急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析

急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析
王景群
【摘要】目的研究探讨急性脑血管病意识障碍患者临床诊断与治疗效果.方法将我院2013年2月~2015年2月收治的急性脑血管病意识障碍患者134例为研究对象.其中急性脑出血患者49例,缺血性脑血管病患者85例,采用回顾性分析方法分析所有患者的临床诊断与治疗效果.结果治疗结果显示,急性出血性脑血管病意识障碍患者治疗有效率为65.3%,缺血性脑血管病意识障碍患者治疗有效率为77.6%.结论针对急性脑血管出现意识障碍的患者,应当采用有效的治疗方法,才能够降低临床死亡率,促进患者脑功能的恢复.%Objective To study the clinical diagnosis and treatment in patients with acute cerebrovascular disease.Methods From February 2013 to February 2015,134 patients with acute cerebrovascular disease and disturbance of consciousness as the research object. In 49 cases of patients with acute cerebral hemorrhage,85 cases in patients with ischemic cerebrovascular disease. Clinical diagnosis and treatment of al patients were analyzed by retrospective analysis.Results According to the results of treatment of acute hemorrhagic cerebrovascular disease patients with disturbance of consciousness,the treatment effective rate was 65.3%,and ischemic cerebrovascular disease was 77.6%.Conclusion Patients with acute cerebrovascular appear disturbance of consciousness, adopt the effective treatment method,which can reduce mortality rate. It is of great significance for the recovery of patients with brain function.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(006)027
【总页数】2页(P37-38)
【关键词】急性脑血管病;意识障碍;临床诊治
【作者】王景群
【作者单位】134300 吉林省白山市中心医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R743
临床将急性脑血管病称之为脑卒中，脑血管疾病是一种常见疾病，直接危害患者的生命安全与健康［1］。

该种疾病在临床中突出的特点是具有较高的发病率与死亡率，同时复发率也非常高，易引发中老年患者死亡与致残。

在社会老龄化不断加深的进程中，脑血管病的发病率不断升高。

本文将我院2013年2月～2015年2月收治的急性脑血管病意识障碍患者134例为研究对象。

研究探讨急性脑血管病意
识障碍患者的发病规律、临床特点、治疗措施。

1.1 一般资料
将我院2013年2月～2015年2月收治的急性脑血管病意识障碍患者134例为研究对象。

其中男84例，女50例，患者年龄为45～78岁。

急性脑出血患者49例，其中脑血栓患者34例，蛛网膜下腔出血15例；缺血性脑血管病患者85例，有
诱因可查者饮酒12例，情绪激动24例，劳累30例，诱因不详包含头晕、乏力、恶心、呕吐、语言障碍等。

浅昏迷53例，深昏迷26例，昏睡31例，嗜睡24。

所有患者经CT检查后确诊。

1.2 方法
采用回顾性分析方法分析134例急性脑血管病意识障碍患者的临床诊断与治疗效果。

1.2.1 临床观察与诊断患者2 h就出现意识障碍的表示病情发展较快，静态发病6 h后出现意识障碍的表明患者病情进展较为缓慢。

49例急性脑出血患者中有36例患者2 h出现意识障碍，且意识障碍程度深，其他症状出现时间早，且表现较重。

缺血性脑血管病患者85例中有78例患者是在发病后的1 d才出现意识障碍，并
且意识障碍表现程度轻。

因而，患者的意识障碍为临床诊断疾病类型提供必要的诊断根据。

1.2.2 意识障碍患者颅内压的高低所有患者均进行CT检查，发现侧脑室偏移的位置明显。

其中有68例患者进行穿脑积液压力测定，发现62例患者脑脊液压力超
过200 mm H2O。

因此，脑脊液颅内升高应当是脑血管疾病患者表现出来的临床症状，及时降低患者颅内压利于恢复患者意识障碍，并有助于患者预后。

1.2.3 意识障碍患者治疗过程针对急性脑血管疾病的患者，在其接受治疗时需要密切观察其呼吸、脉搏、血压等各项生命体征。

患者生命体征稳定后，予以对症处理。

因为患者意识障碍的出现及障碍的程度与颅内压升高情况具有紧密的联系，所以临床需要及时给予患者利尿、脱水。

有必要时还可以给予患者白蛋白，并静脉滴注盐酸洛酮注射液与静脉滴注醒脑静。

治疗疗程需要根据患者病情决定，较重者需要治疗一个疗程，病情较轻者只需治疗3 d。

1.3 疗效判断
患者治愈：治疗后患者意识清楚；治疗显效：意识障碍转为清醒，并未出现痴呆；患者治疗有效：意识障碍转为清醒，但有时会伴随痴呆；患者治疗无效：意识障碍并未出现好转。

治疗结果显示，急性出血性脑血管病意识障碍患者治疗有效率为65.3%，缺血性
脑血管病意识障碍患者治疗有效率为77.6%，详见表1。

引发老年人意识障碍最为常见的病因就是急性出血性脑血管疾病。

在老龄化程度逐渐严峻的情况下，脑血管疾病的发病率不断升高。

脑血管疾病发病率升高的原因主要是脑出血后，局部炎症因子分泌增加，产生局部水肿，并导致患者在短时间出现颅内压升高的情况，脑组织发生位移，继而影响患者的意识状态［2］。

针对急性脑血管疾病出现意识障碍的患者，其意识障碍的程度会影响其后期的恢复情况。

临床治疗时需要根据患者急性脑血管病的性质，采用有效的治疗方案。

一旦患者病情发生变化，就会危及其生命［3］。

因此，治疗病情危重的患者，需要医护人员分秒必争，加强该种疾病的认识，并准确做出判断，予以有效的治疗方案。

综上所述，针对急性脑血管出现意识障碍的患者，应当采用有效的治疗方法，能够降低临床死亡率，促进患者脑功能的恢复。

【相关文献】
［1］于万德．急性脑血管病意识障碍336例临床治疗体会［J］．中国社区医师，2010，12（36）：81-82．
［2］陈颖，周玲玉．急性脑血管病的急诊预见性护理［J］．当代医学，2010，16（25）：132-133．
［3］孔令振，杨宇霞．纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑血管病意识障碍疗效观察［J］．中国实用神经疾病杂志，2010，13（3）：11-12．。