副高-护理学-妇产科-案例分析10.26

副高-护理学-妇产科-案例分析10.26
（共96题96分）
一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（96分）
患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性交痛2d”来诊。

妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆有多量稀薄泡沫状分泌物，宫颈轻度糜烂；子宫及附件（－）。

（）1、最可能的诊断是
A.外阴炎
B.霉菌性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.宫颈炎
E.慢性盆腔炎
F.前庭大腺炎
（）2、可能的传播途径包括
A.接吻
B.性交
C.公共的坐便器
D.空气飞沫
E.医院污染的器械
F.握手等直接肢体接触
（）3、该患者局部冲洗治疗可选择的药液有
A.1∶5000氯已定溶液（洗必泰）
B.1%乳酸溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.0.2%醋酸溶液
E.1∶40络合碘溶液
F.1∶5000呋喃西林溶液
（）4、该患者阴道上药可选择的药物有
A.甲硝唑片
B.克霉唑栓
C.制霉菌素栓
D.克林霉素软膏
E.氧氟沙星
F.硝酸咪康唑（达克宁）栓
（）5、对该患者用药指导的内容包括
A.坐浴用物应煮沸消毒5～10min
B.阴道上药应在冲洗前进行
C.月经期间暂停阴道用药
D.哺乳期妇女用药期间可正常哺乳
E.已婚者男方应进行生殖器滴虫的检查，阳性者应同时进行治疗
F.阴道滴虫治愈的标准是连续2个周期复查阴性
G.复查时间应于每次月经前3～7d进行
患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。

患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。

潮热、阵发性出汗2个月。

妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。

（）6、该患者此时的可能诊断有
A.流产
B.宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.子宫内膜癌
E.慢性盆腔炎
F.老年性阴道炎
G.宫内节育器异位
H.功能失调性子宫出血
（）7、为进一步确诊，还须进行的检查有
A.分段诊刮
B.血HCG测定
C.女性激素测定
D.子宫及附件B型超声
E.基础体温测定
F.子宫镜
G.宫颈刮片检查
H.盆腔CT
（）8、可以选用的治疗方法为(提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。

)
A.三合激素
B.雌、孕激素序贯疗法
C.雌、孕激素合并应用
D.单纯雌激素
E.单纯孕激素
F.孕激素加用雄激素
G.子宫内膜去除术
（）9、该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有
A.按时、按量服用
B.不得随意漏服
C.出血停止后可停药
D.服药期间出现阴道流血为正常现象
E.如需减药量，应每3d减量1次
F.每次减量为原服用剂量的1/2
患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。

经医院检查确诊为绒毛膜癌。

（）10、病理诊断依据是
A.滋养细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛结构消失
D.可见变性或完好的绒毛结构
E.滋养细胞极度不规则增生
F.间质内胚源性血管消失
G.分化不良的滋养细胞侵入肌层和血管
（）11、绒膜毛癌常见的转移部位依次为
A.肺、阴道、宫旁组织、肝
B.阴道、肝、脑、膀胱
C.肺、阴道、脑、肝
D.阴道、肺、脑、肝
E.宫旁组织、阴道、肺、脑
F.阴道、肺、脑、宫旁组织
（）12、该患者化疗优选的药物有
A.更生霉素
B.紫杉醇
C.表阿霉素
D.氟尿嘧啶
E.甲氨蝶呤
F.依托泊苷
G.顺铂
H.紫杉醇（泰素）
（）13、关于该患者完成化疗后的随访时间，叙述正确的有
A.第1年内每月随访1次
B.第1年内每2个月随访1次
C.第2年开始每半年随访1次
D.第1年后每3个月随访1次，随访3年
E.第5年开始半年随访1次，随访5年
F.第10年以后，每2年都应随访1次
患者女，58岁，G1P1，因“阴道流血及排液3d”来诊。

流血量不多，排液为浆液性。

高血压病史15年，绝经9年。

妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。

（）14、该患者可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肉瘤
F.子宫颈炎
G.原发性输卵管癌
（）15、最可靠的诊断方法有
A.分段诊刮
B.子宫镜
C.子宫及附件B型超声
D.宫颈刮片
E.阴道镜
F.淋巴造影
G.女性激素测定
（）16、此时该患者的临床期别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体，宫腔长度大于8cm。

)
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
F.Ⅳa期
G.Ⅳb期
（）17、首选的治疗方法是
A.孕激素治疗
B.免疫治疗
C.生物治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
F.手术治疗
（）18、患者治疗后准备出院，此时护士健康宣教的内容有
A.术后2年内每月复查1次
B.术后3～5年每半年随访1次
C.每次复查应进行诊断性刮宫
D.每次复查应进行盆腔检查
E.每次复查应进行血FSH测定
F.复查时应进行阴道细胞学涂片检查
患者女，34岁，G2P1，停经47d，尿妊娠试验（＋），要求终止妊娠。

（）19、该妇女可选择的终止妊娠的方法有
A.负压吸引术
B.钳刮术
C.水囊引产术
D.利凡诺引产术
E.药物流产
F.剖宫产术
（）20、此时最可能是出现了(提示该妇女在行人工流产的过程中，突然出现面色苍白、出汗、胸闷及血压下降。

)
A.子宫穿孔
B.感染
C.肺栓塞
D.变态反应
E.人工流产综合征
F.吸宫不全
（）21、关于人工流产后的出院指导，叙述错误的是
A.每日用温开水清洗会阴并换内裤
B.保持外阴清洁和干燥
C.术后2周内禁止性生活及盆浴
D.术后应及时进行体育锻炼，以尽快恢复体力
E.注意观察阴道流血及腹痛情况
F.阴道流血多于月经量且伴腹痛时应及时就诊
患者女性，29岁，因“外阴瘙痒，白带增多有异味一周“就诊。

询问病史后，护士协助医师对该患者进行盆腔检查。

（）22、关于盆腔检查，下列叙述正确的是( )
A.对疑有盆腔内病变、腹壁肥厚、高度紧张不配合者，如盆腔检查不满意，可以在麻醉下进行盆腔检查，或行超声检查
B.检查前患者必须排空膀胱
C.患者均取膀胱截石位
D.采取双合诊或三合诊检查
E.月经期应避免检查
F.一人一单，防止交叉感染
（）23、提示：通过病史询问，该患者已婚，且未在月经期间。

故使用窥阴器对其进行盆腔常规检查。

在使用窥阴器检查时，发现患者白带呈稀薄泡沫状，需要取白带进行检查。

关于取白带检查的方法，下列叙述正确的是( )
A.取白带前24～48小时避免性生活
B.分泌物取出后需95%乙醇固定后统一送检，防止标本丢失
C.天气寒冷时注意标本保暖
D.寻找病原体时，采用10%氢氧化钾溶液湿片法
E.为防止症状加重，检查期间应常规阴道用药
F.窥阴器使用生理盐水润滑
（）24、提示：经白带常规检查，该患者感染滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。

关于阴道毛滴虫，下列叙述正确的是( )
A.阴道毛滴虫适宜生长的环境为：潮湿，温度25～40℃，pH为4.0～4.7
B.滴虫滋养体生活能力较强，能在3～5℃生存21日，在半干燥环境中生存10小时
C.月经前隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖复发
D.男性感染后常无症状，易成为感染源
E.潜伏期1～3天，25%～50%的患者感染初期无症状
F.感染后阴道pH增高
（）25、护士为该患者进行阴道灌洗治疗，阴道灌洗操作的注意事项是( )。

A.灌洗液选择0.5%醋酸溶液
B.灌洗液选择0.5%乳酸溶液
C.灌洗液选择2%碳酸氢钠溶液
D.配制灌洗液250～500ml
E.灌洗液温度在41～43℃
F.灌洗时.灌洗筒高度距床沿40～50cm
G.未婚女性可以使用导尿管进行灌洗
（）26、护士对该患者进行健康指导，下列叙述正确的是( )
A.内裤煮沸处理
B.性伴侣同时治疗
C.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
D.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
E.治疗期间禁止进入公共游泳池
F.性生活不受影响
（）27、提示：该患者在妇科检查时发现宫颈呈糜烂样改变，追问病史，主诉近期在同房后发现有少量暗红色分泌物。

针对患者出现的宫颈炎等现象，应采取的处理措施是( )
A.应首先进行宫颈细胞学检查
B.在排除宫颈癌后，应在近期行局部物理学治疗
C.治疗时间选择在月经干净后的3～7天进行
D.物理治疗后，如出现阴道分泌物增多、出血，可能为感染所致，应及时就诊
E.治疗后约一个月创面才能愈合，在此期间应禁止性生活、盆浴及阴道冲洗
F.物理治疗的常见并发症有术后出血、宫颈狭窄、不孕不育、感染
患者32岁，已婚，平素月经规律，月经史5～6/30～31，生育史1-0-1-1，既往无高血压、糖尿病及内分泌病史，暂不打算再要一个孩子，向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。

（）28、针对该女性目前状况，可以采取的适宜避孕方法是( )
A.安全期避孕法
B.阴茎套
C.口服短效避孕药
D.口服长效避孕药
E.宫内节育器
F.输卵管结扎术
（）29、提示：该妇女遵照医务人员的指导，采取了口服短效避孕药的方法避孕。

关于口服短效避孕药避孕的原理，下列叙述正确的是( )
A.加速孕卵在输卵管内的运行速度，使之与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿行
C.子宫内膜受药物中孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良
D.使孕激素减少，使子宫内膜腺体发育不良
E.影响下丘脑下部的促性腺激素(GnRH)释放激素，促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌
F.产生局部炎性反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用
（）30、关于口服短效避孕药的不良反应，下列叙述错误的是( )
A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，多数是漏服药物导致激素水平下降引起
C.能使经期延长、经量增多，故不适于经血量多的妇女
D.增加子宫内膜癌的发病几率
E.雌激素可使低密度脂蛋白降低
F.使凝血因子增高，导致血栓性疾病发生
（）31、提示：该妇女由于服用避孕药不规则，经常漏服，导致怀孕，避孕失败，需终止妊娠。

关于各种终止妊娠的方法，下列叙述正确的是( )
A.手术流产适用于妊娠14周内自愿要求终止妊娠，无生殖道急性炎症、无急性传染性疾病的体温正常者
B.负压吸引术适用于妊娠10周以内者，吸引负压一般不超过
500mmHg(1mmHg=0.133kPa)
C.钳刮术适用于妊娠10～14周者，应先扩张宫颈管再行手术
D.药物流产适用于妊娠70天内者，目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。

米非司酮为黄体酮受体拮抗剂，可以阻断黄体酮活性而终止妊娠；米索前列醇为前列腺素衍化物，可以兴奋子宫肌，软化宫颈
E.并发血液疾病、血管栓塞病史、心血管疾病、青光眼、哮喘、带器妊娠者，建议采用药物流产
F.妊娠13～28周不宜继续妊娠者，可以选择乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产或水囊引产（）32、提示：该孕妇选择了人工流产终止妊娠。

人工流产后十余天，患者仍有较多阴道流血。

关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况，首先应该考虑的是( )
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
F.月经复潮
（）33、提示：该妇女经临床检查，确诊为官腔内有蜕膜残留，再次行清宫术。

清官术后6个月，月经仍未复潮，现无不适表现，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。

根据该患者的情况，最可能导致其闭经的原因是( )
A.妊娠
B.宫颈粘连
C.子宫内膜海绵层和致密层损坏
D.子宫内膜基底层破坏
E.卵巢功能早衰
F.下丘脑性闭经
某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。

追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。

查：血压
13.3/6.7kPa(100/50mmHg)，白细胞总数8×10/L，中性70%。

内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

（）34、诊断可能性最大是
A.先兆流产
B.难免流产
C.输卵管妊娠破裂
D.阑尾炎
E.过期流产
（）35、该患者确诊的主要方法是
A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查
（）36、该患者的护理中，错误的是
A.严密观察BP、P、R
B.病人立即取半卧位
C.观察体温变化
D.立即输液、做好输血准备
E.立即行灌肠术前准备
患者女性，27岁，妊娠37周孕。

因高血压、蛋白尿、水肿入院。

检查：血压为
21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，体温36.5℃，双膝以下凹陷性水肿。

辅助检查：尿蛋白+，眼底检查：动、静比例1:2(2:3)，宫高31cm，腹围101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，体重65kg。

（）37、下列哪些症状与患者疾病有关
A.头痛、胸闷
B.恶心、呕吐
C.蛋白尿
D.继往有高血压史
E.眼底小动脉痉挛，视网膜水肿
F.Ⅱ级水肿
（）38、提示：经检查确诊为妊娠高血压综合征。

处理该患者的主要措施是
A.卧床休息
B.饮食有足够的蛋白、蔬菜
C.解痉药物
D.降压药物
E.利尿药物
F.入院后即终止妊娠
G.持续给氧
（）39、提示：硫酸镁是常用解痉药物，对它的药理作用须熟知。

硫酸镁的作用有哪些
A.解痉
B.镇痛
C.抗炎
D.解热
E.止血
F.抑制血小板聚集作用
（）40、提示：病人经过休息、解痉、降压、扩溶治疗，病情未缓解，继而发生子痫。

子痫病人的护理是
A.避免声、光刺激
B.严密监测血压、呼吸、脉搏、体温
C.留置尿管
D.记出入量
E.防止坠床
F.取出假牙，放置开口器，防止舌咬伤
G.防止呕吐或窒息造成的吸入性肺炎
（）41、有关妊高症的预防和护理下列哪些正确
A.加强妇幼保健教育
B.加强围产保健工作
C.加强孕妇的营养
D.左侧卧位
E.大剂量阿斯匹林的应用
产妇，30岁。

妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。

（）42、该产妇的最佳处理方案是
A.立即行剖宫产
B.严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切
C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
D.产程中，严密监测心功能
E.胎儿娩出后，沙袋压迫腹部
（）43、第三产程正确的处理是
A.胎儿娩出后，腹部置沙袋
B.产后产室观察4小时
C.宫缩欠佳时，可注射麦角新碱
D.严密监测生命体征
E.胎盘娩出后，应按摩子宫
（）44、护士在产褥期的处理正确的是
A.教会产妇哺乳姿势
B.产后24小时内卧床休息
C.产后3天，严密监测生命体征
D.应用3天抗生素
E.病情稳定，产后10天出院
初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。

今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。

（）45、该患者最可能发生了
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.急性阑尾炎穿孔
E.早产
（）46、应采取的急救措施错误的是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.注射哌替啶镇痛
D.行剖宫产术终止妊娠
E.抗休克治疗
（）47、下列不正确的处理措施是
A.终止妊娠
B.缩宫素引产
C.期待疗法，至37周终止妊娠
D.静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠
E.积极治疗，24小时内行剖宫产
（）48、该孕妇抽搐的主要病理变化是
A.颅内出血
B.颅内小动脉痉挛，脑水肿
C.血钙水平低
D.代谢性酸中毒
E.酸中毒
经产妇，32岁。

阴道分娩一女婴，体重3600g。

此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165分钟。

（）49、此次分娩为
A.足月产
B.急产
C.滞产
D.早产
E.难产
（）50、该产妇最容易出现的分娩期并发症错误的是
A.胎盘早剥
B.新生儿窒息
C.子宫破裂
D.软产道损伤
E.胎膜早破
孕妇，30岁。

妊娠32+3周，2周内阴道少量出血2次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压126/84mmHg，心率94次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，142次／分。

（）51、该患者最可能的情况是
A.先兆早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.早产
（）52、确诊首选的辅助检查
A.尿蛋白测定
B.凝血功能检查
C.B超
D.X线摄片
E.阴道检查
（）53、对该患者处理正确的是
A.严密监测胎心
B.绝对卧床
C.配血
D.心理支持
E.肛指检查
产妇，37岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。

检查发现，神志尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次／分，水肿（++），尿蛋白(+++)。

（）54、现阶段应采取的最适宜的治疗方案是
A.急诊剖宫产
B.引产
C.静脉滴注硫酸镁，继续观察
D.控制抽搐后6～12小时可终止妊娠
E.控制抽搐，待病情稳定至37周终止妊娠
（）55、该患者抽搐的病理生理基础错误的是
A.血钙降低
B.代谢性酸中毒
C.胎盘老化
D.颅内小动脉痉挛
E.脑出血
孕妇，28岁，妊娠34+3周，今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。

胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。

（）56、该患者最可能的情况是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.卵巢囊肿破裂
E.先兆子痫
（）57、适于该患者的治疗措施错误的是
A.阴道检查
B.引产
C.注射镇痛药
D.立即准备剖宫产
E.人工破膜
初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压
（）58、该孕妇首优的护理诊断错误的是
A.知识缺乏
B.焦虑
C.宫缩乏力
D.胎儿宫内缺氧
E.水、电解质紊乱
（）59、此时首选的处理方法是
A.立即剖宫产
B.吸氧，左侧卧位
C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产
D.胎心监护，观察病情
E.教会产妇正确使用腹压
某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润
（）60、针对该产妇的判断，错误的是
A.潜伏期延长，活跃期正常时限
B.潜伏期正常时限，活跃期延长
C.潜伏期和活跃期均为正常时限
D.潜伏期和活跃期均延长
E.潜伏期和活跃期均缩短
（）61、该男婴的Apgar评分值是
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分
患者女性，35岁。

因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术
（）62、在术前一天的准备中，正确的是
A.备皮
B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C.晚饭减量，进软食，午夜后禁食
D.睡前可口服镇静安眠药
E.睡前给予肥皂水灌肠
（）63、在术后护理中，正确的是
A.去枕平卧4小时
B.监测生命体征直到正常
C.术后1～2天进流食
D.术后第2天取半卧位
E.留置导尿1～2天
患者女性，32岁。

主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。

妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面
（）64、为该患者行阴道冲洗的溶液应选择
A.0.5%醋酸
B.2%～4%碳酸氢钠
C.1：2000苯扎溴铵
D.1：5000高锰酸钾
E.1:5000呋喃西林
（）65、支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为
A.3.0
B.3.5
C.4．0
D.4.5
E.5.0
（）66、针对该患者的护理措施，正确的是
A.积极治疗糖尿病
B.正确使用抗生素
C.合理使用雌激素
D.治疗后月经后复查白带
E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
患者女性，24岁。

停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。

行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况（）67、患者最可能发生了
A.低血糖
B.直立性低血压
C.脱水
D.创伤性休克
E.人工流产综合反应
（）68、发生机制是
A.受术者未吃早饭
B.受术者精神太紧张
C.术中出血过多
D.手术引起迷走神经反射
E.治疗对心脏的刺激
（）69、最适宜的处理是
A.给予止吐剂
B.给予镇静剂
C.给予阿托品
D.给予输血
E.给予心理安慰
（）70、为防止出现这种情况，手术者除外应
A.术中扩张宫颈时动作轻柔
B.从7号扩张器开始逐渐加大号数
C.吸宫时负压为600mmHg
D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
患者25岁，子痫，G P，产后2天，外阴水肿仍未消退
（）71、应实施的局部治疗措施是
A.坐浴
B.会阴冷敷
C.会阴热敷
D.阴道灌洗
E.刺破水肿加用抗生素
（）72、操作时需要准备的用具是
A.纱布垫
B.治疗用液体
C.治疗碗
D.一次性垫单
E.橡皮管
（）73、治疗时使用的溶液是
A.50%硫酸镁
B.75%乙醇
C.1%乳酸液
D.1:5000高锰酸钾
E.4%碳酸氢钠
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。

体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。

（）74、为了明确诊断，应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
（）75、该患者可能的诊断错误的是
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃出血
D.输卵管妊娠破裂
E.先兆流产
（）76、此时最恰当的紧急处理是
A.立即开腹探查
B.输注平衡液抗休克
C.边纠正休克边开腹手术
D.中西医结合止血
E.保胎治疗
某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。

近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。

（）77、此患者心功能是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常
（）78、此时对该患者的处理原则错误的是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静滴缩宫素，引产
C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产结束分娩
E.顺其自然，可经阴道分娩
患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。

（）79、此时该孕妇的最佳诊断是
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.胎儿宫内窘迫
D.活跃期阻滞
E.巨大儿
（）80、宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次／分，下列措施正确的是
A.人工破膜，观察羊水性状
B.嘱产妇左侧卧位
C.监测胎心率
D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程
（）81、临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次／分，此时最恰当的处理是
A.立即剖宫产
B.阴道助产分娩
C.静滴维生素K，防止产后出血
D.肌注地西泮，使孕妇保持镇静
E.左侧卧位，吸氧
患者女性，38岁，初产妇。

因胎动明显减少1日入院。

体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。

胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。

询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。

血常规提示：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95×10/L，淋巴细胞0.05×10/L。

（）82、对于患者的诊断，正确的是
A.胎膜早破
B.高龄产妇
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
（）83、此时采用的处理方法不恰当的是
A.静滴广谱抗生素
B.静注缩宫素促进产程进展
C.吸氧
D.行剖宫产术
E.静滴10%葡萄糖+维生素C
（）84、2小时后，再次测得患者体温40℃，心率130次／分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，错误的处理是
A.使用肾上腺皮质激素抗休克
B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染
D.抗感染的同时输注入血白蛋白
E.抗休克抗感染的同时剖宫产
（）85、紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括
A.给予大剂量糖皮质激素
B.左侧卧位，间断吸氧
C.大剂量广谱抗生素联合应用
D.物理降温
E.输注新鲜血液
（）86、患者产出一女婴，其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱，则该新生儿是
A.轻度窒息
B.重度窒息
C.先天性心脏病
D.正常新生儿
E.重症肌无力
（）87、此时，对于该女婴应立即采取
A.保暖，间断给氧
B.保持侧卧位，吸氧
C.给予抗生素预防感染
D.气管插管吸出羊水，并进行心内注射抢救
E.人工胸外按压，进行心肺复苏
患者女性，50岁。

不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

（）88、此患者最可能为
A.围绝经期综合征
B.无排卵型功能失调性子宫出血
C.有排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫黏膜下肌瘤
E.血液疾病
（）89、对该患者的护理措施，不妥的是
A.按医嘱给予性激素止血
B.刮宫止血
C.纠正贫血
D.促进排卵
E.注意阴道流血
（）90、向患者介绍用药知识时，正确的是
A.严格按医嘱服用，不能随意停药或增量
B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应
C.部分患者出现肝功能损害
D.长期用药时定期监测肝功能
E.饭前服药可减少胃肠道反应
（）91、支持诊断的是
A.基础体温呈单相型。