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禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和无致病性禽流感病毒。
由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。
流感病毒可分为甲 (A) 、乙 (B) 、丙 (C) 、丁(D)四种类型。
主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期有发热(39℃以上),咳嗽,少痰等呼吸道感染症状。
起病5-7 天浮现呼吸艰难,重症肺炎并进行性加重,部份病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
人类直接接触受被感染的家禽及其粪便或者直接接触禽流感病毒也可以被感染。
如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
早发现:当自己或者周围人浮现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时,应即将去医院就医。
早报告:发现人感染H7N9 禽流感病例或者类似病例,及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。
早隔离:对人感染H7N9 禽流感病例和疑似病例要及时隔离,对密切接触者要按照情况进行隔离或者医学观察,以防止疫情扩散。
早治疗:确诊为人感染H7N9 禽流感的患者,应积极开展救治,特殊是对有其他慢性疾病的人要及早治疗,及早使用抗病毒药物。
健康的生活方式对预防该病非常重要。
平时应加强体育锻炼,多歇息,避免过度劳苦,不吸烟,勤洗手;注意个人卫生,打喷嚏或者咳嗽时掩住口鼻。
保持室内清洁,保持室内空气流通,少去空气不流通的场所。
注意饮食卫生,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟;解剖活(死)家禽、家畜及其制
品后要彻底洗手。
发现疫情时,应尽量避免与禽类接触。
注意生活用具的消毒处理。
100℃下1 分钟即可灭活。
若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊,并切记告诉医生发病前有无与禽类接触史。
一旦患病,应在医生指导下治疗和用药,多歇息、多饮水,注意个人卫生。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。
临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。
部份病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能伤害。
有些病人可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。
目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒
急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床歇息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。
慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或者新鲜血浆,维持水电解质平稳。
对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失,对HBV 标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理指导。
甲、戊型肝炎重点防止粪- 口传播,加强水源保护食品及个人卫生,加强粪便管理。
乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播。
人工免疫特殊是主动免疫为预防肝炎的根本措施,甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,乙肝疫苗打三针,第二针距第一针一个月,第三针距第一针六个月,对HBsAg、HBeAg 阳性孕妇所生婴儿,于出生24 小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白 (HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后 1 个月再注射HBIG 和疫苗。
对病毒性肝炎要及早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。
肝硬化,是一种常见的慢性肝病,需要患者进行长期的调理和保健。
因此,除了配合治疗,肝硬化病人要注重日常保健,合理膳食是重中之重。
1.合理食用蛋白质。
肝脏是蛋白的合成场所,每天由肝脏合成白蛋白 11~14 克。
当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质。
病人可以吃适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋。
2.每餐前、后要注意口腔卫生,用生理盐水漱口。
进餐时,要让病人细嚼慢咽。
食谱多样化。
营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。
禁烟、戒酒,不喝含有酒精成份的饮料。
3.补充维生素 C。
增加体内维生素 C 浓度,可以保护肝细胞及促进肝细胞再生。
4.饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
肝硬化病人时常浮现食欲不振,应赋予易消化吸收的食物,少量多餐。
当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和干果类食品,因为这种食物容易划伤食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。
5. 供给适量的脂肪。
若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
6. 限制膳食中的水与钠。
当有水肿或者轻度腹水的病人应赋予低盐饮食,每日摄入的盐 500 毫克摆布。
禁食含钠较多的食物(放碱的馒头和挂面,海产品、火腿、松花蛋、肉松) ,可改用鲜酵母发面,或者吃无盐面包。
肝硬化患者应绝对限制咸菜和酱菜。
做各种菜肴时当把菜炒熟时最后放盐或者酱油,少食味精,这样既有滋味,又限制了钠盐的摄入。
每日进水量应限制在 1000 毫升--1500 毫升。
要想百病消,饮食是关键。
发热病人的护理发热是机体反抗疾病的谨防机能之一,因小儿体温中枢发育尚不完善,极易受环境因素影响。
通常小儿的体温在36~37℃之间为正常。
37-38℃为低热, 39-40℃为高热,40℃为超高热。
家庭的普通护理包括:
(一) 环境:清洁、肃静,温度在 18-20℃,每天至少通风一次减少亲友探视,防止交叉感染(二)体温观察:高烧患者 1-2 小时测一次。
(三)特征观察:观
察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹,(四) 用退热药的观察:用药后 40 分钟测体温,以观察用药效果。
如果浮现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现
象,应及时喂糖水,并与医生联系。
(五)饮食:选择清淡易消化的流食或者半流食,保证足够的水分供给。
(六)衣服:发热的患儿衣服不易过厚,特殊是婴幼儿裹的不可过紧,否则就会影响散热,使体温降不下来。
(七)皮肤护理:保持皮肤清洁,使患儿感到舒适。
(八) 物理降温:1 .将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换,胸部及腹部不可放冰袋以防心率减慢或者腹泻。
上肢:腋下一
侧→上臂外侧→手臂;侧胸→腋下→上臂内侧→手心下肢:一侧髋部→大腿外侧→脚背;腹股沟→大腿内侧→ 国窝→脚根(九)药物降温:所有退热药物必须遵医嘱执行;新生儿不用退热剂(只须打包降温即可)。
肺结核患者请注意
肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。
人与人之间呼吸道传播是本病传染
的主要方式。
其主要临床表现有全身疲惫、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、
咯血、胸痛及呼吸艰难等。
1.儿童应按时接种卡介苗。
接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
2.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。
开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。
不可随地吐痰,应吐在手帕或者废
纸内,集中消毒或者用火焚烧灭菌。
痰液可用含氯消毒液浸泡 2~12 小时消毒。
病人应养成份食制习惯
3.痰菌阳性病人应隔离。
若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。
被褥、衣服等可在阳光下曝晒 2 小时消毒,食具等煮沸 1 分钟即能杀灭结核杆菌;居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗 3 次,每次 20~ 30 分钟。
普通在痰菌阴性时,可取销隔离。
4.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。
肺结核再也不是不治之症了。
应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
5.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。
平时注意防寒保暖,节制房事。
6.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。
应戒烟禁酒。
降温:当体温高达39℃以上时,应给病人降温。
a.物理降温法(高热发抖或者刚服过退热药病人不可冷敷或者擦浴),用冷湿毛巾或者冰冷湿毛巾敷于额部,同时用温水湿毛巾(或者酒精加一半水)揉擦颈部,四肢自上而下擦至腋、腹股沟处,并反复揉擦直至皮肤发红,动作不宜过重,半小时后测量体温。
b.疾病诊断明确,但物理降温效果不明显的,可在医生指导下,服用退热药,若浮现大汗淋漓,则多饮糖盐水,更换内衣,以防着凉;如有面色苍白、皮肤湿冷和呼吸急促等症状,是虚脱表现,应及时电话汇报访视护理的护士和主治医生,以便及时处理。
治疗指导:遵照医嘱,定时用药。
在症状控制后的一段时间内,若细菌感染病人需继续使用抗生素一段时间,以巩固疗效,务必坚持治疗。
饮食护理: a.发热期间选用营养高易消化的流质,(如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等)。
b.体温下降病情好转,可改为半流质,(如面条、粥,配以高蛋白、高热量菜肴,如豆制品、钱类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜)。
c.恢复期改为普通饮食,食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。
手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71 病毒是其中的一种。
普通全年均有发生,5—7 月为高发期。
临床表现:手足口病普通症状较轻,往往先浮现发烧症状,手掌心、脚掌心浮现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜浮现疱疹和/或者溃疡,疼痛明显。
少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。
手足口病是怎么传播的?
手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如
打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床
上用品等而感染。
手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是彻底可防可治的。
普通家庭怎么预防?
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。
饭前便后、外
出后要用肥皂或者洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要时常通风;要勤晒衣被。
流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免
接触患病儿童。
怎样对日常用品进行消毒?
如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50 度以上的热水浸泡30 分钟或者煮沸3 分钟;污染的玩具、桌椅和
衣物等使用含氯的消毒剂( 84 消毒液或者漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子
的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。
全年均可发病,具有明显季节高峰,细菌感染性腹泻普通夏秋季节多发,而病毒
感染性腹泻等则以秋冬季节发病较多。
【感染性腹泻病的传播】
感染性腹泻病主要经食物或者水通过消化道传播,也可经日常生活接触传播。
食用不洁食物或者饮用不洁的水可造成感染,常可引起集体发病。
【感染性腹泻的主要症状】
主要症状为腹泻,严重者可浮现脱水等症状。
每日大便次数超过 3 次,可为
稀便或者水样便,也可为黏液便、脓血便或者血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休
克等。
【感染性腹泻的治疗】
主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗,不必禁食,补液以口服为主。
鼓励进食营养丰富、且易消化的食物,并加一些蔬菜、水果等。
对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外,可以添加辅助流质饮食 (如米汤等) ,流质饮食中可加适量盐。
普通不建议使用止泻药和止吐药。
【积极预防感染性腹泻病】
预防感染性腹泻病的关键是把住“病从口入”关,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生。
搞好环境卫生:管理好水源、粪便,泯灭苍蝇。
搞好食品卫生:生吃蔬菜瓜果要洗干净,不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。
食物要煮熟煮透,剩菜剩饭要加热后食用,生熟食品分开放置,不吃过期食物。
搞好个人卫生:饭前便后要洗手。
婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒,避免病菌污染玩具而感染。