混合痔合并糖尿病患者的围术期护理

在齿线附近 ， 皮肤粘膜交界组织覆盖 ， 为 由痔 内静 脉 和 痔 外 静 脉 丛 之 间 彼 此 吻合 相 通 的静 脉 形 成 有 内痔 和外 痔 两 种 特 性 则 为 混 合 痔 。混 合 痔 一 般 采 取 非 手 术 治 疗 ， 病 程 长 ， 若 出血 严 重 ， 核 脱 出 等 严 重 影 响 患 者 生 活 和 工 作 时 ， 积 极 采 取 手 痔 应
合 痔 合 并 糖 尿 病 患 者 手 术 比 一般 混 合 痔 患 者 风 险 高 ， 后 并 发 症 多 ， 只要 认 真 细致 做 好 每 位 患者 的 围 术 但
手 术期 护 理 ， 有 效避 免 术 中和 术 后 并发 症 ， 可 达到 良好 的 治 疗效 果 。 【 关键 词】 混 合 痔 糖尿 病 围 手 术期 护理
畅 ， 成 定 时排 便 习 惯 ， 便 秘 者 ， 服 用 缓 泻 剂 ， 液 体 石 养 有 可 如 蜡 、 麻 油 等 『 。３ 采 用 中药 坐 浴 ， 日 ２ 蓖 ３ ］ ） 每 ～３次 ， 后 也需 坐 便
浴 ， 次 ２ ～３ ｎ ） 前 ３ｄ进 食 少 渣 饮 食 ， 口服 缓 泻 每 Ｏ ０ ｍｉ 。４ 术 并 剂 或 肠 道 杀 菌 剂 ， 防 术 后 感 染 ， 前 １ｄ进 全 流 质 饮 食 ， 预 术 术
讲 明手 术 治 疗 的 必 要 性 ， 患 者 、 放 松 ． 安 全 感 和 信 任 使 已理 有
感Ⅲ 。 ３ ２ 术 中 护理 ． 应 严 密 观 察 血糖 、 糖 、 酮 体 、 尿 尿 电解 质 及 肾
治 疗 组则 采 取糖 尿病 围 手哈 尔 医 学 院学 报 ２ １ 第 ３ ０ ０年 １卷第 ２ ４期
・
３９ ・ ８１
混合 痔 合 并 糖 尿 病 患 者 的 围术 期 护 理
徐 姝 暄
［ ｔ 目的 ｇ 要】 探 讨 混 合 痔 合 并糖 尿 病 患 者 的 围手 术期 护 理 的 重 要 性 。 方 法 对 我 院 ６ ６例 混 合
空 腹 血 糖 ＜ ８ ３ｍｍｏ／ ， 酮 症 酸 中 毒 ， 可 行 手 术 治 疗 。 ． ｌＬ 无 即 术 前 还 应 遵 循 以 下 几 点 ： ） 节 饮 食 ， 吃 豆 制 品 和 新 鲜 蔬 １调 多
菜 ， 循 糖 尿 病 患 者 饮 食 规 律 ， 格 控 制 血糖 。２ 保 持 大 便 通 遵 严 ）
痔 合 并糖 尿 病 患 者 和 １ ８ 混 合 痔 患 者 分 别进 行 围 手 术 期 护 理 ， 析 两 者 手 术 疗 效 。 结 果 通 过 围 手 ２例 分 术期 护 理 ， 组 患 者 术后 并发 症 及 住 院 时 间均 无 显 著 差 异 （ 两 Ｐ＞ ０ ０ ） 均 达 到 良好 的效 果 。 结 论 混 ．５ ，
术 前 控 制 尿 糖 呈 阴 性 或 弱 阳性 ， 般 随 机 血 糖 ＜ １ 一 １ ｍｍｏ／ ｌ Ｌ．
并做好 围手术期护理 ， 待糖 尿病 的病 情稳定后 ， 再进 行治疗 ，
以 免 出 现糖 尿 病 的并 发 症 。 我 院对 ２ ０ ￣２ ０ ０ ７ ０ ８年 对 我 院 肛 肠 科 收 治 的 ６ ６例混 合 痔
术 治疗 口 。 而混 合 痔 合 并 糖 尿 病 患 者 ， 于 糖 尿 病 的严 重 的 ］ 由 并 发症 可 能 危及 患者 的 生 命 ， 而 治 疗 过 程 要 比一 般 人 复 杂 因 得多 ， 因此 ， 要 将 痔 的轻 重 与 糖 尿 病 的 轻 重 结 合 考 虑 治 疗 ， 需
合 并 糖 尿 病 患 者 做 好 围手 术 期 护 理 ， 得 了 良好 的治 疗 效 果 ， 取 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资 料 治 疗 组 ： ０ ７ ２ ０ ． ２ ０ ～ ０ ８年 我 院 肛 肠 科 收 治 的 ６ 例 混 合 痔 合 并 糖 尿 病 患 者 ， 龄 ４ ～７ 岁 ， 均 年 龄 ５ ． ６ 年 １ ２ 平 ４３
１ ３ 统 计 学处 理 ．
２ 结 果
岁 。对 照 组 ： 治 疗 组 同 期 收 治 的 ｌ８例 混 合 痔 患 者 ， 龄 与 ２ 年
４～７ ５ ４岁 ， 均 ５ ． 平 ３ ９岁 。两 组 患 者 在 年 龄 、 别 等 方 面 无 明 性
显 差 异 ， 可 比性 。 有
１２ 方法 ．
手术疗效。
对 照 组 按 照 混 合 痔 围 手 术 期 护 理进 行 常 规 护 理 ，
前 ２ｈ常规 清 洁 灌 肠 。 ５ 做 血 、 、 便 常 规 ， ） 尿 大 出凝 血 时 间 等
相关 检查 ， 规 备 皮 。 贫 血 者 应 纠 正 贫 血 ， 重 贫 血 者 需 输 常 严 血 。６ 由 于手 术 部 位 涉 及 患 者 隐 私 ， 部 分 患 者 会 产 生 紧 张 ） 大 心理 ， 士 应 尊 重 患 者 隐 私 权 ， 好 解 释 工 作 ， 患 者 及 家 属 护 做 向
使 糖 皮 质 激 素 ， 上 腺 素 等 分 泌 增 多 ， 糖 增 高 ， 数 患 者 甚 肾 血 少 至 可 诱 发 酮 症 酸 中毒 ， 及 生命 ， 且 糖 尿 病 患 者 伤 口容 易 感 危 并 染 ＿ 。 因此 ， 该重 视 混 合痔 合 并 糖尿 病患 者 围手 术 期 护 理 。 ２ ］ 应 ３ １ 术 前 准备 术 前 ３ｄ测 血 糖 、 糖 等 ， 导 围 手 术 期 问 ． 尿 指 胰 岛素 的合 理 使 用 。在 围 手 术 期 间 ， 者 身 体 处 于应 激 状 态 ， 患 肾上 腺 皮 质 激 素 和 儿 茶 酚 胺 等 激 素 显 著 增 加 ， 致 血 糖 升 高 ， 导