发热病人的观察和护理PPT课件

❖2、非制热原性发热：体温调节中枢直接受
损；引起产热过多的疾病和散热过少的疾
病
.
5
❖ 发热本身不是疾病，而是 一种症状。其实，它是体 内抵抗感染的机制之一。 发烧甚至可能有它的用途： 缩短疾病时间、增强抗生 素的效果、使感染较不具 传染性。这些能力应可以 抵消发烧时所经历的不舒 服。
.
6
发热程度的判断
No Image
/10/29 .
24
临床分度﹙以口温为标准﹚
Ø 低 热：37.3-38.0℃ Ø 中度发热：38.1-39.0℃ Ø 高 热：39.1--41.0℃ Ø 超 高 热 ：41.0℃以上
.
7
发热的临床过程及表现
临床过程
特点
主要表现
体温上升期 高热持续期
体温下降期
产热﹥散热 产热﹦散热 在较高水平
产热﹤散热
皮肤苍白、干燥无汗、畏 寒、疲乏不适，有时伴有 寒战。
休息
口腔 护理
皮肤 护理
安全 护理
§高热者绝对卧床 休息，低热者减 少活动适当休息
.
§随时擦汗、及时更 换衣服被单，保持清 洁干燥，长期高热卧 床者预防压疮
19
加强病情观察
❖ 一般4次∕日体温
❖ 高热者每1次∕4h，待体温恢复正常3d后，改为 1~2次∕日
❖ 同时注意呼吸、脉搏、血压的变化
❖ 观察发热的热型、伴随症 治疗效果
.
16
药物降温
❖布洛芬 ❖糖皮质激素 ❖吲哚美辛 ❖赖氨匹林
.
17
补充营养和水分
❖ 维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日 2500~3000ml
❖ 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的 流质或半流质饮食
.
18
加强基础护理促进病人舒适
§晨起、餐后、 睡前协助病人 漱口
§高热躁动不安、 谵妄者防坠床、舌 咬伤
皮肤潮红、灼热；口唇、 皮肤干燥；呼吸深快、心 率加快；头痛、头晕、食 欲不振、全身不适、软弱 无力、尿少，严重可出现 谵妄、昏迷。
大量出汗、皮肤潮湿。
.
8
Fra Baidu bibliotek 热型
1、稽留热 体温持续在
39~40℃左右，数天 或数周，24h波动范 围不超过1℃。
多见于肺炎球菌性肺 炎、伤寒等。
.
9
热型
2、弛张热
体温在39℃以上， 但波动幅度大， 24h体温差在2℃以 上，最低体温仍高 于正常水平。
❖发热伴随寒战 ❖发热伴随皮疹 ❖发热伴随出血 ❖发热伴随昏迷
.
13
发热的护理
❖降低体温 ❖补充营养和水分 ❖加强基础护理促进病人舒适 ❖加强病情观察 ❖心理护理
.
14
降低体温
降低体温
物理降温
化学降温
.
15
物理降温
❖局部冷疗 冷敷 ❖全身冷疗 温水或乙醇擦浴
行降温措施30min后应测量体温并记录
状、
.
20
心理护理
❖ 尽量解除高热带来的不适 ❖ 耐心回答病人的各种疑问，关心病人 ❖ 多巡视病人，满足病人合理的需要
.
21
作为护理人员要着装整齐，语气温和，耐心对 待病人。
与病人沟通避免使用过多医学术语。
小结
.
护理操作技术要熟练。
护理知识要牢固，操作程序要正确。
22
《疾病学基础》
谢谢!
.
23
3
❖原因：发热是由于发
感染
致热源作用﹝原因﹞
热激活物作用于机体，
非感染
进而导致内生致热原
（EP）的产生并入脑 作用于体温调节反馈
体温调节中枢
发热
示意图体温调节中枢，36 更进而导致发热中枢
38 39
产热增加
散热减少
介质的释放继而引起
体温调定点上移
调定点的改变，最终
引起发热。
.
4
❖发热机制：
❖1、致热原性发热：激活物有来自体外的外 致热原：细菌、病毒、真菌、疟原虫等； 来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。 内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞， 其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿 瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等。
《疾病学基础》
发热病人的观察和护理
呼吸心内科
.
1
发热病人的观察和护理
1
发热的基本概念
发热程度的判断
2
3
发热的热型及观察
发热病人的护理
4
.
2
发热的定义
任何原因使产 热过多和（或）散 热减少，导致体温 上升超过正常范围 称为发热。
口温：36.3~37.2℃
腋温：36.0~37.0 ℃
肛温：36..5~37.7 ℃
常见于败血症、风湿 热、化脓性感染等。
.
10
热型
3、间歇热
体温骤然升高至39℃ 以上，持续数小时或更 长，然后突然下降至正 常或正常以下，经过一 个间歇，又反复发作。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
.
11
热型
4、不规则热
体温在24h中 变化不规则，持 续时间不定。
常见于结核病、小叶性 肺炎。
.
12
观察