乌梅丸治疗化疗性肠黏膜炎的临床疗效及机制研究

81603578,
81503536,
81673795,
81903974);江 苏 省 自 然 科 学 基 金 (
BK20181235);江 苏 省 中 医 药 局 科 技 项 目
(
YB2017066);全国中医药创新骨干人才培训项目;南通市“
226 高层次人才培养工程”项目
第一作者:卢冬雪,女,博士研究生,
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[
1]
使化疗中断,影响疗效及生活质量。目前,非药物干
没有行之有效的治疗手段。中医学认为化疗药物属
于“毒”“邪”等范 畴,易 耗 损 阳 气,损 伤 脾 胃 之 阳,化
生内寒;脾 气 不 升,胃 气 不 降,脾 运 失 健,水 湿 内 生,
湿邪郁久化热,流 注 大 肠,发 为 湿 热 泄
。 因 此,虚
2021.
0371
j.
引文格式:卢冬雪,严晶,孙志广,等 .乌梅丸 治 疗 化 疗 性 肠 黏 膜 炎 的 临 床 疗 效 及 机 制 研 究 [
J].南 京 中 医 药 大 学 学 报,
2021,
37
(
3):
371

375.
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南京中医药大学学报 2021 年 5 月第 37 卷第 3 期
— 371 —
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2021
乌梅丸治疗化疗性肠黏膜炎的临床疗效及机制研究
卢冬雪1,严晶2,孙志广1,李烜3,刘峰4,王亚军5,葛飞5
(
1.南京中医药大学第二附属医院,江苏 南京 210023;
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化疗性肠黏膜炎(
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CIM)是 抗 肿 瘤 治 疗 过 程 中 常 见 的
化疗剂量限制性毒 性 反 应,以 腹 泻 和 腹 痛 为 主 要 表
中医辨证标准参 考 《中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原
表法分为对照组(洛哌丁胺组)和治疗组(乌梅丸组)
1.
5 剔除标准
发生严重不良反应者;病例资料不全者;未按照
各 25 例。2 组性别、年龄、肿 瘤 类 型 比 较,无 统 计 学
要求用药者;依从性较差者。
差异,具有可比性(
P >0.
05)(见表1)。所有患者均
1.
6 脱落标准
失访;患者主动撤回知情同意者。
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批准(HZYLL2016

005)。
2 方法
2.
1 治疗方法
签署知情同意书,并 获 得 海 安 市 中 医 院 伦 理 委 员 会
±s,
表 1 2 组患者基线资料比较(
x
n=25)
组别
治疗组
对照组
性别
年龄/岁
肿瘤类型
男
女
15
10 48.
药过敏者。
腹泻的临床疗效,并探讨其潜在的作用机制。
致泄者;因手术造成的肠功能紊乱者;患有心脑血管
选取 2016 年 3 月 至 2017 年 12 月 来 源 于 海 安
疾病、肝肾功能不 全 者;参 与 其 他 临 床 研 究 者;对 中
50 例患者,中医辨证为寒热错 杂 型。按 照 随 机 数 字
α)、二 胺
氧化酶(
DAO)、内皮素(
ET)及 D乳酸水平均降低(
P <0.
05,
P <0.
01),白 介 素
10(
IL
10)水 平 升 高 (
P <0.
01),肠 道 致 病 菌
丰度降低、益生菌丰度增加(
P <0.
05,
P <0.
01),治疗组优于 对 照 组(
P <0.
01)。结 论
乌梅丸可以显著改善化疗性肠黏膜
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并进行粪便菌群培养。结果
治疗后,
2 组腹泻发生率、中 医 证 候 积 分 均 降 低 (
P <0.
05,
P <0.
01),治 疗 组 优 于 对 照 组 (
P<
0.
01),治疗组临床有效率高于对照组(
P <0.
05);
2 组血清白介素
1β(
IL

1β)、白介素
6(
IL

6)、肿瘤坏死因子α(
TNF
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[
2]
实夹杂,寒热错 杂 是 其 主 要 病 机。 乌 梅 丸 是 临 床 常
用治疗寒热错杂的经典方,对腹泻、腹痛以及食欲减
质红,苔薄黄,脉弦细或弦滑。凡具备以上主症兼次
③ ),可诊断为寒热错杂型 CIM(次 症 ① 和 ④ 为 热 证
表现,② 和 ③ 为寒证表现)。
1.
3 纳入标准
符合上述临 床 诊 断 标 准;年 龄 ≥20 岁,且 卡 氏
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2.南京中医药大学 第 一 临 床 医 学 院,江 苏 南 京 210023;
3.南 京 中 医
药大学附属医院,江苏 南京 210009;
4.南京浦口中医院 骨 伤 科,江 苏 南 京
市中医院,江苏 南通 226600)
摘要:目的
211800;
5.南 京 中 医 药 大 学 翰 林 学 院 附 属 海 安
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炎腹泻相关症状,其可能机制与中药复方多靶点作用下的抗炎症反应、改善肠黏膜屏障以及调节肠道菌群有关。
关键词:乌梅丸;化疗性肠黏膜炎;腹泻;炎症反应;肠道菌群
中图分类号:
R273
文献标志码:
A
文章编号:
1672 0482(
2021)
03 0371 05
DOI:
10.
14148/
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