中医科QCC[1]

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六、原因分析
一个箭头1分，出一个-1分， 箭头只进不出是现象，只出 不进是主因，有进有出是中
间因素
学习改变命运,知 识创造未来
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六、原因分析
学习改变命运,知 识创造未来
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阶段七
对策拟定 （2015.10.21-2015.10.28）
学习改变命运,知 识创造未来
2.33 2.33 1.33 7.66 4
3
3
1.33
10
3
5
4.67
1.33 15.67 1
选定 ◎
4 提高病人腕带佩戴依从率
5 提高静脉输液手卫生执行率
6
7
8
评 价 说 明
分数 1 3 5
3 3
重要性 次重要 重要 极重要
3.67 2.67
3
2.67
1.33 10.67 2
1.33 10
3
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
对医院 而言
• 提高患者满意度 ，增加社会效应 ，提升医院的整 体品牌形象。
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阶段三
拟定活动计划书 （2015.9.1-2015.9.7）
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三、计划拟定
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阶段四
现状把握 （2015.9.8-2015.10.8）
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圈员的职责
ß 热心参加圈会，积极参与活动 ß 圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛 ß 扎实落实所分配的项目 ß 将发现的问题积极向小组汇报 ß 开展品管圈、与患者保持良好的护患关系 ß 确实遵守作业标准
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2. 圈名圈徽
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九、效果确认：无形成果
编号 评价项目
活动前
活动后
合计 平均 合计 平均
1
解决问题能力
25
3.57 26
3.71
2
个人素质修养
22
3.14 29
4.14
3
沟通协调能力
24
3.43 29
4.14
4
责任心
28
4
30
4.29
5
自信心
22
3.14 28
4
6
团队合作能力
22
3.14 34
4.86
序号
项目
例数
累积百分比
1 患者未进行或坚持进行功能锻炼
27
37.50%
2 不掌握正确的锻炼方法
16
59.72%
3 医护人员未进行指导
14
79.17%
4 不了解类风湿关节炎需要锻炼
10
93.06%
5 缺乏兴趣，没有锻炼的意识
3
97.23%
6 患者身体状况不允许
2
100%
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阶段九：效果确认
1、有形成果：
2015年10月24日到2015年11月30日，共调查30例患者类风湿关节炎患者肢体功能锻 炼情况，其中未进行肢体功能锻炼发生率为34.48%
编号 影响因素
1 患者未进行或未坚持进行功能锻炼
例数
10
累积百分比
34.48%
2 医护人员未指导
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选题理由
对患者 而言
缓解症状，减轻 痛苦，恢复自 信及生活护理
对护士 而言
• 规范护理人员对 疾病的护理实施 ，提高护理质量 和专业素质。
对病区 而言
• 增强团队凝聚力 ，改善工作效率 和品质，提升专 科护理品牌，带 动专科疾病的发 展，实现社会效 益和经济效益双 赢
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七：对策拟定
患者知识缺乏
无专门关节功能锻炼的教育方案
护理人员知识缺乏
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阶段八
对策实施与讨论 （2015.10.28-2015.12.6）
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阶段八：对策实施与检讨
护理查房
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有形成果
ß 目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善前）*100%
ß
=（77.14%-34.48%）/（38.31%-77.14%）*100%
ß
=109.86%
ß 进步率 =（改善前-改善后）/改善前*100%
ß
=55.30%
目标达成率 109.86%
进步率 55.30%
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现状把握流程图
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四、现况把握
.数据收集结果和分析
电话随访2015年5月5日至2015年8月12日，共调查35例类风湿关节炎患者肢体功能锻炼的情况，其中未进行功能锻炼患 者27人，发生率据为77.14%，如下表：
相关文献调查，类风湿关节炎患者能执行功能锻炼数据为45.78% 差异26.63.
圈员对品管圈手 法不熟练，会议 形式不够多样化 。
努力 方向
今后我们将继续开 展品管圈活动，解 决更多身边的问题 ，开会更灵活机动 ，吸收更多同仁加 入到品管圈这个大 家庭中来。我们会 将持续质量改进进 行到底。
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类风湿关节炎患者护理流程图
患者入院
填写类风湿关节炎患者相关信息
发放类风湿关节炎健康教育手册
责任护士床边健康教育指导
出院指导 电话随访指 导，门诊随
访
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活动前圈能力雷达图
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标准化流程改善
改善前
改善后
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阶段十一
检讨与改善 （2016.2.21-2016.2.29）
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检讨与改进
优点
缺点
根据本病区情况选择 切实需要解决的问题 。充分发挥圈员的头 脑风暴发，发挥了集 体的优势去解决问题 ，同时我们采用电话 随访和观察法的形式 收集数据，数据较真 实
7
品管手法掌握程度 14
2
23
3.29
8
积极性
21
3
33
4.71
活动成 正/负向 长
0.14 1 0.71 0.29 0.86 1.72 1.29 1.71
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无形成果雷达图
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阶段十
标准化 （2015.12.15-2016. 2.28）
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参考 文献
倪源君，朱丽娜.类风湿关节炎患者功能锻炼的现况调查， 《护理学杂志》2012年27卷17期
史美英，谢晶芹等.类风湿关节炎一病一品护理体会，《风 湿病与关节炎》2015年4卷1期
胡竹芳，万承贤等.品管圈活动在RA患者健康教育质量改进 中的应用.《实用临床医学》2014年15卷3期
圈名：养生圈 意义：中医养生、 防病先预 口号：中医养生、健康同行
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二、主题选定
目
1 提高中医养生知识对饮食的知晓率
2 提高中风患者肢体摆放正确率 3 提高风湿患者功能锻炼的执行率
上级 政策 1.67
2.67 4.67
重要 迫切性 圈能力 总分 顺序 性
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业务 学习
理论 考核
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阶段八：对策实施与检讨
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对策二
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阶段八：对策实施与检讨
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阶段九
效果确认 （2015.12.7-2015.12.14）
1.目标值设定 功能锻炼不合格率为77.14% 改善幅度=38.83% 2.设定理由 目标值= 现况值-改善值
= 现况值-（现况值×改善重点×圈能力） = 77.14%-（77.14% ×79.17% ×63.58%） = 38.31%
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改善幅度38.83%
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学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
职称
圈能力值
主管护师 4.125
护师
2.875
护师
3.125
护师
3
护师
3.25
护师
3
护师
2.875
分工 圈长 秘书 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
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圈长的职责
ß 领导品管圈的活动 ß 决定品管圈活动的方向 ß 建立圈员协助，圈员参与，圈员发言，圈员分担的体制 ß 建立全体圈员的良好的人际关系 ß 指导圈员有关QCC的方法
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现状把握
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改善前柏拉图
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阶段五
目标设定 （2015.10.8-2015.10.11）
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五、目标目标设值是定 怎样 计算的呢
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圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 及相关
注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低以第一顺位为本次活动主题
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主题说明
类风湿性关节炎，是一种慢性全身性疾病。病因尚未肯定， 无理想的治疗方法，仍为临床研究的重要课题。很多患者只依赖于某 种药物治疗，忽视关节功能锻炼，因而加重了关节的僵硬和畸形，丧 失了自理生活或劳动能力。不仅患者遭受病痛的不幸，也给家庭和社 会带来负担。尤其是当前过多强调休息，不利于体质、关节功能的保 持和恢复。RA进行功能锻炼必须的，在急性炎症控制后，即应开始关 节功能锻炼。目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎 缩，恢复关节功能，即所谓“以动防残”
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阶段六
原因分析 （2015.10.14-2015.10.18）
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六、原因分析 阶段六：原因分析
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六、原因分析
关联图
学习改变命运,知 识创造未来
6
55.17%
3 不了解类风湿关节炎需要功能锻炼
4
68.96%
4 患者不了解功能锻炼的方法
4
82.75%
5 身体状况不允许
3
93.09%
6 没有功能锻炼的意识
2
100%
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改善前后柏拉图
学习改变命运,知 识创造未来
改善 前
改善 后
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效果检查
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2021年2月24日星期三
阶段一
ß 1、成立品管圈小组 ß 2、制定圈员职责 ß 3、圈名与圈徽用原有的名字
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成立圈组织
姓名 余新翠 程倩 吴妍妍 张琦珍 张颖 孙慧芳 杜莉
年龄 41岁 28岁 31岁 36岁 30岁 28岁 35岁