上消化道出血再出血的判断
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有下列表现,应认为上消化道出⾎有继续出⾎。
1.反覆呕⾎、⿊粪次数及量增多,或排出暗红以致鲜红⾊⾎便,肠鸣⾳活跃。
2.胃管抽出物有较多新鲜⾎。
3.在24h内经积极输液、输⾎仍不能稳定⾎压和脉搏,医学教`育搜集整理⼀般状况未见改善;或经过迅速输液、输⾎后,中⼼静脉压仍在下降。
4.⾎红蛋⽩、红细胞计数与红细胞压积继续下降,织细胞计数持续增⾼。
5.补液与尿量⾜够的情况下,⾎尿素氮持续或继续升⾼。
该指征仅作参考,因肠道内有积⾎时肠鸣⾳亦可活跃。
如果病⼈⾃觉症状好转,能安稳⼊睡⽽⽆冷汗及烦躁不安,医学教.育搜集整理脉搏及⾎压恢复正常并稳定不再下降,则可以认为出⾎已减少、减慢甚⾄停⽌。