钙通道阻滞剂治疗高血压的临床应用疗效分析

钙通道阻滞剂治疗高血压的临床应用疗效分析
摘要：目的：为了进一步提高高血压病的临床治疗效果和减少各种并发症的发生率，分析和研究在治疗过程中选取钙通道阻滞剂的价值和意义。

方法：按照随机双盲对照的原创抽取120例于2014年1月至2015年1月期间在我院心内科门诊治疗的高血压病患者作为研究对象并分为对照组
和观察组各60例，其中观察组患者应用钙通道阻滞剂（硝苯地平缓释片）治疗，而对照治疗上则给予利尿剂治疗，探讨不同治疗方案患者血压改善情况和临床总有效率。

结果：经过统计发现，对照组和观察组患者均取得了一定的临床疗效，但是观察组患者治疗的总有效率54（90.00%）和对照组43（71.66%）更显著，且两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：高血压患者治疗时选取钙通道阻滞剂，不仅提高临床疗效降低患者的血压水平，而且能够有效的预防心脑血管疾病的发生几率，值得临床推广和使用。

关键词：高血压病；钙通道阻滞剂；北京降压零号；临床效果
随着我国工作压力、生活节奏、老龄化进程加快，统计数据提示我国高血压病发病率呈显著上升趋势，并伴有年轻化的趋势。

高血压病可分为原发性和继发性两组，如果长时
间不能很好控制患者血压，则会对心脏、大脑、肾脏等器官造成巨大的损害，极大的威胁了患者的健康和生命。

我国高血压病患者中有相当大比例的是因心脑血管疾病而去世，而高血压是其重要的危险因素之一[1-3]。

现阶段临床降压药物很多，且疗效各不想听，但是目前钙通道阻滞剂在临床上应用最为广泛。

为了进一步明确钙通道阻滞剂应用的价值和意义，我院心内科对120例高血压患者分别采取不同的治疗方案进行治疗，取得一定的研究成果[4]。

现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机双盲对照的原创抽取120例于2014年1月至2015年1月期间在我院心内科门诊治疗的高血压病患者作为研究对象并分为对照组和观察组各60例，入组的患者中男：女为1：1；患者年龄（40-75）岁，平均（55.5±10.2）岁；患病时间（1-12）年，平均（4.5±1.2）年；高血压分级：重度75例，中度45例；所有患者均符合高血压病的诊断标准（收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥105mmHg），而且无继发性高血压和严重肝肾、心功能不全病史；所有患者否认有心肌梗塞、脑梗塞病史。

两组患者一般资料比较差异提示p>0.05，无统计学意义。

1.2治疗方法
对照组和观察组患者均于治疗前2天停用之前的其他降压药物。

对照治疗上则给予利尿药降压治疗，具体为：（1）螺内酯片（20mg/片国药准字H33020070杭州民生药业有限公司）口服，一天两次，一次两片；（2）氢氯噻嗪片（25mg/片国药准字H31020778上海信谊药业有限公司）口服，一天两次，一次两片；而观察组在对照组治疗基础上加用硝苯地平缓释片口服治疗，具体为：硝苯地平缓释片（10mg/片国药准字J20130115拜耳医药保健有限公司）口服，一天两次，一次两片。

两组患者均连续服药1月，观察两组患者治疗结局。

1.3疗效评价标准：[5]
评定指标分为显效、有效和无效。

其中显效：病人舒张压降低>20mmHg或者病人舒张压降低>10mm Hg但已下降到正常水平；有效：病人舒张压降低<10 mm Hg，但达到正常水平或舒张压降低10-19 mm Hg；无效：经过治疗病人的血压控制未满足显效和有效标准。

总有效=显效+有效。

1.4统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x ±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。

2结果
2.1观察组和对照组患者用药前后血压改善对比分析经
过数据分析发现，观察组和对照组患者血压均得到了一定的改善，且观察组患者血压改善更明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

注：与对照组比较，△P<0.05。

2.2观察组和对照组患者临床总有效率对比分析经过数据分析发现，观察组和对照组患者均取得一定的疗效，但是观察组患者治疗的总有效率54（90.00%）和对照组43（71.66%）更显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（见表2）。

表2观察组和对照组患者临床总有效率对比分析[n （%）]
3讨论
大量的临床统计数据显示，我国居民人口中高血压的发病率越来越高，且呈现明显年轻化的趋势。

我国高血压患者通常具有以下几点特征：①患者很容易受外界环境及情绪等因素的干扰而造成血压起伏很大[6]；②相关检查发现高血压患者其大动脉血管壁弹性差，以收缩压明显升高为特征；③患者很容易出现体位性低血压；④我国高血压患者往往没有显著的临床症状，因此经常被患者所忽视治疗。

口服药物治疗是常用的治疗手段，以往采取利尿药控制血压，效果并不明显，目前临床上多主张应用两种及以上的降压药物进行血压控制，而此次研究显示对照组和观察组患者均取得了一定
的临床疗效，但是观察组患者治疗的总有效率54（90.00%）和对照组43（71.66%）更显著，且两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂，其降压机制包括：①可以扩张大血管如冠状动脉；②还可以降低血管的张力，防止血管收缩，从而增加狭窄处的血流量；③可以降低外周血管的阻力。

此次研究证明高血压治疗过程中加用硝苯地平缓释片治疗不但能够有效的控制患者的血压，而且极大的降低心脑血管疾病的发生几率，且不会出现明显的药物副反应，安全可行，效果明显，值得推广。

参考文献：
[1] 张惠娟，张凤萍.4种常用钙通道阻滞剂治疗高血压的药物经济学分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（6）：695-696.
[2] 赵芝琴，丁光萍，陈雯钙，等.通道阻滞剂治疗220例高血压的临床体会[J].中国医药指南，2013，11（1）：415-417.
[3] 王大力.3种钙通道阻滞剂治疗高血压的药物经济学分析[J].海峡药学，2012，24（3）：246-247.
[4] 杨德志.社区高发性高血压3种治疗方案的成本-效果分析[J].中国医药指南，2010 ，8（7）：76-77.
[5] 王晓东.三种给药方案治疗原发性高血压病的成本-效果分析[J].天津药学，2010 ，22（2）：58-59.
[6] 刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂
志，2011，19（8）：701-43.。