探讨乌灵胶囊联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍的疗效及对神经递质和内分泌激素的影响

优点：①手术时间非常短；②微创技术伤口小、恢复很快；③术后不良反应发生率较低。

但在手术过程中会破坏角结膜细胞，减少跨膜蛋白和黏蛋白的分泌，同时手术会损伤角膜神经，导致出现干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼痛、眼红、畏光等干眼症状[4]。

干眼症具有复杂的发病机制，且持续时间较长，造成了巨大困扰。

研究表明[5]，白内障术后出现干眼症的几率高达20%左右，出现原因与手术过程中对眼表神经刺激以及常规消毒、麻醉药物有关。

此类药物特有的生理性质会损伤泪膜和角膜上皮，导致眼表病变发生。

bFGF滴眼液主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子，主要作用为修复中、外胚层细胞，并使其再生。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子是人体组织和体液的有效成分，不仅是保证视功能的前提，而且会修复损伤的角膜上皮细胞。

研究表明[6]，该生长因子会结合靶细胞上的受体，促进角膜上皮细胞的增殖与移行，具有修复角膜上皮组织、增加杯状细胞数量的功能。

本研究结果显示，观察组的临床疗效显著高于对照组（94.28%vs82.85%）。

两组治疗后BUT及SIt均升高，且观察组明显比对照组高。

治疗后，对照组干眼症状评分升高，观察组下降，P<0.05；OSDI评分两组均降低，且观察组评分与对照组相比有显著差异，P<0.05，说明使用bFGF滴眼液进行治疗对于白内障干眼症具有显著的临床疗效，不仅能降低干眼症状
评分和OSDI评分，还会延长BUT及SIt时间。

这与重组牛碱性成纤维细胞生长因子对中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用有关。

综上所述，采用bFGF滴眼液辅助治疗白内障超声乳化术后干眼，临床效果显著，可以明显改善泪膜、泪液功能，且会降低干眼症状评分和OSDI评分，值得临床推广。

参考文献
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果[J].中国医药导报，2016，13（6）：135-138.
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干眼症患者眼表功能的影响[J].实用防盲技术，2018，13（4）：148-150.
随着人们生活节奏的加快，社会压力的不断增大，我国抑郁症发病率越来越高，大多数女性症状较男性严重，还伴随严重的睡眠障碍。

本研究对80例患者进行单一用药和联合用药治疗，探讨乌灵胶囊联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍的疗效及对神经递质和内分泌激素的影响。

现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料：根据研究需要，将2017年5月—2019年5月我院收治的抑郁伴睡眠障碍的80例女性患者分为两组，分别是单一组和联合组，各40例。

联合组年龄35~65岁，平均年龄（45.32±6.02）岁；病程2个月~2年，平均病程（10.32±4.58）个月。

单一组年龄34~65岁，平均年龄（44.68±5.86）岁；病程3个月~2年，平均病程（10.42±5.01）个月。

两组年龄、病程等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法1.
2.1单一组使用阿戈美拉汀治疗方案。

阿戈美拉汀（江苏豪
森药业集团有限公司，国药准字H20143375）首次服用剂量为25mg/次/d，一周后，剂量增加至50mg/次/d。

1.2.2联合组实施阿戈美拉汀+乌灵胶囊方案治疗。

乌灵胶囊（浙
江佐力药业股份有限公司，国药准字Z19990048）服用方法为0.99g/次，3次/d。

两组治疗时间均为8周。

1.3观察指标
1.3.1采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）对治疗前后的抑郁症状进行评分。

无抑郁症状：总分小于8分；轻度抑郁：总分9~20分；中度抑郁：总分20~35分；重度抑郁：35分以上。

1.3.2评价两组睡眠质量。

评价工具为匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）。

分数0~21分，代表睡眠质
探讨乌灵胶囊联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍的疗效及对神经递质和内分泌激素的影响
李芳（江门市第三人民医院江门529000）
摘要：目的：探讨乌灵胶囊联合阿戈美拉汀治疗女性抑郁伴睡眠障碍的疗效及对神经递质和内分泌激素的影响。

方法：根据研究需要，将2017年5月—2019年5月我院收治的抑郁伴睡眠障碍的80例女性患者分为两组。

单一组给予阿戈美拉汀治疗，联合组在单一组基础上联合乌灵胶囊进行治疗。

对抑郁症状和睡眠障碍症状改善情况进行研究，并对其内分泌激素的变化进行观察。

结果：经过4周的治疗，联合组和单一组的HAMD评分都比治疗前有所下降，经过8周治疗，联合组和单一组的HAMD评分也低于治疗前（P<0.05）。

且联合组经过4周和8周治疗的HAMD评分都比单一组要低（P<0.05）。

经过4周的治疗，两组PSQI评分比治疗前有很大的改善，且经过8周治疗，两组PSQI评分都比治疗4周有显著改善（P<0.05），联合组治疗4周和治疗8周后的PSQI评分都低于单一组，组间差异显著（P<0.05）。

治疗后，联合组和单一组的E2和FSH水平较治疗前有显著改善（P<0.05），且联合组E2和FSH水平与单一组比较，有明显的差异（P<0.05）。

结论：采用乌灵胶囊联合阿戈美拉汀对女性抑郁伴睡眠障碍进行治疗，可以显著改善临床症状，并对内分泌激素水平进行有效调节。

关键词：抑郁睡眠障碍女性患者乌灵胶囊阿戈美拉汀神经递质内分泌激素
中图分类号：R749.4+1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）02-0109-02
量从低到高的水平。

1.3.3对促卵泡激素（FSH ）和性激素雌二醇（E 2）水平进行检测。

检测方法为化学发光免疫法。

1.4统计学方法：采用SPSS22.0软件分析处理数据，计量资料以
均数±标准差（x±s ）表示，行t 检验；计数资料用百分率（%）表示，
行χ2
检验。

P <0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1两组抑郁症状HAMD 评分比较：两组抑郁症状比较，
治疗前评分比较，无显著差异（P >0.05）。

经过4周的治疗，联合组和单
一组的HAMD 评分都比治疗前有所下降，
经过8周治疗，联合组和单一组的HAMD 评分也低于治疗前（P <0.05）。

且联合组经
过4周和8周治疗的HAMD 评分都比单一组要低（P <0.05）。

见
表1。

表1两组抑郁症状HAMD 评分比较（x±s ，分）
注：*代表与治疗前相比，评分显著降低且P <0.05，#代表
与治疗4周相比，评分显著降低且P <0.05。

治疗4周后两组PSQI 评分均低于治疗前，且治疗8周后，两组PSQI 评分均
高于治疗4周，差异有统计学意义（P <0.05），联合组治疗4
周和治疗8周后的PSQI 评分都低于单一组，组间差异显著（P <0.05）。

2.2两组治疗前后PSQI 评分比较：两组睡眠质量比较，
治疗前两组PSQI 评分无显著差异（P >0.05）。

经过4周的治疗后，
两组PSQI 评分比治疗前有很大的改善，
且经过8周治疗，两组PSQI 评分都比治疗4周有显著改善（P <0.05），联合组治疗4周和治
疗8周后的PSQI 评分都低于单一组，组间差异显著（P <0.05）。

见表2。

表2两组治疗前后PSQI 评分比较（x±s ，分）
注：*代表与治疗前相比，评分显著降低且P <0.05，#代表
与治疗4周相比，评分显著降低且P <0.05。

2.3两组治疗前后内分泌激素水平比较：两组内分泌激素水平
比较，治疗前，E 2和FSH 水平比较，两组无明显差异（P >0.05）。

治疗后，联合组和单一组的E 2和FSH 水平较治疗前有显著改
善（P <0.05），且联合组E 2和FSH 水平与单一组比较，
有明显的差异（P <0.05）。

见表3。

表3两组治疗前后内分泌激素水平比较（x±s ）（n=40）注：*代表组内比较，治疗后优于治疗前且P <0.05。

#代表治疗前组间比较无显著差异且P >0.05。

&代表治疗后组间比较，联合组更优且P <0.05。

3讨论
近期的一项流行病学研究显示，在我国，有接近5%的人群患有不同程度的抑郁和睡眠障碍[1]
，女性为多发人群，
这可能与其性格以及社会职责和家庭角色等有直接的关系[2]。

抑郁症的
患者，普遍存在睡眠障碍，认知和记忆功能都会下降[3]。

因此，
临床上对于抑郁症的治疗，不仅对抑郁症状对症下药，
还对其睡眠障碍进行改善[4]。

临床研究表明，抑郁障碍患者体内5-HT 受体功能出现障碍，对其进行调节可以显著改善抑郁症状[5]。

阿戈美拉汀是一种褪黑素受体激动剂和选择性5-羟色胺2C （5-HT2C ）受体抑
制剂，是治疗抑郁症的有效药物[6]，用于抑郁症治疗，
起效快、不良反应比较少。

乌灵胶囊是中成药，主要成分是乌灵菌粉。

乌灵
菌粉具有养气安神、清心补脑、益气补肾的作用[7]，用于临床治
疗，可以显著改善失眠、焦虑、精神紧张的症状。

两种药物共同作用，对女性抑郁伴有睡眠障碍疗效显著[8]。

内分泌失调是女性抑郁症状的内在表现。

E 2和FSH 是女性体内主要的内分泌激素因
子，对神经元具有调节作用，其水平出现异常，
睡眠会受到影响[9]。

乌灵胶囊联合阿戈美拉汀，可以通过调节神经-内分泌系统达
到调节内分泌激素水平的目的，
从而改善抑郁和睡眠障碍[10]。

本研究结果显示，经过4周的治疗，联合组和单一组的
HAMD 评分都比治疗前有所下降，经过8周治疗，联合组和单一组的HAMD 评分也低于治疗前（P <0.05）。

且联合组经过4周
和8周治疗的HAMD 评分都比单一组要低（P <0.05）。

经过4周
的治疗，
两组PSQI 评分比治疗前有很大的改善，且经过8周治疗，两组PSQI 评分都比治疗4周有显著改善（P <0.05），联合组
治疗4周和治疗8周后的PSQI 评分都低于单一组，组间差异
显著（P <0.05）。

治疗后，联合组和单一组的E 2和FSH 水平较治
疗前有显著改善（P <0.05），且联合组E 2和FSH 水平与单一组比较，有明显的差异（P <0.05），表明采用乌灵胶囊联合阿戈美拉汀
对女性抑郁伴睡眠障碍进行治疗，
可以显著改善临床症状，并对内分泌激素的水平进行有效调节。

参考文献
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（2）：30-33.
组别例数治疗前治疗4周治疗8周联合组单一组t P
4040
24.63±3.1824.74±3.230.1530.878
14.81±1.61*16.52±1.83*
4.4370.000
7.78±0.55#9.44±0.69#11.8980.000
指标
联合组
单一组
治疗前
治疗后治疗前治疗后E 2（ng/L
）85.87±11.20163.50±12.40*85.79±11.03#144.56±13.25*&FSH （IU/L ）44.20±5.38
28.50±7.60*
43.78±6.98#
32.05±6.89*&
组别例数治疗前治疗4周治疗8周联合组单一组t P
4040
17.59±2.4517.63±2.520.07200.943
13.08±2.01*14.50±1.80*
3.3290.001
9.50±1.46#
11.33±1.65#
5.2530.000。