检验科晕针或晕血应急预案20170709

检验科晕针或晕血应急预案在采血化验或注射治疗时，一些患者出现面色苍白、头晕目眩、心烦欲吐、呼吸微弱甚至昏厥、休克等症状。

患者出现上述症状，称为“晕针、晕血"。

一、原因：
1、心理因素：情绪过度紧张、恐惧,看到血液流入试管,反射性引起迷走神经兴
奋,致血压下降,脑供血不足。

2、体质因素：空腹或饥饿状态下,劳累疲倦、体质虚弱处于应急阶段时，机体通
过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张,外周阻力下降,脑血流量减少。

3、患者体位：晕针、晕血均属坐姿接受采血。

因坐姿下肢肌肉张力低，血糖蓄
积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，故晕针、晕血发生率高于平卧位。

4、疼痛的刺激:反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强烈疼痛，反射性引
起广泛的小血管扩张,血压下降,脑供血不足。

二、临床表现：
1、先兆期:患者表现头晕、眼花、心慌、心悸、恶心、四肢无力、出虚汗。

2、发作期：瞬间昏倒、不省人事或意识恍惚，面色由苍白，四肢冰凉，血压偏
低，心率减慢,脉搏细弱。

3、恢复期：神志清楚，自诉全身乏力，四肢酸软，面色由苍白转红,四肢转温,
心率、血压、脉搏恢复正常。

三、预防措施：
1、事前医生和护士必须对患者进行细致耐心的解释工作，消除患者的思想顾虑
和恐惧心理。

2、避免患者在紧张、饥饿、疲劳时进行治疗，以防范晕针、晕血的发生;
3、在治疗过程中护士应与患者交谈,或抚摸患者，消除患者的紧张和恐惧心理；
4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛；
四、处理方法：
1、晕针、晕血一旦发生，医护人员立即停止治疗，让患者平卧在治疗床上，头
低足高位，口服温开水（放糖）一杯或50％葡萄糖20ml静注，患者一般在2－3分钟即可恢复；
2、重者在上述处理基础上，可按压人中、内关、合谷等穴位,即可恢复.
3、经上述处理无效时,患者出现昏迷虚脱，虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml
快速滴入，同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。

4、经上述处理无效，应立即给予吸氧、心电监护,报请上级医师，请内科医生协
助处理，谨防晕针并发症，警惕心脏和脑部疾病的发生。