斜坡枕在逆行胰胆管造影术中的应用

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僵硬并发症 。
3 小 结
浮 膝 损 伤 是 一 种高 能 量 撞 击 所 导 致 的严 重 损 伤 , 血 量 较 失
大 , 期 呵伴 有 休 克 、 肪 栓 塞 、 腿 骨 筋 膜 间 室 综 合 征 等 并 发 早 脂 小 症 , 且 其 后 果 常 较骨 折 本 身 更 为 严 重 , 死 率 极 高 , 高 度 重 而 病 应
E] AdmsnG , s D L weyGI Ty e2f aigk e :pi t 3 a o J Wis A, o r p l t n e Isa— . o n l
e a e r l n i a r c u e t r r lf mo a d t a bil a t r s wih i a—a tc l re t n i n i t f nt ri u a x e so o n
使 用 抗 生 素 , 察 创 面 有 无 渗 出 、 口有 无 红 肿 热 痛 , 后 保 持 观 切 术
引流 管 通 畅 。 在创 面换 药 、 换 引 流 袋 时严 格 无 菌 操 作 , 绝 医 更 杜
院 内交 叉 感 染 ; 骨 牵 引 针 眼 可 定 时 滴 人 7 乙 醇 消 毒 , 持 对 5 保 病 室 内空 气 流 通 , 期 空 气 消 毒 , 日进 行 晨 间 护 理 , 励 病 人 定 每 鼓 多 饮 水 , 防 泌 尿道 感 染 ; 励 病 人 深 呼 吸 , 注 意 观察 呼 吸 、 预 鼓 并 心 率 变 化 , 止 肺 部感 染 。本 组 8例 小 腿 皮 肤 潜 行 撕 脱 伤 中 3例 防
2 5 感 染 创 伤性 浮 膝 为 高 能量 损 伤 , . 开放 骨 折 同 时 多 合并 局 部 严 重 软组 织 及 血 管 神 经 等 关 节 构 件 损 伤 , 术 后 感 染 的可 能 故 性 较 大[ ] 5 。浮 膝 损 伤有 可能 继 发 创 面 、 吸 系 统 、 尿 系 统 感 呼 泌 染 , 至发 生毒 血 症 、 血 症 或 败 血 症 。护 理 措 施 : 医 嘱 合 理 甚 菌 遵
用 药 效果 和 反 应 。
3。 O 开始 , 日活 动 度增 加 1 。 每 次 3 n 每 天 2次 , 痛程 度 每 O, 0mi , 疼 以 病人 能够 忍 受 为 宜 , 炼 持 续 到 术 后 2周 。 要 求 主 动 锻 炼 和 锻 被 动锻 炼 相 结 合 , 动锻 炼 逐 步 代 替被 动 锻 炼 。本 组 除 1 合 主 例 并 脊 柱 骨 折 和 2例 合并 骨盆 骨 折 外 , 3 例 在 术 后 2 扶 拐 不 余 2 周 负 重站 立 锻 炼 。经 积极 进行 踝 、 膝关 节 功 能 锻 炼 , 有 发 生关 节 没
坡 枕 的 一 个 角 为 3 。再 用 仿 真 皮 包 裹 。 5, 2 使 用 方 法
于抢 救 时 翻 身 需 要 ; 斜坡 枕 制作 简单 , 材 方便 , 用安 全 。 ⑤ 取 使
作者简介 任 庆 玲 ( 7 一 ) 女 , 西 省孝 义 人 , 管护 师 , 专 , 事 内 1 5 9 , 山 主 大 从 镜 护 理研 究 , 作 单 位 : 3 0 2 山 西 省人 民 医院 。 工 001 , ( 稿 日期 : O O一0 —0 ; 回 日期 : 0 0—0 —2 ) 收 2l 5 9修 21 9 6 ( 文编辑 孙玉梅) 本
C ] 廖 文 杰 , 春 雷 , 希 勤 . 伤 性 浮 膝 损 伤 的手 术 治疗 [] 中华 创 6 何 黄 创 J.
伤 骨 科 杂 志 ,0 5 1 : I 3 1 4 2 0 , 2 1 9 —1 . 9 作者 简 介 金 妲娜 ( 9 3 ) 女 , 江 省 金 华 人 , 17 ~ , 浙 主管 护 师 , 科 , 事 骨 本 从
持 续 被 动 活 动 机 ( P 行 肢 体 被 动 活 动 练 习 , 体 活 动 角 度 从 C M) 肢
经 验萎 莘
斜坡 枕在逆 行胰 胆 管造 影术 中的应 用
任 庆 玲
在 逆 行 胰 胆 管 造影 ( RCP) 中, 常 采 用 俯 卧位 , E 术 通 头偏 向 右侧 , 了增 加 病 人 舒 适 度 , 统 做 法 是 在 其 胸 腹 部 下 垫 一 软 为 传
枕 , 由 于 软 枕 面 积 较 大 , 压 后 宜 变 形 , 病 人 胸 腹 部 接 触 紧 但 受 与
侧 面 。
3 优 点 ① 斜 坡 枕 的 长 度 比普 通 软 枕 短 了许 多 , 腹 部 留 有足 够 的 胸 空 隙 , 利 于 胸 腹 部 呼 吸 运 动 ;② 病 人 胸 腹 部 与 斜 坡 枕 成 角度 有
视 。在 护 理浮 膝损 伤 伴 有 并 发 症 病人 时 , 加强 病 情 观 察 , 病 人 对 的 全 身 情 况 、 命 体 征 及 局 部 情 况 进 行 评估 、 断 , 早 发 现 和 生 判 及 处 理 并 发症 , 防 止病 情 恶 化 、 少 残 疾 和 病 死 率 的关 键 。 是 减
手 术前 将 斜 坡 枕 3 。 直 角边 朝 下 , 坡 面 朝 病 人 胸 腹 部 5的 斜
放 置 , 上 臂 自 然 垂 下 , 前 臂 与 上 臂 成 9 。 , 定 于 斜 坡 枕 的 右 右 0角 固
外科 护 理 研 究 , 工作 单 位 : 2 0 0 浙 江 省 金 华市 中心 医 院 。 310, ( 收稿 日期 : O O—O 21 5一l ; 回 日期 : 0 0 0— 2 4修 2 1 —1 2 ) ( 文 编辑 李 亚琴 ) 本
每天 3次 或 4次 , 次 1 n 0ri。术 后 第 3天 开 始 使 用 每 0mi~2 n a
参考文献:
[ ] Ars 6 G, lr d S Isl ea fa tr f e ra d t i[ ' J 1 tl m O eu . p i t rl rcu e o mu n i a J . r a f b ]
Bo eJ itSu g Am ), 9 7, 9: 4 . n on r ( 1 7 5 2 0
密 , 而 影 响 病 人 的 呼 吸 运 动 , 利 于 手 术 顺 利 进 行 用 于 ERCP术 病 人 , 果 良好 。 现介 绍 如 我 效
下 。
接 触 , 小 了海 绵 的 反 作 用 力 , 保 持 腹 肌 与横 膈 的 正常 运 动 ; 减 以
CH I ESE N U RSI N NG RESEA RCH N o e be 2 0 Vo124 N o 1 v m r。 01 . .1 A
予 相应 处 理 ; 肢 体 麻 木 不适 , 能有 神经 压 迫 症 状 。本 组 6 如 可 例 合并 血 管 神 经 损 伤 , 中 4例 开 放 性 骨 折 生 命 体 征 稳 定 的 前 提 其 下 急诊 行 内 固定 、 管探 查 吻 合 术 ; 例 闭合 性 骨 折 但 有 骨 干 明 血 2 显 移 位 的 病人 行 神 经 探 查 、 固定 手 术 。术 后 将 病 人 安 置 在 监 内 护 室 内 动态 监 测 生命 体 征 、 氧 饱 和度 ; 禁 吸烟 , 人 卧 床 休 血 严 病 息 , 肢 抬 高 制 动 , 持 功 能 位 。记 录 2 患 保 4 h液 体 出 入 量 , 3 每 O an ri 密 切 观 察 肢体 皮 肤 颜 色 、 度 、 体 感 觉 运 动 情 况 、 细 血 温 肢 毛 管 回流 及 足 背动 脉 搏 动 情 况 1次 。 做 好 生 活 护 理 , 防 寒 冷 刺 严 激 , 要 时 烤 灯 照射 。应 用 抗 凝 解 痉 、 生 素 药 物 , 注 意 观 察 必 抗 并
③胸 部 放 置 斜 坡 枕后 , 病 人 的 贲 门 处 于 高 于 胃底 的位 置 , 使 能够 减 少 胃 内容 物 反 流 引起 的 窒 息 , 而确 保 病 人 呼 吸 通 畅 。④ 便 从
1 制 作 方 法
将 厚 海 绵裁 成 立体 三 角 形 , 3 n、 2 m、 1 m, 长 0c l 宽 5c 高 5c 斜
tek e onJ . to ru ,9 2 6 3 3 h neji[]JOrh pT a ma 19 , :3 .
E ] 杨 润功 , 伟 佳 , 树 勋 , . 膝 合 并 血 管 神 经 损 伤 的 救 治 分 析 4 张 侯 等 浮
口] 创 伤外 科 杂 志 ,0 5 7 6 :1 —4 1 . 2 0 ,( ) 4 8 2 . [ ] 郑 得 燕 . 肢 骨 折 病 人 应 用 外 围 定 架 术 后 护 理 [] 全 科 护 理 , 5 四 J.
感 染 、 死 后 胫 骨外 露 , 创 面 彻 底 清创 换 药 、 效 地 预 防感 染 坏 经 有
E] 李 银 露 , 曼 同 , 满 宜. 筋 膜 室 综 合 征 的 护 理 E ] 中 华 护 理 杂 2 郭 王 骨 J.
志 , 0 0 3 ( 1 : 6 —6 2 2 0 ,5 1) 6 9 7 .
2 1 8( B): 1 O 0, 3 7 0—7 1 1 .
后, I例行 小 腿 腓 肠 肌 内 侧 头 肌 皮 瓣 转 移 术 , 2例 行 小 腿 腓 肠 肌 内 侧 头 肌瓣 转 移 + Ⅱ期 植 皮 术 后 愈 合 。 本 组 无 一 例 并 发 骨 髓 炎 , 一 例 发生 呼吸 系 统 、 尿 系 统感 染 。 无 泌 2 6 关节 僵 硬 浮 膝 损 伤 本身 为复 杂 严 重 的损 伤 , 多为 关 节 . 且 内损 伤 ; 节 腔 内血 肿 机 化 , 维 形成 致 膝 关 节 僵 硬 粘 连 ,因此 关 纤 早期 固定 、 期 进 行 功 能 锻 炼 有 利 于 浮 膝 病 人 功 能 的 恢 复 。锻 早 炼 方 法 : 病 人 手 术 麻 醉完 全 清 醒 、 体 恢 复 知觉 后 即可 进 行 患 待 肢 肢踝 、 关 节 的 主 动 跖 屈 、 伸 活 动 及 股 四头 肌 等 长 收 缩 运 动 , 趾 背
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