《中西医结合外科学》电子教案：门静脉高压症.doc

《中西医结合外科学》
课程教案
（供七年制中西医结合专业使用）
教研室：外科教研室
教师：（肝胆胰外科）
教研室主任签名:
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教学内容门静脉高压症
教学对象中西医结合七年制
授课形式理论课
教学时数1
教学目的通过教学，使学生掌握门静脉高压症的临床表现与诊断，要求熟悉治疗原则，了解本病的病因病理，培养学生处理本
病的能力，发展学生临床思维。

教学重重点：门静脉高压症的临床表现与诊断
点、难点难点：门静脉高压症的诊断
及解决办解决办法：课堂讲授
法
教学方法讲授法
教具PPT
教材中西医结合外科学第2版陈志强、蔡炳勤、招伟贤主
与参考编科学出版社出版
书:
教案内页（供参考）
教学进程吋间安排及教学方法
一、门静脉高压症的概念（5分钟）
什么叫门脉髙压？门脉高压带来的并发症？门脉高压的侧支循环的建立。

二、病因病理（10分钟）
1.中医病因病理
早期：多属肝脾气滞、血瘀，实证为主，
晚期：多累及肾，或脾肾阴虚，或阴阳俱虚2.现代医学病因病理
其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。

门静脉血流阻力增加和高动力循环是门静脉高压症发生
三、临床表现及诊断
1.疝状
2.体征
3.常见并发症
4.诊断
四、治疗通过讲授的方法讲述定义
门静脉压力正常值约为1.27〜
2. 36kPa（13-24cmH20）,如其压力高于此界限，则定义为门静脉高压症。

其主要表现有脾肿大和脾功能亢进，腹水，食管胃底静脉曲张继而破裂引起消化道出血等症状。

通过图文讲解门脉高压症的现代病理变化包括静脉交通支的开放、脾人、腹水等
通过具体病例了解门脉高压症的临床表现及诊断要点
1 •病史常有乙型肝炎、肝硬化、血吸虫病等病史。

2.症状及体征。

3.辅助检查：（1）血常规（2）肝功能（3）X线检查（4）内镜检查（5） B超、CT检查
应尽可能采用非手术治疗。

（1）补充血容量（2）应用血管活性药物（3）内镜治疗（4）三腔管压迫止血。

（5）经颈静脉门体分流术
2.手术治疗：手术方法人体分为断流术和分流术两类。

五、复习与总结
1.门脉髙压的定义
2.门脉髙压的病理变化
通过具体病理，结合临床资料讲授
门脉高压的处理原则
温故知新，总结提高，师生互动，教学相长
编写人何军明编写时间2009. 8。