湿疹的病理改变和临床特点
儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理
儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理皮疹是儿童常见的疾病之一，许多儿童在生长发育过程中都会出现不同类型的皮疹。
了解儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理对于家长和医生来说都非常重要。
本文将探讨一些常见皮疹的病理机制和相应的治疗原理。
一、湿疹湿疹是一种常见的皮肤炎症，主要表现为皮肤红肿、瘙痒、糜烂和渗液。
湿疹的病理机制主要涉及免疫和遗传因素。
研究发现，湿疹与特定基因的变异有关，同时也与免疫系统的异常反应有关。
对于湿疹的治疗，常见的方法包括外用激素药膏、激素口服、抗组织胺药物等。
此外，保持皮肤的清洁和保湿也是湿疹治疗的重要措施。
二、荨麻疹荨麻疹是皮肤常见的过敏反应性疾病，其典型表现为瘙痒、红肿的皮肤疹子。
荨麻疹的病理机制与机体对某些物质的过敏反应有关，如食物、药物、环境等因素。
对于荨麻疹的治疗，首先需要找到并避免诱发因素，同时可以采取口服抗组织胺药物、外用激素药膏等进行症状缓解。
三、痤疮痤疮是青春期常见的皮肤病，主要表现为面部和背部的油脂腺分泌过多，导致毛孔堵塞，形成丘疹、脓疱等症状。
痤疮的病理机制涉及多种因素，包括油脂过多分泌、细菌感染、激素变化等。
治疗痤疮可以采用外用药物，如含有苯酚或水杨酸成分的洗面奶、激素药膏等。
此外，保持面部清洁、避免摩擦和挤压痘痘也是重要的治疗原则。
四、疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的一种传染性皮肤病，常见的有水痘和带状疱疹。
疱疹的病理机制主要涉及病毒感染和免疫系统的反应。
治疗疱疹可以采用抗病毒药物，如阿昔洛韦等口服或外用药物。
针对疼痛和瘙痒症状，还可以使用止痛药物和抗组织胺药物进行缓解。
五、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病，主要症状包括皮疹、发热和淋巴结肿大。
风疹的病理机制与病毒感染和免疫系统的反应有关。
目前，预防风疹最常见的方法是接种风疹疫苗。
对于已经感染的患者，一般采用对症治疗，以缓解症状。
综上所述，儿童常见皮疹的病理机制和治疗原理涉及多种因素，包括免疫系统的异常反应、遗传因素、细菌或病毒感染等。
中医外科学---湿疹
钱币状湿疮
(nummular eczema） 皮损好发于手足背、
四肢伸侧、肩、臀、乳 房等处。
皮损为红色小丘疹或 丘疱疹，密集而成钱币 状，滋水较多。
慢性者，皮肤肥厚， 表面有结痂及鳞屑，皮 损的周围散发丘疹、水 疱。自觉瘙痒剧烈。冬 季多发。
发病部位不同分类
发于耳部者，称为旋耳疮 发于手部者，称为瘑疮 发于阴囊部者，称为肾囊风或绣球风 发于脐部者，称为脐疮 发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风 发于乳头者，称为乳头风
皮损形态分类
以丘疹为主者，称为血风疮或粟疮 浸淫全身，滋水较多者，称为浸淫疮
病因病机
禀赋不耐 饮食不节 伤及脾胃 湿热内生 风湿热浸淫
急性发病 对称分布，弥漫 性，无边界 皮损多形：基底潮 红的丘疹、丘疱疹 水疱、流滋、糜烂、 结痂，边界不清 自觉剧烈瘙痒 肥皂、热水烫洗、 饮酒、食辛辣发物 可使皮损加重
亚急性湿疮（Subacute eczema）
由急性湿疮迁延而来 皮损较轻：以丘疹、结 痂、鳞屑为主 可有少量丘疱疹、轻度 糜烂浸润。 可因新的刺激或处理不 当呈急性发作或经久不 愈成慢性。
面部湿疮(facial eczema)：常见于额部、眉部、耳 前等处，皮损为淡色或微红的红斑，其上有或 多或少的鳞屑，常对称，自觉瘙痒。病情易反 复发作。
乳房湿疮(Breast eczema)：主要见于女性，损害 局限于乳头，表现为潮湿、糜烂、流滋、上覆 以鳞屑，或结黄色痂皮，反复发作，可出现皲 裂、疼痛，自觉瘙痒，一般不化脓。
湿疮 eczema
目的与要求
掌握:湿疮的诊断、鉴别诊断和辨证论治。 理解:湿疮的定义、分类、不同部位的不同名 称、病因病机。 了解:预防与调摄。
皮肤病病理学知识点
皮肤病病理学知识点皮肤病病理学是研究皮肤病的形态学结构和组织学变化的学科，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
以下是皮肤病病理学中的一些重要知识点。
一、皮肤结构简介皮肤是人体最大的器官之一，由表皮、真皮和皮下组织组成。
表皮由角质层、颗粒层、有棘层和基底层构成，真皮内含有血管、神经末梢和基质细胞。
二、常见皮肤病的病理变化1. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病理特点是表皮增厚、角质层异常增生和血管扩张。
常见的病理变化包括表皮变薄、角质细胞分层扩展、表皮突刺形成以及淋巴细胞浸润等。
2. 湿疹湿疹是一种常见的皮肤病，其病理特点是表皮角质化不全、水肿、表皮细胞间隙增宽和上皮细胞脱屑。
炎症细胞、纤维母细胞和淋巴细胞的浸润也是湿疹的典型病理表现。
3. 疱疹样皮炎疱疹样皮炎是一种慢性非感染性皮肤病，其病理特点是表皮内形成多个小疱，疱液富含鳞屑和炎性细胞。
病理检查还可见到上皮表面裂隙、坏死和炎性细胞浸润。
4. 痤疮痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，其病理特点是毛囊皮脂腺单元的角化异常、皮脂腺增生和炎症反应。
病理检查可见到毛囊皮脂腺导管的扩张、角质化过程异常以及炎症细胞的浸润。
5. 色素沉着病色素沉着病是一组以色素沉着为主要特征的皮肤病，如黄褐斑、黑色素瘤等。
其病理特点是色素细胞异常增生和黑色素沉积。
病理检查还可见到黑色素瘤细胞的异型增生以及黑色素细胞的浸润。
三、免疫组织化学的应用免疫组织化学在皮肤病病理学中的应用非常广泛。
通过检测抗原抗体反应，可以帮助鉴别和诊断一些特定的皮肤病。
例如，在疱疹样皮炎的病理检查中，可以利用抗疱疹病毒抗体对皮损组织进行染色，以确认病毒感染。
四、电镜技术在皮肤病病理学中的应用电镜技术可以观察细胞和组织的超微结构，对皮肤病的发生和发展具有重要意义。
例如，在白塞病的病理检查中，电镜技术可以显示基底膜的异常变化、黑色素细胞的明显减少以及淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞的浸润。
五、皮肤病的分子病理学研究随着基因和分子生物学的发展，越来越多的皮肤病研究涉及到分子病理学。
湿疹-ppt课件
2．变态反应性接触性皮炎
3．光毒性接触性皮炎
4．光变态反应性接触性皮炎
5．接触性荨麻疹
二、临床特征
1．湿疹性接触性皮炎 2．非湿疹性接触性皮炎
(1)多形性红斑样
(2)紫癜性接触性皮炎
(3)色素沉着性接触性皮炎
(4)苔藓样的接触性皮炎
(5)痤疮样疹
系统性接触性皮炎
• 男性， 7岁，躯干瘙痒6天，对称性分布红色
斑丘疹。由颈部向腹部播散，屈侧分布。
• 病人的弟弟在其发生皮疹的同一天曾在卧室
里玩水银玻璃球。
• 金属汞斑贴试验强阳性。
三、诊
病史
断
–注意患者的职业、嗜好、美容用品、环境、 目前和以前的治疗。 –敏感的人由变态反应引起的皮损发生在接 触致敏物后6-48小时至数天，并持续1-2周。
–慢性接触性皮炎是由长期反复接触变应原
引起的，应尽量了解患者所处的环境以发现
可疑接触物。
体格检查
–皮疹的首发部位：常是诊断的最重要因
素，这可以帮助判断可疑的特殊变应原
–皮疹的扩散：直接由首发部位引起或自 身敏感引起 –变应原的特性决定临床表现，例如，接 触植物可引起线样红斑和大疱 –皮疹的分布也可能为诊断提供一条线索。
四、接触性皮炎的常见原因
1．金属：如镍，铬和钴 2．橡胶化学制品：如巯基苯甲酰噻唑，
秋兰姆（thiuram）混合物
• 如糜烂渗液: 则选用适当的水溶液湿敷，促其炎症
消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，但
配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，
使渗出液更多，炎症更重。
慢性期：
• 应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变 也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附 着物，使其渗透到病损深部而起作用。
湿疹的病理
湿疹的病理[提要]朋友中有湿疹病的人对他的困扰很大，虽然这种皮肤病平常影响不是很大但是它是一种难治愈，易复发的顽固性疾病，一旦患上这种疾病基本不能完全治愈会一直伴随着我们的生活，而且治疗方法也不唯一，需要根据自己的特点来制定相关的治理方法，是一种比较麻烦的疾病。
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
急性、亚急性、慢性三期。
急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。
有些病人直接表现为慢性湿疹。
皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。
内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
主要根据病史、皮疹形态及病程。
一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。
病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。
湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。
因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。
湿疹虽然不容易治疗但是如果我们平常生活中做到一些预防也是能够减少我们患病的风险的同时也能够加大治愈几率，平常我们要避免皮肤局部刺激，如热水烫洗，过度搔抓等，忌吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。
尽量少吃或者不吃海鲜牛羊肉等发物，不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等。
湿疹发生时及时外用中药制剂—百部皮肤舒外搽，可以很好的消除湿疹，治好后不易复发。
湿疹
（三）慢性湿疹（chronic ecz由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也 可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性 化。 好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳 房、外阴、肛门等处，多对称发病。 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞 屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的 苔藓样变、色素沉着或色素减退。 自觉症状：亦有明显瘙痒，常呈阵发性。 病程：病情时轻时重，延续数月或更久。
任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶 部
好发部位 演变
可急性发作，有渗出 慢性，干燥 倾向
手足湿疹与手足癣的鉴别
手足湿疹
好发部位 皮损性质 手、足背或掌跖 多形性，易渗出， 境界不清，分布多 对称 甲病变少见 阴性
手足癣
掌跖或指趾间 深在性水疱，无红 晕，领圈状脱屑， 境界清楚，常单发 常伴甲增厚、污秽、 脱落 阳性
急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因 好发部位
复杂，多属内因，不易查清 任何部位
急性接触性皮炎
多属外因，有接触史 主要在接触部位
皮损特点
皮损境界 自觉表现 病程
多形性，对称，无大疱及坏死，炎症 单一形态，可有大疱及 坏死，炎症较重 较轻
不清楚 瘙痒，一般不痛 较长，易复发 清楚 瘙痒、灼热或疼痛 较短，去除病因后迅速 自愈，不接触不复发
组织病理
急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛 细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数 为中性和嗜酸性粒细胞 慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层肥 厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维 变粗
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史，皮疹形态及病程 而确立，一般湿疹的形态为多形性，分 布对称，急性期有渗出，慢性期则浸润 肥厚，病程不规则，常反复发作，伴有 剧烈瘙痒等特征，不难诊断。 鉴别诊断：急性湿疹应与急性接触性皮 炎鉴别，慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓 鉴别，手足湿疹应与手足癣鉴别
小儿常见皮疹的常见病因和病理特点
小儿常见皮疹的常见病因和病理特点皮肤是人体最大的器官之一，也是最容易受到外界刺激和内源性因素影响的器官。
小儿常见皮疹是指儿童期间常见的一些皮肤病变，其病因和病理特点各有不同。
本文将介绍小儿常见皮疹的常见病因和病理特点，以帮助家长更好地了解和判断儿童皮肤病。
1. 湿疹湿疹是小儿最常见的皮肤病之一，病因尚不完全清楚，但与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。
湿疹的病理特点是皮肤表面干燥粗糙，出现红斑、丘疹和鳞屑，伴有瘙痒和结痂。
2. 痤疮痤疮是一种常见的青少年皮肤疾病，其病因主要是与雄激素分泌增加有关。
痤疮的病理特点是毛囊皮脂腺过度分泌导致毛囊口堵塞，形成闭合性或开放性粉刺，进而引起炎症和脓包。
3. 白癜风白癜风是一种常见的慢性色素脱失性皮肤病，其病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常和自身免疫反应有关。
白癜风的病理特点是皮肤出现局限性或散发性色素脱失斑块，常伴有毛发白化。
4. 荨麻疹荨麻疹是一种以丘疹、风团和瘙痒为主要特征的皮肤病，其病因多种多样，包括过敏反应、感染和免疫异常等。
荨麻疹的病理特点是皮肤上出现红肿、丘疹和风团，伴有剧烈的瘙痒，并可自行消退或反复发作。
5. 水疱疹水疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性皮肤病，主要通过飞沫和接触传播。
水疱疹的病理特点是皮肤出现疱疹，初为红斑，随后发展为含有清亮液体的水疱，最终结痂。
6. 神经性皮炎神经性皮炎是一种由精神因素引起的皮肤病，大多数患者有精神和情绪方面的问题。
神经性皮炎的病理特点是皮肤出现瘙痒、红斑、丘疹和过度的疼痛感，常伴有神经系统症状。
7. 真菌感染真菌感染是儿童常见的皮肤病，常由白色念珠菌、手足癣菌等引起。
真菌感染的病理特点是皮肤出现红斑、湿疹、糜烂和有时出现结痂，常伴有瘙痒和疼痛。
8. 虫咬症虫咬症是一种常见的皮肤病，常由蚊虫、跳蚤和螨虫等引起。
虫咬症的病理特点是皮肤上出现红肿、瘙痒和红点，有时伴有水疱和糜烂。
总结起来，小儿常见皮疹的病因和病理特点各异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
湿疹名词解释
湿疹名词解释湿疹（Dermatitis）是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤溃烂、瘙痒、发痒、肿胀、疼痛等症状。
湿疹是一种慢性皮肤病，它可以分为接触性皮炎（Contact Dermatitis）、荨麻疹（Urticaria）和过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）等不同类型。
接触性皮炎（Contact Dermatitis）是一种皮肤炎症，它是接触某些化学物质或物理性刺激引起的。
接触皮肤有刺激性的化学物质有香料、皮革染料、防腐剂、肥皂和清洗剂等，物理性刺激有热和冷、湿和干、光等。
接触性皮炎可以出现在皮肤上的任何地方，临床表征为皮肤发红、发痒、疼痛、肿胀及溃烂。
荨麻疹（Urticaria）是一种急性发病的皮肤病，多由过敏症引起，可以见到皮肤上红色的斑点，斑点较大，连带着酒窝一样的皱纹，表面有水泡或水滴，斑点内发痒特别厉害，一般会伴有发热、发冷、头痛等全身症状。
过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）是一种先天性遗传性、可发作性的非传染性皮肤病，发病率占有常见皮肤病的1/3左右。
临床表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、糜烂、脱屑等，一般出现在脸颊，头部，腋窝，胸部，腰部等部位，长期未治疗，可能会发展为重度湿疹。
湿疹的治疗通常需要使用多种疗法，包括：采用药物或外用剂调节免疫影响；外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染；外用皮质类固醇激素通过抑制水肿和炎症；采用物理冷疗法减少痕痒；还可采用药物，如抗原特异性血清，以预防湿疹的发作和恶化。
以上就是湿疹一词的解释，总结一下，湿疹是一种常见的皮肤病，可分为接触性皮炎，荨麻疹和过敏性湿疹等不同类型，治疗也有多种方法可以使用，包括使用药物或外用剂调节免疫影响，外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染，外用皮质类固醇激素，采用物理冷疗法减少痕痒，以及采用抗原特异性血清预防湿疹的发作和恶化等。
湿疹是一种炎症皮肤病，它可能会引起若干不良影响，比如皮肤瘙痒，发热，头痛等，严重者会出现皮肤溃烂、炎症、脱屑、抵抗力下降等。
炎性湿疹病理报告
炎性湿疹病理报告炎性湿疹是一种常见的皮肤疾病，其病理特征可以通过病理报告来进行详细描述。
本文将按照步骤思考的方式，来解析炎性湿疹病理报告。
一、病理报告基本信息炎性湿疹病理报告包含了许多基本信息，如病人的姓名、年龄、性别等。
此外，还会有临床病史、检查日期、送检医生和病理号等内容。
二、镜下形态学描述炎性湿疹病理报告的重点是对病变组织的镜下形态学描述。
在此部分，病理医生会详细描述病变的特征和组织结构的改变。
炎性湿疹的镜下特征主要包括表皮的角化不良、表皮层和皮肤附属器官的炎症细胞浸润，以及真皮层的炎症反应。
其中，表皮的角化不良表现为表皮层的增厚、角质层的增多和角化不全。
而炎症细胞浸润则主要包括淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞等。
此外，炎性湿疹还常伴有真皮层的血管扩张和炎症反应，这些变化在镜下也会被描述出来。
三、特殊染色和免疫组织化学标记为了进一步确定炎性湿疹的类型和特征，病理医生可能会进行一些特殊染色和免疫组织化学标记的检测。
这些检查可以帮助医生鉴别不同类型的炎性湿疹，并确定病变组织中的炎症细胞类型和分布情况。
常见的特殊染色包括HE染色（血液和组织细胞的染色）、伊红染色（嗜酸性粒细胞的染色）和马尔兹染色（真菌的染色）等。
而免疫组织化学标记则可以通过特定的抗体来检测炎症细胞的特定标记物，如CD3抗体（T淋巴细胞标记物）和CD20抗体（B淋巴细胞标记物）等。
四、病理诊断根据病理报告中的镜下形态学描述和特殊染色、免疫组织化学标记的结果，病理医生会给出炎性湿疹的病理诊断。
炎性湿疹的病理诊断主要根据其特征性的组织学改变进行，如表皮的角化不良、淋巴细胞和单核细胞的浸润以及真皮层的炎症反应等。
此外，如果特殊染色和免疫组织化学标记检查出现特定的结果，也可以进一步确定炎性湿疹的类型和特征。
五、诊断意义和临床应用炎性湿疹的病理报告不仅可以帮助医生明确诊断，还对指导临床治疗和制定治疗方案起到重要作用。
通过病理报告，医生可以了解病变的具体特征，有助于选择合适的治疗方法和药物。
湿疹病理诊断标准_概述说明以及解释
湿疹病理诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述湿疹是一种常见的皮肤病，其特征为皮肤发红、瘙痒和干燥。
尽管湿疹在临床上被广泛识别和治疗，但由于其多样性和复杂性，导致对其病理诊断还存在着挑战。
湿疹的确切原因尚不清楚，这使得制定一套明确的病理诊断标准成为一个重要的问题。
1.2 文章结构本文将从概述、湿疹病理诊断标准、湿疹病例分析与诊断过程、湿疹病理诊断技术的发展与挑战以及结论与展望五个方面进行阐述。
引言部分的主要目标是为读者介绍本文内容，并概括文章结构，以便读者能够更好地了解接下来各个部分所包含的内容。
1.3 目的本文旨在总结和解释当前针对湿疹的病理诊断标准，并探讨相关领域中涌现出来的新技术和挑战。
通过深入探讨湿疹的病理学特征、临床表现、诊断过程以及发展方向，本文旨在帮助读者更全面地了解湿疹的病理诊断，并为该领域的未来发展提出建议。
通过本文，我们希望能够促进湿疹的准确诊断和个体化治疗，从而改善患者的生活质量。
2. 湿疹病理诊断标准：2.1 定义与分类：湿疹是一种常见的皮肤病，其主要特征为皮肤的红斑、水肿、渗出和丘疹样改变。
根据湿疹的发作原因和特征，可以将湿疹分为不同类型。
常见的湿疹类型包括接触性湿疹、过敏性湿疹、特应性湿疹等。
2.2 病理特征：湿疹在组织学上表现为表皮层的轻度或中度角化不良、表皮细胞间隙扩大、水肿和淋巴细胞浸润等。
此外，还可观察到血管扩张、血管内白细胞浸润和真皮层的活动性慢性炎性反应。
2.3 临床表现：湿疹的临床表现多样，根据不同类型和个体差异会有所不同。
典型的湿疹患者会出现局部皮肤红肿、灼热感、渗液以及搔抓引起的潜在感染等。
总结来说，湿疹的病理特征主要包括表皮层改变、真皮层炎性反应和血管异常。
其临床表现会因湿疹类型和个体而异。
正确认识湿疹的病理特征对于准确诊断和治疗非常重要。
3. 湿疹病例分析与诊断过程：3.1 解读患者症状和体征：在湿疹的诊断过程中，首先需要对患者的症状和体征进行仔细解读。
慢性湿疹组织病理研究报告
慢性湿疹组织病理研究报告慢性湿疹是一种皮肤炎症性疾病，其组织病理研究可以为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
以下是一份关于慢性湿疹组织病理研究的简要报告。
该研究选取了10例慢性湿疹患者的皮肤活检标本，经过常规组织学染色和免疫组化染色的处理后，进行了细致的病理学观察和分析。
观察发现，慢性湿疹标本中的皮肤表面可见角化不全和表皮角化过度。
表皮层的角质化有明显增强，细胞排列紊乱，角质堆积增多。
在角质层下的表皮层，可见到炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞等。
同时，伴随着血管的扩张和新生血管的形成。
免疫组化染色结果显示，炎性细胞中主要以T淋巴细胞为主，并呈现出比正常皮肤更高的密度。
在单核细胞中，可见到活化的巨噬细胞，其表达了炎性细胞因子和细胞黏附分子等调节细胞介导炎症反应的分子。
进一步的免疫组化检测表明，慢性湿疹标本中存在着白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-13（IL-13）的高表达。
这表明这两种细胞因子在慢性湿疹的发生和发展中发挥着重要的作用。
此外，标本中也观察到白细胞介素-17（IL-17）等炎性细胞因子的高表达。
综合以上观察结果，可以得出以下结论：1. 慢性湿疹患者皮肤标本中表皮角化过度和角质堆积增多。
2. 炎性细胞浸润和新生血管的形成是慢性湿疹的典型特征。
3. T淋巴细胞和活化的巨噬细胞在病变组织中广泛存在，可能是炎症反应的关键调节细胞。
4. 白细胞介素-4和白细胞介素-13在慢性湿疹的发生和发展中起重要作用。
该研究的结果为慢性湿疹的病理学认识提供了有力证据，并为进一步的临床诊疗工作提供了基础依据。
此外，对于慢性湿疹的治疗，抑制炎症反应和控制炎症细胞因子的表达可能是一个重要的策略。
湿疹的诊断鉴别特点及其易误诊疾病
湿疹的诊断鉴别特点及其易误诊疾病湿疹是一种常见的迟发性变态反应性、过敏性、非传染性皮肤病，多发于表皮及真皮浅层，一般认为与变态反应有一定关系。
其临床表现多样，其具有对称分布、剧烈瘙痒、渗出、反复发作和易演变成慢性等特点。
可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向[1]。
1 湿疹的诊断鉴别依据1.1湿疹的临床表现1.1.1 急性湿疹临床表现主要为皮肤剧烈瘙痒，具有密集成片的红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，易渗出，无清晰边缘，患处常伴糜烂、结疤，继发感染，可出现脓包或浓痂。
1.1.2亚急性湿疹一般为急性湿疹炎症减轻后出现，症状主要以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂且无明显渗出。
1.1.3慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；亦可因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹，主要其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，边缘清楚，病程慢性，可长达数月或数年。
1.2皮肤组织病理湿疹的皮肤组织病理学特征：急性湿疹表皮细胞间可有海绵形成和水疱，真皮浅层毛细血管扩张，淋巴细胞浸润，少量中性及嗜酸性粒细胞；慢性期表皮棘层肥厚明显，有角化过度及角化不完全，真皮浅层的毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。
单克隆抗体检测显示，真皮内T细胞数和表皮内郎格罕细胞数明显增加，前者主要为辅助性T细胞，预示本病可能与细胞免疫有关。
2 湿疹易误诊疾病湿疹是常见病、多发病，具有多形性损害，全身对称分布，剧烈瘙痒，渗出性，反复发作等特点，诊断比较容易，是临床上的常见病、多发病。
在临床上，对于具有上述特点的疾病，往往诊断为湿疹。
然而，确有一些疾病与湿疹症状相似，如果皮损表现不典型，加上临床经验不足，则容易造成误诊，以下为易于湿疹相混淆的几种皮肤病。
2.1神经性皮炎本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现扁平丘疹，呈淡红色或正常皮色，散在分布。
湿疹的症状和特征
湿疹的症状和特征表现为两侧对称性的丘疹、丘疱疹、水炮等各型皮疹。
急性湿疹发病急，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。
常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
亚急性湿疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后可能糜烂。
慢性湿疹患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。
一临床症状1.急性湿疹1急性发作。
病初为原发性和多形性皮疹，可发生在身体任何部位，常呈对称分布。
在红斑基础上可见丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片。
境界不清。
自党剧烈瘙痒，抓后呈点状渗出或小片状糜烂。
若有继发性感染可出现脓疱、脓液及脓痂。
重症者可伴有发烧及淋巴结肿大等全身症状。
如处理不当，病程迁延，易发展成亚急性或慢性湿疹。
2常对称分布，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。
3损害多形性。
皮疹呈多形性，起初在红斑、水肿基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，损害易融合成片，中心较重，且向周围扩展，外围又有散在丘疹、水疱，境界不清。
如伴继发感染.可有脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。
4自觉剧痒及灼热感。
5病程2～3周。
治疗不适当、可转变成为亚急性或慢性。
6组织病理示表皮内海绵形成和表皮内水疱、大疱，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞，少数中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润。
2.亚急性湿疹当湿疹急性发作后，红肿渗出减轻，表现为暗红色浸润。
伴有少数丘疹或丘疱疹，如再次接触致敏原、刺激或冶疗不当，可呈急性发作或时轻时重，如经久不愈可演变为慢性湿疹。
1急性湿疹经治疗.红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，或由慢性湿疹加重所致。
2以小丘疹、鳞屑、小片轻微增厚和结痂为主，间有少数丘疱疹及小片糜烂、但渗液较少。
3自觉瘙痒。
4经久不愈可发展为慢性湿疹。
5组织病理为角化不全和结痂，海绵形成、细胞内水肿及水疱，但水疱较小，水疱可见于表皮内较低部位，中度棘层肥厚。
赵炳南--湿疹（九例）
赵炳南--湿疹（九例）湿疹（九例）【例一】徐×希，男，30岁，简易病历，初诊日期1971年4月12日。
主诉：身上起红疙瘩，搔痒流水已半个多月。
现病史：半个月前腹部出现红色疙瘩，搔痒，晚间尤甚，搔後皮疹增大，流黄水，局部皮肤大片发红，逐渐延及腰部、躯乾等处，诊断爲急性湿疹。
会服“苯海拉明”、静脉注射“溴化钙”，用醋洗，均未见效。
大便乾，小便黄，口渴思饮。
检査：胸、背部皮肤轻度潮红，有散在红色小丘疹，自米粒大至蒿粱米粒大，下腹部及腰部呈大片集簇性排列，并掺杂有小水疱，部分丘疹顶部抓破，有少量渗出液及结痂，臀部也有类似皮疹。
脉象：沉细稍数。
舌象：舌苔薄白，舌质正常。
西医诊断：急性湿疹。
中医辨证：湿热蕴久化热，发爲急性湿疡，热重于湿。
立法：清热凉血利湿。
方药：胆草三钱黄芩三钱栀子三钱生地一两赤芍五钱茵陈五钱紫草根四钱地肤子五钱茅根五钱生甘草二钱上方服二十一剂後，皮疹逐渐消退，疹色变淡，腹部、股内侧偶尔出现红色小丘疹，兼见有风团样损害。
按前法径以养血凉肝之剂：胆草三钱黄芩三钱生地一两赤芍五钱当归四钱茵陈五钱女贞子一两旱莲草四钱刺蒺藜五钱生甘草二钱上方继服十五剂，皮损消失，临床治癒。
【例二】郭×监，女，48岁，初诊日期1972年1月18日。
主诉：皮肤刺痒起疙瘩已二、三年，近二个多月加重。
现病史：自幼皮肤易起红丘疹，痒，搔抓後流水，每于冬季加重，近二个多月来加重。
检査：顔面前额、鼻尖鼻翼两侧皮肤潮红，表面粗糙落屑，有抓痕血痂，颊部皮肤有脓疱样损害，抠乾四肢均有散发红斑，鳞屑样损害。
双腘窝有局限性皮肤肥厚。
脉象：弦滑数。
舌象：舌苔白腻。
西医诊断：慢性湿疹急性发作。
中医辨证：内蕴湿热，兼感外邪化热，热重于温。
立法：清热除湿，解毒止痒。
方药：龙胆草二钱栀仁钱半黄芩三钱金银花三钱川连钱半鲜茅根五钱生地五钱泽泻二钱车前草三钱白藓皮四钱羚羊粉二分，分四次冲服，每日二次。
外用龙胆草擦剂（方见330页）。
湿疹疾病演示课件
02 湿疹的病理生理学
皮肤屏障功能受损
表皮角质层结构异常
湿疹患者表皮角质层通常较薄，角化 不全，导致皮肤水分容易丢失，外界 刺激物容易侵入。
皮脂膜成分改变
皮脂膜是皮肤表面的天然保护膜，湿 疹患者皮脂膜中的脂质成分可能发生 改变，导致皮肤屏障功能受损。
免疫炎症反应
Th1/Th2细胞失衡
湿疹患者体内Th1/Th2细胞平衡被打破，Th2细胞及其分泌的细胞因子增多， 导致皮肤炎症反应加剧。
心理干预
针对湿疹患者可能伴发的 焦虑、抑郁等心理问题， 进行心理干预和辅导。
04 湿疹的并发症与预防措施
常见并发症及其危害
皮肤感染
心理障碍
湿疹患者皮肤屏障功能受损，容易并 发细菌、病毒或真菌等感染，导致病 情恶化。
长期受湿疹困扰可导致患者产生焦虑 、抑郁等心理问题，影响生活质量。
睡眠障碍
湿疹瘙痒症状可影响患者睡眠质量， 长期睡眠不足可导致免疫力下降、注 意力不集中等问题。
湿疹
汇报人：XXX 2024-01-15
目录
• 湿疹概述 • 湿疹的病理生理学 • 湿疹的治疗原则与方法 • 湿疹的并发症与预防措施 • 湿疹患者心理支持与生活质量改善 • 总结与展望
01
湿疹概述
定义与发病原因
定义
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。
发病原因
其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。发病原因复杂，常为内 外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新 陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
保持充足睡眠，适当锻炼，增强身体免疫力 ，减少感染风险。
湿疹临床疗效评价标准
湿疹临床疗效评价标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：湿疹是一种常见的慢性皮肤病，其病因复杂，症状严重，给患者带来不少痛苦。
湿疹的临床疗效评价标准对于指导临床治疗非常重要，能够帮助医生更好地了解患者的病情，评估治疗效果，选择合适的治疗方案。
下面我们将详细介绍一下湿疹临床疗效评价标准。
一、湿疹的临床表现湿疹是一种以皮肤红肿、瘙痒、皮疹等症状为主要特征的皮肤病。
其临床表现主要包括以下几个方面：1. 皮肤红肿：患者皮肤受到炎症刺激后，会出现红肿的现象，局部皮肤颜色比正常皮肤更加红润。
2. 皮疹：湿疹患者皮肤表面会出现不规则形状的疹子，有时还会伴有水疱。
3. 瘙痒：湿疹患者常伴有明显的皮肤瘙痒感，患者会频繁搔抓患处，导致皮肤发炎加重。
4. 结痂：湿疹病程长时，皮肤炎症会导致皮肤损伤，患处会结痂，严重者可导致皮肤溃烂。
二、湿疹的临床疗效评价标准湿疹的临床疗效评价标准主要包括病情评估、治疗效果评估和复发预防评估三个方面。
1. 病情评估病情评估主要从症状的严重程度、发生部位和持续时间等方面进行评估。
医生会根据患者的皮肤状况、疼痛程度、瘙痒感等因素来评估病情的轻重程度，以此来确定治疗方案。
2. 治疗效果评估治疗效果评估是评估患者接受治疗后的改善情况。
医生会观察患者的皮肤症状是否有明显缓解，症状的持续时间是否减少，是否有复发等情况来评估治疗效果。
3. 复发预防评估湿疹容易反复发作，因此复发预防评估也是非常重要的一项评估指标。
医生会根据患者的诱因和复发情况来评估复发的风险，并制定相应的复发预防措施。
三、湿疹的治疗策略湿疹的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
药物治疗包括外用药和内服药，常用的外用药有皮质类固醇药、抗组胺药、抗生素药等，内服药有抗生素、免疫抑制剂等。
非药物治疗包括保湿护理、避免刺激、饮食调理等。
四、结语第二篇示例：湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤红肿、起泡、瘙痒等症状，给患者带来严重的身体和心理困扰。
湿疹的诊断和治疗
湿疹的诊断和治疗
赵旭传
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2008(036)012
【摘要】@@ 湿疹也称特应性皮炎或异位性皮炎,是皮肤科的常见病、多发病.由于病因复杂往往难以查清,所以顽固不易治愈.目前对湿疹发病机制的理解主要与变态反应有关.目前对湿疹比较一致的概念是:①湿疹是一类病因不明,可能是由多种机体内部因素或环境因素综合作用而引起的与过敏有关的皮肤病;②湿疹的临床特点包括明显瘙痒,急性期表现为红斑、丘疹或丘疱疹,伴有水肿,严重者可以出现水疱渗出;慢性者以皮肤肥厚为主;③湿疹的病理特点为海绵形成,伴不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】赵旭传
【作者单位】青岛市市立医院,皮肤科,山东,青岛,266011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗皮肤病第15讲湿疹的诊断治疗 [J], 段行武
2.湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床观察 [J], 杨志波;唐雪勇;朱明芳;尹敏;米兰;李小莎
3.湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床疗效观察 [J], 王立红
4.湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹 [J], 高晓英
5.奶牛湿疹的病因、临床症状、鉴别诊断及中西药治疗 [J], 鄂文艳
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湿疹的病理改变和临床特点
[ 概述：]湿疹是一种临床上最为常见的变态反应性皮肤病，发病率约占皮肤病的1/4...
湿疹是一种临床上最为常见的变态反应性皮肤病，发病率约占皮肤病的1/4。
临床特征是皮损多形性，剧烈瘙痒、反复发作，有渗出倾向，由于致敏因素较多，往往不易查清，有些对食物中的鱼、虾、牛肉过敏，有些因吸入物中的花粉、尘螨、羊毛、羽毛过敏。
有些因慢性感染病灶。
某些物理因素，如寒冷、湿热也起一定的作用。
有些与内分泌及代谢障碍有关，神经精神因素对湿疹的发病亦有密切关系，遗传因素也起着一定的作用。
一般病理改变
a 急性皮炎：角质层有角化不全及凝聚的血浆，偶可见中性粒细胞。
表皮内水疱及大疱，水疱周围可见细胞间水肿（海绵形成）和细胞内水肿，伴有单一核细胞为主的浸润及细胞外渗。
b 亚急性皮炎：角质层有不同程度的角化不全及结痂，海绵形成、细胞内水肿，常有海绵型水疱，中等程度的棘层肥厚，炎症浸润与急性皮炎相似。
c 慢性皮炎：角化过度和限局性角化不全，中等程度至明显棘层肥厚，表皮突延长，轻度海绵水肿，但无水疱。
常可见核固缩偏于一侧，胞浆空泡化的棘细胞可能系糖元聚集所致。
炎症浸润一般分布于真皮上部的血管周围，无细胞外渗。
几种特殊类型的皮炎都有上述的一般病理改变,但还有各自特点：
a 异位性皮炎(Atopic dermatitis)：以慢性皮炎为主的病理改变，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，肥大细胞增多。
b 钱币状湿疹（Nummular eczema ）：组织象以亚急性皮炎为主，广泛的角化不全，不同的部位有散在的表皮内水疱。
c 汗疱性湿疹(Dyshidrotic eczema )：在角质层较厚的表皮内可见到海绵水肿型水疱。
临床特点
a 病因复杂，外因与内因都有，是一种迟发型变态反应，
b 皮疹多形性，边界多不清，自觉瘙痒，
c 皮损可分为急性、亚急性、慢性，
d 急性：皮肤发红、肿胀，有水疱、糜烂、渗液、结痂，
e 亚急性：炎症较轻，渗液较少，脱屑增多，
f 慢性：皮损有脱屑、肥厚，
g 自觉剧烈瘙痒，及时外用中药制剂百部皮肤舒。
h 病程缠绵，反复发作，
i 特殊类型的湿疹有：异位性皮炎、钱币状湿疹、汗疱性湿疹、皮脂缺乏性湿疹，自身敏感性湿疹、Sulzberger-Garbe综合征、婴儿湿疹、传染性湿疹样皮炎。