乳腺癌围手术期临床护理
乳腺癌患者围手术期的护理措施
应 自我概念（ 包括身体 及 自我形象 、 会认 同、 社 自我 认 同和 自
尊 ４个 方 面 ） ・ 。 ２ ２ 一 般 护 理 ．
乳腺癌是一种严重影 响妇女身心健康甚 至危 及生命 的疾 病 。近年来发病率逐 年上 升并趋 于年轻化 ， 为导致 妇女死 成 亡最常见的恶性肿瘤之一 。乳腺癌的发病显 著改变 了女性 的 生活质量。 目前 ， 治疗乳 腺癌最 有效 的方法是 乳腺改 良根治
不治之 症 ， 预后 较好 ， 时介绍 有关 整形 、 偿 缺陷 的方法 。 同 补 取得家属的积极配合及情感上 的支 持 ， 为患者 提供安全 、 舒适 的环境 ， 患者在能够接受 良好的医疗护理 服务的 同时 ， 让 接受
置于患侧腋窝 ， 善固定 ， 妥 保持引流管通畅 ， 观察 引流液的量 、 颜色 、 有无 出血并做好记 录。每 １— 挤压 引流管 １ ， ２ｈ 次 翻身
・
５ ・ ８
２０ ０ ８年 第 ５卷 第 ４
镜 等有创伤性检 查。 因而 ， 无创 性胶囊 内镜检查 尤适 用老年 人 。本研究 中， 在完成 的 ｌ ７例受检者 中， 任何 不适 和并 发 无 症 。其 中 １ 例安装有 起搏器 患者进行 了胶囊 内镜 检查 ， 结果 发 现起搏器工作情况 和胶囊 内镜所获取 的图像均 未出现任何 相互干扰现象 。Ｌ ｉｈ ｎ等 对 ５例 安装有起搏 器患者进 行 ｅ ｔ ｇｏ
２０ ５ （ ）５ ７—５９ ０４，９ ８ ：６ ６．
道将是相 当危 险的 ， 可造 成 窒息。详 细地 询 问有无 误 吸史 。 对有 胃肠动力障碍的老年患者 ， 尤其是糖尿病 胃轻瘫患者 ， 不
（ 收稿 日期 ：０８—０ Ｏ ） ２０ ３一 １ （ 本文编辑 苏 晓娜 ）
乳腺癌围手术期护理
乳腺癌围手术期护理一、术前护理：1．心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。
2．常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3．皮肤准备：除要求按备皮范围准备外，如需植皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。
二、术后护理：1．病情观察：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。
2．体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。
3．饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4．伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；5．患侧上肢护理：（1）.患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢侧血压或静脉注射。
（2）患侧上肢功能锻炼：①术后1－2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2－3次，每次30－50下。
②术后3天活动肘关节，但避免外展。
③术后5－7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。
④术后7－10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。
⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。
6．注意有无气胸并发症：7．心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待。
三、健康教育：1．建立肿瘤咨询，不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人；2．使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。
自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；3．大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查，每次在月经后进行。
乳腺癌患者围手术期的临床护理体会
解患者术后切 口疼痛 、 口愈合及有无感染等情况 ， 伤 了解患者饮
食活动情况 ， 无并发症 ， 有 了解 患 者 对 手 术 室 工 作 的 满 意 度 ， 并 记录， 通过 反馈 指 导 今 后 的 工作 】 。 １ ． 术 后 并 发 症 的护 理 （ ） 痛 的 观 察 及 护 理 ： 后 ２ ｈ内 ．４ ２ １疼 术 ４ 切 口疼 痛 较 剧 烈 ， 起 患 者 生 理 和 心 理 的 变化 ， 生 恐 惧 、 苦 引 产 痛
一
系列的术前 、 术中 、 的系统护理干预， 术后 对照组 ４ 例乳腺癌患者仅给予常规护理 ， ０ 观察比较两组的护理干预效果。结果 护理干预后 的血 压、 心率及乳腺癌 患者 的焦虑状态 、 良反应的发生情况与对照组 比较 ， 不 经统计学分析 ， 差异有统计学意
义 （ ＜００ ） 护 理 干 预组 的乳 腺 癌 患 者 围手 术 期 护理 效 果 评 分 与对 照 组 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） Ｐ ． ： ５且 Ｐ ．５ 。结 论 通 过 采
年 １ 月收治的 ８ ０例乳腺癌患者作 为研究对象 ， 以探讨对乳腺癌 患者术前 、 术中 、 术后采取护理干预措施 的经验与体会 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
和焦虑 ， 乃至抑郁情 绪的产生 ， 因此护理人员应该耐心地给予心 理护理及对症护理 。（ ） ｌ ２ ３流管 的护理 ： 告知引流管 的作用和护 理方法 ， 白保持 引流管通畅的重要性 ， 明 引流管要 妥善固定 ， 患
根治切 除术 。８ ０例乳 腺癌患者随机分 为干预组和对 照组各 ４ ０
例 。干 预 组 的 年 龄 范 围 ３ ６ Ｏ～ ２岁 ， 均 年 龄 （２± ） ， 瘤 直 平 ５ ４岁 肿
乳腺癌的围手术期护理课件
乳腺癌的围手术期护理课件一、前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式之一。
在乳腺癌手术的围手术期，对患者进行细致的护理是至关重要的，可以帮助患者更快地康复。
本课件将重点介绍乳腺癌的围手术期护理措施，以供护士和相关工作人员参考。
二、术前准备1. 安排术前评估：对患者进行综合性的术前评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以了解患者的健康状况和手术适应症。
2. 心理护理：与患者和其家属进行有效的沟通，解答他们的疑虑，提供必要的心理支持。
3. 术前准备：患者术前需禁食禁水，在手术前完成必要的准备工作，如疼痛评估、血液检查、皮肤清洁等。
三、手术室护理1. 准备手术器械和物品：确保手术所需的器械和物品齐全，并进行有效的消毒和灭菌。
2. 导尿管的置入：为了减少手术时的尿液污染，需要在手术前置入导尿管。
3. 导航技术的应用：乳腺癌手术中常常使用导航技术，护士需要熟悉该技术的操作和使用。
4. 血管通路建立：在需要的情况下设置静脉通路，以保障手术期间可能需要的输液和药物给予。
四、术后护理1. 术后监测：术后患者需要持续监测生命体征、术后出血、术后恶心呕吐等情况。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，采用适当的疼痛管理措施，如镇痛药物的给予。
3. 伤口处理：根据手术方式和伤口情况，进行伤口处理和敷料更换，保持伤口的清洁和干燥。
4. 患者活动：术后逐渐协助患者进行活动，包括坐起、下床活动等，以促进患者康复。
5. 饮食和营养：根据患者的术后恢复情况，制定适合的饮食方案，提供营养的支持。
6. 患者教育：向患者和家属提供有关术后注意事项、乳房保护和乳腺癌复发的预防知识等信息。
五、并发症的预防与处理1. 深静脉血栓形成（DVT）的预防：采取有效的措施预防术后的血栓形成，如早期行肢体抬高、使用弹力袜等。
2. 感染的预防：术后应加强患者的护理观察，及时发现并处理感染迹象，如发热、伤口红肿等。
3. 伤口愈合问题的处理：如出现伤口裂开、分泌物增多等情况，需要及时处理和评估伤口的愈合情况。
乳腺癌患者围手术期的康复护理和舒适护理
水泡脚等 ；加强心理护理 和安慰患者 ，鼓励 患者保持最佳 的心理状态
入 睡。
２术后功能康复护理
伸直 ，避免弯 曲，动作 应连贯 ，亦可从反方 向进行锻炼 ；②上肢后伸 运动 ，患者 应保持抬头挺胸 。此外 ，患者还 可在 日常生活 中制定提、
拉 、抬 、举 、物体的各种 负重锻炼 ，以增强患 侧上 肢的力量 ，使 其功 能完全恢复正常 。
社会支持力量 ，做号家属工作，主动与患者丈夫沟通，必要时提供合
回归社 会。
后 ，使患侧上 肢逐渐抬高 至患者 自开始锻炼 时的低头位 ，达抬 头、挺 胸位 ，进 而能以患树手掌越 过头顶并触摸对侧 耳部 为止 。为 了扩 大肩 关节的活动范 围，此 时还可做扶墙锻炼 ，加强抬 高患 侧上肢 的功能。
２ ． ３出院时的康复指导
１术前 心理 康复 护 理
间 ，手术 的必 要性及必要准备 ，告知患者整个 手术 过程 中有巡 回护士
人 院后安排患者住 安静优雅 的病 房 ，以利于 睡眠 ；尽量 满足患者 以往的睡眠 习惯和入 睡方 式；合理安排治疗 护理操作 ，尽 量勿打扰患
者 的睡眠 ；指导患者采取促 进睡眠的方法 ，如 睡前减少 活动量 ，用热
２ ・临床护理 ・ ｏ ６
Ｎ ｖｍ ｅ２ １，ｏ９Ｎ ． 固衄 ｏｅ ｂｒ０１Ｖ １， ｏ ２ ． ３
乳腺癌患者 围手术期的康复护理和舒适护理
付 婉 丽
（ 吉林省 大安市妇幼保健 院，吉林 大安 １ １０ ） ３ ３ ０
【 键词 】 乳腺 癌 ； 围手 术期 ；康 复护理ห้องสมุดไป่ตู้；舒 适护 理 关
其体内潜在的免疫力量，增强抗癌能力，同时对于不同年龄、性格和
乳腺癌患者围手术期护理
乳腺癌患者围手术期护理乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一，乳腺癌患者围手术期的护理工作十分重要，下面就与大家分享一下乳腺癌患者围手术期护理的内容。
一、术前护理1. 安全防范：要保证患者在手术前的安全，如手术前必须检查患者是否有吸烟的情况等。
2. 床位安排：术前要准备好床位、手术室和其他设备，确保手术的顺利进行。
3. 药品安排：在手术前要做好药品的准备工作，特别是各种药品的使用，以确保手术的顺利进行。
4. 营养调整：术前要对患者的营养状况做好调整，以确保患者有足够的营养补给，手术后能更快的恢复健康。
二、术中护理1. 缓解紧张情绪：术中要关心患者的情绪状态，缓解其紧张的情绪，增强其对手术的信心。
2. 维持术中稳定状态：术中要保证各项生命体征的稳定，及时调整药物剂量，制定出更加科学的治疗方案。
3. 观察术中出现的问题：术中要仔细观察患者的状况，发现问题及时处理，确保手术的顺利进行。
三、术后护理1. 监测生命体征：术后要监测患者的生命体征，及时处理不适症状，如发热、出血、脱水等症状。
2. 疼痛控制：手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，要及时控制患者的疼痛，让她们能够快速恢复健康。
3. 伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，注意伤口换药清洗维护，防止感染。
4. 饮食调理：根据患者的术后情况，合理调整饮食，营养均衡，增强身体的免疫能力。
5. 心理护理：术后患者往往需要精神上的支持，要及时跟患者沟通，缓解其心理压力，帮助其更快恢复健康。
以上就是乳腺癌患者围手术期护理的相关内容，希望能够帮助到大家，提高对乳腺癌患者的护理水平与质量。
乳腺癌根治术患者的围手术期护理
［ ］于伟勇 ， ２ 张宝仁 ， 明君 ， 二尖瓣置换术后 巨大左室 的几何形 侯 等． 态学变化及其于左 室收缩功 能的关 系［ ］ 中华胸心 血管外 科 Ｊ．
杂志 ，０ ２ １（ ） ２７２０ ２ ０ ，８ ５ ：６ －７ ．
致肺间质水肿 ， 气体 弥散障碍 ； 同时， 心功能不全患
者全 身状况 差 ， 能量 的转化 、 储存 和利 用发生不 同程
参考 文献 ：
［ ］刘洋 ， １ 徐志云 ， 张宝仁， ２９例应 用国产 ｃＬ短柱侧倾 碟瓣 行 等．５ ・ 二尖瓣置换术后 ｌ ５年 随访 ［ ］ 中国胸心 血管外科 临床杂 志 ， Ｊ．
２０ ，５ ３ ：６ —６ ． ０ ８ １ （ ） １１１４
术前合 并 慢性 阻塞 陛肺 病 也是影 响预后 的风 险 之一 。风 心病 可导 致 患 者肺 功 能 损 害 ， 心功 能 不 全
（ 山县人 民 医院 ， 东微 山 ２ ７ ０ ） 微 山 ７６０
２０ ０ ５年 １月 一２０ ０ ９年 ｌ ， ２月 我们对 ２ Ｏ例乳腺 癌患 者 行乳腺癌根治术治疗 ， 现将围手术期 的护理方法介绍如下 。
临床资料 ： 本组 ２ Ｏ例 ， 均为 已婚女性 ， 年龄 ２ ７ ７— ５岁。 Ｔ Ｍ分期为 Ｔ Ｎ Ｍｏ Ｎ ｌ ０ ２例 ，ｌ Ｍ０ Ｔ Ｎｌ ， ｌ２ ４例 ，２ １ ０ ６例 Ｔ Ｎ Ｍ０ ＴＮ Ｍ
气 量减 小 ， 一步 加 重 了心 功 能 不 全造 成 的 限制 性 进
［ ］秦东泽 ， ４ 秦太 昌， 梁智 ， 风湿性心脏病合并冠心病行瓣膜置换 等． 术对预后 的影响 ［ ］ 山西医药杂志 ，０ ７，６ １ ２ ．５ Ｊ． ２０ ３ （ ）：４２ ．
［ ］许建屏 ， 艺， ５ 史 葛翼鹏 ， 瓣膜 手术后 呼吸功能衰竭的危险因素 等．
乳腺癌病人围手术期护理
中、术后护理非常重要 ，按患者的需求实施个体化护理能提高患 心态 面对 疾病 和治 疗 。
者 的生存 质量 ，现报 道如 下 。
２．１－２饮食 护 理 ：由于 手 术创 面 大 ，对 机 体 的刨 伤 和消 耗 也很 大 我们应指导患者养成 良好的卫生 【２］张乃峰 ．临床风湿病学【Ｍ】，上海 ：上海科 学技术出版社，１９９９，
乳腺 癌病 人 围手术期 护 理
闫香 兰
摘 要 ：目的 ：探 讨乳腺 癌 患者 的 围手 术期 护理 。方法 ：针 对 我 院２００９年３月一２０１０年 １２４收治 的８例 乳腺 癌 患者病例 进行 回顾分 析 。结 果：８例乳腺癌患者顺利地完成手术治疗。结论 ：对患者应用钼钯＿Ｘ线、Ｂ超 、活体组织病理检查 ，井做到早期发现、早期治疗、早期诊断 ，８ 位 患 者的 生存 期 未受 到任何 影 响 。 关 键词 ：乳腺 癌 ；围手 术期 ；功 能锻 炼 ；并发 症 ；护理
床 不起 ，不愿 ’恬动 ，这样 只能 使病 情进 展加 快 ，护理 人 员应 做好 充 等。所以在给每位患者进行注射前要进行宣教 ，整个操作过程按
分 的解 释工作 。强 直性脊 柱炎 患者 应 主要 针对 以下 ３个方 面进 行 照 标准 的皮下 注射 法 的要求 进行 操作 。
运 动 ：维持 胸 廓 的活 动度 保 持脊 柱 的灵 活性 ；可 做 深 呼吸及 扩 胸 ２．５出院指导：嘱患者出院后注意休息，避免居住环境寒冷和潮
尽可能挺直并坐垂直的硬靠背椅 ，坐或站立时不要弯屈背并经常 止脊柱畸形；配合理疗和水浴有利于防止肌肉拉伤、缓解疼痛、清
变换姿势；看书、读报时要使书报与视线保持平行高度 ，避免颈椎 除 疲劳 。保持 心情愉 快 和姿 势正 确 ，按 医嘱 定期复 诊 。
乳腺癌患者围手术期75例护理体会
临床护理 ・
２ １ 年 ７月第 ４ 卷第 ２ 期 ００ ８ ０
乳腺 者围 术 ５ 理体会 癌患 手 期７例护
吴 敏莎
（ 四川省崇州市人 民医院手术室 ， 四川崇州 ６ １ ３ ） １２ ０
［ 摘弱 目 做好乳腺癌患者围手术期的护理工作 ， 的 使乳腺癌患 『 度过手术治疗及放化疗 ， 唰 为控制肿瘤复发 、 延长生命得到保
ｓ ｃａ ｕ ｃ ｏ ， ｅ ｔ ｎ ｆ ｎ ｔ ｎ ｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｉ ｒ ｖ ｄ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｏ ｉ ｆｎ ｔ ｎ ｌ ｉ ｍｏｉ ａ ｕ ｃｉ ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌ ｏ ｐ ｍｐ ｏ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｙ， ａ ｄ ｈ ｃ ｅ ｏ ａ ｃ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｈ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏｌ ｏ ｇ ｉ ｌ ｎ ｔｅ ａ ｆ ｃ ｎ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔｅ ｎ ｅｖ ｎ ｉ ｒ ｉ ｉ ｏ
ｆ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ９， ７ ａ ｅ ｆ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｐ ｔ ｎ ｓ￣ｅ ｔｄ， ａ ｓ ｒ ｓ ｏ ｅｉ ｐ ｒ ｔ ｅ ｎ ￣ｉｇ ｒ ｏ Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ｏ Ｊｎ ａｙ ２ ０ ５ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ａｉ ｔ ｅ ａｅ ｅ ｉ ｆｐ ｒ ｅ ａｉ ｕ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｅ ｏ ｖ ｓ ｌ ｓ Ａｌ ａｉ ｔ ｅ
ｗ ｒ ｒａｅ ｖ ｓ ｒ ｅ ｎ ｈ ｍｏ ｅ ａ ｙ ａ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｂ ｅ ｓ ｃ ｒｉ ｏ ｘ ｉｉｎ ｎ ３ ｃ ｓ ｓ ４ ． ％ ； ｍｏ ｉ ｅ ａ ｉａ ｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｂ ｕ ｇ ｒ ａ ｄ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ｓ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｔ ｔ ｎ ．Ｏ ｒ ａ ｔ ａ ｃｎ ｍａ ｅ ｃｓ ｉ ５ ａ ｅ ， ６ ７ ｙ ｈ ｅ ｏ ｄｆ ｄ ｒ ｄ ｃ ｌ ｉ ｒ ｓ ｃｉｎ ｎ ｒ ａ ｔ ａ ｃ ｒ ４ ｃ ｓ ｓ ａ ｃ ｕ ｔ ｇ ５ －％ ．Ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｎ ｈ ｓ ａ ｕ ｃ ｏ ｅ ｅ ｔ ｉ ｂ ｅ ｃ ｎ ｅ ， ０ ａ ｅ ， ｃ ｏ ｎ ｉ ， ３ ３ ｏ ｓ ｎ ｎ ｅｖ ｎ ｏ ｒ ｕ ｉ ｐ ｙ ｉ ｌ ｆ ｎ ｔ ｎ， ｒ ｌ ｕ ｃ ｏ ｉ ｃ ｉ ｏｅ ｆ ｎ ｔ ｎ， ｃ ｇ ｉ ｖ ｆ ｎ ｔ ｎ， ｉ ｏｎ ｔ ｅ ｕ ｃ ｏ ｉ ｉ
乳腺癌根治术病人的围手术期护理
乳腺癌根治术病人的围手术期护理什么是乳腺癌根治术？乳腺癌根治术是指将整个乳房和周围有癌变可能的组织一并切除的手术，以达到治愈乳腺癌的目的。
围手术期护理的重要性围手术期是指手术前、手术中和手术后全过程，包括术前准备、手术操作、术后护理等。
围手术期护理的好坏直接影响病人手术后恢复情况和预后效果。
对于乳腺癌根治术病人来说，围手术期的护理尤为重要，因为这种手术对病人身体的影响较大，需要病人在医护人员的细致照顾下逐步康复。
术前准备1. 心理护理由于手术本身及对身体的改变可能给病人带来不适感，提前进行心理护理十分重要。
护士应该尽可能了解病人的情况，给予耐心倾听，了解并关注其心理需求；在术前给予病人充分的信息，包括手术的过程、恢复的情况等，让其有信心并树立积极的恢复态度。
2. 术前营养帮助对于手术病人来说，术前饮食营养的合理安排对于术后恢复至关重要。
护士可以根据病人的情况进行饮食方案的安排，并告诉病人术前应避免食用过于油腻、高热量等不利于术后康复的食物。
3. 术前皮肤护理术前做好皮肤准备可以有效减少手术感染的风险并促进切口愈合。
护士要告诉病人在手术前注意清洁、保湿，以及避免使用化妆品。
手术中的护理1. 术中安全手术室内护士需要全程关注病人的安全情况，确保手术过程中病人的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征正常稳定，并及时发现、处理相关并发症。
2. 术前抗感染处理手术中应严格执行手卫生、消毒、隔离等操作，尽量保证术中环境的洁净，减少手术部位感染的发生。
3. 助手配合手术室内护士需要积极配合手术医生的操作，及时递刀、止血、吸引分泌物等。
术后护理1. 观察术后病情手术后的病人需要进行观察，护士应该关注病人的恢复情况，注意观察病人的生命体征、伤口愈合情况、疼痛程度、恶心呕吐等情况的变化，及时进行记录和汇报。
2. 疼痛缓解术后的病人可能会出现不同程度的疼痛，护士可以根据病人的疼痛程度给予相应的止痛药物或者其他缓解疼痛的方法。
原发性双侧乳腺癌患者围手术期护理
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ９
原发性双侧乳腺癌患者 围手术期护理
劳锦绣 【 关键词】 乳腺肿瘤 ； 癌； 双侧； 护理 ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ２ ． ０ ９ ． ０ ６ ５ 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标志码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ ． ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ２ ） ０ ９ ． １ ０ ７ ２ ． ０ ２
变 。其 根 据 发 生 时 间间 隔长 短分 为 同时 器 官 ， 当 患者 获 知 被 确 诊双 侧 乳 腺 癌 并 忌高 脂肪饮 食 ， 因餐后脂 肪酸 经芳香 化可
性乳腺癌（ 间隔≤６ 个月） 和异时性乳腺癌 需手 术 治 疗 后 打 击 巨大 。 本 组 ７例 患 者 转化成雌激素， 加强或延长对乳腺上皮细
绷带松紧度， 避免松动滑脱， 观察上肢血 ２ ． ２ ． ６ 心理护理 手术后当患者第一次看 见 自己身体的残缺情绪波动较大， 担心
乏 自信 。护 理 人 员 应 多关 心 患 者 ， 耐心
受手术治疗， 术后予规则辅助化疗， 化疗 ２ ． １ ． ２ 术前准备 为行右乳单纯切除术十 左乳癌改良根治术 ２ ． ２ 术 后 护 理
本 组 术后 病 理检 查 诊 断为 同 时性 双 ２ ． ２ ． ２ 体 位 与活 动 全 身 麻醉 尚未清 醒 讲 解 术 后注 意 事 项 ， 告 知 日后 可 通 过佩
侧乳腺癌 ２例， 均为浸润性导管癌； 异时 给予去枕平卧位， 头偏向一侧 。完全清 戴 义 乳或 乳 房 重 建 等恢 复 形 象 。
乳腺癌围手术期临床观察护理论文
乳腺癌围手术期的临床观察与护理摘要目的：探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理，提高乳腺癌患者的护理质量和生存质量。
方法：针对患者的情况进行健康教育；使患者配合手术，有利于手术成功；术后加强病情观察、采取有效的护理措施，指导患肢功能锻炼，制定化疗方案，出院坚持锻炼，增加营养，定期复查和化疗。
结果：203例均痊愈出院，无护理并发症发生。
结论：有效可行的围手术期护理是手术成功的重要因素之一，应根据患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施，提高患者的生存质量。
关键词乳腺癌围手术期护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，较易发生乳腺癌的高危妇女群体有［1］未生育，晚生育或未哺乳者；一侧乳房患乳腺癌者；有卵巢或子宫癌病史者；家族有乳腺癌倾向者。
手术是治疗乳腺癌的主要手段。
资料与方法2006～2009年收治乳腺癌患者203例，均为已婚妇女，年龄24～70岁，均为单侧。
其中24～30岁6例，31～40岁57例，41～50岁98例，51～60岁38例，61～70岁4例。
初中及以下文化程度106例，高中或中职文化的有60例，大专及以上文化程度37例。
方法：均行乳腺癌改良根治术，术后皮瓣下放置引流管，接低负压吸引，术后胸廓予弹性绷带加压包扎。
术前准备：①备皮；②手术前12小时开始禁饮食，4小时禁饮水；③术前学会深呼吸，有助于肺扩张，促进气体交换。
指导有效的咳嗽、排痰，指导病人练习床上大小便。
护理观察病情：①体位：患者取去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时若血压平稳，取半卧位。
②观察生命体征：注意血压、心率变化，防止休克发生。
严密观察呼吸，注意呼吸是否通畅，换气是否正常，有无胸闷，发现异常及时报告医生并协同处理。
③切口护理：保持敷料清洁、干燥。
切口渗血、渗液应及时更换。
注意观察切口有无红肿、化脓、有无皮瓣坏死发黑等。
④皮下引流管护理［2］：注意观察引流液的性质和量，并妥善固定引流管。
每小时挤压引流管1次，确保引流通畅，一般术后第1～2天引流量50～100ml，为红色，以后量逐渐减少，颜色变浅，每日更换负压器。
手术室护士在乳腺癌患者围手术期的护理体会
杨 婕
摘 要： 目的 ： 讨手 术 室护 士在 乳腺癌 患 者 围手 术期 进行 有效 护理 干预 措施 。 围手术 期 乳癌 患 者提 高护 理 质量提 供 理论依 据 。方 探 为 法 ： 前针 对 患者 不 同的 心理 状 态进 行 心理 干 预 ， 供 疾 病相 关信 息 ； 中稳 定 惠 者情 绪 ； 术 提 术 术后 加 强 病情 观 察 、 吸道 管 理及 功 能锻 呼 炼； 出院重点 指导 坚持锻 炼 ， 增加 营养 ， 复查 。结 果 ：４ 患者均痊愈 出院 ， 护理 并发症 发 生 。结论 ： 效的 围手 术期护 理是手 术 定期 ５例 无 有 成 功 的重要 因素之 一 ， 根据 患者 的病 情及 心理 特 点 ， 有针 对性 的护理措 施 ， 高患 者的 生活 质量 。 应 采取 提 关键 词 ： 乳腺癌 ； 围手 术期 ； 理 护
疼痛较剧烈 ， 引起患者生理和心理的变化， 产生恐惧 、 痛苦和焦 虑， 乃至抑郁情绪的产生 ， 因此护理人员应该耐心地给予心理护 理及对症护理。 ②引流管的护理 ： 告知引流管的作用和护理方法 ， 明 白保持 引 流 管通 畅 的重 要 性 ， 流 管要 妥 善 固定 ， 引 患者 卧床 时 固定于床旁， 起床时固定于上身衣服 ， 防止滑脱。 保持有效负压吸 引， 以免因皮下积血和积液而影响创面愈合。同时应注意引流液 的颜色、 性状和量。③患侧上肢的护理 ： 术后第 ２ ３ 可指导患者 ｄ １ 对 象和 方法 进行 患 侧前 臂 腕部 、 手指 活 动 ， １ 内患侧 关 节轻 度 内收避 免 第 周 １ 对象 ：选 择 ２０ ． １ ０６年 １ 月 一 ００ １ 月 在天 长市 人 民医院 进 外展 上 臂 ， ２ ２１年 ２ 指导 患 者 自我 保 护患 侧 上 肢 ， 患 侧上 肢 或进 行 握 按摩 行 手 术治疗 的乳 腺癌 患者 ５ 例 。 龄 ３ ５岁 ， 均年 龄 ４ ， 拳 ， 、 肘运 动 。 ４ 年 ２６ 平 ８岁 屈 伸 其 中左侧乳腺癌 ３ 例 ， １ 右侧乳腺癌 ２ 例 ； ３ 肿块位于外上象 限 ２ ２ 结 果 ９ 例， 内上象限 １ 例， １ 中央区 ８ 外下象限 ６例。 例， 所有病例术前均 通过对 ５ ４例乳癌手术患者实施围手术期 的心理护理 ，本组 经病理证实， 临床分期 ：期 ２ 例， Ｉ ２ Ⅱ期 ３ ２例。 所有病例均行改 良 手术全部成功 ， 术后恢复顺利 ， 无切口感染 ， ４例因缝合张力较大 根 治术 。 有 小范 围皮瓣 坏死 ， 换药 后二 期愈 合 。平均 住 院 １ｄ 经 ｌ。
乳腺癌围手术期病人的护理
乳腺癌围手术期病人的护理乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，在围手术期的护理中需要采取综合性的护理措施，以确保患者手术安全，促进康复。
以下是乳腺癌围手术期病人的护理内容。
1.术前准备：a.与患者进行详细的术前教育，包括手术过程、麻醉方式、可能出现的并发症等，帮助患者消除紧张和恐惧感。
b.安排相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等，以评估患者手术风险。
c.确保患者禁食禁饮时间符合要求，并采取适当的解除焦虑措施。
2.术中护理：a.协助麻醉师进行可行的麻醉方式选择，确保患者在手术过程中保持安全与舒适。
b.严格执行手术室无菌操作规范，确保手术器械和手术区域的无菌。
c.监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以及术中出现的失血情况。
d.注意患者的体位，避免术中错位和压迫，保持通畅的呼吸道。
3.术后护理：a.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，密切观察术后出血和呼吸抑制的情况。
b.完善术后镇痛方案，根据患者的疼痛程度和个体差异，选择恰当的镇痛药物，保持舒适和疼痛控制。
c.监测术后引流液量和性质，及时评估术后出血和渗液情况，并定期更换敷料。
d.促进术后早期下床活动和早期乳房肌肉功能锻炼，预防并发症如深静脉血栓形成等。
4.情绪支持：a.与患者进行心理疏导，帮助患者缓解手术紧张和恐惧。
b.建立良好的护患关系，为患者提供温暖和安全的环境，使患者感受到关怀和支持。
c.关注患者的情绪变化，及时给予情绪支持和心理护理。
5.教育和康复：a.术后及时进行乳腺癌康复教育，包括乳房自检、乳房保健、健康饮食、调整生活方式等，帮助患者更好地应对疾病。
b.定期复查和随访，监测病情进展和预防复发，及时处理并发症和不良反应。
c.帮助患者建立积极的心态和健康的生活习惯，提高生活质量。
在乳腺癌围手术期的护理中，护士需要密切配合医生和其他医疗团队成员的工作，专业护理团队需要对乳腺癌围手术期的护理要求和内容有清晰的了解，并能够与患者建立良好的护患关系，提供全面和个体化的护理服务，以期望能够帮助患者顺利度过手术期，恢复身体健康。
乳腺癌围手术期护理
乳腺癌围手术期护理
术前准备
在手术前，护理人员应与患者进行面对面的沟通，了解患者的病情、手术方式以及对手术的理解和期望。
护理人员还应帮助患者做好术前准备工作，包括身体清洁、饮食禁忌、情绪调整等。
术后护理
手术后的护理主要包括伤口处理、疼痛管理、感染预防和康复指导。
伤口处理
护理人员应密切观察术后伤口的状况，及时更换敷料，并注意伤口的干净和保湿。
如果发现伤口有红肿、渗液或其他异常情况，应及时报告医生。
疼痛管理
术后可能会有一定程度的疼痛，护理人员应密切观察患者的疼痛程度和疼痛部位，及时给予镇痛药物或其他措施，确保患者的舒适度。
感染预防
为了预防术后感染，护理人员应加强手卫生，定期更换患者床单和衣物，并及时清理患者周围环境。
同时，还要指导患者注意个人卫生惯，如勤洗手、勤换洗内衣等。
康复指导
在术后的康复过程中，护理人员需要与患者密切配合，指导其进行恢复性锻炼和康复护理。
帮助患者建立正确的生活方式和饮食惯，并及时解答患者对康复的疑问。
注意事项
在护理乳腺癌围手术期患者时，护理人员需要特别关注以下几个方面：
- 观察患者的体温、血压和心率等生命体征，及时发现异常情况；
- 注意患者的精神状态和情绪波动，提供必要的心理支持；
- 确保患者的卧位舒适，避免长时间压迫；
- 配合医生进行其他辅助治疗，如放疗、化疗等。
乳腺癌围手术期护理的目标是保证患者的安全和舒适，并促进术后康复。
通过合理的术前准备和术后护理，可以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
以上就是乳腺癌围手术期护理的一些建议和注意事项。
乳腺癌围手术期护理论文
乳腺癌围手术期护理【摘要】目的：探讨乳腺癌围手术期护理的方法。
方法：术前通过对患者全面评估。
术后观察，引流管护理，患侧肢体的保护，患肢功能锻炼等积极有效护理，预防并发症。
结果：本组34例，皮下积液2例，延期愈合，无一例皮瓣坏死。
无并发症发生。
结论：加强术前患者心理护理、术后护理，患者能积极应对病情，消除恐癌心理，战胜疾病。
【关键词】乳腺癌切除，围手术护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。
它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。
仅约1-2%的乳腺患者是男性。
通常发生在乳房腺上皮组织。
我站2009年12月至2011年12月收治34例乳腺癌手术患者实施围手术期护理，取得了一定的效果。
1.临床资料一般资料：女性30-50岁11例，50-70岁19例，女性30例，男性4例，伴有同侧腋窝淋巴结转移者5例，其中一例双乳癌，2例保乳治疗，32例改良根治，护理体会如下。
2.术前护理2.1 全面评估：乳腺癌患者因年龄、文化层次、性格特征等的不同，对疾病的认知程度、心理状况以及对手术的期望值等也会有所不同，尤其是对高层次需要的渴求程度会有很大的差异。
护士不但要了解患者的身体状况，还要关心心理、社会、文化、经济情况，全面地、动态地进行评估，满足其多方面的需求，实施个性化的整体护理。
2.2 心理护理：对新入院患者我们主动加强与患者及家属的沟通，详细介绍周围环境、住院须知和必要的入院检查等，了解患者的年龄、职业、文化程度和对疾病的认识及其心理活动，以减轻担心、沮丧、紧张、无助和悲观等情绪。
有针对性地采取相应的护理措施，帮助患者及家属解除思想顾虑，就等于增加机体的一份抗癌力量。
通过精心护理、细心照顾，建立起良好的医患关系。
并必要时请其病友交谈体会。
鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除恐癌心理，以良好的心态迎接手术。
完善相关检查术前做好心电图，胸片，血生化等各项检查，如有异常，及时处理，血压高控制血压，体质差者给予静脉营养支持，以减少术后并发症的发生，指导患者进高蛋白、高热量、高维生素饮食，努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地度过手术关，提高机体抵抗力。
乳腺癌围手术期护理
控制手术室人员流动 ，减少不必要的交谈 ，保持环境安静。
严格消毒手术室空气 及物品表面，降低感 染发醉师进行麻醉诱导和气管 插管，确保患者平稳进入手术状
态。
根据手术需求，协助患者摆放合 适体位，暴露手术野，同时保证
患者舒适。
密切观察患者生命体征变化，及 时与麻醉师沟通，确保手术安全
术后密切观察
术后24小时内密切观察患者生 命体征，尤其是血压和心率变 化，及时发现并处理出血情况 。
应急处理预案
制定出血应急处理预案，包括 输血、使用止血药物等措施。
感染预防与控制策略
术前准备
术前进行皮肤清洁和备皮，降低手术部位感 染风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素 预防感染。
。
器械准备及消毒工作
术前严格检查手术器械是否齐 全、功能完好，确保手术顺利 进行。
对手术器械进行彻底清洗、消 毒、灭菌处理，防止术中感染 。
术中严格遵循无菌操作原则， 避免污染手术野。
04 术后恢复期护理
生命体征监测与处理
密切监测患者的心率、血压、呼吸和 体温等生命体征。
保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸 氧治疗。
调整心理状态
积极参与康复锻炼有助于 患者调整心理状态，增强 战胜疾病的信心。
上肢功能锻炼方法
手指和手腕活动
术后24小时内即可开始手指和手 腕的屈伸活动，促进血液循环。
肘关节活动
术后1-2天开始进行肘关节的屈 伸活动，逐渐增加活动范围。
肩关节活动
术后1周左右开始进行肩关节的 小范围活动，如前后摆动、旋转
围手术期重要性
提高手术安全性
通过充分的术前准备和术后护理，降 低手术风险。
手术室护士在乳腺癌患者围手术期护理论文
内蒙古中医药*安徽省天长市人民医院手术室（239300）2012年5月22日收稿摘要：目的：探讨手术室护士在乳腺癌患者围手术期进行有效护理干预措施，为围手术期乳癌患者提高护理质量提供理论依据。
方法：术前针对患者不同的心理状态进行心理干预，提供疾病相关信息；术中稳定患者情绪；术后加强病情观察、呼吸道管理及功能锻炼；出院重点指导坚持锻炼，增加营养，定期复查。
结果：54例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。
结论：有效的围手术期护理是手术成功的重要因素之一，应根据患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施，提高患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；围手术期；护理中图分类号：R473.73文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0170-02手术室护士在乳腺癌患者围手术期的护理体会杨婕*乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。
改良乳腺癌根治手术是乳腺癌患者采取的常见治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。
但手术给患者胸部造成明显畸形，影响妇女的外观形象会给患者带来心理上的痛苦及生活上的不便。
因此，做好乳腺癌患者的围手术期护理是一项重要内容。
我们对2006年12月～2010年12月的54例乳腺癌患者在围手术期实施综合性护理干预，取得了良好的效果，现总结如下。
1对象和方法1.1对象：选择2006年12月～2010年12月在天长市人民医院进行手术治疗的乳腺癌患者54例。
年龄32～65岁，平均年龄48岁，其中左侧乳腺癌31例，右侧乳腺癌23例；肿块位于外上象限29例，内上象限11例，中央区8例，外下象限6例。
所有病例术前均经病理证实，临床分期：I 期22例，Ⅱ期32例。
所有病例均行改良根治术。
1.2方法1．2．1术前护理干预：术前针对性地进行心理护理，耐心地向患者介绍手术及麻醉方式，配合医护人员完成相关检查及治疗。
使其消除顾虑、困惑，保持良好的心态接受手术。
指导患者注意保暖，预防呼吸道感染，指导有效排痰的方法，预防肺部并发症。
35例乳腺癌围手术期护理临床体会
２ 例 ， 纯癌 １ １ 单 ３例。Ｐ ＴＮＭ 分期 ［：Ｉ ６例 ， 期 ２ ‘ 期 １ Ⅱ ９例 。
癌根治术后患者患 侧上肢功能的恢复 防止关节强直起重要作用 。 （） ５ 各种 管道 的护理 。患 者术 后要 持续 吸氧 、静脉 输液 、心 电监护 ， 负 压吸 引 ， 留置导尿 管 ， 以身体 上至少 有 ５种 管道 ， 所 作好各种管 道护
２ 结果
３ ５例 手 术均 顺利 完成 ， ５ 发 生并 发症 （ 口皮缘 局 限性缺 除 例 切 血 坏死 ｌ ， 例 经换 药 后痊 愈 ；皮 下 积液 ２例 ， 经抽 吸后 痊 愈 ， 侧 患 上 肢水 肿 ２例 ）其 他切 口均 Ｉ 愈 合 ， 院 ｌ ， 期 住 ４～２ ｄ出院 。 ０ ３ 护 理
３ 乳腺 癌 患者 ， 龄 ２ ～５ ５例 年 ９ ０岁 ， 平均 ３ ． 。肿瘤直 径 ： ９ ５岁 Ｏ ５ ．ｃ Ｏ ，． ～３ Ｏｍｌ 例 ， ．～４Ｏｍ９例 。肿瘤 位置 ： ． ～２ Ｏｍｌ 例 ０ ５ ．ｃ ６ Ｏ５ ．ｃ 距 乳晕 ＞ ｃ ６例 ， ｃ 例 ； ２ ｍ２ ＜２ｍ９ 肿瘤位 于外 上 象限 １ 例 ， 下象 限 ３ 外 ｌ 例 ， 下象 限 ８例 。病理 类型 ：小叶原 位癌 ４例 ， ４ 内 浸润 性导 管癌
【 键词 】乳腺 癌 固手 术期 护 理措 施 关
【 中图分类号 ｌＲ４７３
【 献标 识码 】Ａ 文
乳腺癌围手术期护理进展
乳腺癌围手术期护理进展乳腺癌是近年来妇女常见的一种恶性肿瘤，早期发现和干预可以显著提高治愈率。
而围手术期的护理是乳腺癌患者治疗过程中至关重要的一环。
本文将从围手术期护理的相关内容展开论述，介绍乳腺癌围手术期护理的进展。
一、术前准备在术前，乳腺癌患者需要进行一系列的准备工作，以确保手术的成功进行。
比如，乳腺癌患者需要进行详细的病史采集和体格检查，了解患者的病情以及身体状况，为手术做出科学的安排。
此外，还需要进行一些辅助检查，如乳腺超声、乳腺钼靶术、核医学检查等，以全面了解肿瘤的性质和分期，为手术方案的制定提供依据。
术前护理还包括心理护理。
乳腺癌围手术期对患者来说是一次重要的生活逆境，身心状态波动大，焦虑、恐惧、自卑等负面情绪容易产生。
因此，护理人员要积极开展心理疏导，提供专业的心理支持，减轻患者的精神压力，让患者积极面对手术。
二、术中护理乳腺癌手术的术中护理也是至关重要的。
手术室内环境的准备应安全、整洁、无菌并满足卫生要求。
护士需要做好手术场次的准备工作，配备和准备所需用品，如无菌包、手术刀勺、手术衣等。
在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，并及时报告医生。
手术过程中要保持与医生的良好沟通和配合，做好仪器设备的准备，协助医生进行手术操作，确保手术安全。
除了手术操作的配合外，术中护理还包括术中体位护理、术中止血护理、术中保暖护理等。
术中体位护理是为了保持手术部位的稳定和方便手术进行，同时也要注意保护正常部位，避免交叉感染。
术中止血护理则是要掌握出血的程度，确保手术过程中的止血措施，防止术中大出血。
术中保暖护理是为了避免手术过程中的低温对患者的影响，使患者保持适宜的体温。
三、术后护理术后护理对于乳腺癌患者的康复至关重要。
首先，要做好术后观察，密切注意患者的生命体征和病情变化。
术后患者易出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，护士要及时处理，并给予相应的护理措施。
术后还需进行伤口护理和患者的舒适护理。
伤口护理包括对手术切口的彻底消毒，并及时更换敷料。
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乳腺癌围手术期的临床护理
【摘要】目的对乳腺癌患者在围手术期的护理问题进行分析总结。
方法对我院 2011年4月至2012年11月共收治的81例乳腺癌手术患者围手术期的护理进行分析，对其护理经验加以总结。
结果通过术前、术中、术后对乳腺癌患者给予充分的护理，81例乳腺癌患者全部安全度过围手术期。
结论乳腺癌患者围手术期有针对性的对于不适因素给予相关护理，不但解决了患者的痛苦，也提高患者的生命质量。
【关键词】
乳腺癌；围手术期；护理
世界公认的女性健康杀手乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来乳腺癌的发病率正逐年上升，对女性的身心健康构成了严重威胁[1]。
治疗乳腺癌的重要手段之一就是手术切除，由于切除的组织多，手术操作范围大，患者会有非常大的思想负担，所以患者围手术期护理特别重要，现将我院我科对其的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料对象为2011年4月至2012年11月我院收治的81例乳腺癌患者，均为女性。
年龄30～70岁，平均年龄（496±3）岁。
病变右侧乳腺癌42例，左侧乳腺癌27例，双侧乳腺癌11例。
发病时间6个月至19个月不等。
均采用乳腺癌根治术的手术方式，同时留置皮下引流管，一次性负压球作负压引流。
1.2 护理方法
1.2.1 进行手术前的护理乳腺癌患者在术前会出现情绪焦虑，主要是对治疗乳腺被确诊后及相关知识缺乏造成的，害怕手术后对身体形态改变以及想到癌症会导致死亡而带来的恐惧。
因此，大多数患者面对疾病所表现出的不确定性非常突出，随之就会影响到人的心理调节能力和应对能力。
患者的心里负担重，思想压力大，会对其在医疗行为上造成影响，间接导致身体功能恢复下降，生存质量降低。
所以，对患者手术前的护理不容忽视，特别重要。
①首先对患者要进行心里护理。
当患者被确诊为乳腺癌时，通常会产生悲观消极情绪，想到自己富有女性特征的乳房缺失的沮丧、忧虑、恐惧、自卑、乃至丧失信心没有了生活的勇气。
但另一方面出于对生命的渴望和对生活的追求，又迫切希望通过手术得到治愈。
此时护理人员对患者要有针对性的心理护理，宣传有关乳腺癌的病理知识，使其对该病的治疗前后有个大概的了解，确信大多数乳腺癌患者通过治疗都效果良，甚至治愈。
即使术后存在身体缺陷，也可以通过现代美容整形手术弥补，让患者放下思想包袱，正确认识疾病、克服心理障碍、增强信心，乐观的态度积极接受手术治疗。
②做好术前常规准备，为施行手术打下良好基础。
术前进行心电图、
b 超、血液化验、胸片等检查，协助患者清洁好皮肤，剔除腋毛，如果需要植皮，要对供皮区皮肤做好准备。
进行抗生素皮试，对手术部位要做好标记。
③饮食护理。
在手术前，护理人员要鼓励患者进食优质蛋白、高热量、易消化、低脂肪、高维生素的食物，戒烟酒，从而提高手术的耐受性。
对于需要全麻术的患者，则在要术前
4 h禁饮，8 h前禁食。
④其他护理。
手术后切口疼痛会影响患者咳痰和呼吸，因而术前要患者学会正确的咳痰方法和腹式呼吸。
1.2.2 术中护理由于乳腺癌患者手术过程中，首先是先将肿块切除，然后快速冰冻切片进行活检，最后根据检验结果来决定手术方法30～60 min的等待时间，此时患者是最需要关心和安慰的时候，所以巡回护士在对患者注意保暖的情况下，多与患者交谈沟通，根据患者的心理需求进行个体化护理。
1.2.3 术后护理乳腺癌患者主要的问题在伤口特别疼痛、皮肤完整性丧失、容易发生感染，自我形象的变化，同侧上肢感觉障碍和自我护理能力下降等。
因为乳腺癌的手术的方式很多，所以其护理的内容也各不相同，基本总结为下几个方面。
①手术完返回病房，患者采取平卧位，头向一边，严密观察意识、瞳孔变化，意识，通过心电图监测，监测血压、呼吸、体温、血氧饱和度、脉搏、心率的变化，如有异常及时报告医生采取措施。
麻醉清醒后，血压平稳的情况下采取半卧位，有利于呼吸和引流。
1～3 d内，上肘关节内收，患侧下面垫靠小枕头，保持功能位置和舒适，和胸部水平，以促进淋巴和静脉回流，静脉输液和注射为了避免肢体肿胀应避开。
24 h出入量要做好记录。
②引流管护理手术创腔积液皮瓣坏死会引起感染，因而在术后对引流管一定要固定好，在患者坐起、翻身及下床活动时，要细心放置好引流管，不要出现脱出、扭曲、挤压现象，使引流管始终保持负压引流状态，对引流出的液体要注意观察颜色、数量、质量。
如果出现引流不畅，
要对引流管检查是否有血凝块堵塞，可采用从里向外挤压引流管的方法，如有必要，可以使用生理盐水对引流管进行低压冲洗，务必保持引流通畅，避免不必要的感染发生。
③饮食指导患者手术6 h 后，如果已经没有麻醉反应，可少进食一点半流质清淡的食物，随时间推移，饮食可慢慢多样化，以高营养为主，以利于患者更快的恢复。
④锻炼患侧肢体的功能为避免手指和腕部的萎缩，护理人员要指导患者在手术后24 h内进行活动手指和腕部；1～3 d后，进行伸臂和患肢屈肘等锻炼；1星期皮瓣基本愈合后，对肩关节进行活动；十天左右皮瓣与胸壁附着力已经很强，可慢慢地做抬高手臂，手指爬墙、梳头等锻炼；锻炼期间本着应循序渐进的原则，不可操之过急，根据患者的体质和伤口愈合情况来确定活动量和锻炼的内容。
1.2.4 出院护理指导告知患者出院后，近期内动手术一侧肢体避免提取重物，坚持进行功能锻练；遵从医嘱按时服药；注意不要保暖不要感冒，防止呼吸道感染的发生。
为避免乳房癌的复发，5年内不能怀孕。
如果手术后仍然需要做放射治疗，对照射部位的皮肤要多加保护，若出现放射性皮炎，要及时就诊；服用化学药物，要对肝、肾功能定期进行检查。
手术后的患者体质差，抵抗能力弱，尽量不要到公共场所，以免发生感染。
2 结果
通过手术治疗和围手术期的精心护理，81例乳腺癌患者均按期出院，满意率100%。
3 讨论
通过对乳腺癌患者围手术期的综合护理，既有利于患者病情的治愈，同时又提高了患者对护理工作的满意度，因此围手术的护理工作有着重大积极的意义。
参考文献
[1] 李红.乳腺癌围手术期的护理体会.现代医药卫生，2011，10（2）：15601561.。