五苓散加减治妊娠呕吐感冒案

五苓散加减治妊娠呕吐感冒案
妊娠反应，一般就是呕吐食欲不振，轻者不用治疗，重者呕吐不能吃饭，必须要治否则碍胎儿发育。

前边介绍过朱小南经验，今天介绍一例特殊治法，五苓散加减案。

这个孕妇以前找我孕前调理，喜获双胞胎。

但是妊娠反应较重，不得不调。

而且还有感冒鼻塞黄涕。

我给综合一下:孕一个月，怕冷，鼻塞，黄涕，恶心呕吐，甚至饮水也吐，乏力，腰酸，多梦，睡不踏实，小便少尿频尿黄，舌淡苔薄白。

分析一下:怕冷鼻塞，太阳表证，食欲不振，恶心呕吐，喜卧乏力，脾胃虚弱，气虚，小便不利，舌淡苔薄白，综合看表里合邪，又似五苓散证。

伤寒论云:有表里证，渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆，五苓散主之。

藿香苏叶各10克后下，白芷6克，党参15克，桂枝6克，白术10克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻6克，寄生15克，菟丝子10克，砂仁3克后下，陈皮6克，
三剂日一剂。

药方分析:藿香苏叶白芷桂枝辛宣解表通窍，其中苏叶保胎，藿香止呕祛湿。

党参补气针对气短乏力，白术茯苓猪苓泽泻健脾助运化祛湿，配合桂枝乃五苓散。

加了寄生菟丝子补肾固胎，砂仁陈皮行气止呕，砂仁也能安胎。

二诊2019年8月6日
服药呕吐逐渐好转，打喷嚏流鼻涕也少，鼻塞还有，咳嗽咽痒。

但是傍晚昨日吃西瓜一块，呕吐又加重。

二便可。

分析:本来好转，又吃西瓜寒凉伤胃，王孟英称西瓜天然白虎汤，可见患者伤胃阳故而呕吐加重，再改桂枝加厚朴杏子汤加减: 苏叶藿香各10克，白芷6克，桂枝10克，白芍10克，厚朴10克，杏仁10克，寄生15克，续断15克，砂仁6克，橘红10克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚
三剂日一剂，
按:桂枝汤外可以解肌发表调营卫，内可以温脾胃，再加砂仁温中健胃还能安胎，厚朴杏仁降逆止咳，橘红针对咽喉痒，学习岳美中老经验。

寄生续断补肝肾安胎。

金匮要略也云:师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。

何况这个还有一些外感鼻塞咳嗽，当然桂枝加厚朴杏子汤主之。

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你知道吗？。