组织胚胎学期末整理(胚胎)

第二十一章胚胎发生总论
人胚胎在母体子宫发育38周（约266天）
胚前期：受精卵形成—2周末二胚层胚盘出现。

胚期：第3周—第8周末。

胎期：第9周—出生。

围生期：第26周—出生后4周。

人的一生可分为多个时期。

一、配子发生
卵原细胞、精原细胞经过两次特殊的细胞分裂由二倍体变为单倍体生殖细胞的过程。

二、受精：精子和卵子结合为受精卵的过程称受精。

地点为输卵管壶腹部。

受精的条件
1、精子的成熟和获能
2、精子的质和量
3、卵子的正常发育和成熟
4、精子和卵子排出的时限
5、生殖管道必须通畅、必须具备适宜的内环境
受精的意义
1、新个体生命的开端
2、恢复二倍体而保持物种稳定性
3、决定性别
4、使原本相对静止的卵子转入旺盛的能量代谢与生化合成，启动胚胎发育进程。

受精过程：
顶体反应—卵周隙—皮质反应—透明带反应—雌原核、雄原核—受精卵。

精子获能：精子经过女性生殖管道时，表面的糖蛋白和精浆蛋白从头部脱落，细胞膜裸露，获得了释放顶体酶、穿越放射冠和透明带的能力。

顶体反应：精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程
透明带反应：精卵结合后，卵子浅层胞质内的皮质颗粒立即释放溶酶体酶（皮质颗粒反应），使透明带结构发生变化，阻止其他精子穿越透明带。

三、胚泡形成和植入
1、卵裂：受精卵向子宫腔运行中，不断的进行分裂，称卵裂。

特点：伴随细胞分裂，细胞被透明带包着，故细胞数越多细胞体积越小。

子细胞称为卵裂球。

2、胚泡形成：桑葚胚的细胞分裂分化，细胞间出现若干小的间隙，并逐渐融合成一个大的
腔，腔内充满液体，整个胚就象被透明带包绕的一个囊泡称为胚泡。

组成：滋养层、胚泡腔、内细胞群。

3、植入
定义：胚泡进入子宫内膜的过程
时间：受精后第5~6天开始，第11~12天完成
植入过程：
内细胞群侧的滋养层细胞紧贴子宫内膜的上皮并分泌蛋白水解酶,形成一个缺口。

胚泡由此缺口陷入并逐渐被埋入子宫内膜中
胚泡完全埋入子宫内膜后，缺口处上皮细胞迅速增生，修复缺口，植入完成
与内膜接触的滋养层细胞迅速增值，滋养层增厚，并分化为内、外两层。

细胞滋养层：内层细胞界限清楚，由单层立方细胞组成
合体滋养层：外层细胞互相融合，细胞间界限（即细胞膜）消失
细胞滋养层的细胞通过分裂使细胞数目增多，并补充融入合体滋养层。

滋养层陷窝
植入部位：子宫的体部和底部
近子宫颈处：前置胎盘
子宫以外（常发输软管）：异位妊娠
四、蜕膜和初级绒毛的形成
脱膜反应：植入时，子宫内膜正处于分泌期，植入后血液供应更丰富，腺体分泌更旺盛，基质细胞变得十分肥大，富含糖原和脂滴，内膜进一步增厚。

1、蜕膜形成：基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜
2、初级绒毛的形成
五、胚层的形成
1、二胚层胚盘的发生
二胚层胚盘：内细胞群增殖分化，逐渐形成圆盘状的胚盘，由2个胚层组成
二胚层胎盘上胚层（邻近滋养层）柱状细胞胚体背侧
内细胞群（人体发生
原基）下胚层（面向胚泡腔）立方细胞胚体腹侧
2、羊膜囊和初级卵黄囊的形成
（1）羊膜囊的形成上胚层细胞增殖成羊膜细胞羊膜+上胚层其余部分=羊膜囊
（2）初级卵黄囊的形成下胚层周缘细胞向腹侧生长延长单层扁平上皮
3、胚外体腔和次级卵黄囊的形成
（1）胚外中胚层
（2）次级卵黄囊的形成
上、下胚层出现—二胚层胚盘—羊膜腔—胚外中胚层—胚外体腔—胚外中胚层分隔为脏、壁层—下胚层增生形成次级卵黄囊—初级卵黄囊萎缩退变成外体腔泡—体蒂形成
三胚层的发生
二胚层胚盘未端中线上胚层细胞增生形成原条（尾端）
前端膨大形成原结。

原结背面凹陷形成原凹
原条背面出现原沟。

脊索：支架作用
口咽膜、泄殖腔膜：无中胚层，内外胚层相贴。

三胚层的分化
1、外胚层的分化：神经板、神经摺形成。

出现神经沟，前神经孔、后神经孔，闭合为神经管，分化为脑和脊髓原基。

同时神经嵴出现。

皮肤的表皮及附属结构
2、中胚层的分化：出现轴旁中胚层、侧中胚层和间介中胚层。

轴旁中胚层：体节42~44对背侧皮肤真皮（生皮节）、骨骼肌（生肌节）、中轴骨骼（生骨节）间介中胚层：泌尿生殖系统
侧中胚层：体壁中胚层胸腹部和四肢的真皮皮肤、骨骼肌、骨骼和血管等
脏壁中胚层消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织和间皮等
胚内体腔：心包腔、胸膜腔、腹膜腔
3、内胚层的分化：原始消化管
胚期胚胎外形的建立
三胚层的形成和分化使胚胎的各器官和系统先后建立，胚体外形也发生变化。

头褶、尾褶、左右侧褶
六、胎膜和胎盘
胎膜：胚泡的附属结构，不参与胚胎的构成，包括绒毛膜、卵黄囊、羊膜、尿囊和脐带。

衣胞：胎膜+胎盘
（一）绒毛膜：滋养层+胚外中胚层壁层
1. 初级干绒毛：胚泡植入后，滋养层增生为两层（外表合体滋养层，内部细胞滋养层）并形成的绒毛状突起。

2. 次级干绒毛：胚外中胚层伸入初级干绒毛中轴。

3. 三级干绒毛：胚外中胚层内形成结缔组织和血管。

绒毛干的分化发育：初级绒毛干——次级绒毛干——三级绒毛干——游离绒毛。

绒毛干——固定绒毛——细胞滋养层细胞增生——细胞滋养层壳。

(固定作用)
滋养层陷窝→绒毛间隙: 母体血
绒毛膜：丛密绒毛膜、平滑绒毛膜。

丛密绒毛膜：基蜕膜侧的血供充足，绒毛反复分支，生长茂密
平滑绒毛膜：包蜕膜侧的血供匮乏，绒毛退化、消失
病理：葡萄胎、绒毛膜上皮癌
（二）羊膜囊：由羊膜环绕羊膜腔的囊状结构。

羊膜：半透明膜，一层羊膜上皮+少量胚外中胚层（脏层）
羊水：足月分娩时有1000~1500ml
胎儿无肾尿道闭锁过少＜500ml 羊膜与胎儿黏连，影响正常发育
无脑畸形消化管闭锁过多＞2000ml 影响正常发育
作用：保护；利于骨骼和肌肉的发育；扩张宫颈与冲洗产道
（三）卵黄囊
卵黄蒂：卵黄囊被包入脐带，与原始消化管相连的部分，相对狭窄
第6周闭锁
壁上的胚外中胚层是最早发生造血干细胞和原始血管的部位
尾侧壁上的内胚层是原始生殖细胞的发源地。

脐肠瘘、梅克尔憩室、卵黄管囊肿
（四）尿囊
卵黄囊的尾侧壁与胚盘交界处向体蒂突出而形成的一个盲囊。

胚外中胚层形成尿囊动脉、静脉，以后演变为脐动、静脉。

脐尿瘘
脐尿憩室
脐尿囊肿
（五）脐带
羊膜将体蒂、尿囊、卵黄囊、尿囊壁上的动、静脉等包被成的一条圆柱状结构。

长度：40—60厘米粗：1.5~2cm
过短：胎盘过早剥离，出血过多
过长：缠绕胎儿四肢或颈部，局部发育不良或胎儿窒息死亡
（六）胎盘
丛密绒毛膜和基蜕膜共同结合成的圆盘状结构。

胎儿面光滑，覆有羊膜，脐带附于中央或稍偏，透过羊膜可见呈放射状走行的脐血管分支母体面粗糙，为剥落后的基蜕膜，可见胎盘小叶
1、形态结构：胎盘小叶
绒毛间隙、固定绒毛
游离绒毛、胎盘隔
2、血液循环和胎盘膜
母体血循环：子宫动脉分支—螺旋动脉—绒毛间血池（母体血）—子宫静脉。

胎儿血循环：脐动脉—绒毛间的毛细血管（胎儿血）— 脐静脉。

胎盘屏障/胎盘膜：
早期：合体细胞滋养层、细胞滋养层细胞及其基膜、绒毛内薄层结缔组织、绒毛内毛细血管内皮及其基膜。

后期：变薄绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于物质交换
3、胎盘的生理功能
（1）物质交换获得营养物质和O2，排出代谢产物和CO2
（2）防卫屏障功能免疫球蛋白G 某些药物。

病毒和激素可通过胎盘膜进入
（2）内分泌功能：HCG、HPL、HPP及HPE等。

人绒毛膜促性腺激素HCG 促进母体黄体生长发育，维持妊娠
人胎盘催乳素HPL 促进母体乳腺生长发育，促进胎儿生长发育
孕激素、雌激素维持妊娠免疫抑制
（七）双胎、多胎和联体双胎
（1）双胎：
单卵双胎：两个受精卵
双卵双胎：一个受精卵
（2）多胎：单卵多胎、多卵多胎、混和性多胎
（3）联体双胎：来自两个未完全分离的单卵双胎。