中西医结合治疗突发性耳聋的临床疗效观察
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床推 广应 用 。
关键 词 ： 中西 医结合 ； 突发性 耳聋
中图分 类号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ － ０ ０ ２ ６ — ０ ２
药用 柴胡 、 川芎 、 香附 、 葛根 、 蝉蜕 、 丹参 、 首 乌藤 、 枳壳 、 节 菖蒲 、 路 路通 、 大枣 、 甘 草为方 ， 每 天一剂 ， 以水煎 服 。③ 痰 火郁 结 型 ： 以清 热 化痰 、 散郁 通 窍 为 主 ， 药用半夏 、 陈皮 、 泽泻 、 瓜蒌 、 茯苓 、 夏 枯 草、 黄芩 、 黄连 、 枳实 、 甘草 ， 每天 一剂 ， 以水 煎 服 ， 本 组 患者 均 给予 ３ 周治 疗 ， ３ 周后 观察病 情 。疗效 观察 ： 治疗 前后 观 察 患者 耳聋 程 度、 伴 有耳 鸣者 记录 耳鸣 的大小 、 时间 、 音调。 由同一 医护 人员 ， １ 资料与 方法 每天 ８ ： ０ ０ ～ １ ０ ： ０ ０ 进 行检 查 ， 以减 少人 为影 响的误 差 。 １ ． １一般 资料 ：本 院 在 ２ ０ １ ２ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 １ 月收治 ８ ２例 突发 １ ． ３ 疗效 判定 ： 依 据 中华 医学 会耳 鼻 咽喉科 学分 会 、 中华 耳 鼻 咽喉 性 耳 聋患 者 ， 其 中男 性 ４ ４例 ， 女性 ３ ８ 例， 年龄 ２ ５ ～ ６ ９ 岁， 平 均 年 科杂 志编辑 委员 会 １ ９ ９ ６ 年 上海会 议 制定 的 《 突发 性聋 诊 断依 据 龄４ ３ 岁。 发 病 时间 １ ～ １ ５ ｄ ， 平均 ７ ． ８ ｄ 。 ８ ２例突发 性耳 聋患 者 中 ， 耳 和疗 效分 级 》 判定 疗效 ［ ２ １ ， 痊愈 ： ２ ５ ０ ～ ４ ０ ０ ０ Ｈ ｚ 各频 率 听 阈恢 复至 正 呜６ ５ 例， 伴 有眩 晕恶 心 、 呕吐 ２ ３例 。８ ２ 例 突发 性 耳聋 患 者 随机 常 ， 或 达健 耳水 平 ， 或 达此 次患病 前水 平 。显效 ： 上 述频 率 平均 听 分 为研 究组 和对 照组 ， 其 中研 究组 ４ １ 例， 对 照组 ４ ｌ 例， 两 组 患者 力提 高 ３ ０ ｄ Ｂ以上 。 有效 ： 上述频 率平 均 听力提 高 １ ５ － ３ ０ ｄ Ｂ 。 无效： 性别 、 年龄 、 病程 等 一 般资 料 比较 ， 差异 无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 上述频 率平 均 听力改 善不 足 １ ５ ｄ Ｂ 。总有效 率＝ （ 痊 愈例 数＋ 显效 例 具 有可 比性 。 数＋ 有效 例数 ） ／ 全部 患者 例数 。 １ ． ２方 法 ： 对 照组 ： 西药综 合 治疗 ， 给予 常规改 善微 循环 药物 、 营养 １ ． ４统计 学方 法 ：所 有 数据 均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学 软 件进 行 统 神 经 药物 ， 同时 给予 泼尼 松 ６ ０ ｍ ｇ ， 日一 次晨 起 顿 服 ， 三 日后 减 至 计学 分析 ， 采用 ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统 计学 意义 。 ４ ０ ｍ ｇ ， 以后 每 ３天 药量 减 少 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 减至 １ ０ ｍ ｇ 后停 药 。同 时给 予 ２ 结 果 ２ ％利 多 卡 因 ｌ ｍ ｌ 、 川 芎 嗪注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 维生素 Ｂ 注射液 １ ｍ ｌ 、 维 生 研 究组 痊愈 ２ ７ 例， 显效 ９ 例， 有 效 ４例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 素Ｂ 。 注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 三 磷 酸腺苷 二钠 注 射液 ｌ ｍ ｌ 、 ９ ％氯化 钠 注射 液 为 ９ ７ ． ６ ％； 对 照 组痊 愈 ２ ４ 例， 显效 ６例 ， 有 效 ４例 ， 无效 ７ 例， 总 ５ ｍ ｌ 、 混合液 ０ ． ２ ｍ ｌ 注入外 耳道 ， 超声 波 中频 电 ２ ５ 分钟 日一次 。疗 有效 率为 ８ ２ ． ９ ％。研 究组 总有效 率 显著 高于对 照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异 程为 ３ 周。 有统 计学 意 义 ， 具 体数 据参 见 表 ｌ 。两组 患 者均 未发 生 明 显不 良 研 究组 ： 在 对 照组 治疗 基 础上 给 予 中药 辨证 分 型治 疗 ， 将 所 反应情 况 。 表 １ 两组患者疗效 比较 有患 者根 据病 症分 为肝 火上炎 型 、 气 滞 血瘀 型 、 痰火 郁结 型 。 用 药 如下 ： ①肝 火上 炎型 ： 以清 肝泻 火 、 开 郁通 窍为 主 ， 药用 龙胆 草 、 车 前子 、 当归 、 栀子 、 枳实 、 生地 、 木通 、 柴胡 、 黄芩 、 泽泻 、 甘草 为 方 ， 每天 一 剂 ， 以水 煎服 ； ②气 滞血 瘀 型 ： 以行 气 活血 、 化瘀 通 窍为 主 ，
内蒙 占中医药
观察组 总有 效率 为 ９ ７ ． ５ ％； 对 照组 总有效 率为 ７ ８ ． ９ ％。 观察 组 血调 经方具 有去 瘀生 新 、 滋阴凉 血 、 安宫 止血 之功 效 。结 合 醋酸
的治 疗有效 率 高于 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观察 组 中有 ２ 例 出现 不 良反 甲羟 孕酮 片服用 ， 可 以对前 列腺 素合 成 酶的 生成产 生 明显 抑制 作 应， 对 照组 中有 ６ 例 出现不 良反应 ， 观察 组 的不 良反应 发生 率 比 用， 从 而减少 前列 腺 素合成 ， 降低 出血量 。而且 患 者服 用方 便 、 价 对 照组低 。详 见表 １ 。
［ ４ ］ 董 晓娟 ， 董 洪娜 ， 刘靖 ． “ 女 科金 丹 ” 治疗 月 经不调 ３ ８ ４例 临床 观
察（ 附２ 例 临床 病例 ） ｌ Ｊ 】 ． 中华 中西 医学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ３ ） ： １ ６ — １ ８ ． 【 ５ １ 苏菊， 刘丽， 韩 玉昆． 围绝 经期 功能 失调 性 子宫 出血 患者 激 素水 平 变化 及 安 宫黄 体 酮 的疗 效分 析『 Ｊ １ ． 中国综合 临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０ （ ４ ） ：
表 １ 两组患者的临床疗效 比较
格低 廉 、 不 良反 应少 、 患者 的依从 性 好 。 综上所 述 ， 采用 中西 医结合 疗法 对女 性节 育器 植 入导 致 的月 经不 调进 行 治疗 具 有较 好 的临 床 疗效 ， 不 良反应 发 生率 低 ， 值 得 在临 床上进 行推 广 。
３ ６ ３ －３ ６ ５
中西 医结合治 疗 突发 性耳 聋 的临床 疗 效观 察
付 兴通 通讯 作 者 ： 马仲 平
摘 要： 目的 ： 探 讨 中西 医结 合 治疗 突发 性耳 聋 的临床 疗 效及安 全性 。 方法： ８ ２ 例 突发 性耳 聋 患者 随机 分 为研 究组 和对 照组 ， 对照 组采 用西 医综合 治疗 ， 研 究组在 西 医综合 治疗基 础上 加 用 中药治疗 ， 对 比两组 治疗 效果 。结 果 ： 研 究组 总有 效 率为９ ７ ． ６ ％， 对照 组 总有 效率 为８ ２ ． ９ ％， 研 究组 显著 优 于对照 组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统 计 学意 义。结论 ： 中西 医结合 治 疗 突发 性耳 聋 ， 临床 疗效显 著 ， 安 全性 高 ， 值 得在 临
１ ２ ］ 石鹤峰 ， 张 翠英 ， 蔡 永敏 ， 等． ６ ８ ２ 例 亚健 康状 态与 月经异 常 调 查 分析 Ⅲ． 辽 宁 中医杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ （ １ ２ ） ： ２ ０ ８ ７ — ２ ０ ８ ９ ．
【 ３ 】 马 延敏 ， 王树玉， 贾婵 维 ， 等． 异 常 月 经周 期 与 多囊 卵巢 综合 症 的相 关性 分析 Ⅲ． 中国优 生 与遗传 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： ９ ７ — ９ ９ ．
参考 文献
『 １ １ ５ ０ 琳， 付 秀芹 ， 陈静 ， 等． 中 医治 疗上 环后 月 经异 常Ｊ １ ． 中国 实用 医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ７） ： １ ８ ５ — １ ８ ７ ．
月 经不 调 也称 月 经失 调 ， 属 于妇 科 常见 病 ， 主 要 的临床 表 现 为月经 周期 或 出血 量 的异 常 ， 或 是月 经 前 、 经期 时 的腹 痛及 全 身 症 状 。常 见于子 宫 内膜 异位 症 、 子 宫 内膜增 生症 、 子 宫 内膜息 肉 、 子 宫肌 瘤等 ＿ 引 。植 入节 育器 导致 的月经 不调 对患 者 的心理 以及 身 体 造成 了严 重 的影 响 ，破坏 了患者 正常 的生活 、学 习或 ＿ Ｔ作 ， 因 此， 必须 及时 采取 有效 的方 法进行 治疗 。 中医学 认 为植 入 节育 器 后导 致 的月 经 不调 是 因 为节 育器 造 成胞 宫 受损 ， 经血 失 固 ， 冲任 失调 ， 其病 位 主 要 在 脉 络 、 胞脉 、 胞 宫、 冲任 。 因此 治疗 时应该 采用 止血 、 清热 、 凉血、 活 血 的药 物 。 活
关键 词 ： 中西 医结合 ； 突发性 耳聋
中图分 类号 ： Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ － ０ ０ ２ ６ — ０ ２
药用 柴胡 、 川芎 、 香附 、 葛根 、 蝉蜕 、 丹参 、 首 乌藤 、 枳壳 、 节 菖蒲 、 路 路通 、 大枣 、 甘 草为方 ， 每 天一剂 ， 以水煎 服 。③ 痰 火郁 结 型 ： 以清 热 化痰 、 散郁 通 窍 为 主 ， 药用半夏 、 陈皮 、 泽泻 、 瓜蒌 、 茯苓 、 夏 枯 草、 黄芩 、 黄连 、 枳实 、 甘草 ， 每天 一剂 ， 以水 煎 服 ， 本 组 患者 均 给予 ３ 周治 疗 ， ３ 周后 观察病 情 。疗效 观察 ： 治疗 前后 观 察 患者 耳聋 程 度、 伴 有耳 鸣者 记录 耳鸣 的大小 、 时间 、 音调。 由同一 医护 人员 ， １ 资料与 方法 每天 ８ ： ０ ０ ～ １ ０ ： ０ ０ 进 行检 查 ， 以减 少人 为影 响的误 差 。 １ ． １一般 资料 ：本 院 在 ２ ０ １ ２ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 １ 月收治 ８ ２例 突发 １ ． ３ 疗效 判定 ： 依 据 中华 医学 会耳 鼻 咽喉科 学分 会 、 中华 耳 鼻 咽喉 性 耳 聋患 者 ， 其 中男 性 ４ ４例 ， 女性 ３ ８ 例， 年龄 ２ ５ ～ ６ ９ 岁， 平 均 年 科杂 志编辑 委员 会 １ ９ ９ ６ 年 上海会 议 制定 的 《 突发 性聋 诊 断依 据 龄４ ３ 岁。 发 病 时间 １ ～ １ ５ ｄ ， 平均 ７ ． ８ ｄ 。 ８ ２例突发 性耳 聋患 者 中 ， 耳 和疗 效分 级 》 判定 疗效 ［ ２ １ ， 痊愈 ： ２ ５ ０ ～ ４ ０ ０ ０ Ｈ ｚ 各频 率 听 阈恢 复至 正 呜６ ５ 例， 伴 有眩 晕恶 心 、 呕吐 ２ ３例 。８ ２ 例 突发 性 耳聋 患 者 随机 常 ， 或 达健 耳水 平 ， 或 达此 次患病 前水 平 。显效 ： 上 述频 率 平均 听 分 为研 究组 和对 照组 ， 其 中研 究组 ４ １ 例， 对 照组 ４ ｌ 例， 两 组 患者 力提 高 ３ ０ ｄ Ｂ以上 。 有效 ： 上述频 率平 均 听力提 高 １ ５ － ３ ０ ｄ Ｂ 。 无效： 性别 、 年龄 、 病程 等 一 般资 料 比较 ， 差异 无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 上述频 率平 均 听力改 善不 足 １ ５ ｄ Ｂ 。总有效 率＝ （ 痊 愈例 数＋ 显效 例 具 有可 比性 。 数＋ 有效 例数 ） ／ 全部 患者 例数 。 １ ． ２方 法 ： 对 照组 ： 西药综 合 治疗 ， 给予 常规改 善微 循环 药物 、 营养 １ ． ４统计 学方 法 ：所 有 数据 均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学 软 件进 行 统 神 经 药物 ， 同时 给予 泼尼 松 ６ ０ ｍ ｇ ， 日一 次晨 起 顿 服 ， 三 日后 减 至 计学 分析 ， 采用 ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统 计学 意义 。 ４ ０ ｍ ｇ ， 以后 每 ３天 药量 减 少 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 减至 １ ０ ｍ ｇ 后停 药 。同 时给 予 ２ 结 果 ２ ％利 多 卡 因 ｌ ｍ ｌ 、 川 芎 嗪注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 维生素 Ｂ 注射液 １ ｍ ｌ 、 维 生 研 究组 痊愈 ２ ７ 例， 显效 ９ 例， 有 效 ４例 ， 无效 １ 例， 总有 效 率 素Ｂ 。 注射 液 ｌ ｍ ｌ 、 三 磷 酸腺苷 二钠 注 射液 ｌ ｍ ｌ 、 ９ ％氯化 钠 注射 液 为 ９ ７ ． ６ ％； 对 照 组痊 愈 ２ ４ 例， 显效 ６例 ， 有 效 ４例 ， 无效 ７ 例， 总 ５ ｍ ｌ 、 混合液 ０ ． ２ ｍ ｌ 注入外 耳道 ， 超声 波 中频 电 ２ ５ 分钟 日一次 。疗 有效 率为 ８ ２ ． ９ ％。研 究组 总有效 率 显著 高于对 照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异 程为 ３ 周。 有统 计学 意 义 ， 具 体数 据参 见 表 ｌ 。两组 患 者均 未发 生 明 显不 良 研 究组 ： 在 对 照组 治疗 基 础上 给 予 中药 辨证 分 型治 疗 ， 将 所 反应情 况 。 表 １ 两组患者疗效 比较 有患 者根 据病 症分 为肝 火上炎 型 、 气 滞 血瘀 型 、 痰火 郁结 型 。 用 药 如下 ： ①肝 火上 炎型 ： 以清 肝泻 火 、 开 郁通 窍为 主 ， 药用 龙胆 草 、 车 前子 、 当归 、 栀子 、 枳实 、 生地 、 木通 、 柴胡 、 黄芩 、 泽泻 、 甘草 为 方 ， 每天 一 剂 ， 以水 煎服 ； ②气 滞血 瘀 型 ： 以行 气 活血 、 化瘀 通 窍为 主 ，
内蒙 占中医药
观察组 总有 效率 为 ９ ７ ． ５ ％； 对 照组 总有效 率为 ７ ８ ． ９ ％。 观察 组 血调 经方具 有去 瘀生 新 、 滋阴凉 血 、 安宫 止血 之功 效 。结 合 醋酸
的治 疗有效 率 高于 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观察 组 中有 ２ 例 出现 不 良反 甲羟 孕酮 片服用 ， 可 以对前 列腺 素合 成 酶的 生成产 生 明显 抑制 作 应， 对 照组 中有 ６ 例 出现不 良反应 ， 观察 组 的不 良反应 发生 率 比 用， 从 而减少 前列 腺 素合成 ， 降低 出血量 。而且 患 者服 用方 便 、 价 对 照组低 。详 见表 １ 。
［ ４ ］ 董 晓娟 ， 董 洪娜 ， 刘靖 ． “ 女 科金 丹 ” 治疗 月 经不调 ３ ８ ４例 临床 观
察（ 附２ 例 临床 病例 ） ｌ Ｊ 】 ． 中华 中西 医学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ３ ） ： １ ６ — １ ８ ． 【 ５ １ 苏菊， 刘丽， 韩 玉昆． 围绝 经期 功能 失调 性 子宫 出血 患者 激 素水 平 变化 及 安 宫黄 体 酮 的疗 效分 析『 Ｊ １ ． 中国综合 临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０ （ ４ ） ：
表 １ 两组患者的临床疗效 比较
格低 廉 、 不 良反 应少 、 患者 的依从 性 好 。 综上所 述 ， 采用 中西 医结合 疗法 对女 性节 育器 植 入导 致 的月 经不 调进 行 治疗 具 有较 好 的临 床 疗效 ， 不 良反应 发 生率 低 ， 值 得 在临 床上进 行推 广 。
３ ６ ３ －３ ６ ５
中西 医结合治 疗 突发 性耳 聋 的临床 疗 效观 察
付 兴通 通讯 作 者 ： 马仲 平
摘 要： 目的 ： 探 讨 中西 医结 合 治疗 突发 性耳 聋 的临床 疗 效及安 全性 。 方法： ８ ２ 例 突发 性耳 聋 患者 随机 分 为研 究组 和对 照组 ， 对照 组采 用西 医综合 治疗 ， 研 究组在 西 医综合 治疗基 础上 加 用 中药治疗 ， 对 比两组 治疗 效果 。结 果 ： 研 究组 总有 效 率为９ ７ ． ６ ％， 对照 组 总有 效率 为８ ２ ． ９ ％， 研 究组 显著 优 于对照 组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统 计 学意 义。结论 ： 中西 医结合 治 疗 突发 性耳 聋 ， 临床 疗效显 著 ， 安 全性 高 ， 值 得在 临
１ ２ ］ 石鹤峰 ， 张 翠英 ， 蔡 永敏 ， 等． ６ ８ ２ 例 亚健 康状 态与 月经异 常 调 查 分析 Ⅲ． 辽 宁 中医杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ （ １ ２ ） ： ２ ０ ８ ７ — ２ ０ ８ ９ ．
【 ３ 】 马 延敏 ， 王树玉， 贾婵 维 ， 等． 异 常 月 经周 期 与 多囊 卵巢 综合 症 的相 关性 分析 Ⅲ． 中国优 生 与遗传 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： ９ ７ — ９ ９ ．
参考 文献
『 １ １ ５ ０ 琳， 付 秀芹 ， 陈静 ， 等． 中 医治 疗上 环后 月 经异 常Ｊ １ ． 中国 实用 医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ７） ： １ ８ ５ — １ ８ ７ ．
月 经不 调 也称 月 经失 调 ， 属 于妇 科 常见 病 ， 主 要 的临床 表 现 为月经 周期 或 出血 量 的异 常 ， 或 是月 经 前 、 经期 时 的腹 痛及 全 身 症 状 。常 见于子 宫 内膜 异位 症 、 子 宫 内膜增 生症 、 子 宫 内膜息 肉 、 子 宫肌 瘤等 ＿ 引 。植 入节 育器 导致 的月经 不调 对患 者 的心理 以及 身 体 造成 了严 重 的影 响 ，破坏 了患者 正常 的生活 、学 习或 ＿ Ｔ作 ， 因 此， 必须 及时 采取 有效 的方 法进行 治疗 。 中医学 认 为植 入 节育 器 后导 致 的月 经 不调 是 因 为节 育器 造 成胞 宫 受损 ， 经血 失 固 ， 冲任 失调 ， 其病 位 主 要 在 脉 络 、 胞脉 、 胞 宫、 冲任 。 因此 治疗 时应该 采用 止血 、 清热 、 凉血、 活 血 的药 物 。 活