主管护师外科习题:专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理

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初级护师考试外科护理学试题:胆道疾病患者的护理

初级护师考试外科护理学试题:胆道疾病患者的护理

[单选题]胆囊结石的治疗原则是()。

A体外震波碎石B溶石疗法C胆囊切除D胆囊切开取石E胆囊造口参考答案:C[单选题]胆道疾病的患者进行辅助检查,下列哪项应首选()。

AB超B静脉胆道造影C口服胆囊造影D经皮肝穿刺胆道造影E经内镜逆行胆膜管造影参考答案:A[单选题]关于急性胆囊炎的临床特点的描述,错误的是()。

A进油腻饮食后,容易发病B右上腹持续性疼痛,阵发性加重C疼痛常放射至右肩背部D墨菲征阳性E多数患者伴有黄疸参考答案:E[单选题]病情重、死亡率高的胆道疾病是()。

A胆总管结石B胆道蛔虫病C胆囊结石急性发作D急性重症胆管炎E急性胆囊炎参考答案:D[单选题]胆固醇结石形成的最主要原因是()。

A胆汁中胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致B胆汁中胆固醇减少、胆盐及卵磷脂增高所致C胆汁中胆固醇、胆盐及卵磷脂均增高所致D胆道感染E胆道梗阻参考答案:A[单选题]T型引流管拔除的时间一般为()。

A3日B5日C7日D10日E14日参考答案:E[单选题]下列疾病临床特点表现为腹痛剧烈而体征轻微的是()。

A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胆道蛔虫病E急性肠梗阻参考答案:D[单选题]关于胆道蛔虫病的治疗,错误的是()。

A解痉镇痛用吗啡B利胆驱虫C控制感染D支持疗法E非手术无效可手术治疗参考答案:A[单选题]胆道手术后“T”型管引流病人护理错误的是()。

A颜色变淡,量减少可拔管B妥善固定,保持通畅C必要时可用无菌盐水冲洗导管D观察24小时胆汁引流量E拔管前需试行夹管1~2天参考答案:A。

主管护师资格考试之外科护理学第二十四章 胆道疾病病人的护理试题及答案解析

主管护师资格考试之外科护理学第二十四章 胆道疾病病人的护理试题及答案解析

第二十四章胆道疾病病人的护理基础知识一、A11、肝内胆管结石多为A、胆固醇B、胆色素结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石2、胆囊的主要生理功能不包括A、浓缩胆汁B、贮存胆汁C、排出胆汁D、分泌胆汁E、分泌黏液3、肝外胆道不包括A、肝外左右肝管B、肝总管C、胆囊D、胆囊管E、肝叶胆管4、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影B、腹部平片C、静脉胆道造影D、B超E、经皮肝穿刺胆管造影5、疑诊胆管癌时首选的辅助检查一般是A、ERCPB、PTCDC、B超D、X线E、CEA6、胆道疾病首选的影像学检查是A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT7、在我国,急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A、胆管肿瘤B、胆管结石C、胆管蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】胆色素结石又称感染性结石,多见于胆管内,主要见于胆管感染时。

【该题针对“基础知识-胆石症和胆道感染(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】胆囊不分泌胆汁。

【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】胆道分肝内和肝外两部分,肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管;肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。

【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是诊断胆道疾病的首选。

【该题针对“基础知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 B超检查简便、快捷、准确、花费少,B超可确定肿瘤部位和范围,显示肝管扩张、肝门部肿块影,PTCD、ERCP可了解癌肿的范围、胆道的形态。

【该题针对“基础知识-胆道肿瘤的辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段,但对机体都有一定损伤,而B型超声属于无创性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。

初级护师外科学常考试题:胆道疾病病人的护理

初级护师外科学常考试题:胆道疾病病人的护理

一、A11、③放置T管的适应证是A、胆囊切除术后B、胆囊造瘘术后C、胆道蛔虫病D、胆总管探查术后E、胆道结石病人【正确答案】D【答案解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道、引流残余结石,故通常在胆总管探查术后放置。

2、③胆总管结石临床特点有A、皮肤瘙痒B、胆囊肿大C、波动性黄疸D、肝功改变E、淀粉酶改变【正确答案】C【答案解析】结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,病人出现黄疽。

由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关,故临床上其黄疸多呈间歇性和波动性变化。

3、③胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显【正确答案】B【答案解析】对急性重症胆管炎的诊断,主要是在Charcot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联征)即可诊断。

4、③Charcot(夏柯)三联征是A、黄疸、肝大、血压下降B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、肝大、黄疽D、昏迷、高热、黄疸E、腹痛、黄疸、昏迷【正确答案】B【答案解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,成为Charcot三联征。

二、A21、③女性,55岁,有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),考虑是A、胆道蛔虫病伴感染B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】E【答案解析】病人出现腹痛、寒战、高热、黄疸(Charcot三联征)之后又出现神志不清,血压偏低,且有胆石症病史,应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

2、③某先生,30岁,突发右上腹疼痛12h,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸。

T37.5℃,心率78次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。

腹软,剑突下有压痛。

初级护师外科学常考试题:胆道疾病病人的护理1

初级护师外科学常考试题:胆道疾病病人的护理1

一、A3/A4
1、①男,32岁,长期大量饮酒,甚至暴饮暴食,昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧,T38.8℃,BP80/50mmHg
<1> 、如疑是急性胰腺炎可检查
A、血清转氨酶
B、血肌酐
C、血、尿淀粉酶
D、血磷酸肌酸激酶
E、血沉
【正确答案】C
【答案解析】急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。

<2> 、病人出现T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是
A、合并感染
B、食道静脉破裂
C、伴胃溃疡
D、出血坏死
E、上感
【正确答案】D
【答案解析】病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用,出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应,因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血,使血容量锐减,可导致休克。

<3> 、禁食、禁饮水的原因是
A、避免胃炎
B、减少胃酸,胰液分泌
C、减轻疼痛
D、减轻腹胀
E、避免腹水发生
【正确答案】B
【答案解析】禁食可以减少胃酸分泌,从而减少胃液进入十二指肠刺激胰液分泌。

护士执业资格考试外科护理学复习指导:胆道疾病病人的护理常规

护士执业资格考试外科护理学复习指导:胆道疾病病人的护理常规

1.病情观察密切观察病人病情变化,若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等,应考虑病情加重,要及时报告医师,积极进行治疗。

2.缓解疼痛1)针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素,有针对性的采取措施以缓解疼痛。

先用非药物缓解疼痛的方法止痛,必要时遵医嘱应用镇痛药物,并评估其效果。

2)指导病人卧床休息,采取舒适卧位。

3.改善和维持营养状态1)入院后即准备手术者,禁食、休息,并积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。

非手术治疗者根据病情在决定饮食种类。

2)营养不良会影响术后伤口愈合,应给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。

不能经口饮食或进食不足者,可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,以维持病人良好的营养状态。

4.并发症的预防1)拟行胆肠吻合术者,术前3日口服卡那霉素、甲硝唑,术前1日晚行清洁灌肠。

观察药物疗效及副作用。

2)肌肉注射维生素K110mg,每日两次。

纠正凝血机制障碍,应观察其疗效及有无副作用出现。

5.心理护理观察了解病人及家属对手术的心理反应,有无烦躁不安、焦虑、恐惧的心理。

耐心倾听病人及家属的述说。

二、术后护理1.病情观察1)生命体征:尤其是心率和心律变化。

2)观察、记录有无出血和胆汁渗出:包括量、速度、有无休克征象。

3)黄疸程度、消退情况:观察记录大便的颜色,检测胆红素的含量,了解胆汁是否流入十二指肠。

2.T管引流的护理1)妥善固定:术后除用缝线将T管固定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤,但不可固定于床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将T管拔出。

2)保持有效引流:平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆汁逆流引起感染。

若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。

T管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持引流通畅。

外科护理学试题及答案解析-胆道疾病病人的护理

外科护理学试题及答案解析-胆道疾病病人的护理

胆道疾病病人的护理-1一、A11、疑诊胆管癌时首选的辅助检查一般是A、ERCPB、PTCDC、B超D、X线E、CEA2、肝内胆管结石多为A、胆固醇B、胆色素结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石3、胆囊的主要生理功能不包括A、浓缩胆汁B、贮存胆汁C、排出胆汁D、分泌胆汁E、分泌黏液4、肝外胆道不包括A、肝外左右肝管B、肝总管C、胆囊D、胆囊管E、肝叶胆管5、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影B、腹部平片C、静脉胆道造影D、B超E、经皮肝穿刺胆管造影6、胆道疾病首选的影像学检查是A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT7、在我国,急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A、胆管肿瘤B、胆管结石C、胆管蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 B超检查简便、快捷、准确、花费少,B超可确定肿瘤部位和范围,显示肝管扩张、肝门部肿块影,PTCD、ERCP可了解癌肿的范围、胆道的形态。

【该题针对“基础知识-胆道肿瘤的辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】胆色素结石又称感染性结石,多见于胆管内,主要见于胆管感染时。

【该题针对“基础知识-胆石症和胆道感染(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】胆囊不分泌胆汁。

【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】胆道分肝内和肝外两部分,肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管;肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。

【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】 B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是诊断胆道疾病的首选。

【该题针对“基础知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段,但对机体都有一定损伤,而B型超声属于无创性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。

胆道疾病病人的护理练习题

胆道疾病病人的护理练习题

胆道疾病病人的护理一、A11、肝内胆管结石多为A、胆固醇B、胆色素结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石2、肝外胆管不包括的部分是A、肝外左右肝管B、肝总管C、胆囊管D、Oddi括约肌E、胆总管3、胆道手术时易误伤的部位是A、肝十二直肠韧带B、Oddi括约肌C、副右肝管D、胆总管E、胆囊管4、胆汁的主要成分是A、水B、脂肪酸C、胆汁酸盐D、胆固醇E、无机盐5、关于胆道结石的描述内容正确的是A、胆管结石的发病率高于胆囊结石B、胆色素结石多于胆固醇结石C、男性发病高于女性D、胆色素结石多发生于胆管E、胆固醇结石质硬,表面光滑,X线检查常显影6、X线检查常显影的结石类型是A、胆固醇结石B、胆色素结石C、混合性结石D、胆囊结石E、肝内胆管结石7、急性胆囊炎的致病因素不包括A、胆囊管梗阻B、致病菌入侵C、较大的手术D、胰液反流入胆囊E、病毒性肝炎8、胆囊结石易嵌顿的部位是A、十二指肠球部后方B、胰头部后方C、胆囊三角D、Hartmann袋E、肝总管与胆囊管汇合处9、胆汁的功能不包括A、中和胃酸B、刺激肠蠕动C、合成凝血物质D、水解吸收食物中的脂类E、抑制肠道内致病细菌的生长繁殖10、继发性胆管结石多见的类型是A、胆固醇结石B、胆色素结石C、混合性结石D、胆囊结石E、肝内胆管结石11、肝外胆管结石的病理改变是A、胆管梗阻B、继发性感染C、肝细胞损伤D、胆源性胰腺炎E、以上全是12、蛔虫寄生的部位是A、胆道B、小肠C、回肠D、十二指肠E、结肠13、形成胆红素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆道感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素。

主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十四章胆道疾病病人的护理

主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十四章胆道疾病病人的护理

主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十四章胆道疾病病人的护理[单选题]1.下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症A.肝脓肿B.感染性休克C.急性胰腺炎D.门静脉高压症E(江南博哥).胆道出血正确答案:D参考解析:急性重症胆管炎患者的门静脉回流不受任何影响,因此,不会出现门静脉高压表现。

掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点[单选题]2.Charcot三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E.腹痛、恶心呕吐、发热正确答案:C参考解析:胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征,是腹痛、寒战高热和黄疸。

掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点[单选题]4.胆管下端癌(下段癌)其治疗是A.胆管局部切除B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D.胰头十二指肠切除术E.胆囊空肠Roux-Y型吻合术正确答案:D参考解析:胆管癌:主要为手术切除。

上、中1/3段胆管癌在切除肿瘤后行胆管空肠吻合术;下1/3段胆管癌需行胰十二指肠切除术。

晚期、肿瘤无法切除者,可行胆管空肠Roux-en-Y吻合术、内引流、PTCD和经PTC或ERCP置入支撑支架等。

掌握“专业知识-胆道肿瘤临床表现、治疗要点”知识点[单选题]5.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹阵发性绞痛C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴有黄疸正确答案:E参考解析:急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。

主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐、厌食等,病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。

掌握“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点[单选题]6.胆总管下端结石易发生A.梗阻B.梗阻合并急性胆管炎C.急性胆管炎D.胆管出血E.胆管穿孔正确答案:B参考解析:胆总管下端为Oddi氏括约肌开口,出口较小,若此处有结石可能会导致胆管梗阻,同时合并急性胆管炎。

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案1.肝内胆管结石多为A.胆固醇B.胆色素结石C.泥砂样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石解析:胆色素结石又称感染性结石,多见于胆管内,主要见于肝内胆管感染时。

答案:B2.关于急性胆囊炎的临床特点,描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征阳性E.多数病人伴有黄痘解析:急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。

主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,Murphy征阳性;可伴恶心呕吐、厌食等,少部分病人可有轻度黄疸(E错误)。

答案:E3.Murphy征阳性是指按压胆囊点时,病人表现为A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象C.因疼痛而出现休克的现象D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象E.因疼痛而出现战栗的现象解析:急性胆囊炎病人平卧,检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,用左手拇指置于胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸;患者深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气。

Murphy 征阳性又称胆囊触痛征。

答案:B4.胆道蛔虫病引起腹部剧痛时,蛔虫常在A.十二指肠B.胰腺管C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内解析:蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。

答案:C5.急性重症胆管炎的首要治疗原则是A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术C.禁饮食,胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析:重症胆管炎首要治疗原则为在抗休克的同时,进行紧急胆管减压,即尽早行胆管引流术。

答案:B6.放置T管引流时,下列哪种情况说明胆道远端畅通A.黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B.食欲好转,黄疸消退,引流量减少C.上腹胀痛,引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻,引流量增多E.体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛解析:放置T管引流时,胆道通畅者可见胆汁引流较澄清,引流量减少,黄疸消退,食欲好转;待无腹痛、黄疸、发热等症状,可予拔管。

初级护师-相关专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理[单选题]1.有关B超检查胆道疾病的优点的描述不正确的A.确诊率高B.安全,无痛苦C.术前不需禁食、禁水D.无任何禁忌证(江南博哥)E.是无损伤检查法正确答案:C参考解析:由于受肠道内积气的影响,在B超检查前应禁食12小时、禁饮4小时,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠的内容物和气体的干扰。

掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]2.放置T管的适应证是A.胆囊切除术后B.胆囊造瘘术后C.胆道蛔虫病D.胆总管探查术后E.胆道结石病人正确答案:D参考解析:放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道、引流残余结石,故通常在胆总管探查术后放置。

掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]3.胆道系统疾病首选的检查方法是A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影C.X光平片D.B超E.经皮肝穿胆道造影正确答案:D参考解析:B超检查属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济丽准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。

适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。

掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]4.胆囊结石的手术时机最好在A.慢性炎症控制时B.急性发作前C.急性发作时D.急性发作后缓解期E.病情稳定无症状时正确答案:D参考解析:手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。

掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]5.腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症不包括A.急性胆囊炎B.腹腔内感染C.胆囊息肉D.肥胖病人E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:C参考解析:胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染,既往有腹部手术史,肥胖病人等为LC的禁忌证或者相对禁忌证。

掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]6.胆道感染疾病中最严重的类型是A.急性胆囊炎、胆结石B.胆管结石C.胆道蛔虫症D.肝内胆管结石E.梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E参考解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型,亦称急性重症胆管炎,此病起病急骤,病情发展迅速,除局部症状外,可出现休克和精神神经症状,并发急性呼吸、肾衰竭,严重者可在短期内死亡。

主管护师考试试题外科护理学:胆道疾病病人的护理1

主管护师考试试题外科护理学:胆道疾病病人的护理1

A1 型题1.下列关于T 管护理叙述正确的是(C)。

A.下床活动时引流袋应高于腰部B.T 管阻塞时应加压冲洗C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.正常胆汁色泽为深绿,较稀薄E.T 管造影显示通畅即可拔管2.T 管引流病人护理不正确的是(D)。

A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置3~5 天拔管E.拔管前须试行夹管1~2 天3.T 形管拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是(D)。

A.血压、脉搏B.有无恶心、呕吐C.神志D.有无腹痛和发热E.尿量4.T 形管的护理,下列哪项正确(D)。

A.T 形管接管要长,便于病人活动B.管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗C.每周更换引流瓶1 次D.引流瓶不宜放置地上E.胆汁量越少,说明胆道越通畅5.胆道手术后T 管引流病人护理,下列哪项不正确(D)。

A.妥善固定T 管B.观察24 小时胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7 天可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2 天6.胆道术后病人在T 管拔管前,哪项护理措施必不可少(D)。

A.无菌盐水冲洗B.B 超C.抗生素D.试验性夹管2~3 天E.检查血胆红素7.胆道手术后,T 形管一般留置的时间是(C)。

A.3 天B.7 天C.14 天D.20 天E.30 天8.胆总管结石合并胆管炎病人非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备(B)。

A.黄疸进行性加深B.低血压,意识不清C.胆囊肿大,有压痛D.体温升高,脉速E.白细胞计数增高9.下列胆道T 型管的护理,哪项不妥(C)。

A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.每日更换引流瓶E.记录引流量和性质10.胆道T 形管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是(D)。

A.保持引流管通畅B.每天更换引流瓶C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1~2 天E.引流瓶不得高于引流出口11.胆绞痛发作时,最有效的止痛法是肌内注射(D)。

主管护师题-肝脏疾病和胆道疾病患者的护理

主管护师题-肝脏疾病和胆道疾病患者的护理

主管护师题-肝脏疾病和胆道疾病患者的护理1、原发性肝癌普查最常先用A.MRIB.AKPC.CTD.AFPE.B超2、患者,男性,50岁,欲行手术治疗原发性肝癌,术前肠道准备应选用A.稀盐酸溶液B.1%肥皂水C.清水D.5%盐酸氢钠E.蒸馏水3、在我国与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.中毒性肝炎C.乙型肝炎D.肝脓肿E.肝包虫病4、以下与原发性肝癌发病无关的因素是A.病毒性肝炎B.肝脓肿C.黄曲霉素D.肝硬化E.酗酒5、原发性肝癌最常见的类型是A.结节型B.巨块型C.小癌型D.溃疡型E.弥漫型6、该患者应考虑为A.肝性脑病B.膈下脓肿C.内出血D.胆汁性腹膜炎E.休克7、肝癌术前的护理不正确的是A.给予维生素KB.适量输血和输注白蛋白C.术前3天口服肠道不吸收抗生素D.术前晚用肥皂水灌肠E.全面检查肝功能和凝血功能8、肝叶切除术后避免过早活动的目的是A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血9、肝癌的定位检查中首选的检查方法是A.B超B.选择性腹腔动脉造影C.CTD.AFP测定E.肝穿刺针吸细胞检查10、细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是A.胆道B.开放性肝损伤C.肝动脉D.门静脉E.肝静脉11、原发性肝癌最常见的首发症状是A.肝大B.乏力,消瘦C.肝区疼痛D.肝性脑病E.黄疸12、肝脏最基本的结构单位是A.肝叶B.肝窦C.肝细胞索D.肝小叶E.肝段13、急性胆囊炎,胆囊结石病人急诊手术的指征不包括A.并发弥漫性腹膜炎B.发病在72小时以上C.并发胆囊穿孔D.经补液抗感染治疗后症状无缓解E.并发急性化脓性胆管炎14、胆石症取石手术后,下列哪项是拔除T管引流的指征A.术后2周,引流量减少,造影通畅B.术后2周,引流量增加C.术后1周,引流量减少D.术后1周,疼痛消失E.术后体温正常,白细胞不高15、与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是A.喜欢肉类食物B.母亲患胆结石C.曾患胆道蛔虫症D.身高158cm,体重75kgE.胃大部切除术后16、胆道疾病首选的检查方法是A.腹部平片B.B超C.口服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影17、张某,公司职员,男性,35岁,病毒性肝炎5年。

外科护理题-肝胆疾病患者的护理

外科护理题-肝胆疾病患者的护理

外科护理题-肝胆疾病患者的护理1、门静脉高压症的护理诊断最重要的是A.营养失调B.知识缺乏C.焦虑与恐惧D.潜在并发症出血E.术后并发症感染2、门静脉高压症患者的胃管A.术前不插入B.术前日中插入C.术前日晨插入D.术前晚插入E.术日晨插入3、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A.腹膜后交通支B.腹壁交通支C.食管下段,胃底交通支D.直肠下段,肛管交通支E.肝脏被膜交通支4、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是A.注射广谱抗生素B.禁食,输液C.尽量少搬动患者D.安置半卧位E.注射镇痛剂5、门脉高压症最凶险的并发症是A.肝性脑病B.大出血C.感染D.贫血E.低蛋白血症6、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是A.肝大B.交通支扩张C.腹水D.脾大E.食管胃底静脉出血7、门静脉高压症术前护理不正确的是A.术日晨放置胃管B.低脂高糖维生素饮食C.限制蛋白质摄入D.卧床休息E.术前晚用酸性液灌肠8、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A.Budd-Chiari征B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成9、肝硬化门静脉高压最突出的表现为A.黄疸B.消瘦乏力C.厌油腻D.齿龈出血E.腹水10、门静脉高压症病人脾切除术后2周后应定期检查A.腹部体征B.凝血时间C.生命体征D.肝肾功能E.血小板计数11、门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是A.提高抵抗力B.降低门静脉的压力C.减轻腹水D.防止肝功能衰竭E.紧急制止上消化道出血12、门脉高压症分流术后护理不正确的是A.低蛋白饮食B.忌食过烫食物C.早期起床活动D.使用抗生素E.适量纤维素食物13、属于肝后型门静脉高压形成因素的是A.Budd-Chiari征B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成14、门腔静脉分流术的首要目的是A.降低门静脉的压力B.改善肝功能C.减少腹水形成D.消除脾功能亢进E.阻断侧支循环15、原发性肝癌主要转移部位是A.肝内B.左锁骨上淋巴结C.肺D.脑E.脊柱16、阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术A.脾,肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术17、血吸虫肝硬化伴严重脾大,脾功能亢进A.脾,肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术18、人体铁的吸收部位主要在A.十二指肠及空肠上段B.空肠下段C.胃D.十二指肠球部E.回盲部19、肝炎后肝硬化所致的A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后20、血吸虫肝硬化所致的A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后21、肝静脉阻塞综合征所致的A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后22、在我国与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.中毒性肝炎C.乙型肝炎D.肝脓肿E.肝包虫病23、甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性重型肺炎B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝血吸虫病E.肝硬化24、原发性肝癌最常见的类型是A.结节型B.巨块型C.小癌型D.溃疡型E.弥漫型25、以下与原发性肝癌发病无关的因素是A.病毒性肝炎B.肝脓肿C.黄曲霉素D.肝硬化E.酗酒26、患者,男性,50岁,欲行手术治疗原发性肝癌,术前肠道准备应选用A.稀盐酸溶液B.1%肥皂水C.清水D.5%盐酸氢钠E.蒸馏水27、男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛,心慌,气促,出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为A.肠梗阻B.膈下脓肿C.胆汁性腹膜炎D.肝断面出血E.阑尾炎28、肝癌的定位检查中首选的检查方法是A.B超B.选择性腹腔动脉造影C.CTD.AFP测定E.肝穿刺针吸细胞检查29、肝叶切除病人的术后护理错误的是A.吸氧3~5天B.鼓励早期下床活动C.应专人护理D.术后取平卧位E.术后给予静脉补充营养30、原发性肝癌普查最常先用A.MRIB.AKPC.CTD.AFPE.B超31、原发性肝癌肝区疼痛特点是A.持续性胀痛B.刀割样疼痛C.间歇性隐痛D.阵发性绞痛E.烧灼样疼痛32、肝脏最基本的结构单位是A.肝叶B.肝窦C.肝细胞索D.肝小叶E.肝段33、肝癌术前护理不正确的是A.适量输血和白蛋白B.全面检查肝功能和凝血功能C.给予维生素KD.术前晚用肥皂水灌肠E.术前3天口服肠道不吸收抗生素34、男性,40岁,肝癌,肝硬化,门静脉高压,术前的护理措施正确的是A.注射维生素KB.术日晨放置胃管C.鼓励体育锻炼D.高蛋白,低脂饮食E.术前用肥皂水灌肠35、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡,烦躁不安,黄疸,少尿等,应考虑A.膈下脓肿B.内出血C.胆汁性腹膜炎D.肝性脑病E.休克36、肝叶切除术后避免过早活动的原因是A.减少能量消耗B.利于有效引流C.保存体力D.利于肝细胞再生E.避免肝断面出血37、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.妥善固定引流管B.保持引流管通畅C.拔管前夹管观察1~2天D.观察引流量和性状E.引流袋不得高于引流出口38、该患者应考虑为A.肝性脑病B.膈下脓肿C.内出血D.胆汁性腹膜炎E.休克39、肝癌术前的护理不正确的是A.给予维生素KB.适量输血和输注白蛋白C.术前3天口服肠道不吸收抗生素D.术前晚用肥皂水灌肠E.全面检查肝功能和凝血功能40、肝叶切除术后避免过早活动的目的是A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血41、女性,50岁,餐后2小时出现剧烈腹痛,恶心,呕吐,疑为急性胰腺炎。

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专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理
一、A1
1、③急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A、输液输血
B、静滴大量抗生素
C、纠正酸中毒
D、营养支持
E、胆道减压手术
2、③急性胆囊炎引起的腹痛特点是
A、疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射
B、疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射
C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射
D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射
3、③Charcot三联征是
A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E、腹痛、恶心呕吐、发热
4、③关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
A、进油腻饮食后,容易发病
B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C、疼痛常放射至右肩或右背部
D、墨菲征阳性
E、多数病人伴有黄疸
5、③胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
A、保持引流管通畅
B、每天更换引流袋
C、观察引流液的量和性状
D、拔管前夹管观察1~2天
E、引流袋不得高于引流出口
6、③胆囊结石出现胆绞痛是由于
A、胆囊形成急性炎症
B、胆囊穿孔
C、结石阻塞胆囊管
D、结石进入胆总管
E、胆囊出血
7、③胆总管结石合并急性胆管炎时表现为
A、腹痛
B、寒战
C、高热
D、黄疸
E、以上都有
二、B
1、③A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
<1> 、Reynolds五联征出现在
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、Murphy征出现在
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。

胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS,且细菌入血与胆道压力成正相关,因此应及早行手术进行胆道减压。

选项A、B、C、D均非关键性治疗措施,可排除,因此正确答案选E。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100405708】
2、
【正确答案】D
【答案解析】胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。

根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100405695】
3、
【正确答案】C
【答案解析】胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征,是腹痛、寒战高热和黄疸。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100405669】
4、
【正确答案】E
【答案解析】急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。

主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐、厌食等,病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100346523】
5、
【正确答案】D
【答案解析】胆道T管拔管前1~2日后全日夹管,观察有无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,但腹腔引流管不用在拔管前夹管。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100346522】
6、
【正确答案】C
【答案解析】胆囊结石一旦梗阻在胆囊管就会出现胆绞痛。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100346518】
7、
【正确答案】E
【答案解析】胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状,急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100346515】
二、B
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】Reynolds五联征主要是在Charcot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状,急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤,突发腹痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐,病情发展迅猛,如未予有效治疗,继续发展,出现休克和神经精神症状,故选B。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100405683】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应,急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛,是重要的腹部体征之一,故选A。

【该题针对“专业知识-第二十四章胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100405684】。

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