产后抑郁症有哪些表现及如何诊断

产后抑郁症有哪些表现及如何诊断？
依据PPD的定义包含产后1年内发病的所有抑郁症，但大多数PPD发生在产后最初的3个月内。

PPD的主要症状为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。

但易激惹、焦虑、害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见。

缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状。

PPD 的主动神经系统症状包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力，还可有便秘。

在认知方面，PPD可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心。

在较严重的病例，还可有自尊心减低、失望感和自觉无用感。

对这类病例，应询问其有无自杀的企图。

其主要表现是抑郁，多于产后2周发病，于产后4～6周症状明显(图1)。

产褥期抑郁症的诊断标准见表1(美国精神病学会，1994)。

产后妇女心理比较脆弱，其特殊的心态是暂时的，随时变化的，可表现产后抑郁状态，严重的可以做出极端行为即自杀，甚至扩大自杀(与子女、伴侣一起自杀)。

所以正确诊断非常重要。

1.好发因素Posner等研究表明有如下几种表现者应引起医师的注意，此类孕妇易发生产后抑郁症：
(1)<20岁。

(2)未婚。

(3)不熟知医学知识。

(4)来自有多个兄弟姊妹的家庭。

(5)儿童或少年期与父母双方或一方分离。

(6)儿童期很少受到父母支持与关爱。

(7)成年期很少得到父母支持。

(8)与丈夫或男友的关系差。

(9)在住房或收入方面有经济困难。

(10)对受教育的程度不满。

(11)过去或现在有情感问题。

(12)自信心不足。

此外，对围生儿死亡的家庭来说，母亲产后抑郁更为常见也更加严重。

Rowe等研究发现26例围生儿死亡的患者中，有6例出现病态的悲伤反应，在婴儿死亡的5个月内怀孕的妇女这种悲伤情绪持续时间更长。

所以医务人员不应该沿袭传统习俗，让妇女再次妊娠取代死亡的婴儿，正常情况下悲伤情绪到底能持续多长时间，不同的家庭肯定会不同。

Locriw和Leuis 对26例有过死胎病史的妇女进行研究，对其中多数患者进行了2年随访，数据表明，在这种情况下悲伤情绪持续大约18个月，在1周年内则持续出现。

现在人们已经认识到悲伤所引起的身体不适，如恶心、乏力、虚弱，其他心理表现也有报道。

新生儿死亡后想再孕的妇女中自然流产和不孕的发生率增加。

Schlecfer发现近展期乳腺癌的患者淋巴激活受到明显抑制，最强的反应多发生于不幸事件发生的当月，但轻度抑制可持续14个月。

2.病史应注意病人的年龄、孕、产次，分娩史、有无经前期紧张症，产后抑郁症史，家族史，孕产期合并症或并发症，孕产期情绪紧张等影响正常精神状态的因素以及本次是否是首次发病、发病时间等病史。

再次妊娠复发产后抑郁风险很高(50%～100%)，非妊娠期有抑郁史的患者发生产后抑郁的危险是20%～30%，因此在询问产前病史时询问心理疾病史是很重要的。

对有可能发生产后抑郁的高危孕妇进行产前筛查需要有一定的询问技巧，一般医师询问产前病史，问及这些危险因素时，应该像问―你好吗?‖一样随意较好。

3.临床表现常在产后第3天后开始出现失眠、焦虑、烦躁、伤心流泪、处理事情的能力低。

精神压抑、无助感、沮丧。

悲观失望，对生活失去信心，害羞，孤独，对身边的人充满敌意和戒心，与丈夫和家人的关系协调方面出现障碍。

常伴有头痛、食欲不振，呼吸加快等。

4.体格检查根据体征及实验室检查无特异性阳性发现。

5.心理测试对产后抑郁的筛查并无特定的问卷，但是在产科工作中常用于产后抑郁辅助诊断有如下几种量表：
(1)爱丁堡产后抑郁量表(Edingburgh postnatal depression scale，EPDS)见表2。

(2)抑郁自评量表。

(3)汉姆顿抑郁量表(Hamiltons Rating Scale for Depression，HRSD)。

(4)90项症状自评量表(Symptom checklist-90，SCL-90)，等心理量表，有助于本病的诊断。

目前应用较多的是Cox等设立的爱丁堡产后抑郁量表。

EPDS包括10项内容，于产后6周进行。

每项内容分4级评分(0～3分)，总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症。

将每题的记分相加为总记分，总分在12～13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。

此量表不能用于检出患有焦虑性神经症、恐怖症或人格障碍的母亲(CoxJL，Holden JM，Sagovsky R.1987)贺晶等人采用抑郁自评量表与汉姆顿抑郁量表相结合进行诊断。

抑郁自评量表概括有20个症状：忧郁、症状晨重晚轻、易哭、睡眠障碍、食欲减退感、性兴趣减退感、体重减轻感、便秘感、心悸感、易倦感、思考困难感、能力减退感、不安感、绝望感、易激惹、决断困难感、无用感、生活空虚感、无价值感、兴趣丧失感。

另外，产后甲状腺功能低下的症状包括轻度烦躁，因此产后抑郁的患者应该检查甲状腺功能。

准确的诊断显得十分重要，首先在日常生活中，作为产妇的家庭人员要关心产妇的情绪变化，出现下列症状需及时就医，在产科大夫、精神科大夫的帮助下诊断，如―情绪紧张‖、―在挣扎中生活‖、―感到悲伤难过‖、―陷入昏暗之中‖、―生活中布满阴云‖、―筋疲力京、―感觉麻木不仁‖或―过度敏感‖、―食欲不振‖、―性欲下降‖、―难以入眠‖等。

产妇在分娩之后到产后1年其大脑将遭受诸多因素的冲击，包括激素波动、心理影响和分娩结局，更以产后3月最为明显，这一时期为特殊易感期。

在生命中的各个时期，从来都没有象产后这—段时间那样能够将如此多的危险因子集中在一起，因此在这一期间各种业已存在的情绪问题出现复发或加重的现象不足为奇。

统计资资料表明，平均每十位甚至更少的产妇中就会有一位产妇有产后情绪和焦虑障碍。

有人说在当今社会产后情绪和焦虑障碍是分娩后的最大并发症，这一点也不夸张。

尽管这类疾病的发病率很高，但是它们并没有引起人们的足够重视，产后抑郁症是难以预料的，而且常常具有严重的破坏性。

产后抑郁性疾病的各种危险因子常常在患者怀孕之前就已经存在了，在绝大多数情况下我们可以预料到谁将会在产后发。

许多产后抑郁症患者的大脑生化结构在进入成年之前实际上就已经非常脆弱了，分娩后各种因素的影响只是触发了它的调节失衡。

如果患者有被虐待的生活经历，那么任何形式的创伤都会在应激和情绪通路中诱导调节失衡。

大多数产后精神异常患者都具有情绪或焦虑障碍的家族发病史。

分娩后，激素水平急剧降低，产后长期的低雌激素水平可以引起抑郁症状。

准确的诊断显得十分重要，首先在日常生活中，作为产妇的家庭人员要关心产妇的情绪变化，出现下列症状需及时就医，在产科大夫、精神科大夫的帮助下诊断，如―情绪紧张‖、―在挣扎中生活‖、―感到悲伤难过‖、―陷入昏暗之中‖、―生活中布满阴云‖、―筋疲力京、―感觉麻木不仁‖或―过度敏感‖、―食欲不振‖、―性欲下降‖、―难以入眠‖等。

患有产后抑郁症的妇女常常需要家人和社会的支持，尤其是丈夫的体贴、关心、理解十分重要，要及时开导并排解产妇的忧虑问题，经常有户外活动，多与亲人、朋友交谈，能很快从抑郁情况[;解脱出来。

如经心理治疗无效和症状日趋加重需要药物治疗，帮助大脑对其生化结构进行重新调整。

抗抑郁药物发挥作用一般需要3～4个星期的时间，在这段时间里，非常需要周围人们的安慰和支持。

在当今社会里，我们似乎已经习惯了―快刀斩乱麻‖的处理问题的方法，然而，这类药物必须在体内蓄积达到一定的水平之后才能发挥作用。

对此，患者需要对医生具有足够的信任。

总之，在产后一段时间里照顾好自己的大脑对产妇的躯体和情绪健康是非常重要的。

此时如果能够保证良好的睡眠、营养和运动，则可以帮助大脑进行重新调整，提高大脑处理
应激刺激的能力，在必要的时候，药物治疗可以帮助患者解除抑郁症、重获快乐的生活。

产后抑郁症的治疗方法
目前，治疗产后抑郁症的主要方法：
1、在分娩前要防止局部或全身感染。

2、尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。

3、对抑郁症状明显，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。

4、心理支持，对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持。

5、使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以减轻其心理压力。

6、心理治疗，对轻度症状患者可以进行心理治疗。

产后抑郁症病因分析与筛选诊断研究进展2009-12-139健康网王奕娟王朝晖
[摘要] 产后抑郁症是严重危害产妇健康的心理疾病，一般在产后6周内发生。

产后激素水平的改变、甲状腺机能减退以及免疫机能的下降是产后抑郁发生的重要生理原因，而遗传[1]和家族因素也与产后抑郁症有关。

产后抑郁诊断方法主要有Zung 抑郁自评量表和爱丁堡产后抑郁量表。

早期识别、产前教育、护理干预是预防产后抑郁症发生的重要手段。

[关键词]产后抑郁症，病因，筛选
Progress in pathogeny and screening of the postpartum depression
Abstract: Postpartum depression is the most frequent postpartum mental disorders, mostly occurring after parturition within six weeks. Considerable changes in hormone levels, hypothyroidism and depressed cellular immunity in the perinatal period, have been suspected of playing an etiological role for postpartum depression. In addition, familial occurrence and genetic predisposition are also suggested to be associated with the occurrence of postpartum depression. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and self-rating depression scale (SDS) are two effective and widely used depression screening instrument in China through self-report
questionnaires. Early Screening, antenatal counseling and interventions are important treatments to preventing the occurrence of postpartum depression.
Key words: postpartum depression, pathogeny，screening tool
女性精神障碍疾病发生率是男性的两倍，其中产后抑郁征是女性精神障碍中最为常见的类型。

典型的产后抑郁是产后6 周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。

产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不可挽回的后果。

随着社会的发展和生活质量的提高，产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视，对产后抑郁症发生原因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道[1,2]，但目前国内的研究报道多局限于案例分析或者统计调查，尚缺乏较为全面的综合分析。

本文综述了近年来国内外有关产后抑郁症的研究报道，对产后抑郁症的临床表现和危害进行了阐述，并对其病因进行较为全面分析，介绍了常用产后抑郁症的诊断手段，提出了产后抑郁症的预防对策，旨在为产妇的身心健康提供科学依据。

1 产后抑郁症的临床表现和危害
产后抑郁的临床表现与一般抑郁症状相似，初期表现为头痛、健忘、孤僻、情绪低落，饮食减少、失眠或嗜睡等症状;严重的表现为反映迟钝，对生活失去兴趣，丧失社会能力，并有自杀或残害婴儿等倾向。

一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状，但有的发病时间可长达数年。

产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的机率会显著增加，复发率高达30%～50%。

产后抑郁的母亲还可对婴幼儿(特别是男性婴幼儿) 的情感、营养状况、智力发育和行为发展产生不利影响;产后抑郁母亲的婴儿发育状况明显劣于正常母亲，而且影响婴儿的抗病能力，婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿4倍[[3]。

2 产后抑郁症的病因分析
产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素，主要与性腺机能减退以及丘脑下部-脑垂体-甲状腺轴(HPT轴)的相互作用有关[4]。

怀孕期间雌激素水平的增加，使甲状腺结合球蛋白水平增加了150%，导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降，体内甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高[4]。

最近的研究还认为产后抑郁症为一种自体免疫疾病，怀孕所造成的压力开启潜在易患体质人群患病的阀门，但是由于怀孕本身的保护和屏障作用，使产后抑郁症多在怀孕后期和产后发生[5]。

产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、社交能力不强等人群中发生，而患者大多为性格内向、情绪不稳定和心理耐受力差的产妇。

此外，各种不良因素如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理均与产后抑郁症的发生有关[1]。

由于妊娠期身体与激素水平的变化, 使孕妇情绪变得敏感，在产程中疼痛等因素的作用，加重了其心理上的紧张与恐惧。

如果这种精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解, 则易发生产后抑郁症和焦虑症。

社会因素是影响产后抑郁症发生的重要外在因素，其中家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。

产后抑郁的发生与夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、儿童健康状况等有显著统计学差异，低社会地位、多子女母亲、低学历、低收入等因素均增加产妇产后抑郁的易感性。

对于低收入家庭来
说，新生儿的到来大大加重了家庭的经济负担，如果同时再发生一些负性生活事件，如分娩不顺利、新生儿疾病、母乳不足等因素，则会明显增加产妇产后抑郁症的发生。

3 产后抑郁症的筛选和诊断
产后抑郁症的筛选和诊断主要是通过抑郁量表和自评量表来进行，目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有Zung 抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。

Zung 抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表，将抑郁程度分为4个等级;中国常模SDS 标准分为(41.88 ±10) 分，分界值标准为53 分，即将SDS > 53 分者定为阳性(抑郁症状存在)。

爱丁堡产后抑郁量表可用于孕期筛查可能患有抑郁症的妇女，也可用于产后抑郁症的粗略诊断，EPDS 为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，得分范围0～30 分，9～13分作为诊断标准。

此外，贝克抑郁问卷(BID)也是一种常见抑郁筛查工具，BID是一个21道题的问卷，包括认知、情感和身体因素，被证实对诊断产后抑郁临床病人和非临床病人均具有较好的一致性和重复性;但是BID问卷中包含了身体状况方面的内容，对于身体处于不适状态的孕妇和产妇来说，BID问卷结果会比其他方法偏高。

4 产后抑郁症发生现状分析与预防
产后抑郁症的发生率相差较为悬殊，一般情况下，3个月内发病率为10～20%;在我国的调查研究中，产后抑郁症的发生率为10～38%之间[1，2]。

产前焦虑明显影响产后情绪，具有产前焦虑的孕妇患产后抑郁症的机会增加2.6～3倍，产前抑郁是发生产后抑郁的最强预测因子之一。

此外，一般认为产后抑郁症发生的生理基础是体内激素水平的迅速改变，孕期血液中甲状腺素以及皮质醇浓度以及免疫能力的下降均可作为产后抑郁的早期识别指标[4]。

产后抑郁症的预防需要从产前教育、早期识别和护理干预等多方面进行。

产前对孕产期知识的宣教及产时优质、周到的服务能增强孕妇自然分娩的信心，有助于消除分娩过程中的恐惧和焦虑情绪，减少产后抑郁症的发生[1]。

同时，产褥期的护理干预也能明显降低产后抑郁症的发病率。

【参考文献】
[1] 吴文清, 忻剑云, 刘利华，等. 产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析[J]. 中国妇产科临床杂志，2003, 4(6): 421-424.
[2] 冯文, 卢晶梅, 刘旭红. 家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究[J]. 中国实用护理杂志, 2007, 23(7):48-50.
[3] Adewuya A O, Ola B O, Aloba O O et al. Impact of postnatal depression on infants' growth in Nigeria[J]. Journal of Affective Disorders, 2008, 108(1-2)：191-193.
[4] Pedersen C A, Johnson J L, Silva S et al. Antenatal thyroid correlates of postpartum depression[J]. Psychoneuroendocrinology, 2007, 32: 235–245.
[5] Gleicher N, Postpartum depression, an autoimmune disease[J]? Autoimmunity Reviews,
2007, 6: 572–576.
产后抑郁症发病现状及发病因素分析
[来源：本站| 时间:2008-08-21 | 文章点击：11| 评论:0条| 字体：大中小]
【摘要】目的：探讨产后抑郁症发生率及其影响因素。

方法：应用人格问卷调查、抑郁自评量表、汉姆顿抑郁量表对韶关粤北人民医院345例产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查。

结果：孕产妇产后抑郁症的发生率为9.57 %(33/ 345) ；性格、职业、经济状况、新生儿性别、家庭关系等影响着产后抑郁症发生。

结论：产后抑郁症围生期妇女中具有较高的发生率，不良的社会心理因素能诱发其产生；加强宣传教育，改善孕产妇生活环境等有利于降低产后抑郁症发生。

【关键词】产后抑郁症；孕产妇；社会心理因素文章编号：1009-5519（2007）11-1607-02 中图分类号：R71 文献标识码：A Pathogenic condition of postpartum depression in pregnant women and its related factors ZHONG Yong-hong1,XU Hong-yan1,CHEN Gui-lan1,LIU Lian-qi2 (1.The People's Hospital of Yuebei,Guangdong
512025,China;2.The Third People's Hospital of Yuebei,Guangdong 512025,China) 【Abstract】Objective:To investigate the incidence of postpartum depression in pregnant women and its related psychosocial factors in Shaoguan of Guangdong province.Methods:345 pregnant women were studied by the ways of
EPQ,SDS,HAMD.Results:The incidence rate of postpartum depression in pregnant women was
9.57%(33/345).This study showed that the following factors were associated with postpartum depression,such as character,profession,economic condition,sex of newborn,family relation and so on.Conclusion:Some harmful psychosocial factors could induce the occurrence of postpartum depression.The way to reduce the incidence was to care for the psychological health of the pregnant women,propagandize some knowledge about delivery and build a harmonious family. 【Key words】Postpartum depression；Pregnant woman；Psychosocial factor
由于围生期妇女经历了怀孕、分娩、哺乳等几个时期，精神承受了巨大的压力，容易诱发精神疾病，产后12个月内更是妇女精神疾病的高危时期，产后抑郁症病因复杂，为探讨产后抑郁症发生有关的产科因素和心理学因素，我们对345例产后妇女进行了随访调查，结果如下。

1 对象与方法 1.1 对象选择：选择2003年4月～2005年4月在韶关粤北人民医院足月分娩并行产后检查的产妇共345例，产妇年龄20～39 岁，平均(26.5±2.8)岁。

所有调查对象均排除智力障碍，脑部疾病及精神病病史，具一定文化程度，能理解问卷内容，自愿合作，于产后30～60天回院检查时发放问卷进行自评调查，调查对象独立或在医生指导下完成答卷。

1.2 工具与方法：在孕早期发给每例被调查者艾森克个性问卷（EPQ）测定人格特征，分为E（内外倾），N(稳定性)，P（精神质）L（掩饰性）四种人格维度评定；发给抑郁自评量表(SDS)，进行自评。

抑郁自评量表有:忧郁、症状晨重晚轻、易哭、睡眠障碍、食欲减退感、体重减轻感、易倦感、思考困难感、能力减退感、不安感、绝望感、易激惹、决断困难感、无用感、生活空虚感、无价值感、兴趣丧失感等20个症状。

对SDS评分≥0.5分者，再采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)他评。

按原始量表21条题目中前17项题目计算总分，HAMD评分≤7分为阴性，>17分为阳性，确诊为产后抑郁症。

1.3 诊断标准：1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》第四版中(DSM2Ⅳ)制定的―产褥期抑郁症的
诊断标准‖:产后2周内具备下列症状5条且持续2周以上，或具备下列症状1条，但必须每日出现。

症状为: (1)产妇出现忧郁情绪。

(2)几乎对所有事物失去兴趣。

(3)食欲改变:大增或大减，致体重增加或减轻。

(4)睡眠不佳或严重失眠。

(5)精神焦虑不安或呆滞。

(6)疲劳或虚弱。

( 7)不恰当的自责或自卑，缺乏自信心。

(8)思想不集中，综合能力差。

(9)反复企图自杀。

1.4 统计学处理：应用SPSS11.5软件对数据χ2进行检验。

2 结果 2.1 产后抑郁症发病率：345例产妇中，HAMD评分≥7分、并确诊为抑郁症者33例，发病率为9.57%。

2.2 不同年龄和文化程度产后抑郁症的发病情况：研究发现不同年龄组产后抑郁症发生率差别无统计意义；不同文化程度组产后抑郁症发生率差异也无统计意义，见表1。

2.
3 不同职业和性格产妇产后抑郁症的发病情况：研究发现不同职业组产后抑郁症发生率差异有统计意义；不同性格组产后抑郁症发生率差别有统计意义，见表2。

2.
4 不同家庭情况产后抑郁症的发病情况：研究发现不同家庭收入组产后抑郁症发生率差别有统计意义；不同家庭关系组产后抑郁症发生率差异有统计意义，见表3。

2.
5 不同产科情况产后抑郁症发病率情况：研究发现新生儿性别不同产后抑郁症发生率差异有统计意义；产科情况不同产后抑郁症发生率差异有统计意义，见表4。

3 讨论产后忧郁症是发生于产褥期的抑郁，是介于产后精神病与产后忧郁症之间的一种精神疾患，最早由Pitt在1968年提出的。

因诊断标准不一，发病率报道有较大差异。

目前国外报道产后6周抑郁症的发病率为3.5%～33.0%[3，4]，国内为9.2%～15.01%[5～7]。

本次调查抑郁症的发病率为9.57%，与国内外研究结果相近。

本研究结果表明不同年龄、文化程度孕产妇产后抑郁症的发病率差异无统计意义；性格、职业、经济状况、新生儿性别、家庭关系、产科情况等因素是影响产后抑郁症发生的重要因素。

职业不同，产妇产后抑郁症的发生率差异有统计意义，可能是由于女性知识分子多从事脑力劳动，照顾孩子的同时还要兼顾工作和提升业务，压力大；家庭主妇的生活主要是照顾孩子，压力相对小。

性格不同，产妇产后抑郁症的发生也有明显的差别，内向型的产妇，发病率相当高。

家庭经济收入、居住面积与产后抑郁症有密切相关。

相对于中等家庭收入的妇女，低或高家庭收入的妇女更容易导致产后抑郁症。

低收入组可能由于大笔医疗费用以及孩子的出生给家庭增加的经济负担，生存压力很大，从而导致抑郁症的发生，而高收入组多与高学历和技术职业相联系，兼顾事业和家庭，压力大，中收入组生存压力相对较小，又接受了系统分娩知识和产前检查，因而产后出现抑郁症可能性相对较小。

家庭关系紧张容易引起产后抑郁症的发生，夫妻关系不融洽是发生产后抑郁症的最大危险因素[8]。

研究还表明新生儿性别与产后抑郁症的发生显著相关，生女婴组发病的危险性明显增高。

可能是―重男轻女‖旧的传统思想影响仍然较大，使得产妇担心公婆、丈夫及周围人歧视，心理压力重，情绪低落。

另外，由于难产，产妇对婴儿关切过度，也容易引起抑郁症。

因此，在经济上尽可能满足孕产妇的需求的同时，大力开展计划生育健康教育，宣传围生期保健和男女平等的意义，使健康教育深入社会，进入家庭。

努力营造一个关心、理解、帮助的温馨舒适的家庭和社会环境，是预防产后抑郁症发生的重要因素。

医务人员要做好孕妇临产前心理护理，消除紧张、恐惧、焦虑情绪，加强产后访视、产后检查工作，了解产后生殖器官恢复状况的同时，注意观察产妇的心理变化，早期发现和及时治疗产后抑郁症。

参考文献：
段得琬，王临虹.妇产科身心学[M].北京：中国人口出版社，1993.207. 中国精神学会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第三版.济南:山东科技技术出版社，2001.87.
BlochM，Daily RC，Rubinow DR. Endocrine factors in the etiology ofpostpartum dep ression [J]. Comp Psychiatry，2003，44(3)：234.。