氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎患儿实施全程系统护理干预的临床效果研究

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎患儿实施全程系统护理干预的
临床效果研究
[摘要]目的探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎患儿实施全程系统护理干预效果。

方法选取2019年7月-2020年11月在我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿76例，按随机数字表法分为两组，各38例。

对照组采用常规护理，观察组实施全程系统护理。

对比两组各种症状消失及住院时间、肺功能指标，并纪录不良反应发生情况。

结果两组患儿干预前第一秒用力呼气容积占预计值百分
比（FEV
1%）、第一秒用力呼气容积（FEV
1
）及用力肺活量占预计值百分比（FVC%）
比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组FEV
1%、FEV
1
、FVC%为
（1.80±0.42）L、（61.32±12.14）%、（66.58±9.24）%，高于对照组的（1.46±0.45）L、（52.34±10.21）%、（58.21±6.02）%，有统计学差异（P ＜0.05）；观察组气促、咳嗽、喘憋消失时间及住院时间为（2.9±0.7）d、（4.8±1.2）d、（4.5±1.1）d、（5.8±1.2）d，短于对照组（4.1±1.2）d、（6.1±1.3）d、（5.8±1.2）d、（6.9±1.3）d；两组均无严重不良反应发生。

结论小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入并实施针对性的护理措施能够加快肺功能恢复，促使症状消失，减少住院时间。

[关键词]小儿毛细支气管炎；雾化吸入；全程系统护理；肺功能指标；不良反应
毛细支气管炎是一种急性下呼吸道感染的幼儿病症，其病情常见且发病率高，主要表现为一直干咳、喘息急促等特点，导致毛细支气管堵塞，引起肺部感染、肺力不张等情况[1]。

目前，临床治疗小儿支气管炎常见辅助方法是氧气雾化吸入，加强对氧气雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎的预后护理也尤为重要，对患儿的尽快恢复具有重大作用。

全程护理从患儿入院时便对其生理、心理等各方面实行科
学护理干预。

基于此，本研究利用氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎患儿实施全程系统护理干预应用效果。

过程如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2019年7月-2020年11月在我院就诊的小儿毛细支气管炎患儿76例，按随机数字表法分为两组，各38例。

观察组男21例，女17例；年龄6个月-5岁，平均年龄（3.74±0.54）岁；病程1-7d，平均病程（4.86±1.12）d。

对照组男18例，女20例；年龄6个月-6岁，平均年龄（4.36±0.87）岁；病程2-9d，平均病程（6.57±1.38）d。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2入选标准纳入标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[3]中诊断标准；均给以雾化治疗；哮鸣音存在于双肺；家属均知情同意。

排除标准：合并感染性疾病；伴有先天性心脏病、肺结核等疾病。

1.3方法对照组予以常规护理。

平息喘气、镇定咳嗽、监测生命体征、雾化吸入等。

观察组实施全程系统护理，措施如下。

（1）健康教育护理。

由于多数患儿年龄较小且病情严重，患儿难以配合治疗，为安抚患儿家属忧虑情绪，护理人员将疾病相关知识、心理疏导、饮食用药量等及时告知患儿家属。

因此使用氧气驱动雾化吸入时要确保家属熟知过程及注意事项。

同时与家属共同安慰患儿的情绪，利用雾化吸入仪器转移注意力，促使患儿的心理恐惧减少，从而积极配合医生治疗。

（2）氧气驱动雾化吸入护理。

治疗前需帮助患儿调整体位，呈半卧位状态并告知家属注意保持住姿势到治疗结束；告知患儿家属于吸嘴处保持一定的距离，以至于排出患儿口腔内痰液；依据患儿的实际情况准确使用雾化液并观察患儿用药反应以至随时调整雾化量，患儿在治疗时产生不舒服状况，应立即停止诊治，避免患儿出现不适状况。

雾化吸入的频率1次/d，每次10-15min。

（3）环境及饮食护理。

在氧气驱动雾化吸入结束后，应立即送患儿回病房，并准确调整室内温度偏差，保持空气的流通，多摆放吸引儿童的物件，从而减少患儿心理恐惧感。

待雾化吸入结束需每日多饮水，吃少量营养母乳或辅食。

（4）并发症干预。

患儿出现低烧需要物理降温，定时擦拭皮肤保持干净；告知家属呼吸道正
确排痰方式，并协助家属使用背部叩击其引导患儿将痰液有效排出。

若发现患儿呼吸困难、心跳加快有可能转化为心力衰竭，需立即减缓输液速度后通知医生。

1.4观察指标（1）肺功能指标：采用IOS肺功能测量仪（MS-IOS）（德国耶格公司生产）测定患者第一秒用力呼气容积（FEV
1
）、第一秒用力呼气容积占预
计值百分比（FEV
1
%）及用力肺活量占预计值百分比（FVC%）等指标。

（2）症状消失及住院时间：相比两组患者症状及体征（气促、喘憋、咳嗽）消失时间、住院时间。

（3）不良反应：呕吐、低烧、头晕。

1.5统计学方法采用SPSS 20.0分析数据，计数资料以百分数表示，用χ2检验；计量资料用“±s”表示，用t检验；以P＜0.05有统计学差异。

2结果
2.1肺功能指标观察组干预后FEV
1、FEV
1
%、FVC%高于对照组，有统计学差
异（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组肺功能对比（±s）
组别
FEV1（L）FEV1%（%）FVC%（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预
观察
组（n=38）
1.43±
0.38
1.80±
0.42
55.35±1
1.21
61.32±1
2.14
56.64±
7.23
66.5
9.24
对照组
1.41±
0.36
1.46±
0.45
55.39±1
1.14
52.34±1
0.21
56.36±
5.64
58.2
6.02
（n=38）
t0.235 4.4060.016 3.4890.188 4.6 P0.8140.0000.9880.0000.8510.0
2.2症状消失及住院时间观察组气促、喘憋、咳嗽症状消失时间与住院时
间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

表2 两组各种症状消失及住院时间对比（±s，d）
组别气促消
失
咳嗽消
失
喘憋消
失
住院时
间
观察组（n=38）2.9±0.
7
4.8±1.
2
4.5±1.
1
5.8±1.
2
对照组（n=38）4.1±1.
2
6.1±1.
3
5.8±1.
2
6.9±1.
3
t 5.325 4.530 4.923 3.833 P0.0000.0000.0000.000
2.3不良反应对照组患儿治疗期间出现2例呕吐、1例头晕、1例发烧，不良反应发生率为10.53%（4/38）；观察组出现1例低烧、2例头晕，不良反应发生率为7.89%（3/38）。

两组不良反应发生率相比，无统计学差异（χ2=0.000，P=1.000）。

3讨论
毛细支气管炎处于临床常见疾病，病情较急且发病率高，患儿常伴有轻微感冒、干咳、打喷嚏等，还会出现呕吐、低烧、头晕等症状，若发现及时需住院治疗，减轻患儿痛苦[4-5]。

目前，氧气驱动雾化吸入广泛用于小儿支气管炎，将固定药液放入氧气管中，以喷射方式从呼吸道进入患儿体内，从而达到治疗显著效果[6]。

全程系统护理干预是一种科学合理且全面护理模式，通过健康教育、雾化吸入护理、环境护理等实现患儿肺功能改善，促使患儿身体完全康复的目的[7]。

本
研究中，干预后观察组FEV
1、FEV
1
%、FVC%高于对照组，观察组咳嗽、气促、喘憋
症状消失时间与住院时间短于对照组，表明全程系统护理干预用于支气管炎患儿利于改善肺功能，促进症状明显消失，缩短患儿住院天数。

赵慕迎[8]等研究结果表明，全程护理干预在小儿支气管炎雾化治疗中可有效改善肺功能情况，与本文研究结果基本相一致。

本研究通过实施全程护理干预，主要根据心理疏导、环境及饮食护理、各种注意事项及使用雾化吸入前后护理等针对性实行护理干预，促进患者恢复。

全程护理干预依据患儿的自身状况，将患儿出现的突发状况与实践经验研究有效的结合，采取对应解决措施，减少患儿及家属担忧心理；同时结合家属的健康教育，帮助医护人员共同将患儿配合治疗以至结束，从而加快患儿康复[9-10]。

全程护理干预从患儿心理、生理、疾病等多方面提供服务化需求，其中雾化体位、排痰、饮食等护理，促使雾化吸入达到满意的效果，促使患儿症状得到有效缓解，改善肺功能，促进患儿康复。

综上所述，全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助小儿毛细支气管炎患儿显著改善肺功能，促使症状消失，从而减少住院时间，值得临床推广使用。

参考文献
[1] 李双全，王建忠，杨帆，等.布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎对肺功能及再次喘息的影响[J].儿科药学杂志，2018，24(6):25-28.
[2] 朱红梅.基于预警机制的护理干预对毛细支气管炎患儿的影响[J].蚌埠医学院学报，2019，44(8):1130-1132.
[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志，2016，54(3):167-181.
[4] 吴晓艳.超声雾化器治疗儿童毛细支气管炎的临床护理分析[J].中国医疗设备，2019，34(1):78-79+85.
[5] 王秋雨，郁林倩.家属全程参与护理干预在学龄期喘息性支气管炎患儿雾化吸入过程中的应用[J].临床研究2020，28(3):178-179.
[6] 李瑶，谢露，马秀娟，等.家庭雾化在毛细支气管炎治疗中的应用价值研究[J].儿科药学杂志，2019，25(9):27-30.
[7] 薛庆凡.临床护理路径在小儿毛细支气管炎中的应用效果[J]. 护士进修杂志，2018，33(19):1784-1786.
[8] 赵暮迎.全程系统护理模式在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].中国医科大学学报，2018，47(5):476-477.
[9] 吴健祥.氨溴索联合高渗盐水雾化吸入治疗儿童毛细支气管炎的效果及安全性[J].中国妇幼保健，2018，33(5):1173-1175.
[10] 董丽，董敏，张灵敏，等.针对性护理干预对毛细支气管炎患儿康复进程的影响[J].临床心身疾病杂志，2019，25(5):174-176.。