出院小结-皇后谷医院

皇后谷医院
加利福尼亚西柯汶纳日落大道南1115号，91790-3999
产科分娩小结（母亲）
产妇姓名：报告医师：单元号：报告编号：账户号：
出生日期：
分娩小结A-C
风疹：免疫
快速血浆反应素试验/性病研究试验室试验：无反应
艾滋病检测：阴性
乙型肝炎：阴性
淋病：阴性
B型链球菌：阴性
B型链球菌检测日期：
衣原体：阴性
助产人员
巡回护士：Lang Yu Chen，注册护士
产妇信息
分娩用药：催产素：10单位，LR：500ml
失血量：100
母婴并发症：无
临产小结
子宫中胎儿数量：1
尝试剖宫产术后阴道分娩：否
临产镇痛：硬膜外
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产科分娩小结（母亲）
产妇姓名：报告医师：单元号：报告编号：账户号：
出生日期：
分娩信息
分娩开始时间：
完全扩张时间：
促宫颈成熟剂：喜克溃@（注释：50 mcg PO #3）
其他促宫颈成熟剂：一剂
催产素：增加剂量
β族链球菌状态：阴性
抗生素剂量：0
抗生素末次剂量：0
类固醇给药：无
未给予类固醇的原因：不适用
细胞膜
细胞膜破裂时间：
破裂时长（小时）：18.67
羊水颜色：清澈
羊水量：少
羊水气味：正常
分娩阶段
第一阶段（分钟）：41
第二阶段（小时）：0
第二阶段（分钟）：59
第三阶段（小时）：0
第三阶段（分钟）：3
分娩总用时（小时）：18
分娩总用时（分钟）：43
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加利福尼亚西柯汶纳日落大道南1115号，91790-399
产科分娩小结（母亲）
产妇姓名：报告医师：单元号：报告编号：账户号：
出生日期：
阴道分娩
撕裂类型：一级会阴撕裂
初始纱布计数：5
最终纱布计数：5
初始刀具计数：1
最终刀具计数：1
纱布计数正确：是
刀具计数正确：是
计数说明：RF 15F05-822
婴儿A信息
娩出方式：阴道分娩
难产：无
剖宫产术后阴道分娩：无
产钳：无
胎吸助产：无
肩难产：无
胎儿娩出日期/时间：
娩头用时：0.0
婴儿A先露部位/位置
头位：颅顶
臀位：无
皇后谷医院
加利福尼亚西柯汶纳日落大道南1115号，91790-399
产科分娩小结（母亲）
产妇姓名：报告医师：单元号：报告编号：账户号：
出生日期：
婴儿A胎盘信息
胎盘娩出方式：自然分娩
婴儿A阿普加评分
呼吸情况（一分钟时）：哭喊情况良好
反射刺激（一分钟时）：咳嗽、打喷嚏或脱出
肌张力（一分钟时）：主动活动
颜色（一分钟时）：体色呈粉色，四肢呈蓝色
复苏情况（一分钟时）：触觉刺激
阿普加评分（一分钟时）：9
心率（五分钟时）：>100 bpm
呼吸情况（五分钟时）：哭喊情况良好
反射刺激（五分钟时）：咳嗽、打喷嚏或脱出
肌张力（五分钟时）：主动活动
颜色（五分钟时）：体色呈粉色，四肢呈蓝色
复苏情况（五分钟时）：触觉刺激
阿普加评分（五分钟时）：9
妊娠状态：足月- 39-40.6周
分娩结果：活产
婴儿性别：女
婴儿A身份信息
标识带位置：右腿，左腿
标识带制作人：L
皇后谷医院
加利福尼亚西柯汶纳日落大道南1115号，91790-399
产科分娩小结（母亲）
产妇姓名：报告医师：Delsum
单元号：报告编号：Q.OB 0109-0013 账户号：
出生日期：
佩戴婴儿安全传感器：是
传感器编号：
传感器位置：脐带夹
维生素K使用情况：维生素K1 1 mg IM；左大腿
红霉素使用情况：双眼皆用
婴儿体重（磅）：7
婴儿体重（盎司）：2
婴儿身高（英寸）：20.50
婴儿身高（厘米）：52.07
婴儿A脐带信息
脐带绕颈：脐带绕颈一周，松散
脐带真结：0
抽吸：无
婴儿A评估信息
体检结果：在正常范围内
呼吸方式：正常
裸贴：是
新生儿科专家/ALS名称：无
转移：随母亲
卫生部官员及登记官：
加利福尼亚州大印章（章）
加利福尼亚州洛杉矶县人口统计登记官（章）。