五方质量验收检查表

施工单位对工程 本工程地基与基础的分部工程能够按照国家有关设计、 的评价 施工规范施工，施工质量满足国家有关验收规范要求。 检查意见： 本工程的地基与基础分部工程质量验收合格
项目经理： 检查人员：
合同履约情况及 建设各环节执行 法律、法规、标 准情况
监理单位已完成设计文件和合同约定 全部内容。
监理及时检查各专业工程实体质量，验收并签认相关记 工程质量评价质 录，对一般性的质量问题都通过自查、自检整改处理，达到 检 量问题整改情况 合格后才进行的下道工序施工，各项检测报告结论：合格。 查 情 况 技术档案及监理 本工程监理资料真实、齐全、有效，核查合格，符合要求。 管理资料
本工程是否符合 设计要求，各类 设计文件变更已按规定由设计单位和人员进行设计和签 变更是否都由设 认，现工程施工与设计不相符合的内容，更更通知齐全，符 计出具，变更通 合设计要求。 知书是否齐全。
合同履约情况及 我单位参加了该工程的技术交底、图纸会审、验槽、基 建设各环节执行 础隐蔽等，对工程出现 的质量问题进行了分析，并提出了相 检 法律、法规、标 应的技术处理措施。 符合强制性标准，各项内容满足规范的规定。 准情况 查 情 况 设计档案资料情 设计档案资料真实、完整、齐全，工程实体均符合设计 况，工程实体是 要求，审查通过。 否符合设计要求
勘察文件、变更 该工程勘察文件、变更通知“资料完整、齐全”，符合 通知是否齐全， 工程是否符合勘 勘察文件要求，验收合格。 察文件的要求
合同履约情况及 检 建设各环节执行 到场参与了地基验槽，基础验收，符合强制性标准，各 查 法律、法规、标 项内容规范的规定。 情 准情况 况
勘察档案资料情 勘察档案资料真实、有效、完整和齐全，符合要求，验 况 收合格。
严格按国家现行的有关工程建设的法律、法规和强制性 执行强制性标准 标准组织实施，均符合强制性标准，各项内容满足设计及规 、设计文件及合 范的规定。 同情况
是否按设计图纸 、文件施工，各 在基础施工过程中严格按照设计图纸、文件施工，各类 类变更是否齐全 变更由设计单位和人员签认，真实、齐全。 。 检 查 情 主要建筑材料、 在基础工程施工中，严格控制材料、设备的进场验收， 况 设备合格证及试 每批材料材料均检查三证、见证取样、送检，检验合格之后 验报告、见证取 才用于本工程。 样情况 质量问题整改情 本工程施工中出现的质量问题已经整改完毕，无质量隐 况 患，各种保用功能均能满足要求。
监理单位对工程 质量的评价意见
该工程达到了施工合同约定的工程质量标准，验收合格。
检查意见：
该工程地基与基础分部工程：施工单位自检合格，验收合格。
总监理工程师： 监理工程师：
桩(地)基子分部工程质量验收检查表(施工单位) 基子分部工程质量验收检查表(施工单位)
工程名称 施工单位 处理面积 验收时间 桩基类型 桩数
合同履约情况及 建设各环节执行 检 法律、法规、标 查 准情况 情 况 工程档案资料情 况 质量问题整改情 况 建设单位对工程 质量的评价意见 检查意见： 项目负责人： 检查人员：
履约情况：施工单位已完成设计文件和合同约定的全部内容。 在施工准备阶段、施工阶段、工程竣工阶段，施工单位严格按国家现行 的有关工程建设的法律、法规和强制性标准组织实施经检查记录，没有发生 违反强制性标准的现象，均符合强制性标准，各项内容规范的规定。
施工单位按图施工，经对本工程的安全和主要进行抽样 设计单位对工程 质量的评价意见 检查，其检查结果合格，满足设计要求。
检查意见：
该工程地基与基础满足设计要求，验收合格。
项目负责人： 检查人员：
桩(地)基子分部工程质量验收检查表(监理单位) 基子分部工程质量验收检查表(监理单位)
工程名称 监理单位 处理面积 验收时间 桩基类型 桩数
勘察单位对工程 质量的评价意见
该工程勘察文件“资料完整，评份量正确”，验收合格。
检查意见：
该工程地基与基础满足上部结构要求，验收合格。
项目负责人： 检查人员：
桩(地)基子分部工程质量验收检查表(设计单位) 基子分部工程质量验收检查表(设计单位)
工程名称 设计单位 处理面积 验收时间 桩基类型 桩数
桩(地)基子分部工程质量验收检查表(建设单位) 基子分部工程质量验收检查表(建设单位)
工程名称 建设单位 处理面积 验收时间 桩基类型 桩数
人员组成： 建设、勘察、设计、施工、监理单位相关人员 验收方案：1、各单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执
人员组成及验收 方案制定情况
行 法律、法规和工程建设强制性标准的情况；2、验收组人员审阅各单位的工程 档案资料；3、实地查验工程质量；4、对工程勘察、设计、施工、监理单位 各管理环节和工程实物质量等方面作出全面评价，形成经验收组人员签署的 工程竣工验收意见。 整个验收过程监督备案部门监督执行。
工程档案资料真实、有效、完整和齐全，检查合格。
本工程施工中出现的质量问题已经整改完毕，无质量隐患，满足要求。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
该工程达到了施工合同约定的工程质量标准，验收合格。
该工程的地基与基础分部工程验收合格
桩(地)基子分部工程质量验收检查表(勘察单位) 基子分部工程质量验收检查表(勘察单位)
工程名称 勘察单位 处理面积 验收时间 桩基类型 桩数