理、心理等方面感到舒适愉快，有效降低或减少不愉快心理情绪的发生[2]。

本文对78例腰椎间盘突出症患者术后采用不同的护理方式，旨在寻找有效的护理方式。

现将结果进行如下报道。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年2月到2013年2月住院部收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其按照护理方式的不同分为研究组和对照组，每组39例患者，其中研究组患者男性20例，女性19例；年龄25～68岁，平均（48.3±4.1）岁；病程在0.5年～12年，平均（6.8±3.4）年。

对照组患者男性21例，女性18例；年龄在26～70岁，平均（48.5±4.2）岁；病程在0.5年～11年，平均（6.5±3.1）年。

所有患者行CT 或MRI检查示：15例L3-4节突出，46例L4-5节突出，17例L5-S1节突出；分型为33例局限膨隆型，3例滑脱型，42例后外侧突出型。

两组患者在年龄构成比例、性别以及病程等一般临床资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法
对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予舒适护理。

（1）环境舒适护理保持病房的整洁，光线合适，温度适宜，良好的通风保证病房空气的流通，减少外界的干扰，如噪音等。

安排病情恢复良好，性格开朗的患者与术后患者同住，通过分享的方式减少患者的心理对疼痛的敏感度。

（2）术后疼痛舒适护理①手术后避免伤口感染；②帮助患者取舒适的体位以及正确的呼吸方式，如进行胸式呼吸，以减少疼痛的发生；③若疼痛剧烈无法忍受的患者需给予药物
缓解，用药前需注意观察患者疼痛的发生的原因，排除因压迫或者体位不当导致的疼痛。

（3）心理舒适护理由于术后恢复时间长，患者极易出现负面情绪，对病情抱以悲观的态度。

医务人员应加强对病房的巡视，跟患者进行沟通，拉近和病人之间的关系，对病人进行关于疼痛的健康宣教，让患者能够对疼痛有正确的认识，从心理层面解决患者对疼痛的恐惧。

（4）对患者尽早进行功能锻炼，能够对减轻疼痛、肿胀产生显著的作用，避免并发症的发生，促进病情恢复。

1.3观察指标
对两组患者病情疼痛的情况，并发症以及对护理的满意度进行观察记录。

1.4疗效评定标准
对患者的疼痛采用Melzack视觉评分法（V AS）进行评分[3]：0分——无痛；1～3分——轻度疼痛；4～6分——中度疼痛；10分——重度疼痛。

1.5统计学分析
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。

初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

3讨论
舒适护理能够让人在生理、心理、社会上保持愉快的状态或者是减少不愉快的发生，也就是说护理人员能够让患者感到一种舒适的感觉。

对于种种因素，如病房舒适度、清洁度、冷敷、热敷、止痛、高龄护理等各种因素产生的不舒适感，探究出解决办法。

舒适护理以“为患者服务”为中心，对患者的舒适度进行不断的研究探索，从心理、生理、社会、精神等方面进行全面系统的干预，让患者的身心均达到最佳状态，缩短或是降低不愉快的感受，真正达到全身心的舒适，促进患者病情的恢复[4]。

本文研究结果显示：行舒适护理的研究组患者对护理的满意度达100.0%明显高于行常规护理的对照组患者的82.05%，组间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。

主要原因在于常规护理时，护理人员的工作任务繁琐，常会对患者造成忽视，无法满足患者各方面的需求[5]。

研究组患者采取舒适护理的方式，有效缓解了患者术后的疼痛，两组患者在术后V AS疼痛评分分级的组间比较上存在显著的差异；主要是因为舒适护理针对患者对手术及病情的不良心理情况，进行针对性的护理，有助于患者疼痛的缓解[6]。

同时，本研究采用的舒适护理的方式兼顾了患者心理和生理上的需求，提高护理质量，明显降低了术后的并发症发生率，提升患者对护理的满意度。

综上所述，舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后的护理中有效缓解了患者的
疼痛，减少并发症，有效提升了护理质量，值得在临床进行推广。

参考文献：
[1] 元伟静，董晓光.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].中国医药导报，2013，10（23）：134-136.
[2] 陈柯，张杰敏，黄素碧等.舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复中的应用[J].中国美容医学，2012，21（14）：439-440.
[3] 张菁.舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用[J].全科护理，2012，10（18）：1650-1651.
[4] 那艳涛.舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后的应用[J].中国当代医药，2012，19（20）：143-144.
[5] 刘汝霞.中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察与舒适护理[J].基层医学论坛，2012，16（21）：2852-2853.
[6] 孙绪洁.腰椎间盘突出症60例舒适护理[J].吉林医学，2012，33（29）：6412-6413.。