甘肃中医学院中医外科考试重点

走黄：是疔疮火毒炽盛，早起失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。

内陷：除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危重疾病。

疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称；狭义指发于体表的化脓性疾病。

痔：是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、曲折所形成的柔软静脉团，又称痔疮、痔核，以出血、脱出、疼痛为临床特征。

消法：运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治疗法则。

补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使创口早日愈合的治疗法则。

托法：用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。

痈：指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类。

外痈发生于体表皮肉之间的化脓性疾病。

内痈发生于脏腑内的化脓性疾患。

1、皮肤病的外用药原则：根据病情阶段正确选择剂型；根据疾病性质合理选择药物；用药宜
先温和后强烈；用药浓度宜先低后脓；随时注意用药反应。

2、简述脓的形成机理：各种致病因素侵袭人体后，影响气血运行，引起局部气血凝滞、营卫
不和，经络阻塞，正不胜邪，热毒壅滞不散，热盛肉腐蒸酿而形成脓。

3、托法的适应证：补托法用于正虚毒胜，不能托毒外达，疮形平塌，跟脚散漫不收，难溃难
腐的虚证，代表方：托里消毒散（芪、术、党、归、芎、茯、甘）；透托法用于虽正气未衰而毒邪炽盛者。

代表方：透脓散（芪、归、芎、穿山甲、皂角刺）
4、内治法的三大原则：消法：运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不
使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治疗法则。

适应证：尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤病。

托法：用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。

适应证：外疡中期，即成脓期。

补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使创口早日愈合的治疗法则。

适应证：溃疡后期。

4、脚湿气的分型：水疱型，多发于足弓及趾的两侧，为成群或分散的深在性皮下水疱，瘙痒，疱壁厚，内容物清澈，不易破裂。

数天后干燥脱屑或融合成多房性水疱，撕去疱壁可显示蜂窝状基底及鲜红皮糜烂面；糜烂型，多发于趾缝间，尤以3、4趾间多见，表现为趾间潮湿，皮肤浸润发白。

如将白皮除去后，基底呈鲜红色，剧烈瘙痒，往往搓至皮烂疼痛，渗流血水方止，此型易并发感染；脱屑型，多发于趾间，足跟两侧及足底，表现为角化过度、干燥、粗糙、脱屑、皲裂。

常有水疱型发展而来，且老年患者居多。

有头疽：治法：内治1）火毒凝结证—清热泻火，和营托毒。

—黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

2）湿热壅滞证—清热化湿，和营托毒—仙方活命饮加减3）阴虚火炽证—滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤加减4）气虚毒滞证—扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮加减。

外治：1）初起未溃，患部红肿，脓头尚未溃破，属火毒凝结证或湿热壅滞证，用金黄膏或千捶膏外敷;阴虚火炽证或气虚毒滞证，用冲和膏外敷。

2）酿脓期，以八二丹掺疮口，如脓水稀薄而带灰绿色者，改用七三丹，外敷金黄膏。

待脓腐大部脱落，疮面渐洁，改掺九一丹，外敷红油膏。

3）收口期，疮面脓腐已净，新肉渐生，以生肌散掺疮口，外敷白玉膏。

若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能黏合者，可用垫棉法加压包扎。

蛇串疮：治法：内治1）肝经郁热证—清泄肝火，解毒止痛—龙胆泄肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索2）脾虚湿蕴证—健脾利湿，解毒止痛—除湿胃苓汤加减3）气滞血瘀证—理气活血，通络止痛—柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

1.二期内痣痣核较大，大便时可脱肛，便后自行回纳，便血或多或少。

2.酒齄鼻分为:三型，即红斑型，丘疹脓包型，鼻赘型
3.《疡科心得集》中对疽发背分为:一侯成行，二侯成脓，三侯脱腐，四侯生机
4.丹毒好发于头面叫抱头火丹，发于躯干称内发丹毒，发于小腿足部称流火，新生儿发于臀部称赤游丹毒
5.蛇串疮的别名缠腰火丹，亦称火带疮，蛇丹，蜘蛛痣
6.应指:用两手指指腹轻放于脓肿部位，相隔适当距离，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一种波动感，此感觉称应指
7.痒是因风，湿，热，虫之邪客于皮肤肌表，引起屁肉气血不和，郁而生微热所致
8.走黄是因邪毒炽盛，毒势未能及时控制，走散入常，内攻脏腹而引起的一种全身性危急疾病（邪气盛）
9.风邪所致肿痈的特点:其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痈无定处，走注甚速，伴恶风，头痈等全身症状
10.流痰的发病与肾脏有关，正虚是本病发病的根本原因，外邪和损伤是常见诱因
11.流注发生在髂窝部位
12.痤疮常发生在颜面，前胸，后背。

疔疮的好发部位颜面，手足
13.外科病的内治原则为:消法，托法，补法
14.结扎法适应证为:赘，痔，息肉，瘤，脱疽，疣等病
15.原发性皮损有:斑疹，丘疹，风团，结节，脓疱，疱疹
16.外科疾病发生的根本原因:阴阳平衡失调（气血，脏腑，经络）
17.心善:精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁
18.某人手指红肿，被动屈曲，称为泥鳅疔
19，八宝丹适用于溃疡脓水将尽，阴.阳证
20.无头疽的主要特征:多见于儿童，发病急骤，起初无头，发无定处，病位较深，皮色不变，疼痛彻骨，发于四肢长骨者多损骨，发于关节者易造成畸形。

21.湿疮的特点是:皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性
22.命名时以颜色为主的是:白驳风，丹毒
23.肛管与直肠的交界处为齿线
24.斑的定义:局限性皮肤黏膜颜色改变，于周围皮肤平齐，无隆起或凹陷
25.外科病的病理基础是气血凝滞
26.皮肤病慢性期应选用什么剂型:酊剂，软膏
27.疮疡要辩证准确首先要阴阳
28.在用药时，凡对升丹过敏者禁用，对大面积疮面应用慎用，病变在眼部，唇部附近者也禁用
29药物性皮炎首次发作的潜伏期为:5～20天
30.复方土槿皮酊适用于:鹅掌风，脚湿气
清胃散清胃散用升麻连，当归生地牡丹全；或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣
、柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。

仙方活命饮穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香）
12.龙胆泻肝汤（黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子）
.葛根黄芩黄连汤--秦莲割草（黄芩黄连葛根甘草）
八珍汤--兄弟当大将，要夫人赶猪（川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术）。