康复期精神患者的心理护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
護士三基三嚴業務培訓
Hale Waihona Puke 什麼是心理護理在護理過程中，根據醫護心理 學的理論，通過人際交往，影響 或改變病人的心理狀態和行為， 促進其疾病的康復或向健康方向 發展。是在病人康復過程的護理 ，不限於專職護士，也包括醫生 、工作人員、家屬及親友。
什麼是心理護理
狹義的心理護理指專業的護理工作 者根據護理心理學的理論，採取的 有針對性的心理護理的過程。
心理護理的目標
指心理護理的實施者在護理過程中通 過積極的語言、表情、態度和行為去影 響病人，促使其疾病或適應不良得到改 善。
1．滿足病人的合理要求 2．提供良好的心理環境 3．消除不良情緒反應 4．提高病人的適應能力
心理護理的原則
1.交往的原則：交流感情、協調關係、滿足需要、
減少孤寂。 2．啟迪的原則：宣傳解釋，消除錯誤觀念、錯誤
• 康復期精神病患者具有以下心理特徵：
1.消極悲觀
• 康復期精神病患者雖然擺脫了疾病的困擾 ，而精神疾病帶給患者的心理壓力是沉重 的。有些患者認為，不管是否治癒，只要 住院就是一生抹不掉的污點，就是家庭歧 視和社會拋棄的對象。治癒後，一旦在工 作、學習、生活中有偏激言行，就會被認 為是舊病復發，這樣患者就會產生消極悲 觀心理，影響患者愈後的正常工作和學習 。
• 康復期精神病患者的心理護理工作，在整個精神 疾病的治療過程中佔有極其重要的地位，是精神 疾病臨床護理中不可缺少的組成部分。
• 康復期精神病患者其心理活動已有部分恢復，往 往會出現多種心理問題，會對患者的康復產生嚴 重的影響，能減低患者的生活品質，因此，瞭解 患者的心理活動極為重要，通過對患者錯誤認知 和觀念進行改變，使不良情緒與行為得到糾正， 能夠使患者正常的進行各種心理活動，最終達到 有效的治療目的。
3.有的放矢地進行心理疏導
• 除了病情嚴重、正常認知極少或喪失的患者除外，對康 復期的患者進行有針對性的心理疏導，幫助患者消除心 理壓力，減輕患者的心理負擔，啟發患者正確認識、處 理家庭、社會及與同事之間的關係，所以，護理人員應 針對他們所表現出的心理現象，關心他們、理解他們、 瞭解他們心理壓抑原因，做耐心細緻的心理疏導與治療 。同時，積極做好患者家屬的工作，爭取家屬的理解、 幫助與支持，通過各種途徑，增加患者與家屬之間的感 情交流，縮短患者與社會的距離，增加患者對社會和家 庭的瞭解，使患者感受家庭和社會的關心和愛護，喚醒 他們對生活的信心和戰勝疾病的信心。這對患者康復及 愈後維持也是極其重要的。
認識。 3．針對性的原則：心理護理無統一固定模式，要
有針對性的採取對策。
心理護理的原則
4．自我護理的原則：自我護理是一種 為了自己的生存、健康及舒適所進行 的自我實踐活動。包括維持健康、自 我診斷、自我用藥、自我治療、預防 疾病、參加保健工作等。良好的自我 護理被認為是心理健康的表現。
護理程式
指在一系列的護理活動中，在評估病 人的基礎上，採取系統的、連續的措施 以實現護理目標，並使用評價和回饋來 指導行為以解決病人的問題。1955年由 美國首先提出。強調四點，從事於病人 ，給予病人，為了病人，與病人在一起 。護理程式四個步驟：評估、計畫、實 施、評價。
• 在日常護理工作中，護理人員因具有高度 責任心和強烈的責任感，因認真觀察病情 ，對症施治，根據不同病情採取不同的心 理護理措施，以下是本人對康復期精神病 患者心理護理的幾點體會：
1.建立良好的護患關係
• 護患關係是體現護士醫德醫風的一個重要方面， 完美和諧的護患關係因該表現為護士與患者之間 的相互理解、相互尊重和相互適應，這就需要護 士與來自各種不同社會背景、不同家庭環境的患 者進行有效交流與溝通，瞭解發病原因，掌握患 者的性格特徵，知道他們內心的顧慮，這樣才能 取得患者的信任，為他們排憂解難，只有掌握了 患者的心理活動及思維方式，才能消除他們的心 理壓力，減輕他們的思想負擔。採取藥物和心理 疏導相結合的方法，做到護患關係和諧，使患者 心理康復，達到治療目的。
2.創造良好的康復環境
• 環境的好壞直接影響病人的心理狀態，因此，要 儘量排除不利於健康的一切因素，為精神病患者 身心健康提供良好的康復環境。
• 患者住院後，由於醫院為患者提供了優越的醫療 條件和良好的個性化服務，使他們對醫院有強烈 的依賴感。特別是長期住院的精神病患者，由於 長期與社會隔離，社會適應能力明顯下降，因此 ，實行開放式管理、家庭化服務，消除患者的被 禁錮感，擴大他們的活動範圍，增強其與人交流 的機會，引導他們參加適當的體力勞動，恢復他 們的生活信心，這樣達到身心、體能康復的目的 。
4. 家庭和社會的支持
• “社會理解度對精神康復與維持是很重要的環節，是患者 從精神到心理全面康復的關鍵”，所以應該讓全社會的人 都來理解、關心和尊重精神病患者，給予他們更多的理解 、支持和幫助，為他們恢復正常的生活，創造一個良好的 家庭氛圍與社會環境。
• 隨著現代醫學模式的轉變，精神疾病的治療已打破原來的 單一藥物治療的模式，心理學越來越受到人們的重視，尤 其對精神病人的心理護理顯得更為重要，這就睡、需要我 們護理工作者正確、靈活的運用心理護理方法，瞭解病人 的思維和情緒變化，調整病人的異常行為，滿足病人的心 理需求，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，使患者早日康 復回歸社會。
2.自卑感
• 患者在治癒後，不僅家庭要給予體貼照顧 ，而且社會也要給予關心和幫助，要理解 、關心、信任和鼓勵他們，幫助他們克服 思想、心靈深處的自卑感，減輕他們的心 理負擔，使他們能夠像正常人一樣工作、 生活，時刻避免因不良環境 及心理因素的 刺激而導致疾病的再次復發。
3.恐懼心理
• 精神病患者發病原因有很多，在經過一定 時期的對症治療後，意識逐漸清醒，但常 因自己過去偏執的表現和異常行為而表現 為焦慮不安，精神抑鬱，以及嚴重的心理 負擔，擔心疾病是否痊癒及愈後是否會復 發，愈後家庭、社會是否會接納，從而導 致患者思維障礙，言語失常，行為怪異等 。
Hale Waihona Puke 什麼是心理護理在護理過程中，根據醫護心理 學的理論，通過人際交往，影響 或改變病人的心理狀態和行為， 促進其疾病的康復或向健康方向 發展。是在病人康復過程的護理 ，不限於專職護士，也包括醫生 、工作人員、家屬及親友。
什麼是心理護理
狹義的心理護理指專業的護理工作 者根據護理心理學的理論，採取的 有針對性的心理護理的過程。
心理護理的目標
指心理護理的實施者在護理過程中通 過積極的語言、表情、態度和行為去影 響病人，促使其疾病或適應不良得到改 善。
1．滿足病人的合理要求 2．提供良好的心理環境 3．消除不良情緒反應 4．提高病人的適應能力
心理護理的原則
1.交往的原則：交流感情、協調關係、滿足需要、
減少孤寂。 2．啟迪的原則：宣傳解釋，消除錯誤觀念、錯誤
• 康復期精神病患者具有以下心理特徵：
1.消極悲觀
• 康復期精神病患者雖然擺脫了疾病的困擾 ，而精神疾病帶給患者的心理壓力是沉重 的。有些患者認為，不管是否治癒，只要 住院就是一生抹不掉的污點，就是家庭歧 視和社會拋棄的對象。治癒後，一旦在工 作、學習、生活中有偏激言行，就會被認 為是舊病復發，這樣患者就會產生消極悲 觀心理，影響患者愈後的正常工作和學習 。
• 康復期精神病患者的心理護理工作，在整個精神 疾病的治療過程中佔有極其重要的地位，是精神 疾病臨床護理中不可缺少的組成部分。
• 康復期精神病患者其心理活動已有部分恢復，往 往會出現多種心理問題，會對患者的康復產生嚴 重的影響，能減低患者的生活品質，因此，瞭解 患者的心理活動極為重要，通過對患者錯誤認知 和觀念進行改變，使不良情緒與行為得到糾正， 能夠使患者正常的進行各種心理活動，最終達到 有效的治療目的。
3.有的放矢地進行心理疏導
• 除了病情嚴重、正常認知極少或喪失的患者除外，對康 復期的患者進行有針對性的心理疏導，幫助患者消除心 理壓力，減輕患者的心理負擔，啟發患者正確認識、處 理家庭、社會及與同事之間的關係，所以，護理人員應 針對他們所表現出的心理現象，關心他們、理解他們、 瞭解他們心理壓抑原因，做耐心細緻的心理疏導與治療 。同時，積極做好患者家屬的工作，爭取家屬的理解、 幫助與支持，通過各種途徑，增加患者與家屬之間的感 情交流，縮短患者與社會的距離，增加患者對社會和家 庭的瞭解，使患者感受家庭和社會的關心和愛護，喚醒 他們對生活的信心和戰勝疾病的信心。這對患者康復及 愈後維持也是極其重要的。
認識。 3．針對性的原則：心理護理無統一固定模式，要
有針對性的採取對策。
心理護理的原則
4．自我護理的原則：自我護理是一種 為了自己的生存、健康及舒適所進行 的自我實踐活動。包括維持健康、自 我診斷、自我用藥、自我治療、預防 疾病、參加保健工作等。良好的自我 護理被認為是心理健康的表現。
護理程式
指在一系列的護理活動中，在評估病 人的基礎上，採取系統的、連續的措施 以實現護理目標，並使用評價和回饋來 指導行為以解決病人的問題。1955年由 美國首先提出。強調四點，從事於病人 ，給予病人，為了病人，與病人在一起 。護理程式四個步驟：評估、計畫、實 施、評價。
• 在日常護理工作中，護理人員因具有高度 責任心和強烈的責任感，因認真觀察病情 ，對症施治，根據不同病情採取不同的心 理護理措施，以下是本人對康復期精神病 患者心理護理的幾點體會：
1.建立良好的護患關係
• 護患關係是體現護士醫德醫風的一個重要方面， 完美和諧的護患關係因該表現為護士與患者之間 的相互理解、相互尊重和相互適應，這就需要護 士與來自各種不同社會背景、不同家庭環境的患 者進行有效交流與溝通，瞭解發病原因，掌握患 者的性格特徵，知道他們內心的顧慮，這樣才能 取得患者的信任，為他們排憂解難，只有掌握了 患者的心理活動及思維方式，才能消除他們的心 理壓力，減輕他們的思想負擔。採取藥物和心理 疏導相結合的方法，做到護患關係和諧，使患者 心理康復，達到治療目的。
2.創造良好的康復環境
• 環境的好壞直接影響病人的心理狀態，因此，要 儘量排除不利於健康的一切因素，為精神病患者 身心健康提供良好的康復環境。
• 患者住院後，由於醫院為患者提供了優越的醫療 條件和良好的個性化服務，使他們對醫院有強烈 的依賴感。特別是長期住院的精神病患者，由於 長期與社會隔離，社會適應能力明顯下降，因此 ，實行開放式管理、家庭化服務，消除患者的被 禁錮感，擴大他們的活動範圍，增強其與人交流 的機會，引導他們參加適當的體力勞動，恢復他 們的生活信心，這樣達到身心、體能康復的目的 。
4. 家庭和社會的支持
• “社會理解度對精神康復與維持是很重要的環節，是患者 從精神到心理全面康復的關鍵”，所以應該讓全社會的人 都來理解、關心和尊重精神病患者，給予他們更多的理解 、支持和幫助，為他們恢復正常的生活，創造一個良好的 家庭氛圍與社會環境。
• 隨著現代醫學模式的轉變，精神疾病的治療已打破原來的 單一藥物治療的模式，心理學越來越受到人們的重視，尤 其對精神病人的心理護理顯得更為重要，這就睡、需要我 們護理工作者正確、靈活的運用心理護理方法，瞭解病人 的思維和情緒變化，調整病人的異常行為，滿足病人的心 理需求，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心，使患者早日康 復回歸社會。
2.自卑感
• 患者在治癒後，不僅家庭要給予體貼照顧 ，而且社會也要給予關心和幫助，要理解 、關心、信任和鼓勵他們，幫助他們克服 思想、心靈深處的自卑感，減輕他們的心 理負擔，使他們能夠像正常人一樣工作、 生活，時刻避免因不良環境 及心理因素的 刺激而導致疾病的再次復發。
3.恐懼心理
• 精神病患者發病原因有很多，在經過一定 時期的對症治療後，意識逐漸清醒，但常 因自己過去偏執的表現和異常行為而表現 為焦慮不安，精神抑鬱，以及嚴重的心理 負擔，擔心疾病是否痊癒及愈後是否會復 發，愈後家庭、社會是否會接納，從而導 致患者思維障礙，言語失常，行為怪異等 。